Dacă un copil respiră intermitent în timpul somnului, acest lucru poate însemna că se confruntă cu sindrom de apnee - o întrerupere temporară a respirației care durează mai mult de 20 de secunde. Acest lucru este mai frecvent la un copil prematur și apare în timpul somnului REM (când copilul doarme mai bine).
Copil adormit
Important! Pauzele scurte ale respirației, care durează 5-10 secunde, sunt foarte des observate la nou-născuți și nu sunt în mare parte patologice.
Cauze ale reținerii respirației
Apneea apare la 1 din 100 nou-născuți. La sugarii născuți la termen, frecvența apneei este cea mai mică (aproximativ 0,1%) și scade în funcție de gradul de maturare fetală. Reținerea respirației apare la 5-7% dintre copiii născuți după 34-35 săptămâni de gestație și la aproape toți nou-născuții după 28 de săptămâni de gestație.
Cea mai frecventă cauză a respirației întârziate în somnul unui copil este dezvoltarea incompletă a mecanismelor care reglează ritmul respirator asociat cu imaturitatea unui copil prematur.
Alte cauze ale apneei la sugari:
- infecții;
- hipoxie perinatală;
- patologii metabolice congenitale;
- temperatura ambiantă nepotrivită;
- mame care iau medicamente opioide sau medicamente care conțin doze mari de magneziu în perioada anterioară nașterii;
- utilizarea medicamentelor pentru tratarea sugarilor care reduc funcția centrului respirator în creier;
- sângerări intracraniene;
- enterocolită necrozantă;
- boli de inimă;
- scăderea glicemiei.
Copil prematur
La bebelușii mari (de la câteva luni și peste un an), alte motive vin în prim plan, asociat cu natura obstructivă a bolii:
- anomalii anatomice - sindromul Robin, buza despicată etc .;
- reactii alergice;
- greutate mare;
- lărgirea amigdalelor și creșterea adenoidelor;
- spasme ale mușchilor laringieni;
- întârziere în formarea țesutului cartilajului, ca urmare a moliciunii excesive a palatului.
Sindromul Robin la sugari
Tipuri de reținere a respirației
Există trei mecanisme pentru oprirea respirației la un nou-născut:
- central - asociat cu disfuncția centrului respirator din creier;
- obstructiv - cauzat de obstrucția căilor respiratorii menținând în același timp funcționarea corectă a centrului respirator;
- mixt - când obstrucția căilor respiratorii precede o defecțiune a centrului respirator din creier.
Important! Majoritatea cazurilor de apnee la sugari sunt centrale, mai rar amestecate.
Posibile consecințe
Dacă un copil își ține respirația timp de 20 de secunde sau mai mult în vis, acesta este un simptom alarmant care determină foamea oxigenului. În același timp, celulele nervoase pot muri, ceea ce duce la consecințe grave, acestea fiind:
- întârziere în dezvoltare;
- epilepsie;
- tulburări neurologice;
- tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție;
- tulburare de ritm cardiac.
De asemenea, lipsa de oxigen poate provoca o creștere a tensiunii arteriale.
Important! Se presupune că apneea prelungită a somnului la un copil poate duce la moarte subită.
Moartea subită a sugarului are loc în medie la unul din 1000 de copii, iar cauzele sale nu sunt pe deplin înțelese. Potrivit experților, stopul respirator în timpul somnului este unul dintre factorii posibili.
Simptome de menținere a respirației
Un copil respiră mult mai repede decât un adult. Este în regulă dacă face 60 de respirații pe minut. Sunetele emise de un sugar atunci când respira sunt foarte diverse. Acest lucru se datorează faptului că respiră doar prin nas. Bebelușul poate scânci și geme în timpul somnului, ceea ce nu este un motiv de îngrijorare.
Ritmul de respirație al bebelușului se schimbă în timpul somnului. Poate accelera, încetini și uneori se poate opri câteva secunde. Potrivit medicilor, aceasta este o afecțiune normală, pe care o descriu ca respirație intermitentă. Este probabil la un copil cu vârsta sub 6 luni.
Spre deosebire de apneea la adulți, care se manifestă prin sforăit, un copil își ține respirația în timpul somnului aproape în tăcere și este greu de observat. Părinții ar trebui să fie atenți la următoarele simptome:
- iritabilitate și lacrimă, bebelușul se poate trezi, țipa și plânge în timpul somnului;
- slăbiciune și apatie;
- lipsa poftei de mâncare;
- tuse ușoară;
- după inhalare, pieptul îngheață;
- bebelușul încearcă să respire prin gură când doarme;
Copilul încearcă să respire prin gură
- transpiraţie;
- postură ciudată în timp ce dormi.
Severitatea simptomelor este indicată de:
- buzele albastre și pielea feței;
- lipsa semnelor vizuale de expansiune și contracție a pieptului;
- o încetinire bruscă a pulsului.
Dacă un nou-născut își poate ține respirația câteva secunde, dar acest lucru se întâmplă rar și nu se observă alte simptome, atunci acest fenomen este considerat normal, deoarece bebelușul doar învață să respire.
Important! Dacă vă țineți respirația mai mult de 15 secunde și există simptome alarmante suplimentare, ar trebui să arătați imediat copilul unui specialist. Medicul va stabili de ce copilul își ține respirația și, dacă este necesar, va prescrie un tratament.
Cum să ajute un copil
La majoritatea copiilor, apneea dispare pe măsură ce sistemul nervos se maturizează. Centrul respirator din creier se maturizează complet la vârsta de aproximativ o lună la sugarii la termen. Dacă bebelușul s-a născut prematur, atunci acești termeni sunt schimbați cu 2-3 luni.
În cazul unei încetiniri accentuate a pulsului și a pielii albastre, precum și dacă mișcările pieptului se opresc, iar brațele și picioarele se înclină, bebelușul are nevoie de ajutor urgent.
Acțiunile părinților:
- Ridicați rapid copilul din pătuț, întoarceți-l astfel încât fața să fie cu fața în jos, loviți-l ușor pe spate. Dacă acest lucru nu ajută, trebuie începută respirația artificială.
- Puneți copilul pe spate pe o suprafață plană, dură, vedeți dacă există vreo retragere a limbii. Dacă există vărsături în gură, curățați-le cu mișcări ușoare folosind un deget înfășurat într-o cârpă curată.
- Punând mâna sub gât, apăsați ușor pe frunte, astfel încât capul să fie aruncat puțin înapoi și căile respiratorii să fie libere.
- Respirați adânc, înfășurați gura în jurul nasului și gurii copilului în același timp și expirați aerul, urmând mișcarea pieptului său. După ce îl ridici, nu mai expira.
Respirație artificială pentru bebeluși
Important! Volumul pieptului unui sugar este mult mai mic decât cel al unui adult, deci în niciun caz nu ar trebui expirat tot aerul.
- Eliberați nasul și gura bebelușului pentru a respira din nou. În același timp, pieptul său se va prăbuși, va avea loc o expirație naturală.
- Frecvența manipulării este de 30 de ori pe minut.
- Dacă se observă că bebelușul respiră singur (prin dilatarea și contracția pieptului), respirația artificială trebuie oprită. Când respiră slab și intermitent, manipulările trebuie continuate, încercând să se asigure că respirația artificială coincide cu respirația naturală a bebelușului.
- În absența unui puls, care se simte mai bine pe gât, este necesar să se combine respirația artificială cu compresiile toracice. Pentru a face acest lucru, trebuie să respirați 2-3, apoi puneți 2 degete dintr-o mână chiar sub linia mamelonului și aplicați 5 presiuni. Ordinea alternanței în viitor - pentru 1 respirație 5 presiuni. Numărul total de compresii toracice ar trebui să fie de 100 pe minut.
Concomitent cu începerea procedurilor de resuscitare, este necesar să apelați o ambulanță și să continuați, dacă este necesar, până la sosirea medicilor.
Important! Este strict interzis să îi oferiți bebelușului un sân sau o sticlă de apă sau orice medicament.
Acțiuni preventive
Măsurile preventive pentru prevenirea reținerii respirației la sugari sunt reduse în principal la aranjarea corectă a locului de somn și a poziției copilului:
- Asigurați-vă că nou-născutul nu se întinde pe burtă când doarme. Cea mai bună poziție este pe lateral sau pe spate;
- În mod responsabil, ar trebui să abordați alegerea unei saltele. Trebuie să aibă o rigiditate suficientă. Nu este permisă utilizarea paturilor cu pene, a pernelor și a păturilor. Este interzisă și prezența jucăriilor moi mari în patul bebelușului;
- Este mai bine să folosiți o pătură ușoară ca o pătură fără a o ridica deasupra liniei umerilor bebelușului;
- Este necesar să controlați temperatura aerului în camera în care copilul doarme. Valoarea sa ideală este de 18-20 ° C. Maximul este de 24 ° C. La temperaturi mai ridicate, creierul necesită mai mult oxigen, iar sensibilitatea sa la hipoxie crește;
- Fumatul în camera bebelușului este contraindicat;
- Pentru bebelușii care sunt predispuși să-și țină respirația, cel mai bine este să așezați pătuțul în aceeași cameră cu părintele pentru a facilita monitorizarea.
Bebelușul doarme în camera părinților
Copiii care au avut apnee la o vârstă fragedă nu au nevoie de niciun tratament specializat suplimentar. Riscul de complicații este, de asemenea, scăzut cu observarea atentă a bebelușului și trimiterea în timp util către specialiști.
