Totul despre vaccinul Mantoux

Mulți oameni numesc testul Mantoux un vaccin, dar nu este un vaccin. Vaccinarea se face pentru a crea imunitate la agenții patogeni ai unei anumite boli. Ce este, atunci, testul Mantoux și din ce este făcut? Testul Mantoux se face nu pentru a dezvolta imunitatea față de agentul cauzator al tuberculozei, bacilul lui Koch, ci pentru a evalua prezența acestei imunități la un copil. Acest test este cunoscut tuturor din copilărie ca un „buton” și este complet inofensiv pentru copil, dar foarte important în ceea ce privește diagnosticul. Pentru părinți, testul Mantoux ridică multe întrebări, la care vom încerca să găsim răspunsuri.

Pentru ce este testul Mantoux?

Citim: toCum să vă pregătiți copilul pentru vaccinare - reguli, sfaturi și trucuri

După cum am spus deja, testul Mantoux vă permite să evaluați prezența sau absența imunității la un copil față de agenții cauzali ai tuberculozei. În principal, testul Mantoux este utilizat pentru a identifica printre copii:

Infectat în principal (cei care au prins mai întâi un bacil de tubercul);
Infectat mai mult de un an;
Purtători ai bacilului tuberculozei (cei care au agenți patogeni ai tuberculozei în corp, dar nu prezintă simptome ale bolii);
Cei care au nevoie de revaccinare împotriva tuberculozei.

Toate aceste informații sunt necesare pentru a confirma diagnosticul acolo unde se află și pentru a efectua prevenirea dacă copilul este sănătos.

Trebuie să-l pun pe Mantoux?

Refuzul vaccinărilor nu este acum deloc neobișnuit, așa că părinții sunt deseori interesați să pună sau nu Mantoux. Testele Mantoux nu se fac în mod obligatoriu, așa că nimeni nu poate obliga să pună un „buton”. Dacă părinții se opun efectuării unui test de tuberculină pentru copilul lor, ei vor scrie un refuz. Cu toate acestea, OMS recomandă cu tărie efectuarea testelor Mantoux, în special în țările în care tuberculoza este foarte frecventă. Rusia aparține acestei categorii de țări, deci este mai bine ca părinții ruși să nu neglijeze acest test.

Indicații și contraindicații

Este planificat ca primul test Mantoux să se facă într-un an. Nu are sens să faceți acest test înainte de vârsta de un an, deoarece sistemul imunitar al copilului este încă în curs de formare înainte de vârsta de un an, iar rezultatele nu vor fi fiabile. Începând de la 12 luni, testul Mantoux se face în fiecare an și este recomandabil să îl faceți în fiecare an cam la aceeași oră.

Dacă nu există indicații pentru teste mai frecvente, Mantoux este pus o dată pe an pentru prevenire. Dacă testul dă rezultate pozitive sau cineva apropiat copilului este bolnav de tuberculoză, „butonul” se poate face de 2-3 ori pe an.

În unele cazuri, testul Mantoux trebuie amânat. Contraindicații pentru ea:

Boli cronice și acute ale pielii;
Orice boli infecțioase;
Alergii de orice natură;
Epilepsie;
Unele boli somatice (astm bronșic, reumatism).

Mecanism de reacție Mantoux

Testul Mantoux, cu alte cuvinte, se numește testul tuberculinei. Tuberculina este o substanță care se introduce în organism pentru a evalua gradul „cunoștinței” sale cu bacilul lui Koch. Este un „extract” de bacterii tuberculoase. Adică, nu există microorganisme vii în el.

Cu o seringă specială, tuberculina este injectată intradermic din interiorul antebrațului. Ce se întâmplă după aceea în corp? Particulele bacteriene prinse sub piele încep să „atragă” celulele limfocitelor T ale sistemului imunitar. Cu toate acestea, nu toate limfocitele T reacționează la tuberculină, ci doar cele care s-au ocupat deja de un bacil tubercular. Acest proces se numește „reacția Mantoux”. Datorită acumulării de limfocite sub piele în locul în care a fost injectată tuberculina, se formează un sigiliu - o papulă sau același „buton”.

Dimensiuni butoane

[sc: ads]

Cel mai important lucru la efectuarea unui test Mantoux este măsurarea corectă a rezultatului. Locul injectării devine adesea roșu și inflamat și există umflături și indurații. Rezultatul testului în acest caz va fi doar diametrul sigiliului, dimensiunea roșii nu afectează în niciun fel rezultatul și este o reacție individuală.

Diametrul papulei se măsoară numai cu o riglă rigidă transparentă, iar apoi aceste dimensiuni sunt comparate cu normele:

0-1 mm - „reacție negativă”;
2-4 mm - „reacție dubioasă” (copilul este în pericol);
de la 5 mm - „reacție pozitivă” (probabilitate mare de boală, dar un test Mantoux nu este diagnosticat, este nevoie de cercetări suplimentare);
de la 17 mm - „reacție hiperergică” (un semn grav al bolii).

Uneori, testul Mantoux se încheie cu o reacție fals negativă sau fals pozitivă. În primul caz, un copil infectat are o reacție Mantoux negativă, în al doilea, dimpotrivă, un copil sănătos are unul pozitiv. Acest lucru se întâmplă cu imunodeficiențe, boli oncologice, după hemodializă, precum și dacă procedura eșantionului în sine a fost efectuată cu încălcări. Uneori, motivul se află în tuberculina însăși, care a fost transportată sau depozitată incorect.

Prin natura sa, reacția Mantoux poate fi atribuită unuia dintre tipurile de reacții alergice, prin urmare, caracteristicile organismului afectează și rezultatul. De aceea eșantionul mantoux este evaluat în timp, adică în comparație cu eșantioanele din anii precedenți. Un semn alarmant este o modificare a dimensiunii papulei cu mai mult de 6 mm.

Complicații după testul Mantoux

De obicei, testul Mantoux este foarte ușor de tolerat de către copii. În cazuri rare, după aceasta, apar efecte secundare: ganglionii limfatici pot crește, temperatura poate crește. Uneori, copiii se plâng de slăbiciune și dureri de cap. Toate acestea se întâmplă destul de rar, dar dacă temperatura crește după vaccinarea Mantoux, nu ar trebui să vă faceți griji, trebuie doar să dați copilului un antipiretic și să monitorizați starea.

Îngrijirea nasturilor

„Butoanele” sunt măsurate în a treia zi după administrarea tuberculinei. Aceasta înseamnă că unele reguli trebuie respectate pentru toate cele 3 zile. „Butonul” nu necesită nicio îngrijire specială, dar există lucruri care nu ar trebui făcute pentru a nu afecta rezultatul:

nu este nevoie să dezinfectați locul de injectare, să-l ungeți cu verde strălucitor sau peroxid;
nu puteți sigila locul de vaccinare cu un tencuială;
nu atingeți din nou zona înroșită a pielii cu mâinile, nu o frecați sau nu o zgâriați;
trebuie evitat contactul vaccinului cu apă.

Ce se întâmplă dacă te umezi

Toată lumea cunoaște regula conform căreia Mantoux nu ar trebui să fie ud timp de 3 zile. În același timp, părinții au o întrebare rezonabilă: câte zile nu se poate uda vaccinul? Nu puteți priva un copil de proceduri de apă pentru toate cele 3 zile - nu este igienic. - Este de dorit ca locul injectării să nu cadă sub apă în primele 48 de ore, dar dacă udați vaccinul Mantoux, trebuie doar să-l uscați cu un prosop și să informați medicul despre acesta atunci când măsurați. Puteți oferi copilului dumneavoastră ceva antialergic (Claritin, Zertek).

„Puteți înota, faceți un duș cu un test Mantoux. Nu puteți înota în apă deschisă, pentru a nu infecta rana. Nu puteți freca acest loc cu un prosop, precum și să utilizați lichide și soluții - verde strălucitor, iod, peroxid. Nu acoperiți rana cu tencuială. Este necesar să vă asigurați că copilul nu zgârie rana. Toate acestea pot afecta rezultatul testului. Nu vă faceți griji cu privire la greșeala voastră ".

Restricții în alimentație și în viața de zi cu zi

Chiar dacă copilul nu are alergii alimentare, este mai bine să nu mâncați nimic potențial alergenic în timpul testului Mantoux. Ce nu puteți mânca după vaccinarea cu Mantoux:

citrice;
ciocolată;
fructe și legume roșii;

Este necesar să se elimine alergenii nu numai în alimente, ci și în viața de zi cu zi. În special, reduceți „comunicarea” cu animalele de companie, asigurați-vă că vaccinul nu atinge țesăturile sintetice.

Ar trebui să vă fie frică de reacția pozitivă a lui Mantoux?

Dacă reacția Mantoux este pozitivă, acest lucru nu înseamnă deloc că copilul are tuberculoză. Pot exista mai multe motive pentru o reacție pozitivă și nu toate sunt legate de infecție. Deci, motivele creșterii Mantoux pot fi următoarele:

nu se respectă regulile de comportament după injecție (pot apărea alergii sau iritații severe în locul unei reacții reale);
s-a introdus tuberculina de slabă calitate (în acest caz, este mai bine să reîncercați într-un laborator independent);
asistenta a măsurat incorect papula;
caracteristicile organismului sunt de așa natură încât testul arată un rezultat pozitiv (uneori factorul ereditar joacă un rol, alteori particularitățile dietei, în special un exces de alimente proteice);
a existat o vaccinare recentă (în termen de doi ani) BCG (așa-numita imunitate post-vaccinare, în timp ce papula are contururi vagi, iar un loc de pigment rămâne la locul său).

Dacă toți acești factori sunt excluși și reacția este pozitivă, trebuie să mergeți la examinări suplimentare. Pe baza testului Mantoux, nu se poate face un diagnostic, astfel încât copilul va trebui să facă fluorografie și să doneze spută pentru cultura microbiologică. Asigurați-vă că examinați alți membri ai familiei în același timp.

Vaccinări înainte și după Mantoux

Testul Mantoux nu se află în calendarul de vaccinare și, din moment ce nu este legat de nicio dată, trebuie setat astfel încât alte vaccinări să nu afecteze rezultatul.

Dacă vaccinările sunt planificate înainte de Mantoux, atunci vaccinarea cu vaccinuri vii trebuie efectuată cu 6 săptămâni înainte de test, inactivată - cu 4 săptămâni înainte de testul Mantoux.
În aceeași zi cu testul Mantoux, nu se pot administra vaccinări.
La 3 zile după test, când se măsoară rezultatul, puteți face orice vaccinări.

Astfel, principalele restricții se aplică vaccinărilor înainte de test, iar ce fel de vaccinare se administrează după Mantoux nu contează prea mult.

Testul Mantoux este cu adevărat important pentru prevenirea tuberculozei și este complet inofensiv pentru corpul copilului. Știind care este semnificația acestui test și cum să îl facă corect, părinții pot contribui cu adevărat la depistarea tuberculozei într-un stadiu incipient și își pot proteja copilul de boală.