Adenoizii (precum și creșterile adenoide sau vegetațiile adenoide) se numesc o creștere a amigdalei situată în nazofaringe. Această patologie este adesea diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani și este cauzată de o creștere a cantității de țesut limfoid. Cu o astfel de creștere, respirația prin nas devine dificilă, auzul poate scădea, copilul sforăie sau pufnește noaptea și adesea suferă de infecții virale. Una dintre soluții se numește îndepărtarea amigdalelor, dar adesea părinții doresc să evite intervenția chirurgicală și să apeleze la medicii ORL pentru terapie conservatoare.
În tratamentul medicamentos al adenoizilor, se utilizează diferite remedii locale, printre care există și Nasonex. Acest medicament hormonal s-a dovedit bine în tratamentul rinitei și sinuzitei de diferite naturi (în special a celor alergice). Dar merită să îl folosiți la copiii cu adenoizi și cum să insuflați corect acest medicament?
Eliberați forma și compoziția
Medicamentul este eliberat sub forma unei suspensii albe plasate în flacoane mici de plastic care au un capac de protecție și un dispozitiv de pulverizare. Forme precum tablete, pastile, picături, sirop, capsule sau injecții sunt absente din medicament.
Compusul activ al Nasonex se numește furoat de mometazonă și este conținut într-o cantitate de 50 mcg în fiecare doză de pulverizare. În interiorul unei sticle pot fi 60 de doze din această substanță (atunci greutatea flaconului cu medicamente este de 10 g) sau 120 de doze (o astfel de sticlă cântărește 18 g), iar o cutie poate conține de la 1 la 3 sticle. În plus, există substanțe în medicament din cauza cărora medicamentul nu se deteriorează și rămâne lichid. Acestea sunt glicerol, polisorbat 80, clorură de benzalconiu, celuloză dispersată și alți compuși.
Cum functioneazã?
Deoarece mometazonă este un hormon glucocorticoid, conferă proprietăți antiinflamatorii și antialergice Nasonex. Dacă utilizați un spray în doza indicată în adnotare, agentul acționează numai local și este absorbit într-o cantitate mai mică de 1%. Odată ajuns pe membrana mucoasă, mometazonă previne eliberarea mediatorilor inflamatori și afectează transformările metabolice ale acidului arahidonic, ceea ce duce la o scădere a activității inflamației. În plus, un astfel de hormon nu permite acumularea neutrofilelor, din cauza cărora se elimină exsudația și infiltrarea zonei inflamate.
Compoziția medicamentului include glicerol, astfel încât membrana mucoasă nu se usucă în timpul tratamentului. Dimpotrivă, injecțiile ajută la hidratarea cavității nazale, ceea ce are un efect pozitiv asupra epiteliului și regenerării acestuia.
Când se folosește?
În practica pediatrică, Nasonex este cel mai adesea prescris pentru rinita alergică, care este atât sezonieră (apare în perioada de înflorire), cât și pe tot parcursul anului. Pentru adolescenți, medicamentul este, de asemenea, prescris pentru sinuzită și rinosinuzită. Pentru astfel de patologii, spray-ul este utilizat împreună cu alte medicamente, de exemplu, antibiotice. În plus, în adolescență, remediul poate fi utilizat și profilactic, iar pentru adulți Nasonex este recomandat pentru polipoză nazală.
Este prescris pentru adenoizi?
Deși nu există creșteri adenoide sau adenoidite în lista indicațiilor indicate în adnotarea la spray, totuși, Nasonex și alte medicamente hormonale locale sunt adesea prescrise pentru astfel de patologii copiilor cu vârsta peste doi ani. În același timp, este imposibil să utilizați un medicament la un copil fără o examinare preliminară de către un medic ORL.
Puteți suspecta adenoizi la un copil prin următoarele simptome:
- Bebelușul are dificultăți de respirație prin nas în timpul zilei, iar în timpul somnului gura este des deschisă.
- Firimiturile au un nas înfundat sistematic și se secretă mucus.
- Somnul copilului este deranjat, este superficial și cu trezire frecventă.
- Timbrul vocii bebelușului s-a schimbat și a apărut un ton nazal.
- Copilul are ganglioni limfatici măriți și plângeri de slăbiciune.
- Un pacient mic are adesea o tuse uscată sau o temperatură ușor crescută.
Dacă cel puțin câteva dintre manifestările indicate de adenoizi sunt la copil, se recomandă consultarea unui ORL, care va stabili dacă micul pacient are nevoie de Nasonex.
Contraindicații
Spray-ul nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 2 ani, iar pentru sinuzită, medicamentul nu este prescris până la vârsta de 12 ani.
În plus, Nasonex este contraindicat:
- Cu intoleranță la orice componentă a suspensiei.
- Cu o leziune recentă sau o intervenție chirurgicală la nivelul nazofaringelui, deoarece acțiunea mometazonă va interfera cu vindecarea normală.
Dacă pacientul are tuberculoză sau un alt proces infecțios activ (atât viral, cât și fungic sau bacterian), utilizarea Nasonex necesită supravegherea unui medic.
Poate dăuna unui copil?
Datorită absorbției sale reduse și a acțiunii sale locale, Nasonex nu afectează activitatea glandelor suprarenale, nu provoacă întârzierea creșterii, infecții fungice și alte efecte secundare sistemice ale glucocorticoizilor. Teoretic, astfel de probleme sunt posibile cu tratamentul pe termen lung, dar nu au fost identificate în studii.
Ocazional, în timpul terapiei, un copil poate prezenta strănut, dureri de cap, sângerări nazale. În plus, medicamentul poate provoca alergii și iritații ale membranei mucoase, dar o astfel de reacție apare în cazuri izolate.
Cu un exces de doză unică, nu se observă de obicei efecte negative, deoarece mometazonă are o biodisponibilitate destul de scăzută. Doar utilizarea pe termen lung la doze foarte mari poate afecta negativ sănătatea pacientului.
Instructiuni de folosire
Înainte de a utiliza spray-ul, trebuie să apăsați pulverizatorul de mai multe ori până când apar stropi. La fel se face după o pauză lungă în utilizarea produsului (timp de 2 săptămâni sau mai mult). În plus, înainte de inhalare, flaconul cu suspensia trebuie agitat și, dacă durata tratamentului este lungă, este important să clătiți periodic duza și capacul cu apă caldă.
Pentru a pulveriza Nasonex în pasajele nazale, capul pacientului mic ar trebui să fie ușor înclinat lateral. Medicamentul este mai întâi injectat într-o nară și apoi umflat în celălalt pasaj nazal în următoarea doză:
- La vârsta de 2-11 ani - 1 injecție (câte 50 μg fiecare). Conform schemei, medicamentul este utilizat o dată pe zi, adică doza zilnică este de 100 mcg.
- La vârsta de 12 ani și peste - 2 injecții simultan (câte 100 mcg). Remediul este, de asemenea, adesea prescris o dată pe zi, apoi doza zilnică va fi de 200 mcg, dar uneori spray-ul poate fi prescris de două ori într-o doză zilnică de 400 mcg. În plus, dacă nu există niciun efect, medicul poate crește în continuare doza la 200 mcg pe doză (câte 4 inhalări), ceea ce corespunde unei doze zilnice de 400-800 mcg. De îndată ce specialistul observă un efect terapeutic suficient, doza este redusă.
Caracteristici de cumpărare și depozitare
Pentru a cumpăra Nasonex la o farmacie, trebuie mai întâi să obțineți o rețetă de la medicul pediatru, ORL sau alt medic. În medie, trebuie să plătiți 450 de ruble pentru o sticlă care conține 60 de doze, iar prețul unei sticle cu 18 g de medicament este de 700-800 de ruble.
Se recomandă depozitarea spray-ului acasă la temperaturi sub +25 grade, dar medicamentul nu poate fi congelat. Pentru a stoca biberonul, este recomandabil să găsiți un loc unde medicamentul să fie inaccesibil copiilor. Suspensia are o durată de valabilitate de 2 ani. Dacă data de pe cutie a trecut, medicamentul trebuie aruncat.
Recenzii ale medicilor
Specialiștii răspund diferit la tratamentul adenoizilor la copiii cu Nazonex. Dacă eficacitatea medicamentului în ceea ce privește rinita alergică și sinuzita este recunoscută de toți medicii, atunci există dezbateri cu privire la oportunitatea tratamentului cu spray adenoid. Unii medici observă că utilizarea medicamentului a avut un efect pozitiv asupra tabloului clinic. La pacienții lor, au observat o îmbunătățire a respirației nazale, infecții virale respiratorii acute mai rare, o scădere a secreției de mucus și dispariția sforăitului.
Cu toate acestea, alți medici sunt siguri că Nasonex este ineficient pentru adenoizi și poate ajuta la eliminarea adenoiditei numai dacă acești pacienți o au. Printre numărul specialiștilor care se îndoiesc de necesitatea unui spray se numără popularul medic pediatru Komarovsky. În opinia sa, în tratamentul adenoizilor, merită fie utilizarea tacticii de așteptare, fie efectuarea unei operații atunci când gradul de mărire a amigdalei este deja semnificativ și acest lucru interferează cu copilul.
Faimosul pediatru E.O. va spune despre ce cazuri merită să îndepărtați adenoizii. Komarovsky.
Există, de asemenea, mulți medici ORL care prescriu Nasonex, dar nu susțin că este un panaceu pentru adenoizi. Ei subliniază faptul că utilizarea Nasonex și a analogilor săi nu poate ajuta copiii care necesită deja adenotomie (cu o creștere de peste 2 grade). Cu toate acestea, astfel de specialiști prescriu adesea un spray la diagnosticarea adenoizilor și, după câteva luni de tratament, evaluează rezultatul. Dacă nu se obține un efect semnificativ, copilul este trimis pentru intervenție chirurgicală.
Feedback de la părinți
La mulți pacienți tineri, potrivit mamelor, după injecțiile cu Nasonex a dispărut nasul curgător, respirația nasului a devenit mai ușoară, sforăitul noaptea a dispărut și infecțiile respiratorii acute au apărut mai rar. Majoritatea părinților consideră toleranța la droguri bună, iar efectele secundare apar în cazuri foarte rare.
Printre neajunsuri, costul ridicat al spray-ului este remarcat cel mai adesea, dar nu se grăbesc să cumpere alte medicamente hormonale mai ieftin, deoarece Nasonex este nu numai mai bun decât omologii săi, ci și mai studiat. Cu toate acestea, există și recenzii negative în care mamele se plâng de lipsa de efect asupra adenoizilor. Ei spun că, chiar și după o lungă perioadă de tratament, amigdala a rămas mărită și a trebuit să fie operată.
Analogi
Alte medicamente de mometazonă (Dezrinita, nosefrina) sau alte medicamente hormonale locale (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). Au efecte antiinflamatorii și sunt foarte eficiente în tratarea adenoiditei alergice. În plus, copiii cu adenoide mărite sunt adesea prescrise Euphorbium compositum, ulei de tuia, limfomiozot, IRS 19, Job baby și alte mijloace. Cele mai multe dintre ele se referă la homeopatie, deci părerea medicilor cu privire la utilizarea lor este diferită (unii recomandă astfel de remedii, în timp ce alții le numesc ineficiente).
În orice caz, tratamentul trebuie selectat împreună cu un specialist și, dacă medicamentele, exercițiile de respirație, fito-ceaiurile, clătirea nazală și alte măsuri nu ajută, este necesar să se discute problema operației, deoarece cu creșteri semnificative, adenotomia este considerată de către medicii ORL drept cel mai eficient ajutor.
Pentru mai multe informații despre adenoizi, consultați următorul episod din Dr. E.O. Komarovsky.
