Știm cu toții ce să vaccinăm, dar din ce și pentru ce, uităm adesea. Poate că nu este necesar? Poate că oamenii doar și-au inventat temeri? Sau prevenirea vaccinului ne protejează cu adevărat de astfel de boli mortale precum difteria. Să vedem dacă difteria este atât de groaznică, așa cum spun medicii despre asta, și cum să ajutăm un copil dacă se infectează cu ea.
Un pic de istorie
Difteria pare acum a fi un lucru din trecut și există adesea articole conform cărora această boală este un mit inventat pentru a intimida părinții. Din păcate, nu este așa. În anii 90 ai secolului trecut, a fost înregistrată o epidemie de difterie, care a dus la moartea a 6.000 de oameni.
După această epidemie, există cazuri izolate ale acestei boli, care duc și la moarte. Din păcate, vigilența epidemică pentru această boală a fost redusă în acest moment, ceea ce poate amenința cu noi focare ale bolii.
Cum puteți obține difterie?
Difteria este o boală cauzată de difteria carinebacterium (sau bacilul Lefler). Agentul cauzal al difteriei la copii este stabil în mediul extern. Vă puteți infecta atât atunci când comunicați cu o persoană bolnavă, cât și prin alimente sau un obiect pe care au supraviețuit bacteriile.
Atât un adult, cât și un copil se pot îmbolnăvi. În timpul ultimei epidemii, cei mai sensibili au fost copiii cu vârste cuprinse între 3 și 14 ani.
Difteria la copii poate apărea la orice vârstă, se dezvoltă rar la un copil sub un an.
Perioada de incubație este de 2 până la 10 zile. În a 7-a zi a perioadei de incubație, se impune carantină tuturor celor care intră în contact cu cei infectați.
Simptomele difteriei la copii:
- Apariția filmelor de culoare fildeș (mai des pe amigdalele palatine). Filmele sunt slab îndepărtate din membrana mucoasă, dar dacă depuneți un efort și eliminați în continuare această placă, atunci apare sânge. În absența tratamentului, filmele cresc rapid, odată cu aceasta, starea pacientului se agravează.
- Modelul de intoxicație al organismului este exprimat, asemănător stării de otrăvire generală.
- Inflamație și roșeață, durere în zona porții de intrare (de obicei membrana mucoasă a orofaringelui, mucoasa nazală).
- Creșterea temperaturii corpului. Dar, dacă vorbim despre temperatura corpului, totul depinde de forma și severitatea bolii, febra variază de la 37 ° C la 41 ° C.
- Slăbiciune severă, letargie, paloare. Copilul refuză să se joace, preferă liniștea și liniștea.
Cum poate fi difteria?
Există multe clasificări ale acestei boli care sunt necesare pentru a pune un diagnostic.
În funcție de severitatea cursului difteriei este:
- subtoxic;
- toxic I, II, III grad;
- hipertoxic.
În funcție de localizarea leziunii, apare difteria:
- faringe;
- laringe;
- tractului respirator;
- organele genitale.
Simptomele difteriei sunt determinate de forma bolii.
Simptomele difteriei faringiene
Când bacilul difteric se află pe membrana mucoasă, acesta începe să producă toxină difterică. Acest lucru, la rândul său, pătrunde în celule și duce la dezvoltarea necrozei țesutului mucoasei. Așa apare un film dens fibrinos, contopit cu țesuturile din jur.
Difteria faringelui la copii este acută și membranoasă.
Forma insulară este mai frecventă la copiii vaccinați.
Semne ale unei forme insulare de difterie:
- începe acut, poate apărea la o temperatură de 37˚С;
- apare o durere în gât;
- amigdalele sunt edematoase, apare placa. Insulele de plăci nu se dezvoltă la fel de rapid ca în alte forme.
Forma membranoasă este mai pronunțată și va avea adesea un curs sever.
Semne ale difteriei filmate:
- în acest caz, boala este mai rapidă, începe acut cu o creștere a temperaturii la 39˚С;
- există dureri în gât severe la înghițire;
- amigdalele palatine sunt mărite datorită edemului;
- placa amigdaliană apare și cu cât se extinde mai mult, cu atât starea pacientului va fi mai dificilă.
Difteria laringiană
Această formă de difterie afectează rareori doar laringele, mai des afectează membranele mucoase ale orofaringelui, nasului și laringelui. Curge sub forma unei crupuri adevărate (crupul este o îngustare a lumenului laringelui datorită edemului). Crupul difteric se răspândește adesea pe întregul tract respirator.
Pentru difteria laringelui, este caracteristic un proces ciclic. Există un stadiu de tuse crupă, stenotice și stadii asfitice.
Se dezvoltă după cum urmează:
- primele 2 până la 3 zile, temperatura corpului crește, apare o tuse latră, vocea devine răgușită, apar semne de intoxicație;
- următoarele 3 - 6 zile, se dezvoltă respirație zgomotoasă, respirație scurtă la inspirație (copilul este dificil să respire), lipsă de voce. Se dezvoltă adevărata crupă;
- în a 6-a - 9-a zi a bolii, se instalează stadiul asfitic, starea devine extrem de dificilă, respirația este superficială și nu există conștiință.
Caracteristicile infecției cu difterie la copii mici
Copiii mici se îmbolnăvesc rar. Dacă se îmbolnăvesc, membranele mucoase ale orofaringelui, nasului, laringelui, precum și ale pielii și ale plăgii ombilicale sunt mai des afectate. Complicațiile se dezvoltă mai devreme la copii. Cursul bolii este foarte dificil.
Imunitatea după difterie este antitoxică, durează un an. Toată lumea are șansa de a se infecta din nou. În acest caz, boala apare într-o formă mai ușoară decât prima dată.
Difteria poate fi confundată cu alte boli, cum ar fi angina streptococică, mononucleoza infecțioasă, leucemia acută. Pentru clarificarea diagnosticului, se folosesc metode de cercetare de laborator.
Tratamentul difteriei la copii
Chiar și în epoca noastră de tehnologii avansate și antibiotice, boala este considerată destul de gravă. Prin urmare, tratamentul tuturor pacienților cu difterie se efectuează sub supravegherea constantă a medicilor unității infecțioase și, dacă este necesar, a terapiei intensive. Nu subestimați severitatea acestei afecțiuni.
Dacă copilul locuiește într-un loc în care nu există probleme cu transportul la spital, se administrează în spital ser anti-difteric antitoxic (APDS). În cazurile în care medevacul este amânat sau durează mult, medicii de urgență introduc APDS.
De obicei, dozele sunt calculate pe baza severității bolii. Cea mai eficientă este introducerea serului în primele 18-24 de ore de la debutul bolii. Cel mai puțin eficient ser va fi la 4 zile de la debutul difteriei. Prin urmare, cu cât începe mai devreme acțiunea serului, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat reușit.
Plasmafereza sau hemosorbția este, de asemenea, utilizată pentru tratarea difteriei.
Împreună cu toate metodele de mai sus, se efectuează terapia cu antibiotice.
Alegerea tuturor medicamentelor și tratamentelor se bazează pe forma și severitatea bolii.
Deoarece copiii cu difterie ajung adesea în unitatea de terapie intensivă, îngrijirea medicală este o parte integrantă a tratamentului.
- Este important să monitorizați respectarea repausului la pat, adesea durează mult, de la 4 la 8 săptămâni.
- Dieta copilului trebuie să fie neapărat blândă, toate produsele trebuie fierte și piure.
- Asistenta medicală monitorizează pacientul cu difterie, starea acestuia, temperatura și, de asemenea, monitorizează respectarea regimurilor de ventilație și cuarț din secție.
- Monitorizează igiena personală a unei persoane care nu este capabilă să o observe singură.
- Pregătește copiii pentru manipulări terapeutice.
- Oferă asistență medicului atunci când efectuează manipulări, îndeplinește prescripțiile medicului.
După boală, pacientul este înregistrat de ceva timp.
Complicații și consecințe ale difteriei:
- Cea mai frecventă complicație este miocardita. Se poate dezvolta în diferite perioade ale bolii, din primele zile până în a treia săptămână. Se crede că cu cât apare mai devreme această complicație, cu atât prognosticul bolii de bază este mai puțin favorabil.
- Polineuropatiile, caracterizate prin pareză și paralizie, sunt frecvente. Această complicație poate apărea la pacienții cu forme ușoare de difterie și în absența asistenței adecvate.
- Șocul toxic infecțios este o afecțiune la fel de gravă care poate provoca și moartea. Însoțește formele hipertoxice și toxice ale difteriei.
- Din sistemul urinar, aceasta este o afectare toxică a rinichilor.
Prevenirea
- Carantină timp de 7 zile de la ultimul caz. În acest timp, un test de bacil difteric este luat de la toate contactele.
- Vaccinarea adulților și a copiilor. Vaccinarea se efectuează de la 3 luni cu diferite vaccinări. De exemplu, vaccinul DPT conform schemei: la 3 luni, la 4,5 luni, la 6 luni și apoi la 18 luni. Revaccinarea se efectuează la vârsta de 7 și 14 ani. Există, de asemenea, analogi ai vaccinului DPT - aceștia sunt Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. Întrebarea care dintre vaccinuri trebuie făcută este cea mai bună soluție la medicul local. De la vârsta de 6 ani, ADS-M este utilizat pentru revaccinările planificate legate de vârstă sau în focarele epidemice de difterie.
- Dacă copilul nu a fost vaccinat și a avut contact cu un pacient cu difterie, se administrează o vaccinare de urgență împotriva difteriei, care se efectuează cu vaccinul ADS-M sau AD-M.
Rezumând articolul, îți doresc să nu te confrunți niciodată cu această boală teribilă, dacă este posibil, să te vaccinezi pe tine și pe copii, deoarece sănătatea copilului este în mâinile tale.
