Caracteristicile celui de-al treilea trimestru de sarcină

Al treilea trimestru este perioada finală de a avea un copil. A rămas foarte puțin timp până când mama întâlnește copilul. De obicei, femeile chiar de la începutul celui de-al treilea trimestru încep să numere până la naștere. Și cu cât sunt mai aproape de ei, cu atât este nevoie de mai multă răbdare și curaj de la viitoarea mamă - acest trimestru nu este deloc la fel de ușor ca cel precedent.

Când începe și se termină?

Ultimul trimestru începe la 28 de săptămâni de gestație. Dar momentul exact al finalizării sale este destul de dificil de numit: nașterea nu are loc întotdeauna în ziua programată de obstetricieni. Ziua de naștere estimată (PDD) este utilizată doar ca orientare. Cele mai multe nașteri apar la 39-40 de săptămâni, o treime din nașteri la 38 de săptămâni, aproximativ 15% dintre femei continuă să poarte bebeluși și după trecerea PDD - până la 42 de săptămâni de sarcină. Conform standardelor medicale existente, nu este considerat post-termen, se numește prelungit. Când va avea loc exact nașterea - niciun singur medic nu va răspunde.

Al treilea trimestru se termină cu debutul travaliului regulat. O femeie încetează să mai fie însărcinată și devine o femeie parteneră, iar după naștere devine o femeie postpartum și o nouă mamă.

Al treilea trimestru include a șaptea, a opta și a noua lună calendaristică a perioadei de gestație.

Dezvoltarea fetală

Puștiul nu mai este la fel de lipsit de apărare ca înainte. În acest trimestru, nu se va forma nimic nou pentru el, cu excepția conexiunilor neuronale și a noilor abilități. Ultima treime a sarcinii este foarte importantă - bebelușul învață să compenseze amenințările și să se adapteze la medii noi, pentru că după naștere se va întâlni cu o lume nouă în care totul nu este deloc la fel ca într-un pântec de mamă confortabil și steril. Crește, organele și sistemele corpului copilului se maturizează. Acum, factorii nefavorabili care l-ar putea paraliza sau ucide la o dată anterioară se întâlnesc cu un răspuns imun decent - bebelușul este mai puțin sensibil la influența lor.

Dacă brusc copilul se află acum în condiții nefavorabile de existență, mecanismele sale compensatorii îl ajută să supraviețuiască și să încerce să reducă la minimum posibilele consecințe. Acest lucru se datorează faptului că în ultimele trei luni, nu apar de obicei malformații la copii.

Bebelușul are un efect puternic asupra corpului mamei - îi creează o mulțime de inconveniente și disconfort, dar o ajută și să se pregătească pentru naștere - produce o cantitate mică de oxitocină, care este necesară pentru contractilitatea uterului în timpul nașterii, apasă capul pe colul uterin din interior, favorizând maturarea și deschidere cervicală. Placenta care îmbătrânește în ultimele săptămâni începe să o protejeze pe mamă - nu permite copilului să câștige și mai mult în greutate pentru a facilita procesul nașterii.

Etapa critică, în care nașterea prematură a fost extrem de periculoasă, a fost lăsată în urmă în al doilea trimestru. Acum, predicțiile în cazul nașterii unui copil înainte de program vor fi din ce în ce mai pozitive în fiecare săptămână. Până în săptămâna 37, vor continua să fie numiți prematuri, dar de la 37 de săptămâni vor deveni urgente, iar bebelușul va fi considerat complet matur și pe termen lung.

Pe tot parcursul trimestrului, copilul va continua să se îngrașe - uneori mai intens, alteori mai puțin, dar setul va fi inevitabil. Comparați: la începutul trimestrului, greutatea firimiturilor abia depășește un kilogram, iar cu 37-38 săptămâni depășește semnificativ 3 kilograme. Există, de asemenea, copii mici a căror greutate va depăși 4 kilograme până la sfârșitul trimestrului.

Pe toată ultima treime a perioadei de gestație, bebelușul va forma în mod activ creierul, iar sistemul nervos va îmbunătăți funcțiile. Acest proces va continua mai târziu, după naștere. Trebuie să înțelegeți că bebelușul nu posedă încă abilități arbitrare, dar este deja gata să le învețe și va face acest lucru literalmente din primele ore după naștere.

În ultima treime a sarcinii, activitatea organelor senzoriale este depanată - ei vor ajuta bebelușul să se adapteze într-o lume nouă pentru el, deoarece imediat cu prima respirație, o cantitate uriașă de sunete, lumină, mirosuri vor cădea peste el, temperatura ambiantă se va schimba, el va fi aplicat pe sânul puerperei și va începe să perceapă gusturi noi. Pentru a analiza toate aceste informații, creierul trebuie să fie bine pregătit.

Țesutul pulmonar continuă să se maturizeze pe tot parcursul trimestrului - o substanță fosfolipidică numită „surfactant” continuă să se acumuleze în alveole, astfel încât bebelușul să poată respira singur după naștere.

Oferim informații interesante despre noutățile bebelușului până la săptămânile de sarcină.

28 săptămâni

Săptămâna aceasta deschide o nouă etapă pentru bebeluș în dezvoltarea sa intrauterină - perinatală sau fetală târzie. Înseamnă că bebelușul tău este complet format, are totul pentru supraviețuire independentă, rămâne doar ca organele să se maturizeze puțin, să crească în dimensiune. Copilul acumulează foarte activ grăsimea subcutanată și există diferențe în greutatea corporală la băieți și fete. Este mic - aproximativ 150 de grame, dar este deja acolo.

În această săptămână, bebelușul are deja obraji destul de dolofani, o altă parte a corpului său care îi atinge părinții începe să-și revină - fundul. Copilul scapă activ de lanugo și aproximativ o zecime din acest păr subțire a căzut deja de pe piele. Bebelușii din uter în acest moment prezintă o reacție clară la lumină., ceea ce oferă motive să credem că procesele de formare a nervului optic se apropie de sfârșit - dacă străluciți o lumină pe stomac, bebelușul începe să se strângă și să se întoarcă. Nu trebuie să vă fie frică să nașteți săptămâna aceasta - până la 90% dintre copii supraviețuiesc.

Săptămâna 29

Copilul este ocupat să reflecte reflexele. El deja „cunoaște” câteva zeci de abilități care îl vor ajuta să supraviețuiască într-o lume nouă. Înghiți, scuipă, pieptul face mișcări frecvente de respirație, la fel ca atunci când copilul trece la respirația pulmonară. Creșterea în greutate a bebelușului atinge rate record - până la 40 de grame pe zi... În general, copiii cresc și se „îngrașă” conform programului genetic încorporat în ei de ADN-ul lor parental.

Supraviețuirea, dacă apare nașterea, OMS estimează la 97%, riscul de dizabilitate este minim.

30 săptămâni

A venit mult așteptatul concediu de maternitate. La exact 30 de săptămâni, o femeie care poartă un copil primește un concediu medical pentru 140 de zile. Dacă o mamă are gemeni în stomac, atunci pleacă în concediu de maternitate la 28 de săptămâni.

Bebelușul s-a simțit înghesuit în pântece. Majoritatea făturilor ocupă deja poziția care va persista până la naștere.... Dacă acum bebelușul nu se află în prezentarea cefalică, atunci probabilitatea de autoinversare, din păcate, este scăzută. Nu există loc în uter pentru astfel de manevre.

Greutatea medie a fătului în acest moment este de aproximativ un kilogram și jumătate, cu o creștere de peste 40 de centimetri... Apare pigmentul de colorat și părul devine mai întunecat. Ele rămân ușoare numai pentru cei care sunt destinați să se nască blond.

31 săptămâni

Pielea era roșie și ridată. Din această săptămână devine roz moale, ridurile sunt netezite. În doar o săptămână, bebelușul adaugă aproximativ 300 de grame datorită creșterii unui strat de țesut gras subcutanat. Auriculele, care ies în lateral, încep să adere la cap. Dacă bebelușul se naște acum, medicii vor judeca gradul de prematuritate după gradul de întărire a țesutului cartilajului urechilor.

32 săptămâni

Din această săptămână, activitatea motorie a fătului este în scădere. Mișcările vor fi mai puțin frecvente și mai dureroase pentru mamă., deoarece nu mai există spațiu în uter - până la 90% din spațiu este ocupat de copil, 5% este alocat placentei, restul sunt membranele și lichidul amniotic. Cantitatea de apă începe, de asemenea, să scadă. Greutatea bebelușului este în medie de un kilogram și jumătate până la două kilograme.

Placenta începe să producă hormoni importanți pentru pregătirea corpului feminin pentru naștere.

33 săptămâni

Mulți în acest moment sunt supuși ultimei ecografii a treia, dar vor fi dezamăgiți - nu mai este posibil să privim copilul în plină creștere. Bebelușul a crescut atât de mult încât senzorul cu ultrasunete nu își poate obține imaginea completă, copilul este examinat în părți - cap și față, picioare, brațe, stomac și piept.

Organele genitale pot fi ascunse în mod fiabil în spatele cordonului ombilical sau a coapsei copilului, deoarece acesta a fost mult timp în poziție îndoită - altfel nu se va mai potrivi în uter.

34 săptămâni

Uterul atinge distensia maximă. Placenta începe să îmbătrânească și să împiedice în mod artificial creșterea ulterioară a fătului... Aceasta nu înseamnă că bebelușul nu va mai câștiga în greutate, ci pur și simplu rata de câștig va încetini oarecum. La majoritatea fetușilor, greutatea a depășit 2,3 kilograme și acest lucru oferă motive să credem că un copil născut într-un astfel de moment va rămâne suficient într-un pat special încălzit, este posibil să nu mai fie necesare măsuri mai grave de resuscitare.

Pe măsură ce placenta îmbătrânește, bebelușul începe să folosească mecanisme compensatorii și mecanisme de adaptare, deoarece acum pot fi furnizați mai puțin oxigen și nutriție.

35 săptămână

Pentru prima dată în întreaga perioadă de gestație bebelușul începe să arate ca un nou-născut... Dar acest lucru nu ar trebui să fie înșelător. Arată pregătit pentru naștere doar extern, în interiorul procesului de maturare a rinichilor și a țesutului pulmonar continuă, sarcina din părțile dreaptă și stângă a inimii se modifică din cauza îmbătrânirii placentei. Va fi mai bine dacă bebelușul rămâne în uter încă câteva săptămâni.... Procesele în desfășurare sunt foarte importante pentru el.

Lanugo și grăsimea de tip brânză au dispărut aproape, pielea are o culoare delicată roz, nu numai obrajii și fundul, ci și membrele fătului arată plin. Irisul ochilor capătă în acest moment culoarea pe care ar trebui să i se ofere copilului conform programului genetic.

Terminațiile nervoase au fost mielinizate. Masa creierului a crescut considerabil, circumvoluțiile și canelurile de pe el s-au adâncit.

Săptămâna 36

În acest moment, bebelușii ajung pentru prima dată la o greutate de aproximativ 3 kilograme cu o înălțime medie de 47-49 centimetri. La femeile gravide, pentru prima dată, în această săptămână apare cel mai des prolapsul abdominal. - bebelușul coboară în partea inferioară a uterului și începe să apese capul împotriva faringelui intern, contribuind la maturarea colului uterin. Copilul este grupat și își încrucișează brațele peste piept, de fapt este într-o poziție de alergător la început.

Plăcile de unghii cresc și în acest moment trec mai întâi dincolo de falangele degetelor. Oasele s-au întărit suficient, atâta timp cât doar oasele craniene rămân mobile și relativ moi. Nașterea în această săptămână, deși este prematură, nu este periculoasă nici pentru mamă, nici pentru făt.

37 săptămână

Greutatea bebelușului a depășit 3 kilograme. Începând cu această săptămână, nașterea poate fi așteptată în orice zi și va fi urgentă, adică să se producă la timp. Există suficient surfactant în țesutul pulmonar, intensitatea producției sale scade. Mișcările bebelușului încetinesc, se simte înghesuit.

38 săptămâni

E o săptămână de așteptare. Femeile ascultă cu atenție schimbările din corpul lor, căutând semne care prezic o naștere iminentă. Și puștiul se liniștește puțin. Datorită strângerii, își petrece cea mai mare parte a timpului în vis.

La fetuții masculi, testiculele au coborât în scrot. Doar aproximativ 2% dintre copii nu se pot lăuda încă cu localizarea corectă a glandelor sexuale, dar au totuși timp.

39 săptămână

Toate organele și sistemele copilului sunt pregătite pentru naștere. Procesele intensive continuă doar într-una - în cea nervoasă. Neuronii tineri continuă să se formeze, care construiesc tot mai multe conexiuni neuronale.

Prezentarea fătului în acest moment este definitivă, nu face obiectul unui recurs. Prin urmare, cu o transversă sau pelviană la 39 de săptămâni întregi, se efectuează o operație cezariană pentru a reduce probabilitatea leziunilor la naștere.

40 săptămâni

Dacă femeile cred că sunt obosite și nervoase la săptămâna 40, se înșală, pentru că pur și simplu nu știu prin ce trece copilul mult mai mult în acest moment. Strângerea din uter îi provoacă stres sever, corpul fătului începe să producă adrenalină - hormonul stresului. Începe să accelereze formarea unui dominant generic în corpul mamei. Copilul se grăbește astfel cu corpul mamei.

Dacă o femeie merge la 41 și 42 de săptămâni, ar trebui să știe că în fiecare zi situația copilului devine din ce în ce mai stresantă, placenta degeneratoare nu-i mai poate oferi nutriție normală și aport de oxigen, dar nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la copil - corpul său poate compensa deja unele probleme.

Dacă travaliul nu începe înainte de 42 de săptămâni, atunci medicii, conform ordinului Ministerului Sănătății, vor lua măsuri pentru a induce travaliul, adică pentru a stimula travaliul pentru a preveni întârzierea adevărată - o afecțiune în care bebelușul nu mai poate compensa lipsa de oxigen și nutriție.

Bunăstarea femeii

Starea femeii se agravează pe măsură ce termenul crește. Dacă începutul celui de-al treilea trimestru este însoțit de un ușor disconfort, atunci până la sfârșitul perioadei, chiar și femeile foarte experimentate încep să viseze că nașterea va avea loc cât mai curând posibil. Le poți înțelege: mersul pe jos, lucrurile de zi cu zi devin din ce în ce mai dificil în fiecare zi. Înainte de a coborî abdomenul, o femeie suferă de arsuri la stomac - uterul apasă pe stomac și duce la refluxul de suc gastric în esofag, constipație și diaree - o consecință a presiunii asupra buclelor intestinale, a respirației scurte și a durerii în coaste - o consecință a stoarcerii diafragmei. Cu diaree, femeilor însărcinate li se prezintă medicamente - adsorbanți, dar nu toată lumea este potrivită pentru viitoarea mamă.

Smecta, care până nu demult se recomanda să aibă în trusa de prim ajutor pentru femeile însărcinate, nu mai este prescris femeilor însărcinate, deoarece plumbul a fost găsit în compoziția materiilor prime pentru acest medicament (scrisoare oficială de la ANSM, Franța). Plumbul din Smecta ar putea avea un efect toxic asupra copilului, în special asupra creierului său.

Din acest motiv, Societatea Rusă de Obstetricieni - Ginecologi (ROAG) a emis o recomandare de a întrerupe numirea Smecta femeilor însărcinate, care alăptează, precum și copiilor sub 2 ani. ROAG consideră că în Federația Rusă există multe medicamente domestice care au fost utilizate cu succes de mai bine de un deceniu la mamele însărcinate și care alăptează - Enterosgel sau medicamente similare.

Entersogel este izolat ca medicament de primă alegere datorită eficienței ridicate a formei de gel, selectivității adsorbției și siguranței (funcționează numai în lumenul tractului gastro-intestinal). Forma asemănătoare gelului, saturată cu apă, spre deosebire de sorbanții fini, minimizează riscurile de constipație, ceea ce este foarte important atunci când se prescrie Enterosgel pentru femeile gravide. Pe lângă eliminarea substanțelor toxice, a bacteriilor patogene și a rotavirusurilor, Enterosgel ajută la corectarea microflorei intestinale și la refacerea epiteliului membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, îmbunătățește apărarea antioxidantă a corpului și are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar al organismului.

De îndată ce stomacul scade, respirarea devine mai ușoară, arcurile costale suferă mai puțin, dar vizitele la toaletă devin mai frecvente - acum presiunea capului bebelușului este resimțită nu numai de colul uterin, ci și de vezică. Cosul și osul pubian încep să doară mai grav - oasele pelvine sunt intens înmuiate înainte de naștere.

Congestia nazală care a fost prezentă în primul trimestru și a fost cauzată de acțiunea progesteronului asupra membranelor mucoase poate reveni. Dacă rinita fiziologică a femeilor însărcinate revine, de obicei persistă până la naștere și dispare după nașterea bebelușului, iar fondul hormonal al femeii va reveni la starea sa inițială.

Durerea de cap în acest moment poate fi cauzată de tensiunea arterială crescută sau scăzută, poate fi rezultatul tulburărilor de somn, care apare și de multe ori în ultimele săptămâni de gestație, poate fi psihogenă - o femeie este îngrijorată, nervoasă, îngrijorată de rezultatul nașterii.

Printre alte dureri, există dureri la genunchi și picioare care sunt complet normale pentru această perioadă (cauzate de o greutate corporală crescută a unei femei), dureri de spate datorate unui centru de greutate deplasat (stomacul și pieptul sunt deja foarte mari). Există plângeri de lombago în pelvis - aceasta este o consecință a terminațiilor nervoase ciupite, că buricul doare - tensiunea pielii este acum maximă.

Contracțiile de antrenament se înrăutățesc pe măsură ce se apropie data scadenței, mai frecvente... Se manifestă prin scurte tensiuni ale uterului, urmate de relaxarea mușchilor. Nu sunt sistematice; apar și dispar complet spontan. Dacă nu sunt acolo, aceasta este și norma.și nu ar trebui să vă faceți griji.

Alocările din ultima treime a perioadei de a avea un copil necesită o atenție deosebit de atentă.... Caracterul lor se schimbă pe măsură ce se apropie de naștere: deversarea devine mai abundentă. Acest lucru necesită creșterea măsurilor de igienă. Descărcarea lichidă apoasă, care se intensifică atunci când se ridică din poziție culcată, poate indica scurgerea lichidului amniotic, iar descărcarea mucoasă, de tip jeleu, cu impurități de sânge sau dungi de sânge este un dop mucos care își lasă locul în canalul cervical al colului uterin cu puțin înainte de debutul travaliului.

Descărcarea normală poate fi considerată ușoară și inodoră, cu consistență omogenă..

Orice abatere a culorii, cantității, mirosului și naturii descărcării, mai ales dacă este însoțită de senzații neplăcute, durere, ar trebui să fie un motiv pentru o vizită imediată la medic.

Starea psihologică a unei femei însărcinate în trimestrul trei merită o atenție specială. Majoritatea se tem de naștere. Este important să știm că această frică are un impact uriaș asupra pregătirii colului uterin pentru travaliu și evoluția travaliului. Într-o stare de frică, o femeie produce un număr mare de hormoni ai stresului, care provoacă cleme la nivelul mușchilor., acesta devine motivul dezvăluirii slabe a colului uterin, lipsei dezvăluirii, rupturilor, traumei la naștere.

În al treilea trimestru, este important să obțineți sprijinul psihologic corect și sprijinul pentru reducerea stresului, atitudinea pozitivă corectă determină în mare măsură natura nașterii viitoare.

Nivelul de progesteron începe să scadă, crește nivelul de estrogen, oxitocină, adrenalină. Uterul ocupă aproape întregul spațiu al cavității abdominale. Mai aproape de naștere, numărul fibrelor nervoase începe să scadă în acesta - acesta este, de asemenea, un mecanism pentru ameliorarea durerii naturale a nașterii, gândit până la cele mai mici detalii de către natura însăși. Colul uterin se maturizează, se scurtează, se înmoaie. Starea ei este evaluată după 38 de săptămâni de sarcină.

Glandele mamare se măresc și mai mult. Placenta îmbătrânită începe să producă hormonul prolactină, care pregătește activ sânii femeii pentru alăptarea viitoare. Mameloanele devin mai grosiere, colostrul este excretat. Dacă nu este acolo, nu ar trebui să credeți că vor apărea probleme cu apariția laptelui matern. - aceste fapte nu sunt legate între ele. După 36 de săptămâni, colostrul devine mai subțire și mai luminos.

Femeile care au suferit de anemie în al doilea trimestru încep să se simtă mult mai bine până la mijlocul celui de-al treilea - hemoglobina crește. Părul și unghiile cresc mai activ, deoarece creșterea lor crescută este o manifestare a influenței estrogenilor.

Imunitatea unei femei este la limită și, prin urmare, acum încep reacțiile alergice, răcelile și bolile cronice sunt agravate. Transpirația crește.

Posibile complicații

Cele mai periculoase complicații ale celui de-al treilea trimestru sunt condițiile care, într-un fel sau altul, afectează starea creierului copilului, în această perioadă apar o varietate de modificări, iar efectul negativ al patologiilor poate afecta funcționarea sistemului nervos central al fătului. DESPREpasen gestoza cu edem extern și mai ales intern, polihidramnios este periculos, hipoxia fetală este periculoasă, pentru că, în primul rând, creierul copiilor este cel care experimentează lipsa de oxigen în mod deosebit acut.

Nu mai puțin infecția intrauterină este periculoasă, care poate deveni posibil datorită încălcării integrității vezicii urinare fetale și datorită descărcării precoce a dopului mucos, mai ales dacă o femeie are infecții netratate ale tractului genital, chiar și un aft banal și răspândit.

Sarcina medicilor și a viitoarei mame din ultimele săptămâni este de a monitoriza vigilent starea fătului. Când sunt descoperite circumstanțele suferinței intrauterine, se ia adesea o decizie cu privire la nașterea timpurie, dacă nu este posibil să se stabilească sau să se elimine factorul de influență.

Enumerăm cele mai frecvente patologii și complicații ale celui de-al treilea trimestru.

Anemie

Este asociat cu nevoile crescute ale copilului și cu placenta din glandă, precum și cu o creștere a volumului de sânge (în timp ce volumul de plasmă crește cu aproape 40%, adică sângele devine mai diluat). O încălcare este indicată de o scădere a hemoglobinei mai mică de 100 g / l, numărul eritrocitelor devine mai mic, numărul hematocritului scade.

Anemia în al treilea trimestru amenință cu sarcini multiple, cu o sarcină care a venit prea devreme după cea anterioară (mai puțin de doi ani), cu nutriție insuficientă și prezența unei infecții cronice la femeia gravidă. Se manifestă prin paloare, o femeie vrea să doarmă tot timpul, există semne de tensiune arterială scăzută, o femeie este mai susceptibilă la răceli și boli virale.

O femeie este recomandată o dietă bogată în fier, precum și medicamente - vitamina C, suplimente de fier (Sorbifer și altele).

Pielonefrita gestațională

Procesul inflamator din țesuturile rinichilor are loc din cauza stoarcerii ureterelor de către uter, dacă fluxul de urină este perturbat. Dacă există o microflora patogenă în tractul genital al unei femei, atunci probabilitatea de complicații este foarte mare. Bacteriile se înmulțesc rapid și invadează calizele și pelvisul.

Se manifestă ca o senzație de frisoane, febră peste 37,0 grade, semne de intoxicație, dureri de spate, dificultăți la urinat. Analiza urinei arată un număr mare de celule albe din sânge. Rinichii unei femei sunt mai răi în a face față sarcinilor lor de filtrare. Starea este periculos de mare probabilitate de a dezvolta gestoză severă.

Pentru tratament, sunt prescrise antibiotice, diuretice.

Compresie aorto-cavală

Un astfel de termen medical complex se referă la comprimarea venei genitale inferioare și a părții inferioare a aortei de către un uter mare și greu, dacă o femeie este întinsă pe spate. Toate femeile însărcinate au auzit că este periculos, dar nu toată lumea știe exact ce anume. Când este stors, revenirea venoasă la inimă este tulburată, începe să bată mai rar și apare colapsul. Tensiunea arterială în vase scade la niveluri critice, pielea devine palidă, apare o nuanță albăstruie.

Acest lucru se poate întâmpla în timpul celui de-al treilea trimestru și chiar în timpul nașterii în sine. Rezultatul este de obicei destul de deplorabil: placenta se exfoliază din timp, fluxul de sânge este perturbat, bebelușul are hipoxie acută necompensată și fătul moare adesea. Acum știi de ce este deosebit de periculos să te întinzi pe spate în ultimele săptămâni de sarcină.

Examinări, analize

La jumătatea celui de-al treilea trimestru de sarcină, femeia va fi supusă unei ecografii de control cu Doppler color - această metodă, pe care unii o numesc al treilea screening, va evalua activitatea placentei și va oferi, de asemenea, o idee despre cât de bine copilul este alimentat cu oxigen și sânge, cât de bine se simte.

CTG se face în consultare de la 30 de săptămâni - un studiu cardiotocografic vă permite să obțineți date despre bătăile inimii și activitatea motorie a copilului, precum și despre dezvoltarea sistemului său nervos autonom.

Femeia va veni acum la programarea medicului o dată pe săptămână. De fiecare dată va trebui să treacă urină pentru o analiză generală, astfel încât medicul să poată vedea în dinamică dacă rinichii viitoarei mame sunt normali, dacă există semne de pielonefrită și gestoză. Fiecare întâlnire va fi cântărită, evaluând prezența sau absența edemului, măsurând tensiunea arterială pe două mâini.

Înainte de a naște, o femeie va trebui să treacă aproape toate aceleași teste pe care le-a făcut în timpul înregistrării - sânge pentru sifilis și HIV, pentru a face o coagulogramă cu determinarea fibrinogenului și a dimerului D.

Conform indicațiilor, se vor face teste pentru hormonii TSH, precum și pentru hemoglobină, VSH vor fi evaluate ca parte a unui test general de sânge.

Intrebari obisnuite

Întrebările pentru femeile din trimestrul trei, conform recenziilor, sunt destul de similare, le-am combinat în grupuri.

Antibiotice

Medicamentele antibacteriene, care ar putea dăuna semnificativ în primul trimestru și prezintă un anumit pericol în al doilea, nu mai sunt atât de contraindicate. Dacă este necesar, medicul poate prescrie un astfel de tratament unei femei, deoarece o infecție bacteriană pentru un copil la sfârșitul sarcinii este mai periculoasă decât utilizarea terapiei cu antibiotice.

Aproape nu există restricții în ceea ce privește aplicarea topică - picături de nas, unguent cu antibiotice, picături de ochi pentru unele patologii, răni și arsuri pot fi bine utilizate... Pentru utilizarea sistemică, trebuie să existe întotdeauna circumstanțe convingătoare - prezența unei infecții, al cărei prejudiciu va fi mai mare decât potențialul rău cauzat de utilizarea medicamentelor antibacteriene. Antibioticele nu mai pot provoca malformații la un copil în al treilea trimestru.

Se recomandă evitarea medicamentelor din grupul chinolonelor, precum și a agenților ototoxici („gentamicină”, „neomicină”), deoarece pot duce la tulburări de auz la copil.

Insomnie

Insomnia în etapele ulterioare este cauzată de inconvenientul somnului, deoarece devine mai dificil să se rostogolească dintr-o parte în alta, presiunea uterului pe vezică și nevoia frecventă de a merge la toaletă, precum și emoția, anxietatea și fricile viitoarei mame. Pentru bebeluș, insomnia mamei nu reprezintă un mare pericol, dar pentru însărcinata mama însăși, o stare de insomnie pe termen lung poate fi periculoasă. - crește probabilitatea de a dezvolta gestoză, crește riscul de a dezvolta sindromul de anxietate și depresie și crește probabilitatea de boli cardiovasculare.

Femeile gravide care suferă de insomnie se îngrașă rapid în exces, suferă de tulburări metabolice.

Toate hipnoticele eficiente (pe bază de benzodiazepine, barbiturice, talidomidă, brom și altele) sunt interzise în perioada de gestație.

De acord cu medicul, unei femei i se pot recomanda numai sedative pe bază de plante care vor ajuta la calmarea și adormirea mai bună - sunătoare, valeriană și așa mai departe. Dar în ceea ce privește astfel de medicamente, mulți medici se opun puternic.

Pentru a îmbunătăți somnul, care este foarte important în ajunul nașterii, o femeie trebuie:

adormiți într-o zonă ventilată, pe o saltea confortabilă, folosiți perne speciale pentru femeile însărcinate pentru a sprijini stomacul și spatele;
mențineți o dispoziție bună, o atitudine pozitivă înainte de naștere, percepeți toate dificultățile perioadei ca fiind temporare, ceea ce se va încheia cu siguranță cu o întâlnire fericită cu copilul;
mersul în aer curat, mai ales înainte de culcare;
dormi mai puțin în timpul zilei, îți saturează rutina, mișcă-te, fă lucruri curente.

Este mai bine să dormi în întuneric complet și liniște. Dacă acest lucru nu este posibil, asigurați-vă că cumpărați dopuri pentru urechi și perdele întunecate.

Sex

Nu credeți că sexul pentru femeile cu burta mare nu există. Mulți, dimpotrivă, în ciuda stării de rău fiziologice, experimentează dorința sexuală crescută. Dacă nu există contraindicații și complicații ale sarcinii, viața intimă în al treilea trimestru nu este interzisă, dar i se impun restricții foarte specifice... Pozițiile alese de parteneri ar trebui să elimine complet presiunea asupra abdomenului și uterului și, prin urmare, poziția misionară este exclusă. Pozițiile cu penetrare profundă („călăreț”, de exemplu) ar trebui, de asemenea, excluse. Optima atât pentru somn, cât și pentru sex este o poziție întinsă pe lateral.

O femeie trebuie să oprească contactele intime în cazul în care începe începutul descărcării dopului mucos sau a ieșirii complete a acestuia - canalul cervical din acest moment devine deschis, cavitatea uterină din vagin nu mai este separată printr-o protecție fiabilă, este posibil ca agenții patogeni care pot provoca infecții intrauterine să intre în cavitatea uterină. Din același motiv, se recomandă oprirea actului sexual atunci când lichidul amniotic se scurge.

Sexul în stadiile târzii are, de asemenea, un efect terapeutic pronunțat: materialul seminal conține prostaglandine naturale, care permit colului uterin să se maturizeze, să se înmoaie și să se scurteze mai bine.

Plăcerea intimității cu soțul ei ridică starea de spirit a femeii, iar emoțiile pozitive sunt exact ceea ce are nevoie.

Capacitatea de a zbura cu avionul

Călătoria aeriană în ultima treime a perioadei de gestație pentru un bebeluș nu este interzisă, dar nici recomandată. Scăderile de presiune, schimbarea timpului și zonele climatice pot să nu aibă cel mai bun efect asupra bunăstării unei femei însărcinate. Unele companii aeriene necesită un certificat medical atunci când urcă la bordul unui avion. După 36 de săptămâni îmbarcarea poate fi refuzată. Înainte de a zbura undeva, dacă într-adevăr aveți nevoie, consultați reprezentanții companiilor aeriene pentru regulile lor pentru transportul femeilor însărcinate.

Se pot trata dinții?

Durerile de dinți în al treilea trimestru nu sunt neobișnuite. Rezervele de calciu din corpul femeii au fost puternic epuizate în timp ce bebelușul lua această substanță pentru a-și întări propriile oase ale scheletului și, prin urmare, mici probleme cu dinții care erau la începutul sarcinii, dar care nu au fost vindecați din cauza toxicozei, greață, fricii de anestezie, pot avea acum la scară mai globală.

Vă puteți trata dinții. Dar experții nu recomandă acest lucru chiar acum.

Dacă problema nu necesită o soluție imediată (nu există durere acută, flux), atunci este mai bine să amânați tratamentul pentru perioada postpartum, deoarece viitoarea mamă nu are nevoie acum de un stres suplimentar.

Dacă problema este acută, nu este nevoie să suportăm durerea - ar trebui să vă contactați medicul dentist și să îl rezolvați fără teamă pentru starea fătului. Analgezicele moderne utilizate în stomatologie nu au un efect negativ pronunțat asupra unui făt atât de mare, pe cât copilul dvs. se află în al treilea trimestru de sarcină.

Recomandări

Va fi mai ușor să supraviețuiești în ultimul trimestru de sarcină, cu câteva recomandări utile făcute de specialiști, luând în considerare caracteristicile acestei perioade gestaționale.

Nutriție și vitamine

Dieta unei femei în ultimul trimestru este foarte importantă pentru ea și copilul ei. Copilul are nevoie de substanțe nutritive nu mai puțin, și uneori chiar mai mult decât în perioadele anterioare, dar este mai bine să refuzați multivitaminele în ultima lună de sarcinăastfel încât copilul să nu „treacă” peste greutate. Desigur, fiecare bebeluș din uterul mamei are propriul său potențial de creștere și greutate și, dacă până la începutul trimestrului, medicii spun că nașterea unui copil mare este posibilă, nu ar trebui să-l „hrăniți” cu doze șocante de vitamine.

În cazul lipsei unei anumite vitamine sau minerale, pe care o poate arăta un test biochimic de sânge, unei femei i se poate prescrie o monopreparare a vitaminei, de exemplu, un preparat de fier pentru anemie sau o soluție de ulei de tocoferol cu lipsă de vitamina E. Nu va fi nevoie de un însoțire complexă de vitamine. Dacă copilul, dimpotrivă, este mic și crește încet, vitaminele sunt prezentate și sunt necesare.

În ultimele săptămâni de sarcină, nu este de dorit să includeți în meniu o cantitate mare de produse lactate și brânză de vaci. Este mai bine să eliminați aceste produse pentru a nu duce la mineralizarea excesivă a oaselor craniului bebelușului - acest lucru va complica semnificativ procesul de naștere a copilului.

Nici nu ar trebui să mănânci multe proteine animale. Încercați să mâncați mai multe legume bogate în fibre pentru a elimina constipația, fructele (cu alergenicitate scăzută), este mai bine să înlocuiți o bucată de carne de vită cu un piept de pui dietetic mai ușor sau pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi.

Băuturile alcoolice, sifonul, cafeaua, tot ce este afumat, prăjit și condimentat sunt încă contraindicate. Nu ar trebui să mănânci dulciuri din fabrică. Dacă creșterea în greutate depășește norma, puteți aranja zilele de post, dar acest lucru se poate face numai în acord cu medicul curant.

Activitate fizică, exerciții fizice

O femeie nu ar trebui să-și reducă foarte mult activitatea fizică, deși o anumită scădere este inevitabilă. Pe măsură ce abdomenul crește, viitoarea mamă devine din ce în ce mai incomodă, obosește mai repede, are nevoie de odihnă. Asta nu înseamnă că cel mai bine este să îți petreci al treilea trimestru pe canapea.

Activitatea fizică moderată și adecvată va ajuta o femeie să se pregătească pentru naștere - yoga, plimbări în aer liber, exerciții la domiciliu bazate pe exerciții de antrenare a mușchilor pelvisului, precum și exerciții pentru mușchii spatelui, picioarelor și brațelor, inclusiv o combinație de exerciții de respirație, vor beneficia cu cursuri pe un astfel de proiectil ca fitball.

O femeie poate îndeplini o anumită gamă de responsabilități în jurul casei, dar, desigur, ghemuiturile ascuțite, săriturile, căderile, alergarea intensă, ridicarea greutăților sunt contraindicate pentru ea. Având în vedere acest lucru, trebuie să vă planificați ziua.

Mișcarea permite să nu câștige kilograme în plus, accelerează procesul de maturare a colului uterin, îmbunătățește elasticitatea țesutului muscular.

Boli, răceli, ARVI

Având în vedere că imunitatea unei femei este redusă, îmbolnăvirea pentru ea acum nu este o situație atât de imposibilă. Ce este de făcut este o întrebare dificilă. Pentru un copil, nici gripa, nici ARVI, nici chiar răceala mai frecventă prezintă acum un mare pericol imediat, nici herpesul pe buze, nici laringita nu sunt periculoase. Dar temperatură ridicată periculoasă, care însoțește majoritatea infecțiilor virale respiratorii acute. Poate provoca tulburări ale fluxului sanguin uteroplacentar, ducând la insuficiență placentară.

Este important să vă consultați medicul despre medicamentele antipiretice potrivite pentru dumneavoastră în caz de boală. Toate produsele pe bază de paracetamol nu vor afecta copilul, medicul vă va spune specificul.

Medicamentele antivirale nu sunt necesare pentru o femeie însărcinată. Aceasta este o povară suplimentară pentru ficat.în plus, nu există agenți antivirali eficienți, cei mai mulți dintre aceștia fiind un manechin viabil din punct de vedere comercial pentru industria farmaceutică.

Dacă boala a rămas în ultimele săptămâni de sarcină, nu vă faceți griji. Chemați un terapeut acasă, luați un agent antipiretic, dacă febra este mare, asigurați-vă câteva zile de odihnă în timp ce vă culcați, beți mai mult lichid cald - compot de fructe uscate, ceai verde, suc de boabe de casă, decoct de măceșe. După 3-5 zile, virusul va fi învins de propriul corp.

Dacă nașterea începe înainte ca o femeie să fie vindecată, atunci, desigur, va fi internată la maternitate, dar va fi plasată în secția de observare, unde merg toți pacienții cu infecții și femeile neexaminate. Perspectiva, deși neplăcută, nu este fatală - și acolo femeile nasc bine și sunt externate la timp acasă.

Sfaturi utile

În timpul întregului al treilea trimestru de sarcină, o femeie ar trebui să numere foarte atent fiecare zi de mișcare fetală. În mod normal, ar trebui să existe cel puțin 10 dintre ele în 12 ore (sughițurile bebelușului nu contează). Dacă numărul mișcărilor este insuficient, acest lucru poate indica hipoxie severă, pe care bebelușul nu o mai poate compensa. Creșterea perturbațiilor indică de obicei o problemă în stadiul inițial, când mecanismele compensatorii încă fac față situației.

Iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să fiți mai responsabil în ultimele săptămâni.

Ascultă cu atenție schimbările din corpul tău: natura descărcării, senzațiile, simptomele neplăcute trebuie notate zilnic de către viitoarea mamă. Dacă este necesar, trebuie să raportați modificările medicului.

Largeste-ti orizonturile: încercați să aflați informații mai fiabile despre modul în care funcționează sistemul dvs. de reproducere, cum va avea loc travaliul, care sunt etapele lor. Acest lucru vă va oferi mai multă încredere în abilitățile dvs., precum și va reduce anxietatea față de anumite simptome.

Ia cursuri la un curs pentru femeile însărcinate în clinica prenatală sau înscrieți-vă pentru astfel de cursuri în orice clinică care vă place - vă vor ajuta să stăpâniți respirația corectă în diferite perioade de naștere, masaj și tehnici de auto-masaj pentru a facilita durerile de muncă. În astfel de clase, ei spun cum să aibă grijă de copil în primele zile, cum să stabilească alăptarea.

Abordați alegerea unei maternități sau a unui centru perinatal cu toată responsabilitatea: citiți recenzii, vizitați această maternitate, discutați cu personalul, pacienții, aflați ce condiții are maternitatea, care sunt regulile, dacă are tot ce aveți nevoie pentru a oferi asistență de resuscitare de orice complexitate unei femei aflate în travaliu și unui copil. După ce ați făcut o alegere, vizitați medicul șef în ziua vizitei și semnați cardul de schimb - certificatul de naștere conferă oricărei femei dreptul de a alege absolut orice maternitate sau centru perinatal gratuit.

Asigurați-vă că ați colectat în prealabil tot ce aveți nevoie în spital (lista poate fi obținută de la maternitatea la alegere). Începând cu 33-34 săptămâni, punga și documentele colectate ar trebui pregătite - dacă începe munca, nu va trebui să vă faceți griji.

Chiar dacă al treilea trimestru este clar întârziat, nu apelați la remedii și medicamente populare pentru a stimula singuri travaliul... Inducerea travaliului la 42 de săptămâni și mai târziu trebuie făcută exclusiv într-un spital. Până la 42 de săptămâni nu trebuie stimulat nimic, mai ales acasă - consecințele pot fi tragice.