În medicina modernă, există mulți termeni noi și misterioși pentru părinți. Exantema este un cuvânt obscur care duce adesea la panică și frică. Cu toate acestea, aceasta nu este o boală izolată; în spatele ei se ascund mai multe afecțiuni. Majoritatea dintre ei sunt destul de inofensivi și adesea se rezolvă singuri.
Ce este exantemul?
Orice erupție cutanată care apare pe piele se numește exantem. Adică orice pete, vezicule, vezicule de diferite forme și cantități - acesta este exantem. Poate afecta persoanele de orice vârstă.
Exantem la copii - erupții cutanate care apar cu diferite boli. Poate fi infecțioasă și neinfecțioasă. La bebeluși, exantemul viral nu este neobișnuit, adică erupția cutanată va fi o manifestare a unei infecții virale. Mai rar, o erupție cutanată este provocată de bacterii, reacții alergice, boli ale sângelui și vaselor de sânge. Exantemul brusc este cel mai frecvent dintre exantemul viral.
Agenții patogeni ai exantemului viral cu particule de salivă se transmit prin aer, obiecte de uz casnic, strângeri de mână și, de asemenea, prin apă poluată.
Dacă erupția apare pe membranele mucoase - în gură, pe ochi, pe membranele mucoase ale organelor genitale, atunci se numește enantem. Foarte adesea exantemul și enantemul sunt combinate între ele.
De ce apare exantemul?
Desigur, mecanismul apariției exantemului depinde de cauza care o provoacă. Dar există și reacții generale ale corpului.
Când un anumit virus sau alergen intră în organism, sistemul imunitar este activat. Celulele ei încearcă să neutralizeze un agent străin. O erupție apare ca urmare a interacțiunilor complexe. Un virus sau alergen poate acționa direct asupra pielii, afectând elementele acesteia.
În caz de infecție bacteriană, toxinele produse de celula bacteriană joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea exantemului. Aceștia acționează asupra celulelor sistemului imunitar, ale pielii, vaselor de sânge.
În caz de boli de sânge, infecții virale și bacteriene, celulele sanguine vor fi distruse în vasele mici ale pielii, provocând blocarea acestora. Pereții capilarelor devin fragili și fragili, ușor de deteriorat. Ca urmare, pe piele vor apărea erupții cutanate.
Pentru ce boli este tipic exantemul?
La începutul secolului al XX-lea, era obișnuit ca comunitatea medicală să desemneze exantemul copiilor cu numere. „Prima” și „a doua” boală au fost considerate scarlatină și rujeolă. Rubeola a fost numită „a treia” boală. Mononucleoza infecțioasă, sau „a patra” boală, a fost identificată ceva mai târziu. Cea de-a cincea boală este un eritem infecțios cauzat de parvovirusul B 19. Cea de-a șasea boală, sau roseola, închide lista.
Lista virușilor capabili să provoace o reacție sub forma unui exantem continuă. Aceasta include viruși herpetici, enterovirusuri, viruși ECHO și mulți alții. Poate fi provocat chiar de rinovirusuri inofensive - cei mai frecvenți agenți cauzali ai ARVI.
Dintre bolile bacteriene care apar cu exantem, cea mai semnificativă este infecția meningococică, care poate chiar să ia viața unui copil. Cunoscuta scarlatină se poate vindeca singură, dar este cumplită cu complicații la rinichi și articulații.
Dintre exantemele neinfecțioase, reacțiile alergice ale pielii sunt frecvente, în special la medicamente. Vasculita sau inflamația vasculară apare ca răspuns la o reacție alergică, la acțiunea agenților infecțioși sau a celulelor propriului sistem imunitar. Boala este însoțită de un exantem caracteristic.
Tablou clinic
Modificările pe care părinții le vor vedea pe pielea bebelușului lor vor depinde de agentul cauzal al infecției, dacă cauza exantemului se află în ea. În plus, erupțiile cutanate vor adăuga simptome caracteristice unei infecții virale sau bacteriene.
Exantemul pentru alergii sau boli vasculare are, de asemenea, propriile sale caracteristici specifice. Bolile au propriile simptome, diferite de infecții.
Scarlatină
Scarlatina este o infecție bacteriană care provoacă streptococ beta-hemolitic de grup A. Aceste bacterii afectează inițial membranele mucoase ale faringelui. Copilul se îmbolnăvește de durere în gât sau faringită. Mai târziu, ele secretă o toxină care pătrunde în capilarele pielii prin vasele de sânge, provocând exantem.
O erupție de scarlatină arată ca niște puncte roșii aprinse, care se ridică ușor deasupra pielii. La rândul ei, ea devine și ea roșie. Cele mai mari acumulări de erupții cutanate pot fi văzute în cot, în axile și în pliurile inghinale. Dar zona triunghiului nazolabial rămâne neschimbată cu scarlatină: pielea nu se înroșește acolo, nu se formează o erupție. La ceva timp după dispariția erupției cutanate, copilul se dezvoltă peeling pe mâini și picioare.
Exantemul cu scarlatină este combinat cu o deteriorare a bunăstării, dureri în gât, o creștere a ganglionilor limfatici. Prescrierea la timp a unui antibiotic poate preveni complicații periculoase la rinichi, articulații, inimă.
Pojar
Este o infecție virală acută, extrem de contagioasă. Debutul rujeolei este similar cu orice boală respiratorie virală. Temperatura copilului crește, apare starea de rău. Tusea uscată, curgerea nasului, durerea la înghițire, conjunctivita și fotofobia sunt, de asemenea, caracteristice.
Dar în a treia sau a patra zi a bolii, fața copilului se acoperă cu erupții care arată ca pete mici și umflături roșii. În această perioadă, se scufundă mai jos - pe zona trunchiului și a membrelor.
Dar exantema care acoperă fața începe să se estompeze treptat, lăsând în urmă focare de acumulare de pigment. Starea de bine a unui bebeluș care poartă rujeolă începe să revină la normal atunci când ultimele elemente de exantem care au apărut pe picioare devin palide.
Rubeolă
Al doilea nume pentru rubeolă este „rujeola de trei zile”, deoarece boala evoluează ca rujeola, dar mai ușor și mai repede.
Exantemul rubeolei este similar cu rujeola. Boala este de obicei mai ușoară decât rujeola. Bebelușul poate avea o ușoară creștere a temperaturii, o durere în gât și o curgere a nasului.
Principalul semn distinctiv al rubeolei este mărirea occipitalului și a altor grupuri de ganglioni limfatici.
Mononucleoza infectioasa
Mononucleoza infecțioasă este cauzată de virusurile herpesului uman: Epstein-Barr sau citomegalovirus. Simptomele bolii seamănă cu angina pectorală: stare generală de rău, febră, durere în gât, placă pe amigdale, ganglioni limfatici locali umflați, dureri abdominale.
Un ficat și splină mărite sunt semnele distinctive ale infecției. Exantema nu apare la toți copiii. Are un caracter maculopapular, poate semăna cu o erupție alergică.
Bebelușii cu mononucleoză infecțioasă nu trebuie să ia antibiotice penicilinice și cefalosporine, deoarece în 80% din cazuri provoacă o erupție specifică. Aceasta este așa-numita reacție toxico-alergică.
Eritem infecțios
Eritemul infecțios, sau „a cincea” boală, se numește o infecție cauzată de parvovirusul B 19. Exantemul specific în caz de infecție poate apărea în zilele 2 - 3 ale unei boli ușoare asemănătoare unei infecții virale respiratorii. Este posibilă durere la nivelul articulațiilor. Cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai puternic.
Erupțiile cu infecție cu parvovirus sunt specifice. Obrajii copilului devin roșii - acesta este așa-numitul eritem al „obrajilor stropiți”. Posibil exantem pe trunchi și extremități ca „șosete” și „mănuși”. Erupția capătă caracterul de dantelă, plasă. Când este apăsat, devine palid.
Exantemul dispare în 2 - 3 săptămâni, dar sunt posibile și recidive, care durează până la 3 luni, mai ales cu o activitate fizică crescută, o creștere a temperaturii, atunci când fluxul de sânge în vase crește.
Exantem brusc la copii
Această infecție se mai numește roseola. Acesta a fost diagnosticat de către pediatri de peste 100 de ani. Cel mai adesea este transportat de copii de la 6 luni la 3 ani. Apariția exantemului este precedată de o febră mare fără tuse și curgerea nasului. Roșeața gâtului nu este, de asemenea, observată.
În ciuda numărului ridicat de pe termometru, bebelușul rămâne activ și se comportă de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic. Apetitul nu este rupt. După 3 - 5 zile, temperatura revine la normal, dar după o zi apare exantem, asemănător unei alergii. Dispare fără urmă într-o săptămână.
Este obișnuit ca medicii pediatri să prescrie antibiotice după 3 până la 5 zile dacă febra nu scade. Acest lucru coincide adesea cu apariția exantemului, care în roseola poate fi confundat cu o reacție alergică la un antibiotic.
Acrodermatită papulară
Această boală se mai numește sindrom Gianotto-Crosty. Este cauzată de numeroși viruși ai infecțiilor respiratorii.
Adesea apariția exantemului este precedată de infecții respiratorii. O erupție de tip alergic apare pe părțile extensoare ale antebrațelor, șoldurilor și altor părți ale corpului. Trunchiul nu este afectat. Exantemul durează până la 8 săptămâni și este adesea tratat greșit ca o reacție alergică.
Exantem laterotoracic
Este o infecție virală autorezolvabilă la copii. Agentul său cauzal nu a fost încă identificat. Fetele sunt mai des bolnave.
Boala începe cu simptome de infecție respiratorie banală sau infecție cu rotavirus. În perioada de convalescență apare exantemul.
Arată ca niște pete sau umflături cu dimensiuni de până la 1 cm și este situat pe suprafața laterală a corpului sau în axilă. Cealaltă parte a corpului rămâne curată. Erupția se rezolvă de la sine. Complicațiile nu sunt cunoscute.
Uneori, exantemul persistă până la 8 săptămâni și este confundat cu o alergie.
Exantemul enterovirusului
Exantemul enterovirus se mai numește boală mână-picior-gură datorită localizării tipice a erupției cutanate.
Puteți face o infecție cu enterovirus pe tot parcursul anului, în timpul căldurii de vară și înainte de prima vreme rece, sunt de multe ori mai mulți astfel de copii decât iarna. Virusul este răspândit, dar este foarte frecvent în regiunile calde, unde există multe stațiuni.
Un copil care are o infecție cu enterovirus este îngrijorat de durere la înghițire, de o creștere a temperaturii la 39 de grade. Durează până la patru zile, apoi se potolește singur. Exantemul apare sub formă de bule lângă buze, palme și tălpi, iar alte părți ale corpului sunt afectate. Poate fi abundent, dar mai des de la 3 la 5 elemente apar pe fiecare site. Veziculele se pot supura cu ușurință și se pot transforma în streptodermie.
Membranele mucoase ale gurii sunt, de asemenea, predispuse la erupții cutanate, care provoacă durere atunci când înghiți și încearcă să mestece alimente. Acolo sunt păstrate până la șase zile.
Exantem pentru alergii
Natura alergică a exantemului poate fi suspectată dacă nu există semne de infecție și a existat contact cu ceva care ar putea provoca alergie. Pare ca vezicule care se ridică deasupra pielii și este însoțit de mâncărime.
De multe ori se întâmplă ca erupțiile alergice să apară pe fundalul unei infecții virale sau a administrării unui medicament. Aceasta este așa-numita reacție toxico-alergică.
Exantem pentru boli vasculare
Cu boli precum vasculita hemoragică, boala Kawasaki, apar și erupții cutanate. Arată ca vânătăi sau papule mici sau vezicule. Mâncărimea nu se întâmplă. Pot apărea slăbiciune generală sau febră, modificări ale testelor de sânge și urină și tulburări de coagulare.
Meningita meningococică
Aceasta este probabil cea mai formidabilă boală în care apar erupții cutanate. Prin urmare, dacă suspectați meningita, trebuie să spitalizați urgent copilul. În acest caz, nu puteți ezita nici măcar un minut, deoarece mai puțin de o zi poate trece din momentul în care apare erupția până la moartea copilului.
Meningita poate începe ca o infecție respiratorie banală, dar după câteva ore apare o erupție sub formă de vânătăi. Sănătatea copilului se deteriorează brusc, apare vărsăturile, încetează să mai răspundă altora, pot începe convulsiile.
Tratamentul exantemului
Exantemul viral trece de la sine, este nevoie doar de timp pentru ca erupția să dispară complet. Numai simptomele însoțitoare pot fi tratate: reduce febra, bea mult, ameliorează respirația nazală și durerile în gât.
Exantemul bacterian necesită prescriere de antibiotice. În caz de infecție meningococică, aceasta trebuie prescrisă imediat după ce copilul a fost examinat de un medic. Tratamentul infecției meningococice trebuie efectuat numai în spital, copilul ar putea fi nevoit să rămână în terapie intensivă pentru o perioadă de timp.
Cu un tratament în timp util, șansele de mântuire sunt de 80 - 90%. S-au dezvoltat vaccinări împotriva infecției meningococice. Din păcate, vaccinarea nu face parte din programul național de imunizare, dar vaccinul este disponibil în farmacii.
Cu scarlatină, este necesar un antibiotic pentru a preveni complicații formidabile la nivelul rinichilor, articulațiilor și inimii.
Exantemul alergic este tratat cu o dietă specială, antihistaminice. Topic, puteți folosi creme și unguente care reduc mâncărimea. Este imperativ să se identifice cauza reacției alergice.
În cazul bolilor vasculare, este important să se prescrie medicamente care normalizează coagularea sângelui, precum și medicamente care acționează asupra sistemului imunitar. Acest lucru va evita complicații grave la nivelul organelor interne.
Concluzie
Cel mai adesea, cauza exantemului este o varietate de infecții virale, pe care organismul le poate trata cu ușurință. Este important ca părinții să-și cunoască simptomele și să nu intre în panică atunci când apare o erupție cutanată. De asemenea, nu trebuie să asociați nicio erupție cutanată cu alergiile.
Acest lucru duce la medicamente inutile și teste costisitoare. Dar dacă odată cu apariția exantemului starea copilului s-a deteriorat brusc, trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita cele mai negative consecințe.
