Copilul dumneavoastră se plânge de o durere de cap severă? Are o erupție pe piele? Copilul dumneavoastră poate avea meningită! Ce este meningita? Cum se procedează și cum se tratează? Cum să preveniți o boală teribilă și ce măsuri să luați pentru a contracara virusul? Există un vaccin pentru meningită? Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre meningită și cum să vă protejați copilul. Părinții încearcă din răsputeri să își păstreze copiii sănătoși și în siguranță. Cu toate acestea, uneori apar circumstanțe incontrolabile sub formă de boli care pot amenința copilul. Una dintre bolile copilăriei de care suferă mulți părinți este meningita. Vaccinarea împotriva meningitei este necesară pentru copii.
Ce este meningita?
Meningita este o inflamație a membranelor protectoare care acoperă creierul, măduva spinării și creierul.
Meningita vizează căptușeala creierului, un grup de trei membrane critice (membrane dure, arahnoide și moi) care acoperă creierul. Aceste cochilii, pe lângă coloana vertebrală și craniul în sine, reprezintă o barieră suplimentară între toate influențele posibile ale factorilor de mediu (traume, infecții) și sistemul nervos central.
Pe lângă aceste 3 membrane, unul dintre principalii apărători este lichidul cefalorahidian. Mai ales când vine vorba de funcția optimă a coloanei vertebrale și a creierului. Acest lichid, care este limpede și incolor, ajută la protejarea creierului de daune.
În plus, lichidul cefalorahidian elimină produsele metabolice și îndeplinește o funcție de transport care implică livrarea de substanțe nutritive în diferite zone ale SNC (sistemul nervos central).
Cu un răspuns imediat, meningita este tratată cu succes. Prin urmare, este necesar să faceți vaccinări regulate, să fiți conștienți de simptomele meningitei și să contactați imediat un specialist dacă suspectați meningită la copilul dumneavoastră.
Cauze și forme ale meningitei
Termenul de meningită este doar o definiție a inflamației meningelor. Există diferiți agenți care cauzează boli.
Au fost identificate diferite tipuri de meningită, fiecare cu propriile sale cauze, factori de risc și efecte secundare.
Meningită bacteriană
Meningita bacteriană este foarte gravă, severă și poate fi fatală. Moartea poate apărea în doar câteva ore. Majoritatea copiilor se recuperează de la meningită. Cu toate acestea, infecția uneori provoacă tulburări permanente (pierderea auzului, leziuni cerebrale și tulburări cognitive).
Tipuri de agenți patogeni
Există mai multe tipuri de bacterii care pot provoca meningită. Cauzele principale sunt următorii agenți patogeni:
- Pneumococ. Meningita pneumococică poate apărea atunci când o bacterie invadează fluxul sanguin, traversează bariera hemato-encefalică și se înmulțește în fluidul care înconjoară coloana vertebrală și creierul. Bacteriile pneumococice nu cauzează întotdeauna meningită. Cel mai adesea, acestea provoacă alte boli: infecții ale urechii, pneumonie, sinuzită, bacteremie (atunci când bacteriile sunt detectate în fluxul sanguin).
- Streptococ de grup B.Bacteriile streptococice din grupul B trăiesc în gât, în intestine a cel puțin 30% din populație și până la 40% dintre femeile însărcinate, fără a provoca nicio boală. Majoritatea infecțiilor cu aceste bacterii apar la copii cu vârsta sub 3 luni, cu o incidență de aproximativ 1 din 1.000 de nașteri. Dacă mama este purtătoare, există o șansă de 50% ca bebelușul ei să fie infectat înainte sau în timpul nașterii. De obicei, mamele sunt imune la serotipurile de streptococ din grupul B pe care le transportă și transmit anticorpi bebelușului în ultimele opt săptămâni de sarcină. În consecință, există mai puțin de un procent din sugarii la termen care poartă streptococ de grup B și care ulterior dezvoltă meningită asociată sau alte infecții severe. Bebelușii născuți prematur (în special cei născuți înainte de 32 de săptămâni) nu primesc anticorpii mamei și prezintă un risc semnificativ mai mare. Infecția cu streptococ de grup B la nou-născuți este o afecțiune gravă, mortalitatea ajungând la 20%, în timp ce mulți supraviețuitori păstrează leziuni cerebrale persistente.
- Meninogococ. Neisseria meningitides este o bacterie meningococică puțin cunoscută de majoritatea părinților. Dar aceasta este o cauză semnificativă a infecțiilor severe din copilărie. În realitate, boala meningococică este principala cauză a meningitei bacteriene și poate duce la focare și epidemii. Aceasta duce uneori la meningococcemie, o infecție sanguină gravă și care pune viața în pericol. Copiii cu această infecție pot dezvolta febră și erupții cutanate (pete roșii sau violete). Simptomele se pot agrava rapid, adesea în decurs de 12 până la 24 de ore. Starea devine foarte gravă și aproximativ 10 - 15% dintre copiii bolnavi mor chiar și cu un tratament adecvat. Faptul că boala meningococică invazivă afectează adesea copiii anterior sănătoși și se agravează rapid (îngreunând diagnosticul) face ca boala să fie și mai gravă. Factorii de risc includ expunerea recentă la cineva cu meningită meningococică și infecția recentă a tractului respirator superior.
- Haemophilus influenzae. Înainte de perioada de vaccinare, Haemophilus influenzae tip B era principalul agent cauzator al meningitei de etiologie bacteriană la copiii cu vârsta sub 5 ani. Deoarece vaccinul a devenit disponibil, acest tip de meningită este mult mai puțin frecventă la copii. Meningita hemofilă poate apărea după o infecție a căilor respiratorii superioare. Infecția se răspândește de obicei de la plămâni și căile respiratorii la sânge, apoi la creier.
- Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes se găsește în mod obișnuit în sol, praf, apă și canalizare; în brânzeturile nepasteurizate (cum ar fi brie, mozzarella și brânza albastră) și în legumele crude. Aceste bacterii pătrund, de asemenea, în organism prin apă sau alimente contaminate. Alimentele contaminate cu Listeria pot provoca focare de meningită. Meningita, cauzată de bacteria Listeria monocytogenes, apare cel mai frecvent la nou-născuți, vârstnici și la cei cu boli pe termen lung sau cu sistemul imunitar afectat.
Cauze frecvente ale meningitei bacteriene
Cauzele frecvente ale meningitei bacteriene variază în funcție de grupa de vârstă:
- nou-născuți: streptococ grup B, pneumococ, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
- sugari și copii: pneumococ, Haemophilus influenzae, meningococ, streptococ grup B;
- adolescenți: meningococ, pneumococ.
Factori de risc
- Vârstă. Bebelușii prezintă un risc crescut de meningită bacteriană comparativ cu copiii de alte vârste. Dar copiii de toate vârstele pot dezvolta această formă de meningită.
- Mediu inconjurator. Bolile infecțioase se răspândesc adesea acolo unde sunt concentrate grupuri mari de oameni. Au fost raportate creșteri ale meningitei cauzate de meningococ în mediile preșcolare și școlare.
- Anumite afecțiuni medicale. Există unele afecțiuni medicale, medicamente și proceduri chirurgicale care pun copiii la risc crescut de meningită.
Meningita virală
Meningita virală este cel mai frecvent tip de meningită. Este adesea mai puțin severă decât meningita bacteriană și majoritatea copiilor se îmbunătățesc fără tratament.
Este foarte important ca un copil cu simptome de meningită să fie examinat imediat de către un medic, deoarece unele tipuri de meningită pot fi foarte grave și numai un medic poate spune dacă un copil are o boală, ce tip de meningită este și va prescrie un tratament optim, care este adesea salvator de vieți.
Tipuri de infecții virale
Sugarii sub 1 lună și copiii imunocompromiși sunt mai predispuși să dezvolte meningită virală.
- Enterovirusurile non-poliomielite sunt cel mai frecvent vinovat în meningita virală, în special de la sfârșitul primăverii până toamna, când aceste virusuri sunt cele mai frecvente. Cu toate acestea, doar un număr mic de copii infectați cu enterovirusuri dezvoltă de fapt meningită.
- Oreion. Oreionul este o infecție virală extrem de contagioasă a glandelor salivare care afectează cel mai frecvent copiii. Cel mai evident simptom este umflarea glandelor salivare, ceea ce face ca fața pacientului să arate ca a unui cobai. Uneori, virusul oreionului poate provoca, de asemenea, inflamații ale testiculului, ovarului, pancreasului. Meningita poate apărea dacă virusul oreionului se răspândește pe stratul protector exterior al creierului. Este vorba despre 1 din 7 cazuri de oreion.
- Virusii herpesului (virusurile herpes simplex și varicela). Virusul herpesului cauzează rareori meningită. Dar având în vedere că aproape 80% dintre oameni contractă o formă de herpes, meningita este mai probabilă decât se aștepta.
- Virusul rujeolic. Virusul rujeolic este foarte contagios și trăiește în membrana mucoasă a gâtului și nasului unei persoane infectate. Se poate răspândi la alții prin tuse și strănut. În plus, virusul poate trăi până la două ore în spațiul aerian, unde o persoană infectată a tusit sau a strănut. Dacă alte persoane respiră aer poluat sau ating o suprafață infectată și apoi își ating ochii, nasul sau gura cu mâinile, se pot infecta. Meningita este una dintre cele mai grave complicații ale rujeolei.
- Virusul gripal. Există mulți viruși gripali diferiți și, într-un anumit an, unii dintre ei sunt mai frecvenți decât alții. Infecțiile gripale sunt mai frecvente în timpul „sezonului gripal”, care durează din octombrie până în mai. Copiii sub 5 ani, în special sub 2 ani, sunt expuși riscului de complicații grave dacă se contractă și dezvoltă gripa. În fiecare an, aproximativ 20.000 de copii cu vârsta sub 5 ani sunt spitalizați cu complicații ale gripei, cum ar fi pneumonia. Meningita asociată gripei este rară, dar apare totuși.
- Arbovirusuri (virusul West Nile). Virusul West Nile este cel mai frecvent virus la om prin mușcăturile de țânțari. Meningita este una dintre cele mai severe boli cauzate de acest virus, alături de encefalită și meningoencefalită.
Grupuri cu risc
Un copil poate suferi meningită virală la orice vârstă. Cu toate acestea, copiii individuali prezintă un risc mai mare. Aceasta:
- copii sub 5 ani;
- Copiii cu sistem imunitar slăbit din cauza bolilor, medicamentelor (chimioterapie) sau după un transplant recent de organ sau măduvă osoasă.
Copiii sub 1 lună și copiii imunocompromiși sunt mai predispuși să sufere de boli grave.
Meningita fungică
Acest tip de meningită este rar și este de obicei cauzat de o ciupercă care se răspândește prin sânge până la măduva spinării. Toată lumea poate avea meningită fungică. Persoanele imunocompromise (infectate cu HIV sau cu cancer) prezintă un risc crescut.
Cel mai frecvent vinovat pentru meningita fungică la indivizii imunocompromiși este Cryptococcus.
Anumite boli, medicamente și proceduri chirurgicale slăbesc sistemul imunitar și cresc riscul de infecție cu ciuperca, ceea ce duce uneori la meningită. Copiii cu greutate redusă la naștere născuți prematur au un risc crescut de infecție în sânge cu Candida, care poate invada creierul.
Femeile gravide din trimestrul III și copiii imunocompromiși sunt mai predispuși să se infecteze.
Meningita parazitară
Diversi paraziți pot provoca meningita sau pot afecta creierul sau sistemul nervos prin alte mijloace. În general, meningita parazitară este mult mai puțin frecventă decât etiologia virală și bacteriană.
Anumiți paraziți pot provoca o formă rară de meningită numită meningită eozinofilă, cu niveluri crescute de eozinofile (un tip de celule albe din sânge) în lichidul cefalorahidian. Meningita eozinofilă este declanșată și de alte tipuri de infecții (nu numai paraziți) și poate avea cauze neinfecțioase.
Cei trei principali paraziți care cauzează meningita eozinofilă la copiii infectați sunt enumerați mai jos:
- Angiostrongylus cantonensis (angiostrongilioză neurologică)... Nematodul parazit (viermi rotunzi) care cauzează angiostrongilioza este cel mai frecvent vinovat în meningita eozinofilă. Se găsește de obicei în arterele pulmonare ale șobolanilor. Melcii sunt gazdele intermediare primare în care larvele se dezvoltă într-o formă infecțioasă. Oamenii sunt gazde ocazionale și se pot infecta atunci când larvele intră în melci crudi sau puțin gătite sau prin ingerarea de apă sau legume contaminate. Larvele sunt apoi transportate prin fluxul sanguin către sistemul nervos central, unde se dezvoltă o boală care este potențial fatală sau dăunează permanent creierului și nervilor.
- Baylisascaris procyonis (bayliascariaza). Infecția este cauzată de viermele rotund găsit la ratoni. Acest vierme rotund poate infecta oamenii, precum și multe alte animale, inclusiv câinii. Infecțiile la om sunt rare, dar pot fi grave dacă paraziții se răspândesc în ochi, organe interne sau creier.
- Gnathostoma spinigerum (neurognatostomioză). Gnatostomioza este o infecție parazitară transmisă de alimente care apare ca urmare a ingestiei larvelor de nematode din genul Gnathostoma în etapa a treia a vieții. Cea mai comună specie care infectează oamenii este G. spinigerum.
Larvele pot fi găsite în surse de proteine crude sau insuficient gătite (cum ar fi pești de apă dulce, pui, porci) sau în apă contaminată. În cazuri rare, larvele pot pătrunde direct în pielea oamenilor care sunt expuși la surse de hrană contaminate sau la apă dulce.
Poate fi implicat orice sistem de organe, dar cea mai frecventă manifestare a infecției se caracterizează prin umflarea migratorie ondulantă a pielii și a țesuturilor subcutanate. Această umflare poate fi dureroasă, mâncărime și / sau eritematoasă (înroșită). Speciile de Gnathostoma cauzează în mod obișnuit meningita eozinofilă parazitară datorită migrației larvelor în creier.
Contagiozitatea meningitei
Meningita este o afecțiune care nu tolerează frivolitatea. Datorită potențialelor complicații și dureri pe care le aduce această boală, este normal să puneți întrebarea: meningita este contagioasă?
Contagiozitatea meningitei este determinată de tipul său pe care îl are pacientul.
Meningita contagioasă
Există 2 tipuri de meningită contagioasă - etiologie bacteriană și virală. Meningita genezei virale este extrem de contagioasă, deoarece virusurile responsabile de boală sunt transmise de la persoană la persoană sau ca urmare a contactului cu o suprafață infectată.
Enterovirusurile, care sunt responsabile pentru marea majoritate a cazurilor de meningită virală, sunt prezente în fecalele, sputa și saliva persoanelor infectate. Aceasta înseamnă că atingerea sau contactarea fiecăruia dintre aceste secrete poate declanșa meningita virală.
Pe lângă virală, meningita bacteriană este contagioasă, mai ales dacă au existat cazuri de contact prelungit cu o persoană bolnavă. Cu toate acestea, dacă copilul este aproape de o persoană bolnavă, fără contact strâns, riscurile de infecție sunt reduse.
Bacteriile care cauzează meningita bacteriană se găsesc de obicei în mucusul și saliva unei persoane infectate.
Bacteriile pot fi transmise prin:
- sărutări;
- schimb de vase (pahare / cani);
- tuse sau strănut.
Consumul de alimente contaminate cu bacterii crește riscul de apariție a meningitei bacteriene.
Tipuri de meningită necontagioasă
Meningita fungică, parazită și neinfecțioasă nu sunt considerate contagioase.
Meningita fungică nu se răspândește de la persoană la persoană. Această formă de meningită se dezvoltă atunci când ciupercile se deplasează prin sânge către creier dintr-o altă zonă a corpului sau dintr-o zonă infectată din apropierea acesteia.
Un copil poate dezvolta meningită fungică după ce a luat medicamente care îi slăbesc sistemul imunitar. Acestea pot fi steroizi (prednisolon), medicamente utilizate după transplanturi de organe prescrise uneori pentru tratarea afecțiunilor autoimune.
Meningita ca urmare a infecției fungice apare de la răspândirea infecției la măduva spinării. Spre deosebire de alte ciuperci care sunt frecvente în sol, Candida este un potențial agent cauzator al meningitei, de obicei dobândit într-un spital.
Paraziții sunt mai susceptibili de a infecta animalele decât oamenii și nu se răspândesc de la o persoană la alta. Oamenii se infectează prin ingerarea a tot ceea ce conține forma infecțioasă a parazitului.
Meningita neinfecțioasă nu este contagioasă, deoarece este de obicei declanșată de afecțiuni precum lupusul sau cancerul sau intervențiile chirurgicale pe creier. De asemenea, meningita se poate dezvolta dintr-o leziune a capului sau după administrarea anumitor medicamente.
Simptome
Simptomele meningitei variază în funcție de vârstă și de cauza infecției.
Simptome frecvente:
- temperatura corpului crescută;
- letargie;
- iritabilitate;
- durere, amețeli;
- sensibilitate la lumină;
- rigiditate (inactivitate, rigiditate) a mușchilor gâtului;
- erupții cutanate.
Bebelușii cu meningită pot avea simptome diferite. Firimiturile pot fi foarte iritabile și, dimpotrivă, somnoroase, au un apetit scăzut. S-ar putea să vă fie greu să vă liniștiți bebelușul, chiar dacă îl ridicați și îl loviți. De asemenea, pot avea febră sau fontanel care iese deasupra nivelului oaselor craniului.
Alte simptome ale meningitei la sugari pot include:
- nuanța gălbuie a pielii;
- rigiditate a mușchilor corpului și gâtului;
- temperatura este sub normal;
- supt lent;
- un strigăt puternic strident.
Diagnostic
Pe baza istoricului bolii (istoric) și a examinării, dacă se suspectează meningită, medicul va sugera teste specifice pentru a ajuta în continuare la diagnostic.
Testele includ evaluarea sângelui pentru semne de infecție și bacterii posibile, scanări cerebrale (cum ar fi scanări CT sau RMN) și examinarea lichidului cefalorahidian.
O puncție lombară este cea mai comună modalitate de a obține o probă de lichid (LCR) din canalul spinal pentru examinare. Se numește „puncție lombară”, deoarece acul este introdus în această parte a spatelui. Acul trece între părțile osoase ale coloanei vertebrale până ajunge la lichidul cefalorahidian. Apoi, o cantitate mică de lichid este îndepărtată și trimisă la laborator pentru analiză. Evaluarea lichidului cefalorahidian este de obicei necesară pentru un diagnostic definitiv și ajută la luarea unor decizii optime de tratament (de exemplu, alegerea antibioticului potrivit).
Diagnosticul este confirmat prin examinarea lichidului spinal și, în cazul infecției, prin identificarea organismului care cauzează boala.
La pacienții cu meningită, lichidul cefalorahidian are adesea niveluri scăzute de glucoză și un număr crescut de celule albe din sânge.
În plus, lichidul poate fi utilizat pentru a identifica unele cauze virale ale meningitei sau poate fi utilizat pentru cultivarea organismelor bacteriene care cauzează meningita.
Tratament
Când un profesionist din domeniul sănătății suspectează că un copil are meningită, este probabil să prescrie antibacteriene cu spectru larg pentru a trata potențialele tipuri de meningită infecțioasă non-virale. Odată ce medicul determină tipul de meningită - virală, bacteriană sau fungică, medicul va oferi un tratament mai specific.
Tratamentul meningitei virale
Terapia cu antibiotice nu va combate virusul.
Dacă se descoperă că un copil are meningită virală, i se va scuti de orice tratament cu antibiotice pe care l-ați fi folosit anterior.
Nu există un tratament specific pentru meningita virală, care este adesea ușoară.
De obicei, copiii se recuperează de la meningita virală în șapte până la zece zile. Tratamentul constă în odihnă, medicamente antipiretice / calmante ale durerii și aport adecvat de lichide.
Cu toate acestea, dacă meningita copilului dumneavoastră este cauzată de un virus herpes sau gripă, medicul va prescrie medicamente antivirale care vizează acești agenți patogeni specifici.
De exemplu, medicamentele antivirale Ganciclovir și Foscarnet sunt uneori folosite pentru a trata meningita cu citomegalovirus la copiii imunocompromiși (din HIV / SIDA sau alte probleme), copiii născuți cu o infecție sau copiii grav bolnavi.
În unele cazuri, aciclovirul este aprobat pentru utilizare în tratamentul meningitei cauzate de virusul herpes simplex, deși în majoritatea cazurilor are un efect pozitiv doar atunci când este administrat foarte devreme.
Gripa poate fi tratată cu unul dintre antivirale autorizate (cum ar fi Perimivir sau Oseltamivir).
Tratarea meningitei bacteriene
Dacă un copil are meningită bacteriană, el sau ea va fi tratat cu unul sau mai multe medicamente antibacteriene care vizează cauzele care stau la baza infecției respective.
- antibiotice cefalosporine precum cefotaxima și ceftriaxona (pentru pneumococ și meningococ);
- ampicilina (un medicament din clasa penicilinei) pentru Haemophilus influenzae tip B și Listeria monocytogenes;
- vancomicină pentru tulpini rezistente la penicilină de Staphylococcus aureus și pneumococcus.
De asemenea, pot fi utilizate o serie de alte antibiotice, cum ar fi Meropenem, Tobramycin și Gentamicin.
Ciprofloxacina și rifampicina sunt administrate uneori membrilor familiei cu pacienți cu meningită bacteriană pentru a-i proteja de infecție.
Tratamente pentru meningita fungică
Meningita fungică este tratată cu cursuri lungi de medicamente antifungice cu doze mari. Aceste medicamente fac adesea parte din clasa azolică a medicamentelor antifungice, cum ar fi Fluconazolul, care este utilizat pentru tratarea infecțiilor cu Candida albicans.
Pot fi utilizați și alți agenți antifungici în funcție de tipul de infecție. De exemplu, amfotericina B este un tratament obișnuit pentru meningita criptococică cauzată de ciuperca Cryptococcus neoformans. Amfotericina B poate fi utilizată și în tratamentul unui tip rar de meningită parazitară cauzată de Naegleria fowleri.
Alternativ, se pot utiliza agentul antimicrobian Miconazol și antibacterianul Rifampicin.
În plus față de medicamentele de mai sus, corticosteroizii pot fi utilizați pentru a reduce inflamația.
Tratarea altor tipuri de meningită
Meningita neinfecțioasă cauzată de alergii sau boli autoimune poate fi tratată cu corticosteroizi.
Meningita legată de cancer necesită terapie pentru tipul individual de cancer.
Prevenirea meningitei
Cea mai eficientă metodă de protejare a unui copil de anumite tipuri de meningită bacteriană este prin imunizare.
Astăzi, vaccinul împotriva meningitei pentru copii câștigă popularitate. Există trei tipuri de vaccinări pentru meningita bacteriană, dintre care unele sunt recomandate copiilor cu vârsta de peste 2 luni.
Vaccinuri meningococice
Această vaccinare protejează împotriva bacteriilor Neisseria meningitidis care cauzează boala meningococică.
În ciuda faptului că vaccinul meningococic există din anii 1970, nu a fost foarte popular, deoarece protecția sa nu a durat mult. Din fericire, sunt disponibile acum noi vaccinuri meningococice care oferă o protecție mai bună și mai durabilă.
În prezent, copiilor li se administrează două tipuri de vaccin meningococic:
- Vaccinul meningococic conjugat oferă protecție împotriva a patru tipuri de bacterii meningococice (numite tipuri A, C, W și Y). Recomandat tuturor copiilor.
- Vaccinul meningococic serogrup B protejează împotriva bacteriilor meningococice de tip 5. Acesta este un tip destul de nou și nu a fost încă recomandat ca vaccinare de rutină pentru persoanele sănătoase, dar poate fi administrat unor copii și adolescenți (16 - 23 de ani) cu risc crescut de infecție meningococică.
Recomandări de vaccinare
Se recomandă vaccinarea cu vaccin conjugat meningococic:
- copii cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani, cu un rapel (doză crescută) primit la 16 ani;
- adolescenți de 13 - 18 ani care nu au fost imunizați anterior;
- cei care au primit primul vaccin cu vârste cuprinse între 13 și 15 ani. Ar trebui să primească o doză de rapel între 16 și 18 ani. Adolescenții care primesc primul vaccin după vârsta de 16 ani nu au nevoie de o doză de rapel.
O serie completă de vaccinuri meningococice conjugate ar trebui să fie oferită copiilor și adolescenților cu cel mai mare risc de infecție meningococică, inclusiv celor care:
- trăiește sau călătorește în țări în care boala este frecventă dacă sunt prezente în timpul izbucnirii bolii;
- are anumite tulburări imune.
Dacă tulburările imune sunt cronice, acești copii au nevoie, de asemenea, de o doză de rapel la câțiva ani după administrarea primului vaccin, în funcție de vârsta la care este administrat primul vaccin.
Secvența și dozajul vor depinde de vârsta copilului.
Copiii cu vârsta de 10 ani și peste cu acești factori de risc ar trebui să primească o serie completă de vaccin meningococic serogrup B. Vârsta preferată pentru a primi vaccinul este de 16-18 ani. Sunt necesare două sau trei doze, în funcție de marcă.
Copiii cu risc crescut de infecție meningococică (copii fără splină sau cu anumite afecțiuni medicale) trebuie să primească vaccinul de la vârsta de 2 luni. Unele dintre efectele secundare frecvente sunt umflarea, roșeața și durerea la locul injectării. Cefaleea, febra sau oboseala sunt, de asemenea, posibile. Problemele severe, cum ar fi reacțiile alergice, sunt rare.
Când trebuie amânată sau eliminată imunizarea
Vaccinul nu este recomandat dacă:
- copilul este bolnav în prezent, deși răcelile ușoare sau alte boli minore nu ar trebui să interfereze cu imunizarea;
- copilul a avut o reacție alergică severă la o doză anterioară de vaccin meningococic, vaccin DPT.
Dacă copilul dumneavoastră are sau are un episod de sindrom Guillain-Barré (o tulburare a sistemului nervos care cauzează slăbiciune progresivă), discutați cu medicul dumneavoastră despre imunizări.
Dovezile disponibile sugerează că protecția vaccinurilor conjugate meningococice scade la mulți adolescenți în termen de 5 ani. Acest lucru subliniază importanța unei doze de rapel la vârsta de 16 ani pentru a se asigura că copiii rămân protejați la vârsta la care sunt cei mai expuși riscului de boală meningococică. Datele timpurii despre vaccinurile meningococice serogrup B sugerează că și anticorpii de protecție scad destul de rapid după vaccinare.
Vaccin pneumococic
Vaccinul pneumococic conjugat (PCV13 sau Prevenar 13) și vaccinul polizaharidic pneumococic (PPSV23) protejează împotriva infecțiilor pneumococice care cauzează meningita.
PCV13 oferă protecție împotriva a 13 tipuri de bacterii pneumococice care cauzează cele mai frecvente infecții din copilărie. PPSV23 protejează împotriva a 23 de specii. Aceste vaccinuri nu numai că previn bolile la copiii imunizați, ci ajută și la stoparea răspândirii.
Prevenar 13 poate fi administrat în mod regulat sugarilor și copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 59 de luni pentru a proteja împotriva a 13 subtipuri de bacterii Streptococcus pneumoniae care cauzează boli pneumococice invazive, inclusiv meningită, pneumonie și alte infecții grave.
De asemenea, poate proteja copiii de infecțiile urechii cauzate de aceste 13 subtipuri de bacterii Streptococcus.
Prevenar 13 este administrat de obicei într-o serie de trei doze (ca parte a unui program de imunizare de rutină) cu doze primare de două și patru luni și o doză de rapel peste 12 până la 15 luni.
Un grup select de copii cu vârsta de 2 ani și peste poate avea nevoie și de o injecție cu PCV13. De exemplu, dacă a fost omisă una sau mai multe vaccinări sau dacă a existat o boală cronică (boli de inimă, boli pulmonare) sau ceva care slăbește sistemul imunitar (asplenie, infecție cu HIV). Medicul poate decide când și cât de des copilul trebuie să ia PCV13.
Imunizarea cu PPSV23 este recomandată ca protecție suplimentară împotriva pneumococului la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 18 ani, care au mai multe afecțiuni cronice, inclusiv boli de inimă, plămâni sau ficat, insuficiență renală, diabet, imunitate slăbită sau implanturi cohleare.
Vaccinul pneumococic nu trebuie administrat copiilor cu antecedente de reacții de hipersensibilitate la vaccin. Siguranța vaccinului pneumococic pentru femeile gravide nu a fost încă studiată. Nu există dovezi că vaccinul este dăunător mamei sau fătului. Cu toate acestea, femeile însărcinate ar trebui să consulte un specialist înainte de a se vaccina. Dacă este posibil, femeile cu risc crescut trebuie vaccinate înainte de sarcină.
Vaccinul pneumococic de obicei nu provoacă reacții adverse. Efectele adverse raportate includ durere și / sau roșeață la locul injectării, febră, erupții cutanate și reacții alergice.
Cercetările efectuate la câțiva ani după licențierea PCV13 au arătat că o singură doză de PCV13 a protejat 8 din 10 copii de boala cauzată de serotipurile din vaccin și că protecția a fost similară în rândul copiilor cu și fără factori de risc. Vaccinul este, de asemenea, eficient în prevenirea bolilor pneumococice cauzate de serotipurile rezistente la antibiotice.
Vaccinul antigripal Hemophilus
Vaccinul oferă protecție împotriva infecțiilor bacteriene severe care afectează în principal sugarii și copiii cu vârsta sub 5 ani. Aceste bacterii pot provoca epiglotită (umflături severe în gât care face respirația dificilă), pneumonie severă și meningită bacteriană.
Meningita hemofilă provoacă moartea la 1 din 20 de copii și leziuni permanente ale creierului la 20% dintre supraviețuitori.
Datorită vaccinului, incidența a scăzut cu aproape 99%. Cazurile care apar sunt mai ales la copii cărora nu li s-a administrat vaccinul sau care erau prea mici pentru a fi imunizați.
Vaccinul este recomandat tuturor copiilor cu vârsta sub 5 ani.
Administrarea vaccinului este recomandată la următoarele grupe de vârstă:
- 3 luni;
- 4,5 luni;
- 6 luni;
- 18 luni.
Vaccinul nu trebuie administrat copiilor cu vârsta sub 6 săptămâni.
De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră a avut o reacție alergică severă. Oricine a avut vreodată o reacție alergică severă după o doză anterioară sau a avut o alergie severă la orice parte a acestui vaccin, nu ar trebui să fie vaccinat.
Pentru copiii care sunt bolnavi moderat sau grav, imunizarea ar trebui amânată până la recuperare.
Studiile arată că aproape toți (93 - 100%) copiii sunt protejați de hemophilus influenzae după ce au primit seria inițială de vaccinuri.
După primirea lotului primar, nivelul anticorpilor scade și este necesară o doză suplimentară pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 luni pentru a menține protecția în copilăria timpurie.
Majoritatea copiilor care primesc vaccinul antigripal împotriva hemofilului nu au nicio problemă cu acesta. Orice medicament, inclusiv vaccinurile, are potențialul de efecte secundare. De obicei sunt ușoare și dispar de la sine în câteva zile, dar sunt posibile reacții grave.
Problemele minore nu apar de obicei după vaccinarea împotriva haemophilus influenzae. Dacă apar, de obicei încep la scurt timp după injectare. Acestea pot dura până la 2 sau 3 zile și includ roșeață, umflături, căldură la locul injectării și febră.
La fel ca în cazul oricărui vaccin, vaccinurile care protejează împotriva bacteriilor de mai sus nu sunt 100% eficiente. Vaccinurile nu oferă, de asemenea, protecție împotriva tuturor tipurilor de bacterii. Prin urmare, există încă șansa ca un copil să dezvolte meningita de etiologie bacteriană, chiar dacă a fost vaccinat.
Prevenirea meningitei virale
Nu există vaccinuri care să protejeze împotriva enterovirusurilor non-poliomielite, care sunt cei mai frecvenți vinovați ai meningitei virale.
Puteți lua următoarele măsuri pentru a reduce riscul copilului dumneavoastră de a contracta enterovirusuri non-poliomielite sau de a le răspândi la alții:
- Spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun, mai ales după utilizarea toaletei, după ce tușiți sau vă suflați nasul.
- Nu vă atingeți fața cu mâinile nespălate.
- Evitați contactul strâns, cum ar fi sărutarea, îmbrățișarea, împărțirea cupelor sau împărțirea ustensilelor cu persoanele bolnave.
- Curățarea și dezinfectarea jucăriilor și mânerelor ușilor pentru copii este importantă, mai ales dacă cineva din familie este bolnav.
- Dacă un copil este bolnav, trebuie să rămână acasă.
- Evitați să fiți mușcați de țânțari și alți vectori de insecte care pot infecta oamenii.
Unele vaccinuri pot proteja împotriva anumitor boli (rujeolă, oreion, rubeolă și gripă) care declanșează meningita virală. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră este vaccinat conform unui program.
Există multe alte tipuri de meningită virală pentru care vaccinurile nu au fost încă dezvoltate. Din fericire, meningita virală nu este de obicei la fel de gravă ca și meningita bacteriană.
Astfel, în ciuda severității sale, meningita este o boală care poate fi prevenită. Iar măsurile luate în avans sunt cruciale.
