Eczema copiilor este o boală obișnuită a pielii diagnosticată la o treime dintre pacienții care vin la un alergolog-imunolog cu erupții cutanate mâncărime.
Eczeme pentru copii
Eczema la un copil este o boală cronică a pielii cauzată de influența alergenilor interni și externi.
Copiii mici dezvoltă adesea hipersensibilitate la alergeni alimentari, în special la proteinele din laptele de vacă, rezultând erupții eczematoase.
În funcție de caracteristicile cursului, eczema este împărțită pentru următoarele tipuri:
- eczeme dishidrotice;
- eczeme microbiene;
- eczeme seboreice;
- eczema adevărată;
- Eczema lui Kaposi.
Toate tipurile de eczeme se găsesc la copii.
Eczema și simptomele acesteia
În ciuda varietății largi de caracteristici clinice, este posibilă identificarea caracteristicilor comune ale evoluției eczemelor la majoritatea copiilor.
În timpul reacției inflamatorii, se formează bule pe pielea copilului, combinate în grupuri. Într-un proces acut, pe fondul roșeață extinsă a pielii și a edemului, apar erupții cutanate papulare, care se transformă foarte repede în vezicule.
Bulele se deschid, formând o suprafață a plăgii, pe care se formează rapid o infecție bacteriană sau virală. După ce procesul de umectare scade, se formează cruste. Copilul este îngrijorat de mâncărime.
În primul rând, focarele unei erupții cutanate pot apărea pe obraz, regiunea periorală, deplasându-se treptat către alte părți ale feței. Odată cu răspândirea procesului, focarele erupțiilor cresc, devin simetrice.
Eczema dishidrotică la copii
Eczema pe mâinile copiilor în cele mai multe cazuri este reprezentată de tipul dishidrotic. Locul leziunii este palmele și picioarele. Boala se observă la persoanele predispuse (care suferă de boli alergice) pe fondul stresului emoțional, slăbirea sistemului imunitar, în perioada de recuperare după o boală infecțioasă severă.
Pe suprafața laterală a degetelor sau degetelor de la picioare, se formează bule mici, umplute cu un lichid limpede. Ulterior, numărul de bule crește odată cu distribuția către palme și tălpi.
Bulele se deschid odată cu formarea unei suprafețe de plâns, când sunt uscate, se formează cruste și descuamări, însoțite de arsură și mâncărime. Eczema pe picioarele unui copil, reprezentată de o acumulare de vezicule, se referă și la o formă dishidrotică.
Eczeme microbiene
Apare ca urmare a hipersensibilității pielii la antigenul microbian. Cel mai adesea, există o sensibilitate crescută la Staphylococcus aureus, streptococ. Erupțiile au o formă clar limitată, sunt localizate asimetric. Adesea, astfel de focare înconjoară locul leziunii cu semne de inflamație purulentă.
Eczema microbiană ca complicație se observă la copiii cu dermatită atopică.
Eczema seboreică
Caracterizat prin descuamare pronunțată, mâncărime. Scalpul este cel mai frecvent afectat, cu cruste gălbui.
Eczema adevărată se caracterizează printr-un tablou clinic tipic, fără trăsături distinctive - grupuri slab delimitate de bule cu un lichid limpede, care sunt de obicei localizate pe față, trunchi, suprafețe flexoare ale brațelor și picioarelor.
Natura eczemei adevărate este autosensibilizarea cutanată.
Eczemă Herpetiformă Kaposi
Eczema herpetiformă a lui Kaposi apare la copii pe fondul unei infecții răspândite cu herpesvirus în condiții de imunitate scăzută. Eczema la sugari din cauza infecției cu herpes poate apărea după șase luni de viață.
Acest lucru se datorează faptului că imunitatea împotriva virusului herpes, primită de la mamă, slăbește până la această perioadă a vieții copilului. Eczema herpetiformă la sugari poate apărea după contactul cu o persoană bolnavă. Virusul herpes este capabil să se înmulțească în epidermă, ceea ce duce la moartea celulelor afectate. Virusul este capabil să trăiască mult timp în ganglionii nervilor sacri și trigemeni, provocând exacerbări frecvente ale bolii la copii.
Eczema la nou-născuți este adesea cauzată de o infecție cu herpes. Adulții care au răni de herpes în gură sau față pot infecta un copil.
După o scurtă perioadă de incubație, temperatura corpului copilului crește la 39 ° C, apar erupții multiple pe corp și față sub formă de bule cu o amprentă în centru.
Bulele se deschid odată cu formarea unei suprafețe plângătoare, care ulterior devine acoperită cu cruste. Boala este dificilă pentru copiii mici. Infecția primară durează până la 1,5 luni. Recidivele ulterioare nu sunt însoțite de febră mare și tulburări generale.
Diagnosticul eczemelor herpetiforme
- Testul Tzank - detectarea celulelor multinucleate în resturile de erupții cutanate.
- În analiza generală a sângelui, există o scădere a leucocitelor, eritrocitelor, o creștere a VSH.
Tratamentul eczemelor la copii
Este destul de dificilă tratarea eczemelor, boala este cronică și este însoțită de exacerbări frecvente.
Cea mai importantă condiție pentru tratamentul cu succes al eczemelor este eliminarea alergenilor externi care provoacă exacerbări.
- Pacienții sunt sfătuiți să mențină un stil de viață hipoalergenic.
- Reduceți contactul cu detergenții. Este mai bine să utilizați numai pulbere de detergent hipoalergenică.
- Dieta este prescrisă cu excepția alimentelor foarte alergenice (ciocolată, cafea, condimente, conserve, brânzeturi fermentate, ciuperci, nuci).
- Aportul de carbohidrați este limitat.
Tratament medicamentos
- Pentru a elimina mâncărimea, sunt prescrise blocante ale receptorilor de histamină: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Terapia locală.
Crema cu glucocorticosteroizi se aplică pe focarele erupțiilor cutanate: Advantan, Lokoid, Elokom.
Pentru eczeme microbiene se folosesc creme complexe cu adaos de antibiotice: Pimafukort. Cursul cremelor hormonale nu trebuie să depășească 10 zile.
Când plângeți, folosiți loțiuni, aerosoli cu glucocorticoizi topici.
Pentru îngrijirea pielii, se recomandă utilizarea emolienților produselor cosmetice medicinale: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Cu eczeme microbiene, în unele cazuri, este recomandabil să utilizați medicamente antibacteriene.
Tratamentul eczemelor herpetiforme
Se desfășoară în departamentul de boli infecțioase. În doze mari, medicamentele antivirale sunt administrate intravenos. Se utilizează imunoglobuline și imunomodulatori. Isoprinosina este medicamentul ales pentru tratamentul formelor moderate până la severe. Cursul tratamentului ajunge la câteva luni.
Leziunile sunt lubrifiate cu peroxid de hidrogen, albastru de metilen. Solcoserilul se aplică pe focarele de umezeală.
Memo către părinții ai căror copii au eczemă
- Bebelușul dvs. trebuie să mănânce o dietă hipoalergenică.
- Evitați să vă îmbrăcați copilul în haine sintetice și de lână.
- Utilizați în fiecare zi produse cosmetice medicinale hipoalergenice pentru îngrijirea pielii: Lipikar, Toleran de la La Roche-Pose, seria Atoderm de la Bioderma, linia A-derm cu lapte Realba (laboratorul Ducre), produse Uryage pe apă termală.
- Pernele și păturile trebuie să fie realizate din materiale hipoalergenice.
- Pentru spălarea lenjeriei se folosesc numai detergenți hipoalergenici.
- Nu utilizați produse cosmetice cu parfumuri sau parfumuri.
- Nu aveți animale de companie.
- După procedurile de apă, asigurați-vă că aplicați creme hidratante pe pielea copilului dumneavoastră.
- În cazul unei exacerbări a bolii, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.
Tratamentul eczemelor cronice la copii este plin de o serie de dificultăți, care pot fi depășite numai cu îndeplinirea constantă a tuturor prescripțiilor medicului.
Evaluarea articolului:
