Tensiunea arterială este un lucru care îngrijorează în mod tradițional generația mai în vârstă decât copiii și părinții lor. Cu toate acestea, acest indicator este important pentru persoanele de toate vârstele; poate reflecta starea și funcționarea sistemului cardiovascular la copii la fel de precis ca la adulți. Prin urmare, să ne dăm seama împreună despre ce tensiune arterială este normală la copii, un tabel de indicatori și despre ce probleme din corp ne va ajuta să ne spunem.
Pe scurt despre tensiunea arterială
Sistemul cardiovascular, după cum ați putea ghici, constă din inimă și vasele de sânge. Maturizarea lor în dezvoltarea intrauterină este strâns legată și, după nașterea unui copil, nu pot fi luate în considerare separat.
Sarcina inimii este de a pompa sânge prin corp. Cu fiecare lovitură, aruncă sânge, porțiune cu porție, în vase - un fel de conductă a corpului nostru, care ajunge aproape în fiecare parte a corpului nostru. Cu toate acestea, vasele, spre deosebire de conductele de apă, au o proprietate foarte importantă - elasticitatea.
Elasticitatea permite vaselor să-și regleze dimensiunea lumenului și, prin urmare, aportul de sânge, în funcție de nevoile corpului.
De exemplu, dacă un copil aleargă, vasele din mușchii săi se vor extinde pentru a primi mai mult sânge, care va hrăni activ mușchii și îi va satura cu oxigen. La fel se va întâmpla și în piele, astfel încât sângele să degajeze excesul de căldură prin suprafața sa. Dar vasele sistemului digestiv se vor tonifica și se vor contracta - digestia alimentelor poate aștepta. Acest mecanism stă la baza reglării tensiunii arteriale.
Deci, tensiunea arterială la o persoană va depinde de două procese: eliberarea de sânge din inima noastră și de tonul pereților vaselor de sânge. Acest lucru se reflectă în două numere de presiune: sistolică (sau superioară) și diastolică (inferioară).
- sistolica este presiunea care se creează prin acțiunea sângelui asupra peretelui vascular în faza de contracție a inimii (sistolă), de aceea se numește într-un alt mod cardiac;
- diastolica este presiunea din timpul fazei de relaxare a inimii (diastolă), depinde de tensiunea vaselor în acest moment, de aceea se mai numește vasculară.
Astfel, cu cât inima se contractă mai des și cu cât aruncă mai mult sânge, precum și cu cât diametrul lumenului vaselor este mai îngust, cu atât presiunea va fi mai mare. Și invers: cu cât inima se contractă mai rar și cu cât lumenul vascular este mai mare, cu atât este mai mică presiunea. Aceste procese sunt reglementate de sistemele nervoase și endocrine și se află într-un echilibru dinamic complex și constant.
Presiunea nu este aceeași pe tot parcursul zilei și depinde de activitatea copilului. Va fi minim noaptea și dimineața devreme și maxim seara. Dacă măsurați presiunea imediat după o alergare, aceasta va fi foarte mare, deoarece inima și vasele de sânge, așa cum știm acum, se adaptează nevoilor corpului copilului.
Metode de măsurare a tensiunii arteriale
Medicii măsoară cel mai adesea tensiunea arterială prin așa-numita metodă auscultatorie, și anume, folosind un tonometru și un stetoscop (de obicei acest dispozitiv se numește tonometru mecanic). Medicul pune o manșetă pe umărul copilului, crește presiune în el. Apoi eliberează încet aerul de la manșetă și, cu ajutorul unui stetoscop, ascultă momentul în care apar tonurile, adică bătăile pulsului (numărul de pe tonometru la care indică săgeata în acest moment va însemna presiune sistolică), și în momentul în care tonurile dispar (săgeata va indica numărul de presiune diastolică) ).
La domiciliu, oamenii folosesc de obicei monitoare de tensiune automate (folosesc metoda oscilografică de măsurare a presiunii). Principiul funcționării lor este aproape același cu cel al monitoarelor de tensiune mecanică, doar dispozitivul înregistrează independent momentul apariției și dispariției tonurilor. Poate măsura presiunea la umăr sau la încheietura mâinii.
Cum se măsoară corect tensiunea arterială la copii
Înainte de a începe să măsurați tensiunea arterială, trebuie să vă asigurați că dimensiunea manșetei pe care o veți folosi este de dimensiunea potrivită pentru copilul dumneavoastră. Există manșete speciale pentru copii de diferite vârste, care diferă în ceea ce privește dimensiunea camerei interioare și lățimea:
- pentru nou-născuți, lățimea camerei interioare a manșetei trebuie să fie de 3 cm;
- pentru bebeluși - 5 cm;
- pentru copii peste 1 an - 8 cm;
- pentru adolescenți (sau copii mari) - 10 cm.
Manșeta trebuie să acopere 2/3 din umerii copilului. De obicei, producătorul indică pe tonometre vârsta copiilor pentru care poate fi utilizat acest sau acel dispozitiv.
Nu folosiți mansete pentru adulți pentru a măsura tensiunea arterială pentru copii! Acest lucru poate denatura rezultatul.
Tensiunea arterială trebuie măsurată în repaus. Nu trebuie să fugiți și să vă jucați și să îi dați copilului să mănânce cu 30 de minute înainte de procedură. Cel mai bine este să stați și să vă odihniți timp de 10 până la 15 minute și abia apoi începeți să măsurați.
Nu uitați să duceți copilul la toaletă - o vezică plină sau un intestin gol îl va deranja pe copil, ceea ce va afecta cu siguranță rezultatul măsurării - cifrele tensiunii arteriale vor deveni mai mari.
Copiii foarte mici sunt așezați pe spate, mânerul este tras deoparte cu palma în sus și manșeta este așezată pe umărul gol al bebelușului, astfel încât marginea inferioară să fie la câțiva centimetri deasupra cotului cotului. Pentru copiii mai mari, presiunea poate fi măsurată în timp ce stați. Brațul ar trebui să fie îndoit la cot, să-l așeze pe masă cu palma în sus, astfel încât copilul să fie confortabil și ca umărul cu manșeta să fie aproximativ la același nivel cu inima.
Dacă este prima dată când măsurați presiunea asupra unui copil, ar trebui mai întâi să o măsurați pe mâna dreaptă, apoi pe mâna stângă. Și apoi luați măsurarea pe una dintre mâinile pe care presiunea este mai mare. De regulă, pentru dreapta va fi mai mare la dreapta.
O discrepanță în număr de 10 - 15 milimetri de mercur (mm Hg) între cele două mâini este norma.
Merită să măsurați presiunea de trei ori cu o diferență de aproximativ 3 minute. Valoarea medie va fi considerată definitivă.
Norma de tensiune arterială pentru copii de vârste diferite
Deci, ați măsurat tensiunea arterială conform tuturor regulilor și ați obținut rezultatul final. Cum să o evaluezi?
Norma de tensiune arterială pentru copiii sub 1 an
Nou-născuții și copiii din primul an de viață au o rețea de capilare foarte abundentă, iar pereții vaselor sunt subțiri și elastici. Inima mică a bebelușului este încă incapabilă să expulzeze o cantitate mare de sânge. Prin urmare, tensiunea arterială a nou-născuților este de numai 60 - 96 (sistolică) / 40 - 50 (diastolică) milimetri de mercur.
Pe parcursul întregului prim an de viață, vasele și inima se dezvoltă foarte repede, pereții vaselor devin mai puțin elastici, fibrele musculare se dezvoltă numai în ele și tensiunea arterială crește treptat, prin urmare, până la sfârșitul anului, presiunea sistolică poate ajunge deja la 90-112 mm. Art. Și diastolic - 50-74 mm Hg. Artă.
Următoarea formulă simplă vă poate ajuta să determinați aproximativ dacă presiunea copilului este normală în primul an de viață: tensiunea arterială sistolică = 76 + 2n, unde n este numărul de luni în care copilul a trăit.
Normele de tensiune arterială pentru copiii de 2 - 3 ani
La 2 - 3 ani, ritmul de creștere al copilului, precum și sistemul său cardiovascular, încetinește. Prin urmare, cifrele de presiune în această perioadă vor fluctua între 100 - 112 mm Hg. Artă. (pentru partea de sus) și 60 - 74 mm Hg. (pentru partea de jos).
Normele de tensiune arterială la copiii de 3 - 5 ani
Ulterior, inima și vasele de sânge se vor dezvolta și mai lent la copiii din perioada preșcolară (3-5 ani). Creșterea tensiunii arteriale va fi foarte nesemnificativă - aproximativ 2 mm Hg. Art.: Sistolic 100 - 116 mm. Art., Diastolic 60 - 76 mm. Artă.
Normele de tensiune arterială pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 9 ani
Copiii cresc și merg deja la școală, iar indicatorii de tensiune arterială se apropie din ce în ce mai mult de valorile adulților. Pentru copiii de 6-9 ani, limita inferioară a normei rămâne în continuare la nivelul de 100/60 mm Hg. Art., Dar cea superioară crește până la 122/78 mm. Artă.
Norma de tensiune arterială pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani
În această perioadă de vârstă, copiii intră din nou într-o fază de dezvoltare rapidă. Un factor important în această perioadă este pubertatea, în care fetele sunt ușor înaintea băieților. Tensiunea arterială sistolică va fluctua între 110 și 126 mm. Art. Și diastolic - 70 - 82 mm. Artă.
Normele de tensiune arterială la copiii cu vârsta cuprinsă între 13 și 15 ani
Pubertatea continuă și se termină, băieții ajung din urmă cu fetele în curs de dezvoltare, iar valorile tensiunii arteriale normale (la fel ca majoritatea celorlalți indicatori de evaluare a sănătății) au atins deja nivelul adulților. La adolescenți, o presiune sistolică de 110 până la 136 mm poate fi considerată normală. Art. Și diastolice de la 70 la 86 mm. Artă.
Pentru copiii cu vârsta peste 1 an, puteți utiliza formula pentru a determina aproximativ tensiunea arterială normală: tensiunea arterială sistolică = 90 + 2n, unde n este numărul de ani; tensiunea arterială diastolică = (tensiunea arterială sistolică / 2) + 10.
Pentru comoditate, puteți utiliza și tabelul de mai jos. Acesta indică normele indicatorilor tensiunii arteriale în funcție de vârstă și intervalul lor.
Masa tensiunii arteriale la copii
Vârsta Tensiunea arterială (mm. Art.)
Diastolic sistolic
Minimum Maximum Minimum Maximum
Până la 2 luni 60 96 40 50
2 luni - 1 an 90 112 50 74
2 - 3 ani 100 112 60 74
3-5 ani 100 116 60 76
6-9 ani 100 122 60 78
10 - 12 ani 110 126 70 82
13 - 15 ani 110 136 70 86
Formulele și tabelele de mai sus sunt doar aproximative. Numai un medic poate judeca dacă tensiunea arterială a copilului dumneavoastră va fi normală atunci când se utilizează tabele speciale cu indicatori percentile. Prin urmare, dacă presiunea bebelușului este ușor în afara limitelor normelor date în tabelul nostru și nu îl deranjează în niciun fel, nu este nevoie să vă faceți griji. Este mai bine să primiți sfatul unui medic pediatru în timpul unui examen medical de rutină.
Ce mai trebuie să știți despre tensiunea arterială la copii?
Indicatorii tensiunii arteriale sunt strâns legați de dezvoltarea fizică a copiilor, rata de creștere și greutatea corporală, maturizarea sistemului endocrin. De aceea presiunea la copiii de aceeași vârstă poate fi diferită. De exemplu, o fată înaltă și zveltă (astenică) va avea tensiune arterială mai mică decât un băiat scund și dens, iar acest lucru este absolut normal.
Când trebuie să măsurați singur tensiunea copilului dumneavoastră?
Dacă aveți acasă un aparat de măsurare a tensiunii arteriale pentru copii, nu vă torturați copilul cu măsurători zilnice ale tensiunii arteriale. Cu toate acestea, există momente în care acesta va fi util și vă va ajuta să navigați în situație.
- Aproximativ o dată pe an, puteți măsura tensiunea arterială pentru a vă asigura că este corectă pentru vârsta sa și, de asemenea, pentru a determina ce cifre sunt confortabile pentru copilul dumneavoastră. Uneori, copilul poate fi adaptat la presiunea corespunzătoare limitei inferioare a normei și, atunci când se apropie de limita superioară, starea sa de sănătate se va deteriora și invers. Va fi util să cunoașteți aceste caracteristici individuale ale copilului dumneavoastră.
- Durere de cap. Când copilul dumneavoastră începe să urmeze școala, activitatea sa fizică scade de obicei, petrece mai mult timp citind și scriind și pot apărea diverse situații stresante. Uneori, acest lucru provoacă diferite abateri ale tensiunii arteriale, așa că, dacă un copil se plânge de durere în cap, ar trebui să utilizați mai întâi un tonometru.
- Intoxicații și boli infecțioase, însoțite de vărsături și diaree. Când un copil pierde lichid, acesta poate fi complicat de o stare foarte periculoasă - deshidratarea. O scădere a tensiunii arteriale va fi unul dintre mai mulți indicatori ai gradului de deshidratare (alături de letargie, piele uscată).
Dacă ați înregistrat odată tensiunea arterială crescută sau, dimpotrivă, scăzută la copilul dumneavoastră (mai ales dacă aceasta nu este însoțită de reclamații), nu trebuie să mergeți imediat la medic. Mai întâi trebuie să vă asigurați că ați efectuat măsurarea conform tuturor regulilor, respectați presiunea timp de câteva săptămâni. Consultați un medic numai atunci când se încadrează stabil în afara intervalului de vârstă.
Tensiunea arterială scăzută - cauzele, simptomele și tratamentul acesteia
Un alt nume pentru tensiunea arterială scăzută este hipotensiunea. Poate fi fiziologic - de exemplu, atunci când copilul doarme sau imediat după trezirea copilului, când sistemul nervos se calmează și bătăile inimii încetinesc. Uneori, copiii sunt pur și simplu predispuși la hipotensiune arterială și se simt bine la tensiunea arterială scăzută.
Hipotensiunea patologică este de obicei doar un simptom al unei alte boli sau afecțiuni.
Cauzele frecvente ale tensiunii arteriale scăzute sunt:
- diverse boli cardiace congenitale și dobândite (defecte, miocardită);
- Diabet;
- hipotiroidism;
- traume cranio-cerebrale (inclusiv naștere);
- anemie;
- pierderi de sange;
- deshidratare;
- hipovitaminoză (lipsa vitaminelor).
În plus, lipsa sau excesul de activitate fizică, bolile infecțioase frecvente și stresul frecvent (la școală, acasă) pot duce la scăderea presiunii. Unele medicamente pot avea efectul secundar al tensiunii arteriale scăzute.
Cum poți suspecta o scădere patologică a tensiunii arteriale?
Următoarele semne vă vor ajuta:
- slăbiciune, copilul obosește mai repede decât de obicei;
- durere de cap;
- ameţeală;
- greaţă;
- paloarea pielii;
- transpirație, piele umedă;
- disconfort în inimă;
- leșin (pierderea cunoștinței pe termen scurt).
Cea mai frecventă cauză a leșinului este așa-numitul colaps, adică o scădere bruscă a presiunii. Primul lucru pe care un părinte își dorește instinctiv să îl facă este să crească copilul cât mai curând posibil, dar acest lucru este greșit. Lăsați copilul să se întindă, întoarceți capul într-o parte, asigurați-i aer curat (deschideți fereastra). Apoi ridicați picioarele bebelușului, astfel încât sângele să se repede la cap. Vă puteți scufunda fața și gâtul cu o cârpă umedă, o cârpă sau pur și simplu presărați cu apă. Nu ar trebui să-i dai niciun medicament, nici măcar să adulmeci amoniac. Treptat, copilul își va reveni, dar merită să chemați o echipă de ambulanță imediat ce bebelușul își pierde cunoștința.
Dacă găsiți brusc aceste simptome la copilul dvs., ar trebui să îi arătați copilului pediatrului, a cărui sarcină va fi să caute și să găsească cauza hipotensiunii. Prin urmare, tratamentul tensiunii arteriale scăzute, de regulă, se reduce la eliminarea cauzei apariției acesteia, adică la tratarea bolilor de inimă, diabetului, oprirea sângerării, tratarea unei infecții care a dus la deshidratare etc.
În cazul în care cauza principală a hipotensiunii arteriale nu se află în nicio altă boală subiacentă, atunci va fi suficient să ajustați stilul de viață al copilului.
- modul de lucru și odihnă. Copilul ar trebui să doarmă cel puțin 8 ore, acest lucru este deosebit de important pentru școlari;
- o creștere sistematică a activității fizice. Lăsați copilul să petreacă mai mult timp în aer curat, mergând, făcând exerciții de dimineață. Vor fi utile diverse secțiuni sportive, în special înotul. Cu toate acestea, nu supraîncărcați copilul cu activitate fizică;
- mâncare sănătoasă și variată. Verificați dacă dieta copilului îi permite să primească și să asimileze toate vitaminele și mineralele necesare;
- protejează-ți copilul de stresul inutil în școală și familie.
Hipertensiune arterială - cauze, simptome și tratament
Creșterea presiunii sau hipertensiunii arteriale apare în mod normal în timpul exercițiilor fizice, stresului emoțional, când intensitatea inimii crește. Hipertensiunea apare adesea în timpul adolescenței în timpul dezvoltării hormonale a copilului.
Cu toate acestea, uneori cauza hipertensiunii este o boală gravă (atunci hipertensiunea va fi numită secundară):
- boli ale rinichilor și ale vaselor acestora (îngustarea arterelor rinichilor, urolitiaza, pielonefrita);
- boli ale sistemului endocrin (tirotoxicoza, patologia glandei suprarenale);
- leziuni ale creierului;
- boli ale sistemului nervos.
Simptomele care indică tensiunea arterială crescută sunt variate, uneori similare în manifestări cu hipotensiunea.
Principalele caracteristici includ următoarele:
- durere presantă în cap;
- slăbiciune;
- ameţeală;
- greață și vărsături;
- „muște” intermitente în fața ochilor;
- zgomot în urechi;
- roșeața feței.
Cu hipertensiune arterială cauzată de boli de rinichi, copilul nu poate experimenta absolut nici un disconfort în timpul creșterii presiunii.
La copii, hipertensiunea arterială este rareori singurul simptom, cel mai adesea se manifestă împreună cu alte semne care îl vor ajuta pe medic să înțeleagă cauza bolii. Tratamentul hipertensiunii, la fel ca hipotensiunea, se reduce la eliminarea cauzei sale, adică la tratarea bolii de bază.
