Simptome, semne și tratament al varicelei la copii

Fiecare mamă riscă să aibă varicelă, deoarece această infecție din copilărie este extrem de contagioasă. Ce este, cum se răspândește varicela și cum se transferă de obicei? La ce vârstă este mai bine să ai varicelă? Cum este tratată această boală infecțioasă și cum să vă protejați de agentul patogen al varicelei? Poți scăpa rapid de varicelă? Toți părinții ar trebui să știe răspunsurile la aceste și la alte întrebări despre varicela.

Cauze

Varicela este o infecție virală cauzată de virusul ADN Varicella Zoster. Aparține virușilor din grupul herpes, în special, este al treilea tip de virus herpes. Pe lângă varicela, același agent patogen provoacă apariția bolii „herpes zoster”, care se mai numește și herpes zoster.

Susceptibilitatea unei persoane care nu a avut anterior varicela la virusul Varicella Zoster este de până la 90-100%. Pentru infecție, este suficient să fii lângă copilul bolnav timp de 5-10 minute. În plus, un astfel de agent patogen este extrem de volatil, deoarece este capabil să zboare cu particule de mucus la o distanță de până la 20 de metri.

În același timp, virusul varicelei nu este foarte rezistent la condițiile externe. Dacă agentul cauzal al unei astfel de infecții se află în afara corpului uman mai mult de 10-15 minute, acesta moare. Razele solare, dezinfectanții, temperaturile ridicate și alți factori externi ajută la accelerarea morții acestuia.

Când varicela a trecut și copilul și-a revenit, virusul Varicella Zoster nu dispare definitiv din corpul pacientului. Rămâne inactiv în țesuturile nervoase. La persoanele de peste 40 de ani, în 15% din cazuri, acest virus devine activ, care se manifestă prin simptome de herpes zoster.

Căi de transmisie

Varicela se transmite de la persoanele bolnave la bebelușii sănătoși și adulții care nu au imunitate la această infecție, în următoarele moduri:

Picături în aer. Aceasta este cea mai frecventă răspândire a virusului varicelei. Agentul patogen este transportat cu particule de mucus după strănut sau tuse, precum și în timpul respirației normale. O persoană bolnavă începe să excrete virusul varicelei într-un moment în care nu există semne ale bolii (în ultima zi a perioadei de incubație). Mai mult, este o sursă de infecție pe întreaga perioadă a erupției cutanate (aceasta este cea mai activă perioadă de infecție). De îndată ce au trecut cinci zile după formarea ultimelor bule noi pe pielea pacientului, copilul nu mai este infecțios.
A lua legatura. Această cale de transmitere a virusului Varicella Zoster este mai rară. Odată cu acesta, agentul patogen ajunge la oameni sănătoși atunci când intră în contact cu varicela, care conține o mulțime de viruși. Teoretic, este posibil să se transfere virusul la lenjerie intimă și la diverse obiecte, dar în practică, infecția prin articole de uz casnic sau terțe părți nu apare aproape niciodată.
Transplacentar. În acest fel, fătul se infectează cu varicela, dacă mama nu a avut această infecție înainte de sarcină și nu a fost vaccinată. În același timp, infecția într-un stadiu incipient al gestației amenință dezvoltarea unor patologii grave la copil. Dacă virusul a intrat în corpul firimiturilor mai târziu de 12 săptămâni de sarcină, riscul de a dezvolta varicela congenitală - o infecție care se manifestă clinic imediat după naștere și este destul de dificilă. Perioada de 5 zile înainte de naștere este considerată deosebit de periculoasă, deoarece, cu o infecție anterioară, nu numai agentul patogen, ci și anticorpii dezvoltați în corpul mamei ajung la copil. Dacă bebelușul se infectează imediat înainte de naștere, anticorpii nu au timp să se dezvolte și nu i se transmit, ceea ce duce la varicelă congenitală.

Menționând de unde provine varicela, este demn de remarcat posibilitatea transmiterii virusului Varicella Zoster de la pacienții cu zona zoster, deoarece există o mulțime de virus în bulele care apar pe corpul lor. Și dacă un copil care nu a avut varicela înainte are accidental contact cu astfel de bule, va avea varicela. De aceea, o persoană care a avut varicelă poate fi purtătoare a bolii, dar cu condiția ca o astfel de persoană să aibă un stadiu activ de herpes zoster.

La ce vârstă se îmbolnăvesc mai des

Cel mai adesea, varicela este diagnosticată la copii cu vârsta peste doi ani, dar sub zece ani, iar copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 5 ani sunt considerați extrem de sensibili la virusul Varicella Zoster. În acest caz, evoluția bolii la preșcolari și școlarii primari este predominant ușoară.

Bebelușii cu vârsta de până la 6 luni practic nu se îmbolnăvesc de varicelă. Sunt protejați de anticorpi materni, pe care îi primesc în timpul sarcinii și alăptării. Nou-născuții pot avea varicelă numai dacă mama nu a mai avut o astfel de infecție (nu au protecție).

De la vârsta de 6 luni, anticorpii primiți de la mamă în corpul copilului devin mai puțini, prin urmare, bebelușii de la această vârstă, la 1 an și peste, se pot infecta cu varicela la contactul cu o persoană bolnavă. Într-o astfel de situație, un copil de un an suferă de asemenea boala, în principal într-o formă ușoară.

Adolescenții se pot îmbolnăvi și de varicelă dacă nu s-au îmbolnăvit la o vârstă fragedă. Ca și la adulți, evoluția bolii este adesea severă, dezvoltarea unei forme atipice este posibilă și riscul de complicații este crescut.

Puteți afla mai multe despre acest lucru urmărind programul Dr. Komarovsky.

Etapele bolii

Începând din momentul în care Varicella Zoster intră în contact cu un copil sănătos, boala trece prin următoarele etape:

Perioadă incubație. În el, agentul patogen se înmulțește activ și se acumulează în celulele membranelor mucoase și nu există simptome ale bolii.
Perioada prodromală. Acesta este momentul în care virusul pătrunde în fluxul sanguin și infecția începe să se manifeste ca stare de rău, dar este încă imposibil să se diagnosticheze cu exactitate varicela.
Perioada de erupții cutanate. În el, agentul patogen atacă celulele pielii și apare o erupție cutanată caracteristică varicelei pe corpul copilului, iar starea generală a bebelușului se agravează.
Perioada de convalescență. În acest moment, se formează anticorpi, noi elemente ale erupției cutanate încetează să mai apară și toate bulele existente se vindecă.

Perioadă incubație

Durata acestei perioade poate varia de la șapte zile la 21 de zile, dar cel mai adesea în copilărie, varicela se manifestă la două săptămâni după contactul cu virusul. O scădere a perioadei de incubație se observă la copiii sub un an, precum și la copiii cu imunitate slăbită. O perioadă mai lungă de incubație apare la adolescenți - aceștia au ocazional primele simptome ale infecției la 23 de zile după infectare.

Simptome

Primele semne

Debutul varicelei este similar cu apariția oricărei infecții virale și se manifestă prin:

Slăbiciune.
Durere de cap.
Apetit slab.
Plângeri pe care le doare gâtul.
Dureri musculare.
Comportament capricios, iritabilitate.
Somn deranjat.

În cazurile severe, copilul poate voma, sunt detectați ganglioni limfatici măriți. Tusea și curgerea nasului nu apar la varicela necomplicată.

Puteți vedea cum se manifestă varicela în primele zile în programul Dr. Komarovsky.

Creșterea temperaturii

Febra este unul dintre cele mai frecvente simptome ale varicelei, iar severitatea acesteia este direct legată de severitatea infecției. Dacă boala este ușoară, atunci temperatura corpului poate rămâne în limitele normale sau poate crește ușor. În cazul unui curent moderat, mama va vedea 37-38 grade pe termometru, iar varicela severă continuă de obicei cu o temperatură peste + 39 ° C.

Erupție pe varicelă

Erupțiile pot fi numite cel mai caracteristic semn al varicelei. Cazurile de varicela fără erupții sunt aproape niciodată întâlnite. Chiar și cu un flux foarte ușor, cel puțin câteva bule apar pe corpul copilului.

De regulă, o erupție cutanată se găsește pe corpul copilului în același timp cu creșterea temperaturii. Primele elemente sunt notate pe trunchi și apoi apar pe brațe și picioare, precum și pe cap. Sunt destul de mâncărime, provocând disconfort sever copiilor. De asemenea, este important să rețineți că acneea varicelei nu apare pe palme și picioare, dar poate apărea nu numai pe suprafața pielii, ci și pe membrana mucoasă, de exemplu, pe limbă, pe palatul moale, pe ochi sau pe organele genitale.

La început, o erupție pe varicelă este reprezentată de mici pete roșiatice, care devin rapid papule (în acest stadiu, erupția este similară cu mușcăturile de insecte). După un timp, stratul superior de piele din papule începe să se exfolieze, iar în interior se acumulează un lichid limpede, în urma căruia se formează vezicule unicamerale în locul papulelor. În jurul unor astfel de vezicule, se observă o margine roșie a pielii inflamate.

Conținutul veziculelor devine în curând tulbure, veziculele izbucnesc și devin cruste. Sub cruste, pielea se vindecă treptat și, dacă erupția nu este zgâriată, nu va rămâne nici o urmă. Concomitent cu formarea crustelor, apar noi pete pe pielea copilului lângă ele, din care se formează și vezicule.

Dacă firimiturile au varicelă ușoară, este posibil ca noile „valuri” ale erupției cutanate să nu fie observate și, într-o formă severă, veziculele se formează într-o săptămână sau mai mult, iar numărul lor este foarte mare. În același timp, pe măsură ce apare un nou „val” de bule, crește și temperatura corpului.

Formulare

Luând în considerare manifestările clinice și evoluția varicelei, se distinge o formă tipică, ale cărei simptome sunt descrise mai sus, precum și astfel de forme atipice:

Bullous, în care erupția este reprezentată de vezicule mari umplute cu puroi.
Hemoragic, în care există un conținut sângeros în interiorul veziculelor.
Gangrenoasă-necrotică, în care veziculele conțin atât sânge, cât și puroi.

Aceste tipuri de varicela apar de obicei atunci când boala este severă. Cu toate acestea, există și o formă rudimentară de infecție cu un curs asimptomatic.

Durata bolii

Este imposibil să răspundem exact câte zile trece varicela, deoarece fiecare copil suferă o astfel de boală infecțioasă în felul său. Perioada prodromală la majoritatea copiilor durează 1-2 zile, dar uneori este atât de scurtă încât erupția începe să apară aproape imediat după ce copilul s-a simțit rău.

Perioada de erupții cutanate, în funcție de evoluția bolii, poate dura 2 zile sau 9 zile, dar, în medie, vezicule noi nu mai apar la 5-8 zile de la apariția simptomelor clinice ale infecției.

Vindecarea completă a pielii după formarea crustelor deasupra tuturor veziculelor durează 1-2 săptămâni. Dacă un copil are varicelă ușoară, atunci boala se poate termina complet în 7-8 zile și, cu un curs mai sever și apariția complicațiilor, copilul poate fi bolnav timp de câteva săptămâni sau mai mult.

Complicații

Apariția complicațiilor cu varicela poate fi provocată atât de virusul în sine, cât și de adăugarea unei infecții bacteriene.

Varicela severă poate fi complicată de:

Pneumonie (cea mai frecventă complicație).
Encefalita (cea mai periculoasă complicație).
Infecții bacteriene ale pielii (datorită zgârieturilor veziculelor de pe piele).
Stomatită (cu infecție a veziculelor în gură).
Otita medie (cu formarea de bule în ureche).
Leziunea corneei.
Jad.
Hepatita.
Miocardita.
Boli inflamatorii ale articulațiilor, mușchilor, organelor genitale și altele.

Mulți oameni se întreabă dacă este posibil să mori de varicelă. Un astfel de risc există într-adevăr, deoarece rata mortalității pentru complicații, de exemplu, encefalita varicelei, ajunge la 10%. Inflamația plămânilor, provocată de varicelă, și varicela nu sunt mai puțin periculoase.

Diagnostic

Cel mai adesea, diagnosticul de varicela se face pe baza reclamațiilor și manifestărilor clinice ale unei astfel de infecții, deoarece atunci când temperatura crește și apare o erupție cutanată, aproape toate mamele apelează la un pediatru, iar un medic cu experiență nu are adesea o problemă cu privire la modul de determinare a varicelei unui copil. Cu toate acestea, întrebarea cum să distingem varicela de alergii, enterovirus, streptodermie, alergii, rujeolă și herpes poate fi destul de dificilă, deoarece în astfel de boli, erupția și alte simptome sunt foarte asemănătoare cu varicela.

În astfel de cazuri, este posibil să înțelegem că aceasta este cu adevărat varicela cu ajutorul unei examinări suplimentare a sângelui venos. Din primele zile ale bolii, virusul poate fi detectat folosind reacția PCR (acest studiu relevă ADN-ul agentului patogen), iar din a 4-a și a 7-a zi după apariția varicelei, anticorpii (imunoglobuline M) la virusul herpesvirus de tip 3 sunt determinați în sângele unui copil bolnav care utilizează ELISA.

Tratamentul varicelei

În copilărie, majoritatea cazurilor de varicelă sunt tratate acasă fără utilizarea medicamentelor antivirale. Copilului i se administrează numai medicamente pentru ameliorarea simptomelor infecției. Medicamentele antivirale, de exemplu, comprimatele de aciclovir, sunt utilizate numai în cazuri severe. Antibioticele pentru varicela sunt prescrise numai atunci când apar complicații bacteriene.
Copiii și adulții cu varicelă sunt izolați pentru a elimina riscul de infecție la persoanele fără imunitate. Acest lucru este deosebit de important pentru astfel de categorii de persoane precum femeile însărcinate, pacienții cu imunodeficiență, persoanele cu patologii cronice și altele.
Dacă temperatura este foarte ridicată, copilului cu varicelă i se prescrie repaus la pat. La temperaturi scăzute sau normale, nu este necesar să fie în mod constant în pat, dar este de dorit să se limiteze activitatea fizică.
Alimentele pentru varicela ar trebui să fie ușoare, prin urmare, meniul include supe, produse lactate, pește și carne la abur, piureuri de fructe și feluri de mâncare cu legume. Nu este necesară o dietă specială pentru o formă ușoară, dar părinții ar trebui să știe să nu mănânce cu varicela. Acest lucru este considerat picant, prăjit, afumat, precum și orice este greu de digerat. Dacă apar bule în gură, alimentele sunt administrate într-o formă semi-lichidă.
Un copil cu varicela este sfătuit să dea mai multe băuturi calde. I se oferă băuturi din fructe, ceai slab, bulion de măceșe, apă curată, compot neindulcit și alte băuturi.
Pentru a reduce temperatura, se folosesc medicamente antipiretice aprobate în copilărie - paracetamol și ibuprofen. Ambele medicamente sunt eficiente în combaterea febrei, dar dozajul trebuie discutat cu medicul pediatru. Utilizarea aspirinei pentru varicela este interzisa.
Pentru a reduce nervozitatea și starea de spirit a unui copil cu varicela, folosesc adesea remedii homeopate sau pe bază de plante, de exemplu, Nervohel sau Notta.
Tratamentul veziculelor cu varicela are drept scop reducerea mâncărimilor și protejarea pielii de infecții. Utilizarea verde strălucitor și fucorcin este destul de frecventă. De asemenea, sunt utilizate adesea antiseptice precum permanganatul de potasiu (se prepară un lichid roz pal) și peroxidul de hidrogen.

Pentru a reduce activitatea agentului patogen, pielea bebelușului poate fi tratată cu gel sau unguent Viferon.
Pentru a reduce mâncărimea și a se vindeca mai repede sunt utilizate adesea produse pe bază de zinc, de exemplu, suspensie de Zindol sau loțiune de Calamină. Astfel de medicamente sunt permise de la naștere.
Copiii cu vârsta peste 2 ani pot unge pielea cu PoxClean. Este un gel pe bază de aloe vera și alte ingrediente naturale (ambalate sub formă de spray). Produsul este ușor de aplicat, cu acțiune rapidă, netoxic și nedependent.
Pentru a accelera vindecarea veziculelor, le puteți lubrifia cu ulei de arbore de ceai. De asemenea, procesele de regenerare a pielii sunt stimulate de tratamentul cu alcool salicilic.
Dacă erupția cutanată mâncărime foarte rău și deranjează copilul, discutați acest lucru cu medicul. care poate prescrie antihistaminice pentru ameliorarea mâncărimii. Pot fi medicamente precum Suprastin, Zodak, Claritin, Loratadin și altele. Din preparatele locale se folosește gelul Fenistil.
Când apar bule pe mucoasa bucală copilului i se recomandă să facă gargară cu Miramistin, decocturi din plante și soluție de furacilină. Dacă s-au format răni dureroase în gură, acestea trebuie lubrifiate cu geluri anestezice utilizate pentru dinți (Kalgel, Kamistad și altele).
Unii părinți sunt interesați de posibilitatea cauterizării veziculelor de varicelă cu iod. Acest lucru nu este recomandat deoarece acest tratament va crește mâncărimea.
Pentru a elimina cicatricile formate din zgârierea veziculelor și introducerea infecției în interior, utilizați remedii locale precum Contratubex, Medgel, Rescuer, Dermatiks, Mederma și altele.

Puteți afla părerea doctorului Komarovsky despre cum să tratați varicela urmărind transmiterea acestuia.

Imunitate după varicela

La copiii care au avut varicela, imunitatea rămâne, care este persistentă și pe tot parcursul vieții (protejează împotriva acestei infecții pe viață). Este extrem de rar să mai iei varicela. Astfel de cazuri sunt diagnosticate la cel mult 3% dintre cei care și-au revenit și sunt asociați în principal cu stări de imunodeficiență.

Sfaturi pentru părinți

Băile igienice scurte frecvente pot ajuta la reducerea mâncărimilor. Înotul cu varicela nu este recomandat numai la temperatura corpului ridicată. Când copilul se simte mai bine, băile sunt permise de până la 4-6 ori pe zi, dar nu trebuie să folosiți detergenți și șervețele și, după procedură, nu frecați corpul cu un prosop, ci doar ștergeți ușor apa. Pentru mai multe detalii, consultați programul Dr. Komarovsky.

Asigurați-vă că camera nu este prea fierbinte iar hainele copilului erau naturale și destul de spațioase, deoarece supraîncălzirea crește mâncărimea pielii.
Acordați atenție pentru a preveni zgârierea bulelor, pentru că atunci nu veți avea o problemă cum să eliminați urmele și cicatricile după o boală. Tăiați-vă unghiile scurte sau puneți mănuși pe copilul dvs. (dacă este un bebeluș) și, de asemenea, distrageți în mod constant dacă observați că bebelușul încearcă să zgârie erupția.
Faptul că copilul a dezvoltat complicații poate fi determinat de astfel de simptome, cum ar fi tuse, piele albastră, dificultăți de respirație, vărsături frecvente, diaree, dureri abdominale, crampe, fotofobie, conjunctivită și alte simptome. Dacă apar, trebuie să apelați imediat un medic.
Nu ezitați să solicitați asistență medicală și la temperaturi ridicate, mai ales dacă e greu să o dobori. De asemenea, ar trebui să fii alertat de creșterea temperaturii la câteva zile după normalizarea stării generale. De asemenea, trebuie să consultați un medic pediatru după 2 săptămâni de la debutul bolii, dacă erupția cutanată nu a trecut încă.
Deși un copil cu varicela nu mai este contagios la 5 zile după ce ultimele vezicule noi sunt detectate pe piele, nu vă grăbiți să ieșiți cu el în locuri aglomerate. Cel mai bine este să consultați un medic despre întoarcerea la echipa copiilor, deoarece timpul în care puteți merge la școală după varicelă sau puteți începe din nou la grădiniță va fi individual pentru fiecare copil.

Pentru ca copilul să înțeleagă ce i se întâmplă, spune-i despre varicelă și arată-i un desen animat, de exemplu, despre pisoiul Musti. Datorită vizionării, copilul poate înțelege într-un mod inteligibil și interesant modul în care boala se manifestă și se transmite. În plus, desenul animat arată de ce pacienții cu varicelă nu ar trebui să primească oaspeți.

Prevenirea

Pentru a preveni răspândirea virusului varicelei, se utilizează următoarele măsuri:

Izolarea pacienților pe perioada infectiozității lor.
Alocarea de vase separate, lenjerie și alte articole de igienă pentru copil.
Spălarea separată a hainelor copilului bolnav.
Aplicarea unui bandaj de tifon.
Aerisirea frecventă și curățarea umedă a camerei în care se află copilul bolnav.

Acest lucru poate ajuta la evitarea contaminării gospodăriilor care nu au avut o astfel de infecție în copilărie, dar este adesea ineficientă, deoarece infecția se transmite în perioada de incubație.

O modalitate mai eficientă de a vă proteja sau a copilului dumneavoastră se numește vaccinarea împotriva varicelei. În țara noastră, nu este obligatoriu, astfel încât părinții pot achiziționa un vaccin și îl pot face după cum doresc.

Există 2 vaccinuri pentru varicelă - Okavax și Varilrix. Acestea conțin un virus slăbit și sunt, în general, bine tolerate.

Vaccinarea împotriva varicelei se poate efectua de la vârsta de 9 luni. Dacă vaccinați un copil cu vârsta sub 13 ani, atunci vaccinul se administrează o singură dată. Peste vârsta de 13 ani, sunt necesare două vaccinări pentru protecție completă împotriva virusului Varicella Zoster, care se efectuează cu un interval de 6-10 săptămâni. Injecția se face intramuscular sau subcutanat în zona umerilor.