Colonul nostru este o parte vitală a sistemului digestiv și, fără acesta, nu putem procesa alimentele în mod natural și nu putem elimina deșeurile și toxinele din corpul nostru. La unii copii, una dintre secțiunile intestinului gros este mărită în lungime, ceea ce face dificilă golirea acestuia. În continuare, vom lua în considerare simptomele acestei patologii, numite dolichosigma, și vom descrie câteva dintre metodele de tratament.
În copilărie, constipația este o problemă obișnuită; este de obicei asociată cu caracteristicile dietetice ale copilului și dispare după ceva timp. Dar dacă dificultatea actului de defecare apare în mod regulat, merită să luați această problemă mai în serios. Această manifestare este un simptom al mai multor boli. Dolichosigma este una dintre astfel de patologii.
Dolichosigma este o anomalie structurală a colonului sigmoid. Cu această patologie, colonul sigmoid este prelungit, dar lumenul său nu se schimbă în diametru, iar pereții nu devin mai groși.
Epidemiologie
Datele epidemiologice despre dolichosigma sunt după cum urmează:
- în 80% din cazuri, dolichosigma la copii este cauzată de întreruperea migrației neuronale în intestin și de o încălcare a inervației;
- pacienți asimptomatici și care nu deranjează, boala este diagnosticată la 15% dintre oameni;
- leziuni intestinale pe întreaga lungime apar la 1% dintre victime;
- la nou-născuți, doar 1 din 5000 de copii au această patologie;
- boala este de 4 ori mai frecventă la băieți;
- istoricul familial al bolii apare în 7% din cazuri;
- la 3-5% dintre victime, patologia este asociată cu malformații, de exemplu, sindromul Down.
Motivele dezvoltării dolichosigmei
Până acum, motivele exacte ale acestei anomalii nu au fost identificate. Uneori patologia congenitală este rezultatul expunerii la radiații, toxine, diverși factori chimici și fizici în timpul dezvoltării intrauterine. Dolichosigma se poate dezvolta și dacă o femeie a suferit o boală infecțioasă în timpul sarcinii. Dezvoltarea corectă a fătului poate interfera cu utilizarea anumitor medicamente de către o femeie însărcinată.
Dolichosigma dobândită la copii este rară. Motivele vor fi următoarele:
- procese lungi de constipație, fermentare și putrefacție în intestin după disbioză prelungită sau infecție prelungită, intoxicații alimentare frecvente;
- încălcarea activității motorii intestinale din cauza unui stil de viață sedentar;
- consum excesiv de produse din carne, dietă cu carbohidrați;
- tensiune nervoasă persistentă și stres.
Mecanismul de dezvoltare a bolii și manifestările sale (patogenie)
Creșterea congenitală sau dobândită a lungimii colonului sigmoid stă la baza patogeniei. Dacă există patologii concomitente, apare adesea fibroza țesutului intestinal, ca urmare, țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul intestinal normal. Apar hiperemie și umflături. Fibrele musculare cresc, în urma cărora pereții intestinali sunt abundent saturați cu lichid tisular.
Toate acestea perturbă contracția intestinală și îi slăbesc tonusul. O scădere a proceselor de contracție face dificilă trecerea fecalelor prin intestin, în urma căreia se dezvoltă constipația. Datorită prezenței constante a fecalelor în intestin, inervația celulelor este perturbată, se dezvoltă congestie, durere și intoxicație.
Simptome
Simptomele apar pe măsură ce intestinele se umple cu fecale și dezvoltarea intoxicației corpului. Intensitatea bolii este direct proporțională cu gradul de tulburări morfologice și funcționale din intestin.
În comparație cu alte patologii ale tractului gastro-intestinal, dolichosigma este reprezentată de simptome caracteristice vii. Iată câteva dintre ele:
- copiii bolnavi au constipație timp de multe zile. Odată cu progresul său, dorința de a defeca este suprimată, masele de scaun devin mai dense. Scaunul gros cauzează adesea leziuni ale mucoasei rectale, astfel încât sângele apare în timpul actului de defecare. În cazurile severe, devine imposibilă golirea intestinului fără clismă;
- durerea cu dolichosigma este localizată în buric și este de natură spasmodică. Senzațiile dureroase apar pe partea stângă și dispar imediat după actul defecației;
- această patologie provoacă, de asemenea, flatulență severă, balonare persistentă și bubuituri;
- constipația persistentă duce la intoxicația corpului, prin urmare, copilul prezintă slăbiciune și greață, pofta de mâncare dispare, iar pielea devine cenușie, apare o erupție pe ea. Este posibilă incontinența urinară.
Uneori anomalia este complet asimptomatică, este descoperită întâmplător fie în timpul unui examen preventiv de rutină, fie în timpul unui studiu de diagnostic asociat cu o altă problemă gastro-intestinală. Dar, de regulă, simptomele menționate mai sus apar și aduc disconfort grav unui copil bolnav.
Caracteristicile dolichosigmei la copii mici
Un copil cu dolichosigma devine letargic, capricios, plânge tot timpul și refuză să mănânce. Principalul simptom este constipația cu o creștere treptată a frecvenței. De obicei, acest lucru se datorează tranziției către hrănirea mixtă sau introducerii de alimente complementare, ceea ce implică o schimbare a consistenței fecalelor și o creștere a cantității sale.
Majoritatea copiilor afectați au tulburări funcționale ale altor părți ale tractului gastro-intestinal: boală diverticulară, colită, disbioză, pancreatită, diskinezie biliară, gastroduodenită cronică etc.
Etape
Există trei etape de prelungire anormală a colonului sigmoid.
| Nume de scena | Caracteristică |
| Compensator | Constipația apare periodic, durând aproximativ 3 zile. Pot exista dureri abdominale. Respectarea unei diete speciale și administrarea de laxative ușoare vor restabili funcțiile de evacuare. |
| Subcompensator | Constipația persistentă apare în combinație cu dureri abdominale și flatulență severă. Laxativele nu pot restabili funcțiile de evacuare. Golirea intestinului se realizează prin utilizarea unei clisme de curățare. |
| Decompensare | Constipația durează mai mult de o săptămână. Este prezentă durere abdominală severă. Impactul fecal determină creșterea dimensiunii intestinului gros. Se dezvoltă intoxicația, apare pierderea poftei de mâncare, apare greața și, în general, o stare de rău. O clismă exclusiv cu sifon va ajuta la golirea intestinelor. Într-un caz avansat, se dezvoltă obstrucție intestinală, complicații. |
Colonul sigmoid este adesea mărit în lungime în timpul copilăriei, iar progresia stabilă a bolii în timp duce la complicații severe.
Colonoptoza
Acesta este un prolaps al colonului transvers. Apare cel mai adesea din cauza unui defect care s-a dezvoltat in uter.
Se caracterizează prin stagnarea maselor fecale, constipație persistentă, greață și vărsături sunt de asemenea prezente. Presiunea poate deteriora vezica. Partea dreaptă se inflamează mai des, dar organele adiacente sunt implicate în procesul inflamator. Fără tratament se dezvoltă obstrucție intestinală.
Colita
Aceasta este o inflamație a mucoasei intestinale. Cu dolichosigma, colita apare pe fundalul lipsei de scaun timp de multe zile, deoarece masele fecale nu ies și se acumulează în intestin. Toate acestea duc la producerea de toxine, dezvoltarea intoxicației, iritarea pereților intestinali. Membrana mucoasă se umflă, există hiperemie (flux excesiv de sânge în vasele organului), iritație. Fecalele devin de culoare închisă și ofensatoare.
Dolichokolon
Cu această patologie, intestinul gros se prelungește de-a lungul întregului său curs. Pereții organului se extind și se îngroașă.
Manifestările includ stagnarea cronică a fecalelor, intoxicația corpului, iritarea pereților organului. Ca urmare, se dezvoltă inflamație. În timp, apare fibroza (subțierea membranei mucoase și înlocuirea acesteia cu țesut conjunctiv). Adâncimea daunelor crește, stratul muscular, submucoasa și țesutul nervos sunt afectate.
Constipația pentru mai mult de 3 zile, durerea și spasmul sunt primele semne ale patologiei.
Diagnostic
Un diagnostic corect este esențial pentru a determina un tratament eficient.
Numeroase metode de cercetare sunt utilizate în diagnosticul bolii.
Preluarea unui istoric de viață și examinarea fizică a pacientului
În timpul interviului, medicul trebuie să primească următoarele informații despre pacient:
- dieta și dieta;
- gradul de expunere la stres;
- intensitatea stresului neuropsihic;
- informații despre imunizarea efectuată;
- date privind bolile anterioare și otrăvirea alimentară;
- informații despre boli concomitente și reacții alergice;
- momentul apariției primelor simptome și natura manifestării lor;
- sentimente și plângeri subiective în acest moment;
- factori care ameliorează sau agravează afecțiunea;
- date despre tratamentul luat și medicamentele luate.
Specialistul examinează apoi pacientul. Abdomenul, intestinele și colonul sigmoid sunt palpate cu atenție. Se efectuează percutarea prin percuție a zonelor în care s-a găsit compactarea. Sunetele observate în intestin sunt auzite prin auscultare, ceea ce va permite să se determine direcția aproximativă a proceselor dinamice care au loc în intestin.
Informațiile obținute vor face posibilă stabilirea unui diagnostic aproximativ. Pentru confirmare, ar trebui efectuate studii instrumentale și de laborator suplimentare.
Cercetări de laborator
Sunt necesare o serie de teste de diagnostic. În testele generale de sânge și urină, puteți vedea semne care demonstrează stadiul și natura patologiei: prezența inflamației, infecției, intoxicației. Analiza biochimică va arăta caracteristicile metabolismului și procesele de bază din organism. Analiza fecalelor pentru sângele ocult va dezvălui boli interne. Prezența sângelui ascuns în fecale poate indica prezența cancerului într-un stadiu incipient.
Coprogramul oferă informații despre calitatea digestiei alimentelor. Studiul fecalelor pentru ouăle de helmint este de asemenea obligatoriu. Dacă este necesar, se efectuează o analiză pentru disbioză.
Utilizarea metodelor instrumentale de cercetare
Rezultatele metodelor instrumentale vor face posibilă stabilirea unui diagnostic final.
Numai irigografia poate detecta o creștere a lungimii sigmei. Înainte de începerea procedurii, se administrează o clismă cu suspensie de bariu.
Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți examina intestinul înfundat cu fecale dense. Tomografia computerizată nu poate fi efectuată pentru copii mici, deoarece aceștia nu pot rămâne nemișcați mult timp.
Colonoscopia se efectuează cu o sondă subțire pediatrică sub anestezie scurtă, dacă este necesar pentru diagnostic diferențial. Această procedură face posibilă examinarea intestinului gros, evaluarea gradului de deteriorare a membranei mucoase.
Pentru a pregăti copilul pentru studiu, este necesar să-i dați un laxativ și să efectuați o clismă de curățare.
Tratament
Tratamentul dolichosigmei este un proces foarte complex și include două domenii principale: tratamentul terapeutic (conservator) și chirurgia.
În primul rând, se utilizează metode conservatoare (medicamente, masaj, dietă, terapie prin efort etc.). Chirurgia se efectuează exclusiv în ultimă instanță.
Terapiile tradiționale sunt adesea combinate cu terapiile tradiționale, dar completează mai degrabă decât anulează tratamentele de mai sus.
Tratament conservator
Cura de slabire
Pentru a atinge eficacitatea tratamentului, procesul de digestie trebuie pus în joc. Există anumite reguli pentru alegerea produselor și consumul acestora:
- Copilul ar trebui să bea până la 3 litri de lichid pe zi. Cvasul și băuturile carbogazoase trebuie excluse, deoarece astfel de lichide provoacă constipație. Ajută la întărirea și îngroșarea fecalelor din intestine. Apa cu lămâie are un efect benefic asupra funcționării tractului digestiv. Lămâia oxidează mediul înconjurător, în urma căruia fecalele lichefiază și părăsesc cu ușurință corpul.
- Cereale: grâul, orezul, hrișca, grisul trebuie scoase din dietă.
- Utilizarea produselor din făină (paste, cofetărie, produse de patiserie) are un efect negativ asupra procesului de vindecare. Prin urmare, acestea ar trebui eliminate din dietă.
- Carnea și grăsimile animale sunt contraindicate.
- În loc de ceai și cafea puternice interzise, se recomandă administrarea zilnică a copilului de cel puțin 200 ml de chefir cu conținut scăzut de grăsimi.
- Este permis să îi dai copilului ciocolată. Dar consumul său nu este recomandat să fie combinat cu alte produse și este, de asemenea, interzis să îl consumați cu mai puțin de o oră înainte sau după masă. Dacă ciocolata este consumată în același timp cu alte alimente, va apărea constipație, agravând în continuare starea copilului.
- Nu puteți oferi copilului mâncare solidă, toate alimentele tari trebuie să fie bine aburite.
- Copilul trebuie hrănit fracționat în porții mici de 4 - 5 ori pe zi.
Tratament medicamentos
Când dieta eșuează, copilului trebuie să i se administreze produse farmaceutice. Înainte de a le lua, trebuie mai întâi să consultați un specialist, deoarece pot apărea complicații, iar un supradozaj va duce la dezvoltarea efectelor secundare: iritație intestinală și motilitate intestinală crescută.
Laxative
Aceste medicamente dau rezultate în stadiul inițial al dezvoltării patologiei. Sunt eficiente într-un stadiu incipient în dezvoltarea dolichosigmei. Recepția se desfășoară în strictă conformitate cu indicațiile medicale și vârsta copilului.
Glicelax
Medicamentul pe bază de glicerină este disponibil sub formă de supozitoare pentru administrare rectală. Are un efect benefic asupra motilității intestinale și înmoaie materia fecală. Îl poți folosi de la naștere. Cel mai bun moment pentru a aplica este dimineața.
Bisacodil
Medicamentul sub formă de supozitoare rectale este permis să fie administrat copiilor de la vârsta de doi ani. Medicamentul are un efect iritant asupra pereților intestinali, normalizând astfel motilitatea acestuia.
Guttalax
Permis copiilor de la 4 ani. Produs sub formă de tablete și picături. Efectul laxativ al medicamentului se bazează pe mai multe mecanisme de acțiune, ca urmare, intervalul de timp dintre actele de defecare scade, scaunul se înmoaie și părăsește corpul fără dificultăți.
Probiotice
Un dezechilibru în floră însoțește adesea constipația. Compoziția cantitativă și a speciilor microflorei se schimbă. Acest lucru afectează negativ starea, posibil constipația agravantă, ceea ce duce la o inflamație și mai mare. Dezechilibrul duce la creșterea florei patogene. Locul liber în intestin este ocupat de o ciupercă, ca urmare, se dezvoltă candidoză. Procesele inflamatorii și infecțioase se mută în alte organe. Disbioza intestinală este adesea însoțită de un dezechilibru al microflorei sistemului genito-urinar și respirator. Încălcarea pe termen lung reduce imunitatea, este posibilă dezvoltarea patologiilor autoimune.
Pentru a normaliza microbiocenoza, trebuie să luați probiotice. Recepția se efectuează în strictă conformitate cu schema prescrisă de medic. Tratamentul trebuie finalizat numai după consultarea specialiștilor. Produse recomandate: bifidum, lactobacterină, iaurturi pe culturi inițiale bacteriene.
Vitamine
Datorită restricțiilor alimentare, unui copil îi pot lipsi vitaminele și elementele, drept urmare imunitatea se va slăbi. Vitaminele B6, B12, C și E sunt foarte importante pentru corpul copilului.
Ele ajută la îmbunătățirea procesării alimentelor și facilitează mișcarea naturală a intestinului.
Clismă
O clismă se efectuează numai atunci când dieta și laxativele nu au reușit să elimine constipația. Pentru clisme, se utilizează apă curată, decocturi din plante și soluții saline. Utilizarea excesivă a unei clisme implică o scădere a reflexelor de defecare, este posibil să se dezvolte dorința de a goli intestinele sau dezvoltarea incontinenței fecale. De asemenea, rezultatul utilizării pe termen lung a unei clisme este iritarea pereților intestinali, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului intestinului iritabil, colita.
Exerciții de masaj și fizioterapie
Masajul și exercițiile fizice se fac pentru ameliorarea constipației. Un masaj bine făcut stimulează activitatea motorie a intestinului și promovează mișcarea maselor fecale prin organ. O sesiune de educație fizică zilnică de cincisprezece minute va duce la o strângere treptată a mușchilor, normalizarea digestiei și o eliminare rapidă a problemelor cu scaunele.
Interventie chirurgicala
Principala indicație pentru intervenția chirurgicală este lipsa unui rezultat al tratamentului conservator. Se efectuează în funcție de progresia bolii, absența prelungită a scaunului și creșterea simptomelor de intoxicație. Multe bucle suplimentare, coturi intestinale și volvulus sunt o altă indicație indispensabilă. Metoda principală este excizia unei părți a colonului sigmoid.
Concluzie
Dacă urmați toate recomandările medicilor, puteți obține o auto-golire constantă a intestinelor și o bună calitate a vieții. Mișcările intestinale ale copilului dvs. și funcția intestinului se pot recupera pe măsură ce îmbătrânesc. Este necesar să se arate în mod regulat copilul specialiștilor și să-i ofere terapie de susținere.
