Nu toți părinții știu că nou-născutul său se naște hipermetrop. Mărimea globului ocular, gradul unei anumite refracții inerente fiecărui individ, precum și inactivitatea mușchilor globului ocular al unui omuleț nou-născut determină refracția sa hiperopică a ochiului.
În mod normal, la un nou-născut, acesta corespunde cu 3,0-4,0 dioptrii. Aceasta este o normă teoretică pe care o cunoaște fiecare oftalmolog pediatru. Pentru dezvoltarea corectă a organului vizual și a funcțiilor vizuale, este necesară munca coordonată a tuturor organelor și sistemelor din corpul uman. Încălcările uneia dintre legături pot duce la eșecuri, chiar și minore, în alte componente ale întregului.
Mecanismul actului viziunii
Pentru ca noi să vedem la fel de bine la orice distanță, natura a prevăzut mai multe sisteme în ochi care pot și ar trebui să ofere acest lucru. Cel mai important rol îl joacă, fără îndoială, controlorul direct al întregului organism - creierul. El dă comenzi pentru a obține o imagine și, cu ajutorul structurilor oculare, obține imaginea finală.
Structura ochilor
Ca parte a creierului, ochiul uman în sine este capabil să primească informații vizuale. Pentru aceasta, el are un întreg sistem de „ochelari” optici. Acesta include corneea, obiectivul și, de asemenea, mediile transparente, care sunt necesare pentru a transmite viitoare informații vizuale către centrul vizual principal. Acestea sunt vitros și umezeala în camera anterioară.
Cornee Este principalul aparat cu proprietăți optice. Când proprietățile sale de bază se schimbă, razele vizuale pot fi refractate, prelungite sau scurtate, astfel încât imaginea rezultată să nu ajungă întotdeauna la punctul focal al retinei. Refracția ochiului depinde de forma și curbura corneei. În cercurile non-medicale, este cunoscut sub numele de „vedere 100%”, miopie sau hipermetropie. Medici - oftalmologii se ocupă de miopie, hipermetropie și emmetropie.
Următoarea etapă pentru formarea razelor în imaginea obiectului este trecerea informațiilor prin obiectiv... Lentila din ochi chiar a unui adult, chiar și a unei persoane mici este în limb. Pachetul lui Zinn menține acest obiectiv optic ferm în poziția centrală corectă. Puterea dioptriei obiectivului variază de la 20 la 40 dioptrii. Această putere optică face posibilă vizualizarea obiectelor mari la orice distanță destul de clar și clar.
Dar, pe lângă viziunea obiectelor, ochiul uman este capabil să ia în considerare mici detalii atât la aproape cât și la o distanță destul de îndepărtată. În acest stadiu intră în joc legătura magică. Această bandă ciliară se poate relaxa și întinde, schimbând astfel forma și curbura lentilei. Acesta este modul în care are loc procesul complex de imagistică cunoscut sub numele de acomodare.
La examinarea obiectelor strâns distanțate, ligamentul ciliar este tensionat, iar lentila, datorită elasticității sale, devine mai convexă, deoarece tensiunea ligamentului zinn este slăbită. Datorită creșterii volumului lentilei, dioptriile sale cresc, iar ochiul poate vedea foarte bine ceea ce se află în fața sa la o distanță destul de apropiată.
Dar când vizualizați la distanțe lungi, nu este nevoie să tensionați ligamentul, iar obiectivul este într-o stare întinsă, respectiv dioptriile sale sunt ajustate într-un mod natural pentru o viziune excelentă a obiectelor îndepărtate.
Obiectivul și ligamentul său joacă unul dintre rolurile principale în construirea unei viziuni clare și clare la orice distanță.
De ce apare spasmul de acomodare?
La copii și adolescenți, foarte adesea recent există o astfel de deficiență vizuală, cum ar fi suprasolicitarea acomodării. Spasmul de acomodare la copii este, de asemenea, cunoscut sub numele de miopie falsă sau pseudomiopie.
Din păcate, nu există o linie clară între miopia falsă și adevărata. Este foarte rar să găsești etapele inițiale ale vederii reduse. De regulă, ei vin deja la oftalmolog cu plângeri privind o deteriorare semnificativă a vederii. Copiii, în ritmul lor obișnuit de viață, nu observă deteriorarea și slăbirea vederii, deoarece majoritatea sarcinilor lor vizuale trec la distanță.
Cu toate acestea, există încă spasm de acomodare ca diagnostic și ca sindrom de insuficiență vizuală. Poate apărea în orice stadiu al creșterii corpului unui copil. Puteți vorbi despre un spasm la un copil de la vârsta de trei ani, deși pasiunea pentru smartphone-uri ca sedativ pentru un copil care plânge a fost mult timp practicată de părinți.
Cauzele spasmului pot fi împărțite în endogene și exogene, dar cel mai adesea combinația tuturor efectelor adverse duce la un spasm constant de acomodare.
Motive interne
Rolul eredității nu a fost stabilit, dar prezența problemelor de vedere la părinți le revine copiilor lor. Dacă tatăl sau mama copilului are miopie și nu este congenitală, dar descoperită la vârsta școlară, putem recomanda în siguranță un astfel de copil să fie observat de un oftalmolog. Acest lucru se datorează faptului că același mușchi de lucru este deja slab în ceea ce privește predispoziția genetică.
Printre cauzele interne, coloana vertebrală joacă un rol special. Copiii cu probleme la nivelul coloanei cervicale și toracice, prezența faptului de leziuni ale spatelui, identificate prin scolioză, ar trebui să fie, de asemenea, observată de un oftalmolog, chiar și fără plângeri de vedere slabă.
Leziunile la cap în copilăria timpurie pot afecta, de asemenea, formarea organului vizual mai târziu. Această dependență este determinată, în primul rând, de faptul că ochiul, în ceea ce privește dezvoltarea sa intrauterină, este „descendent” din vezica cerebrală.
Și mușchiul ciliar, care mișcă lentila, este inervat de ramurile nervului oculomotor - a treia pereche de nervi cranieni. Alimentarea cu sânge a mușchiului „care lucrează” este realizată și de ramuri, care sunt o continuare a arterelor care hrănesc creierul. Și, în cele din urmă, procesul de acomodare este sub controlul direct al neuronilor vizuali corticali.
Cauze externe
Dintre cauzele imediate care au un efect negativ asupra vederii, ar trebui acordată o atenție specială stresului vizual la distanță mică.
Grupuri de risc pentru dezvoltarea spasmului de acomodare
În primul rând, aceasta se referă la hobby-urile copiilor pentru tablete, smartphone-uri, netbook-uri, petrecerea unei ore la computere (Internet). Încă din clasa I, ochii copiilor sunt supuși stresului vizual colosal. În ultimii ani, programa școlară a devenit mai complicată, au apărut materii care necesită cunoștințe din surse suplimentare. Corpul copilului, în ciuda tuturor eforturilor părinților, se dovedește a fi neadaptat la astfel de încărcături.
Trebuie remarcat faptul că majoritatea școlarilor își așteaptă părinții, care vor veni acasă după muncă destul de târziu și abia apoi vor începe să termine lecțiile. Și acest lucru duce la o defecțiune a așa-numitului ceas „biologic” al organismului în creștere, copilul nu doarme suficient, vine la școală deja obosit inițial și neadaptat la noua zi școlară.
O atenție deosebită trebuie acordată iluminării locului de muncă al copilului. Dacă unui copil îi place să picteze sau să deseneze încă din copilărie, are nevoie de suficientă iluminare, precum și de un elev.
Fundalul emoțional în care se află bebelușul este foarte important pentru formarea corpului copilului în ansamblu. Stresul afectează alimentarea cu sânge din cauza vasospasmului și, ca urmare, reduce forțele generale de adaptare ale unei persoane mici.
Nutriția este departe de ultimul loc în formarea organului vederii. Mâncarea monotonă, obiceiurile gustărilor în restaurantele de fast-food, lipsa vitaminelor duce la o slăbire a forței generale a corpului, reduce eficiența. Astfel de copii își îndeplinesc munca obișnuită ca prin forță și, prin urmare, ochii lor vor lucra într-un mod mai intens.
Din cele de mai sus, se pare că apariția unui spasm de acomodare este posibilă la fiecare copil. De fapt, este așa. Doar că în unele capacitățile de adaptare ale corpului se descurcă singure, în timp ce în altele conduc la apariția unei astfel de boli ca un spasm de acomodare.
Cum se manifestă spasmul de acomodare la copii?
Creșterea oboselii
Primele semne de manifestare a tensiunii de acomodare sunt foarte greu de observat în etapele inițiale ale apariției acestei afecțiuni. Principala dificultate constă în faptul că copiii încep să se plângă și noi, adulții, deseori îl scriem de faptul că copilul nostru pur și simplu se abate de la lecții, nu vrea să ne îndeplinească cererile.
Copiii de la trei la cinci ani nu își pot exprima deloc îngrijorările, iar părinții se confruntă cu capricii și tantrums constante. De fapt, atunci când mama și tata înțeleg ce este un spasm de acomodare, aceasta va ajuta la evitarea problemelor grave de vedere la un copil la o vârstă mai mare.
În primul rând, ar trebui să fii atent la ceea ce îi place să facă copilului tău. Odată cu apariția gadgeturilor în circulație, părinții au găsit o modalitate bună de a ține copilul ocupat, astfel încât acesta să nu se obosească în timp ce mama sa lucrează, să facă ceva prin casă sau să nu plângă în timpul călătoriei.
Desene animate sunt încărcate pe tablete, internet nelimitat este pe smartphone - și copilul petrece câteva ore la terminalele video. Capacitățile de adaptare ale copilului nu sunt încă dezvoltate, prin urmare, tensiunea excesivă a mușchilor ciliari apare fără relaxarea lor suficientă.
Durere de cap
Prima manifestare a unui spasm nu poate fi chiar o tulburare a vederii la distanță, ci o durere de cap. Este clar că omulețul nu va putea să vă spună ce doare exact, dar în orice mod posibil va arăta cât de inconfortabil este. Copilul începe să acționeze, să plângă, să-și frece ochii, să insiste să ceară atenție. Școlarii mai tineri se pot plânge că au dureri de cap sau pur și simplu pot refuza să-și continue lecțiile și vor încerca să se întindă pe canapea și să se relaxeze.
Durerea de cap este adesea combinată cu oboseala ochilor. Nu este întâmplător că un alt nume pentru spasmul de acomodare este sindromul astenopiei vizuale sau al oboselii vizuale. Acest simptom se manifestă prin faptul că există o tulburare vizuală pe termen scurt sub formă de vedere încețoșată, vedere slabă la distanță, obiecte încețoșate la orice distanță.
Cu siguranță părinții observă adesea că, atunci când se uită, de exemplu, la televizor, copilul se apropie de ecran după un timp. Acesta nu este în niciun caz un semn de vedere slabă, este un semnal pentru mentorii adulți că aparatul muscular al bebelușului obosește repede. Când încercați să vă „reglați” viziunea, neclaritatea crește și acest lucru adaugă o dispoziție stresantă, care agravează și mai mult situația. Mai des, astfel de simptome deranjează corpul copilului acasă. Acest lucru se datorează faptului că înconjurați de colegi, copiii se adaptează și nu se relaxează, iar odihna pentru întregul organism vine într-un mediu familiar.
Este suficient doar să fii atent la comportamentul persoanei mici, și anume la ceea ce este hotărât să facă într-un anumit moment. Încercați să nu vă strângeți ochii copilului imediat după părăsirea școlii. Distrage-l de la dorința de a sta în fața televizorului, nu-l forța să învețe o poezie sau să studieze limba engleză. Și, desigur, nu-i oferi o „odihnă” la computer în timp ce urmărești desene animate. Cel mai bun pentru o plimbare. Și dacă acest lucru nu este posibil, atunci doar lasă-l să se odihnească câteva ore.
Scăderea vederii
Scăderea vederii este un simptom al unui spasm de acomodare deja dezvoltat, de lungă durată. Oftalmologia pediatrică consideră această boală ca un stres excesiv de acomodare. O astfel de manifestare a bolii este tipică pentru copiii de vârstă școlară și necesită deja intervenția indispensabilă a unui specialist. În acest caz, este foarte dificil să trasezi linia dintre manifestările reversibile și miopia adevărată.
Dacă copilul tău îți spune deja conștient că vede prost de la ultimul birou, se plânge de o imagine neclară pe ecranul televizorului, a început brusc să rămână în urma programului școlar, nu neglija o vizită la un oftalmolog. În etapa inițială, spasmul de acomodare poate răspunde bine la tratament. Rezultatul final al tratamentului în timp util și implementarea recomandărilor medicului va fi o restaurare completă a funcțiilor vizuale.
De la spasmul de acomodare la miopia adevărată
Dacă deja există deficiențe de vedere în clinica spasmului mușchiului ciliar, atunci după o singură restaurare a funcțiilor vizuale după măsurile terapeutice, va exista cu siguranță o recidivă. Acest lucru se datorează faptului că instabilitatea fiziologică a acomodării este asociată cu slăbiciunea mușchiului ciliar și imperfecțiunea reglării nervoase a acomodării într-un organism în creștere.
Nu este o coincidență faptul că această afecțiune se numește miopie falsă. Într-adevăr, miopia adevărată este incapabilă de dezvoltare inversă, chiar în ciuda tratamentului efectuat. Cu toate acestea, miopia reală nu apare, așa cum se spune, de la zero. Se știe că miopia adolescenței se dezvoltă pe fondul creșterii rapide a globului ocular.
În majoritatea cazurilor, miopia apare tocmai pe fondul suprasolicitării excesive a aparatului muscular al ochiului. Prin urmare, spasmul de acomodare duce adesea la miopie, care devine adevărată și poate duce la o scădere persistentă a vederii la copii. Este destul de dificil să se facă distincția între miopia falsă și cea adevărată, deoarece plângerile de insuficiență vizuală sunt deja o manifestare tardivă a spasmului ciliar și un simptom persistent al apariției miopiei.
Miopia falsă se poate transforma într-una adevărată destul de repede, mai ales dacă este netratată și monitorizată de un oftalmolog.
Roșeața ochilor
Un simptom concomitent sau paralel al debutului spasmului de acomodare va fi apariția frecventă a roșeață a ochilor, care nu este asociată cu inflamația. Părinții atribuie adesea acest fenomen oboselii generale și lipsei de somn, dar cu condiția ca copilul dumneavoastră să fie expus stresului vizual și, în special, comunicării cu gadgeturile, acesta este un semnal al eșecului aparatului de acomodare al organului vizual. Copilul își freacă ochii, își strânge involuntar ochii - astfel de fenomene indică și indirect problemele emergente ale formării aparatului vizual.
De asemenea, ar trebui să fiți atenți la momentul în care copilul își poate desfășura activitatea la distanță, de exemplu, să picteze poze sau să asambleze un constructor. Dacă durează mai mult de 15-20 de minute și când sunteți împreună cu părinții dvs., provoacă și o furtună de încântare, atunci nu mai aveți de ce să vă faceți griji. Dar dacă doriți să treceți rapid la alte jocuri distractive sau chiar să urmăriți desene animate, ar trebui să vizitați din nou un oftalmolog.
Clasificarea spasmului de acomodare
Ce este spasmul de acomodare devine deja clar. Părinții se întreabă adesea dacă poate fi vindecat. Răspunsul la această întrebare depinde de tipul de spasm de cazare.
Poate fi funcțional și patologic. În practica medicală, aspectul său patologic este mai frecvent. Cu toate acestea, manifestarea sa funcțională nu este, de asemenea, neobișnuită, doar că este rar diagnosticată, deoarece dispare odată cu normalizarea încărcării vizuale și odihna în timp util.
Uneori, mai ales dacă stresul acomodării a apărut ca urmare a traumei și a excesului neuro-emoțional, este necesar un tratament medicamentos.
Abordări ale diagnosticului de spasm de acomodare la copii
Spasmul de acomodare la copii sau pseudomiopia are propriile sale manifestări subiective. Aceste semne, inclusiv până la o deteriorare semnificativă a vederii, sunt resimțite direct de un pacient de orice vârstă. Cu aceste plângeri, părinții sau copilul însuși, având o vârstă conștientă, apelează la un specialist. Cu toate acestea, metoda de examinare și observare a copiilor are o serie de măsuri de diagnostic speciale menite să identifice o predispoziție la scăderea vederii.
Anamneză
Un punct important este colectarea datelor anamnestice... Prezența problemelor de vedere la rudele mediului imediat necesită o atitudine atentă de la medic față de micul pacient. Foarte des, la recepție vin copii care, din anumite circumstanțe, trebuie să efectueze o examinare de rutină a organului vederii. Acestea sunt cazuri de eliberare a unui certificat pentru studii, vizitarea piscinei sau a secțiunii sportive.
Băieții de la 16 ani încep examinările la birourile de înrolare militară. În mai multe regiuni, examinările copiilor din grădinițe de către specialiști sunt încă relevante.
Vă rugăm să rețineți, dacă copilului dumneavoastră i s-a spus că există probleme minore de vedere, nu întârziați să vizitați un oftalmolog.
De regulă, în timpul examinărilor preventive, aceștia nu sunt interesați în mod deosebit de prezența patologiei în rudele apropiate. Prin urmare, fiți deosebit de atenți cu privire la o astfel de ereditate și nu amânați o vizită la un specialist, chiar dacă copilul dumneavoastră și-a verificat vederea la un examen de rutină și i s-a spus că totul este în regulă. Când contactați un oftalmolog, asigurați-vă că le spuneți că există probleme de vedere în familia dvs., poate că cineva folosește lentile sau ochelari sau poate că a făcut deja corecție cu laser.
Dar, din păcate, absența miopiei la mama și tată nu îi asigură pe copiii lor de această problemă. Trebuie avut în vedere faptul că examinările unui copil la vârsta de 3 luni, 6 luni, 1 an, apoi până la trei ani, o dată pe an, apoi la 5 ani și pe tot parcursul vieții, sunt obligatorii. Acest lucru se aplică pacienților care nu au probleme de vedere și plângeri. Pentru alte categorii, medicul curant determină planul de urmărire.
Visometrie
Când contactați un oftalmolog pentru o examinare, primul lucru de făcut este visometrie... Determinarea acuității vizuale este o procedură obligatorie, s-ar putea spune, de prima necesitate, deoarece acest indicator creează prima impresie a stării organului vizual.
Pentru pacienții mici, imaginile sunt utilizate situate în același unghi și la o distanță de 5 metri ca și pentru adulți și copii.
Determinarea refracției
Următoarea măsură de diagnostic este determinarea refracțieidar obiectiv. Se realizează folosind instrumente și aparate concepute pentru aceasta. Metodă de lungă durată skiascopie până acum, continuă să fie o prioritate pentru copiii sub trei ani. Acuratețea sa nu este atât de apropiată de indicatorii adevărați, dar permite identificarea patologiei grosiere în ochii copiilor.
Pentru indicatori mai exacți la detectarea abaterilor de la normă, oftalmologii pediatrici folosesc deja în mod obișnuit skiascopia după „oprirea” procesului de acomodare. Medicii ating acest moment cu ajutorul picături midriatice - Tropicamidă, Cyclomeda sau Midriacil.
Aceste medicamente au un efect pe termen scurt de dilatare a pupilei, până la maximum trei ore și, dintr-o singură instilație, nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului examinat. Skiascopia repetată trebuie efectuată nu mai devreme de 30 de minute mai târziu, ceea ce este foarte incomod pentru un copil agitat și chiar pentru părinții care încearcă să viziteze mai mulți specialiști într-o singură zi.
Prin urmare, având în vedere astfel de circumstanțe, examinarea unui oftalmolog ar trebui abordată diferit și ar trebui să se aștepte ca examinarea să necesite metode și timp de diagnosticare suplimentare.
Autorefractometrie
De la vârsta de trei ani, părinții și copiii sunt mult facilitați prin metode de diagnosticare automată și computerizată. Una dintre astfel de metode, care nu este utilizată doar pe scară largă la copii, dar este și destul de informativă, este autorefractometrie... Precizia indicatorilor depinde de acțiunile coordonate ale medicului-părinte-copil sau ale medicului-copil.
Pentru ca studiul să fie corect, este necesar să fixați capul și bărbia subiectului într-un cadru special de fixare, cu sau fără ajutorul părinților. Studiul trebuie efectuat de două ori - prima dată în starea normală a ochilor copilului, apoi la 5-7 zile după instilarea picăturilor care relaxează acomodarea.
În cazul unei miopii false, autorefractometrul va determina refracția emmetropică sau indicatorii vor fi miopi, dar numerele vor fi de până la 1,0. În orice caz, un medic specialist ar trebui să facă o concluzie, iar aceasta este o condiție prealabilă pentru diagnosticarea corectă a spasmului de acomodare.
Pentru autorefractometria de diagnosticare, Midriacil 0,5% este de obicei utilizat pentru copiii sub 7 ani și 1% pentru copiii peste 7 ani. Este necesar să utilizați acest medicament timp de cel puțin trei zile. În aceste zile, este recomandabil să excludeți stresul vizual la distanță apropiată, pentru a proteja copilul de situațiile stresante. Achiziționarea unui medicament în timpul de astăzi necesită anumite măsuri organizatorice, și anume, un extras din formularul de prescripție medicală.
În plus, cumpărarea independentă a Midriacil suportă costuri materiale considerabile, având în vedere că utilizarea sa nu depășește trei zile. Prin urmare, există o practică medicală de a insufla acest medicament direct în cabinetul medicului, ceea ce în majoritatea cazurilor provoacă neplăceri părinților.
Oftalmologii practicanți au găsit o cale de ieșire din acest lucru: să lucreze cu un alt medicament. Irifrin 2,5% sunt picături pentru ochi care nu necesită măsuri restrictive suplimentare. Aceste picături pentru ochi sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul suplimentar al spasmului de acomodare, precum și pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a mușchilor ciliari cu stres vizual semnificativ și miopie existentă. Utilizarea Irifrin pentru măsuri de diagnostic este pe termen lung și este de cel puțin două săptămâni.
Oftalmoscopie
Examinarea ulterioară constă într-o examinare a fundului - oftalmoscopie... Examinarea fundului este efectuată pentru a exclude sau, dimpotrivă, pentru a stabili eșecul nervului optic și al retinei. Bebelușii născuți prematur sunt mai susceptibili la probleme de vedere tocmai din cauza maturității incomplete a sistemului nervos, a retinei și a cristalinului.
Eliberarea din spital cu indicatori buni de la oftalmolog înseamnă că aceștia nu sunt amenințați cu o patologie gravă. Vorbim despre detașarea retinei și patologii congenitale. Prin urmare, copiii care se nasc prematur, examinarea fundului cu o scădere a vederii, se efectuează cu un elev dilatat. O singură instilație de picături oftalmice care dilată pupila nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea unui pacient mic.
Tratamentul spasmului de acomodare la copii
Orice manifestare a spasmului de acomodare trebuie tratată cât mai curând posibil. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să vizeze nu numai eliminarea simptomelor pseudomiopiei, ci și cauzele care contribuie la apariția spasmului de acomodare.
Terapia medicamentoasă
Tratamentul medicamentos implică utilizarea unei varietăți de medicamente. Scopul lor principal într-o abordare integrată pentru tratarea miopiei false este de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a globului ocular, și anume, mușchii ciliari.
Terapia locală
Cel mai frecvent remediu topic actual este Irifrin 2,5% picături oftalmice. Fenilefrina, care este principalul ingredient activ, este capabilă să relaxeze mușchii ciliari și ligamentul Zinn, slăbind astfel forțat mecanismul de acomodare. Medicamentul din această concentrație este sigur pentru copii, dar utilizarea sa necontrolată este inacceptabilă. Ca orice medicament, acesta trebuie prescris exclusiv de un oftalmolog. Schema de aplicare, frecvența și durata instilațiilor sunt întotdeauna individuale, în funcție de situația clinică și de vârsta micului pacient.
În primele etape și mici abateri de la emmetropie, Irifrin ajută foarte mult. Cu o aplicare adecvată și respectarea strictă a instrucțiunilor de la medic, acțiunea sa poate rezolva problema spasmului. Cu toate acestea, nerespectarea regimului încărcărilor vizuale, abuzul de gadgeturi, va întârzia dinamica pozitivă pe fondul utilizării picăturilor sau chiar nu va da deloc un efect bun.
În plus, acest medicament îmbunătățește alimentarea cu sânge a mușchilor ciliari, crescând astfel adaptarea globilor oculari la stresul vizual. Utilizarea acestui medicament la școlari este justificată în special în perioada examenelor, testelor, cursurilor intensive la subiecte suplimentare în perioada de pregătire pentru certificarea finală.
Spasmul de acomodare în copilăria timpurie necesită un examen oftalmologic complet înainte de dorința de a aplica tratamentul cu aceste picături oftalmice. Faptul este că apariția miopiei înainte de vârsta de cinci ani nu este adesea asociată cu un spasm de acomodare, dar poate fi începutul manifestării miopiei congenitale.
Complexe de vitamine
Printre medicamentele pentru tratamentul acestei afecțiuni, utilizarea complexelor de vitamine pentru vedere este justificată. Au unele restricții de vârstă. De exemplu, Streaks-forte este permis să fie utilizat de la vârsta de șapte ani, iar Focus - de la vârsta de cinci ani. Dar este suficient ca părinții să știe ce microelemente și vitamine pot sprijini ochii copiilor în perioadele de solicitare excesivă a ochilor, precum și în viața de zi cu zi simplă.
La urma urmei, nu este un secret pentru nimeni că nu toți copiii în aceleași condiții dezvoltă probleme de vedere. Aceasta înseamnă că nu este vorba doar de impactul vizual, ci și de aportul și asimilarea substanțelor necesare în organismul în creștere.
Una dintre cele mai importante vitamine pentru ochii copiilor este retinolul sau vitamina A. Retinolul este implicat în toate procesele vizuale, ajută la vedere la amurg, îmbunătățește adaptarea ochilor în întuneric și reglează procesele de răspuns la stimuli de lumină și culoare.
Cunoscutul acid ascorbic nu numai că mărește rezistența organismului la răceli, dar este responsabil și pentru tonusul muscular din ochi și ameliorează oboseala. Vitamina E protejează retina de detașare, nu eliberează oxigen util.
Rolul vitaminelor precum riboflavina și rutina în menținerea acuității vizuale este, de asemenea, important. În anii '80, oftalmologii noștri viteji au reușit să facă față tulburărilor de acomodare la copii, prescriindu-le un curs de injecții intramusculare de riboflavină și tabletă Ascorutin. În prezent, varietatea celor mai noi produse de pe piața farmaceutică creează o concurență puternică pentru tratamente bine uitate. Deși, dacă te uiți atent la compoziția noilor suplimente alimentare, devine evident că toate vitaminele enumerate sunt incluse în compoziția lor.
Pentru o viziune sănătoasă, bebelușii au nevoie și de vitamina D. Prin urmare, poate fi utilizată pe toată durata formării corpului copilului.
Oligoelemente și compuși biologic activi
Microelementele contribuie, de asemenea, la asigurarea siguranței vederii în timpul stresului vizual crescut. Luteina, zeaxantina, licopenul și betacarotenul sunt bune pentru ochi. Acesta din urmă joacă un rol special, deoarece el este cel care se află în țesuturile ochiului, se acumulează acolo în cantitatea necesară și este utilizat la nevoie.
Cu toate acestea, pe măsură ce copiii cunosc televizoarele, tabletele, smartphone-urile, rezervele elementului valoros pot fi cheltuite într-un ritm catastrofal. Este imposibil să-i urmărim pierderile, dar concluziile despre factorii care contribuie la supra-cheltuielile acestor microelemente se vor sugera dacă copilul tău nu merge, joacă jocuri pe computer în întuneric, face ceva sau pictează ceva cu lumină slabă.
Este clar că, în acest caz, veți dori cu adevărat să „hrăniți” copilul cu vitamine. Dar nu vă grăbiți să utilizați analogi sintetici - aceiași compuși utili pot fi obținuți prin ajustarea dietei și a regimului activității vizuale. În timpul creșterii firimiturilor, el are într-adevăr nevoie de o cantitate suficientă de calciu. Lipsa acestuia poate duce la o prelungire rapidă a globului ocular, accelerând astfel progresia indicatorilor miopici, dacă aceștia au apărut deja în timpul formării spasmului de acomodare.
Cele mai frecvente medicamente utilizate la copii pentru păstrarea vederii și tratamentul spasmului de cazare sunt gelul Chernikoyezhka, Vita Mishki Focus „plus”, Polivit Baby. Aceste medicamente sunt utilizate chiar și la copiii de la 1,5 ani, dar utilizarea tuturor complexelor de vitamine este justificată încă de la vârsta de trei ani. Pentru școlari, puteți folosi vitamine „adulte”.
Exerciții și exerciții pentru ochi
Utilizarea acestor metode de tratament este o direcție importantă pentru obținerea unui rezultat pozitiv. Principalul punct al tuturor exercițiilor este de a obține cea mai semnificativă relaxare a acomodării și de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a mușchilor care lucrează.
Trebuie amintit că exercițiile vor trebui făcute în mod constant până la finalizarea creșterii intensive a globului ocular. Cel mai frecvent în ceea ce privește efectele terapeutice este considerat un „semn pe sticlă”.
Principiul este că acomodarea este relaxată imediat după tensiune. Un semn desenat cu un stilou sau un marker, sau o cruce, este folosit ca semn. Esența tehnicii constă în examinarea obiectelor îndepărtate printr-un punct, deplasarea încet a privirii către acest „semn” și menținerea, fixarea privirii direct pe el timp de câteva secunde.
Acest exercițiu trebuie repetat la fiecare jumătate de oră de muncă strânsă. Există o serie de gimnastică special concepută pentru ochi, numită după autorii care le-au studiat și le-au aprobat ca fiind cele mai eficiente. Unul dintre ele aparține profesorului de oftalmologie A. Avetisov. Principalul avantaj al acestor exerciții este lucrul nu numai al aparatului muscular al ochilor, ci și al sistemelor care au un efect direct asupra mușchilor ciliari, efectuând aportul de sânge. Vorbim despre vasele capului și gâtului.
Fizioterapie la copii cu spasm de acomodare
În lucrările care necesită o atenție sporită, actul vizual își folosește la maximum toate resursele nutritive. Fiind nativ al substanței creierului, ochiul copilului experimentează sarcini colosale pentru percepția corectă a imaginilor vizuale. Prin urmare, este foarte important ca copilul să aibă întotdeauna o postură corectă. Nu este vorba nici măcar de frumusețe și de o creștere adecvată, ci de formarea unei viziuni de bună calitate.
Scolioza este o cauză relativă în dezvoltarea spasmului de acomodare. Dacă această afecțiune apare la un copil care suferă de scolioză și alte boli ale coloanei vertebrale, tratamentul unui spasm singur nu va da o dinamică pozitivă. În orice caz, exercițiile pentru mușchii spatelui și brâul umărului sunt esențiale pentru copiii de toate vârstele.
Înotul aparține categoriei de gimnastică și exerciții care vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a globilor oculari. De acord, există cazuri izolate în lume când un copil refuză să înoate. Nu face din el un sportiv. Chiar și o singură vizită la piscină pe săptămână va da rezultate bune în tratamentul cumulativ.
Terapia corectivă
Din păcate, tot trebuie să recurgi la ochelari sau lentile. Foarte des, când apare miopia, există o tensiune de acomodare, ca mecanism declanșator pentru progresia miopiei.Miopia dobândită poate apărea în orice moment pe spasmul de acomodare format. Datorită angajării lor, nu toți părinții îndeplinesc cerința medicului pediatru de a fi supuși la examinări în timp util cu medici îngust specializați în cadrul examinării medicale.
Aproape fiecare a doua miopie la școlari este un spasm neidentificat de acomodare. Înainte de a descărca ochelari sau lentile, este recomandabil să urmați un curs lunar de tratament pentru a relaxa mușchii ciliari cu medicamente. În paralel, merită să începeți să vă înțelegeți cu gimnastica pentru ochi.
Anterior, se credea că ochelarii cu miopie ar trebui prescriși cu dioptrii inferioare pentru ca ochiul să „funcționeze presupus”. Cu toate acestea, supracorecția provoacă același spasm de acomodare care apare în timpul încărcărilor la o distanță mică. Astfel, ochiul funcționează încă cu tensiune.
Există o practică în oftalmologie pediatrică, când ochelarii sunt prescrisi „invers”. Adică, scopul este să relaxați cazare atunci când lucrați aproape. Purtarea acestor ochelari nu trebuie să fie constantă. În funcție de puterea de refracție a viitoarei sticle, medicul determină timpul unui astfel de tratament. Ochelarii cu lentile „minus” trebuie, de asemenea, să fie folosiți pentru vizualizarea obiectelor apropiate și nu numai pentru a îmbunătăți vederea la distanță.
Tratamente neconvenționale
Dintre aceste metode în practica copiilor, metoda „corectării în sens invers” și-a găsit aplicarea. Concluzia este că copilul folosește ochelari corectori cu o putere dioptrică opusă refracției miopice existente. Adică, pacientului i se oferă utilizarea ochelarilor medicali cu așa-numita corecție „plus”.
Este important să ne amintim că selecția ochelarilor este o procedură medicală și, în consecință, oftalmologul selectează modul de purtare și timpul tratamentului în mod individual în fiecare caz clinic.
Prevenirea dezvoltării spasmului de acomodare la copii
Pentru a desfășura o muncă preventivă în rândul copiilor și adolescenților, este necesar să se descifreze conceptul de "spasm de acomodare, ce este?" La școală și acasă, părinții și profesorii ar trebui să ia măsuri pentru a proteja ochii copilului. Acestea nu sunt neapărat seminarii sau ore de clasă plictisitoare. Din partea lucrătorilor școlari, măsurile preventive constau în menținerea unei iluminări suficiente în sălile de clasă, o comparație proporțională a încărcăturii vizuale în timpul lecțiilor și combinația adecvată a acestora.
Utilizarea terminalelor video în curriculum trebuie să fie în strictă conformitate cu standardele sanitare și igienice. Într-un mediu casnic, părinții ar trebui să reducă la minimum munca obositoare din punct de vedere vizual, să ofere o odihnă completă copilului cu șederea obligatorie în aer curat. Utilizarea gadgeturilor ar trebui să fie strict controlată și descurajată.
Prognoza stării
Din păcate, nu întotdeauna părinții și adolescenții înșiși percep spasmul acomodării ca o problemă destul de gravă, mai ales dacă nu este tratată în timp util. Trebuie menționată posibilitatea obținerii unui rezultat bun în cazul diagnosticării în timp util și al tratamentului combinat corect. În caz contrar, prognosticul este același - tranziția pseudomiopiei la miopia adevărată.
Recomandări pentru părinți
Vorbind despre spasmul acomodării la copii, nu se poate să nu luăm în considerare puncte atât de importante precum ereditatea și încordarea ochilor. Principala dorință pentru părinți este manifestarea unei vigilențe sporite pentru ochii copiilor, într-o predispoziție genetică care are probleme de vedere. Aceasta nu este neapărat miopie.
Acordați atenție plângerilor oculare ale oricărui copil. Dar recomandarea puternică către contingentul adult va fi, desigur, excluderea maximă a tuturor tipurilor de gadgeturi din viața copiilor tăi. Încercați să nu uitați de examinările oculare anuale ale copilului dumneavoastră.
Concluzie
De la naștere, un copil are nevoie de atenție și îngrijire. Un organism în creștere se formează rapid, bazându-se pe mediul informațional. Unul dintre organele importante implicate în dezvoltare este organul vederii. Fiind „primitorul” principal al imaginii, el experimentează o povară extraordinară atunci când formează o imagine într-o percepție care este înțeleasă de minte. Acest mecanism complex implică mușchii ochiului, sistemele optice și complexul de terminații nervoase reprezentat de nervul optic și retina.
Cu cât sunt mai multe imagini vizuale, cu atât tensiunea mușchilor ciliari este mai puternică. Spasmul cazării astăzi nu este doar o problemă reală, ci și destul de gravă. Nu poate fi ignorat, trebuie identificat și tratat. Și dacă vorbim despre prevenirea spasmului de acomodare, atunci este mai bine să nu-l permitem. Este dificil în lumea modernă, dar posibil. Este suficient doar să nu privești copilul de copilărie - copiii ar trebui să comunice nu în lumea virtuală, ci în cea naturală. Fii sănătos!
Bibliografie
- S. A. Rukhlova, „Fundamentele oftalmologiei”.
- M. M. Zolotareva, „Boli oculare”.
- M. Buzykin, „Imagine anatomică și fiziologică cu ultrasunete a aparatului acomodativ al ochiului la tineri”, lucrare de disertație pentru un grad științific.
