Simptome și tratamentul insolării la un copil

Accidentul termic este deosebit de periculos pentru copii mici și vârstnici. Dezvoltă supraîncălzirea și hipotermia mult mai repede. Cu toate acestea, nu toți părinții știu cum să identifice problema. După ce citiți acest articol, veți afla care sunt simptomele și tratamentul insolatiei la un copil.

Ce este?

Termenul "insolatie" se refera la o afectiune care a devenit rezultatul supraîncălzirii excesive a întregului corp și, în special, a creierului. În acest caz, corpul își pierde capacitatea de a-și menține propria temperatură normală. Lipsa unei termoreglări adecvate duce la o varietate de tulburări, dintre care multe prezintă un pericol grav pentru copil.

Hipertermia (supraîncălzirea) provoacă perturbarea activității organelor și a sistemelor.

În copilărie, centrul termoreglării, care se află în creier, nu este încă suficient de matur, este dificil pentru un copil să facă față unei temperaturi ridicate. Această caracteristică legată de vârstă îi complică starea la supraîncălzire. Dacă un copil are boli cronice, patologii congenitale, atunci insolatia este un pericol mortal.

Nu presupuneți că numai daunele solare se numesc lovitură de căldură, pe care copiii le pot obține dacă sunt sub razele deschise ale soarelui prea mult timp. Accidentul de căldură poate fi obținut și pe vreme înnorată și nu numai în aer liber, ci și sub acoperiș - de exemplu, într-o baie, într-o saună.

Cauze

Există doar două motive pentru care se dezvoltă insolatia:

expunerea la temperaturi ridicate din exterior;
incapacitatea de a se adapta rapid și de a compensa supraîncălzirea excesivă.

Multe lucruri afectează probabilitatea de a dezvolta o astfel de afecțiune. - vârsta copilului (cu cât firimea este mai mică, cu atât este mai probabil să se lovească), aportul preliminar de medicamente (antibiotice, imunostimulante sau imunosupresoare, precum și agenți hormonali), o tendință la alergii și chiar o sensibilitate crescută la schimbările meteorologice, care, de altfel, se observă la majoritatea copiilor.

Efectul cel mai dăunător al căldurii afectează copiii cu diabet zaharat, boli de inimă și vasculare, inclusiv malformații congenitale, copii care suferă de astm bronșic, copii cu boli mintale și boli ale sistemului nervos, copii foarte slabi și copii mici supraponderali și de asemenea, la copiii cu hepatită.

Cea mai periculoasă vârstă în ceea ce privește dezvoltarea insolării severe este de 1-2-3 ani.

Printre factorii negativi suplimentari care contribuie în orice mod posibil la apariția patologiei sunt hainele închise care creează un efect de seră, umiditatea crescută a aerului, deshidratarea la un copil. Accidentul de căldură este deosebit de periculos, care apare atunci când mai multe circumstanțe nefavorabile coincid - de exemplu, la un copil mic, pe care părinții lui l-au odihnit într-o țară exotică, deoarece. Procesele biologice complexe de aclimatizare se adaugă vârstei. În combinație cu căldura, efectul nu va întârzia să apară, iar un astfel de copil ar putea ajunge la terapie intensivă.

Mulți părinți confundă insolarea și insolarea. După ce i-au oferit copilului o pălărie panama și o umbrelă de la soare, ei cred că este asigurat în mod fiabil împotriva supraîncălzirii. Un astfel de copil mic este cu adevărat protejat de insolație, dar poate căldura într-o pălărie panama și sub o umbrelă la umbră - dacă rămâne la căldură prea mult timp.

Centrul de termoreglare este situat în diencefalul creierului. Când se supraîncălzește, „funcționează defectuos”, iar corpul nu poate scăpa eficient și rapid de excesul de căldură. De obicei, acest proces fiziologic are loc cu transpirația. Ca răspuns la căldură, centrul de termoreglare trimite un semnal către glandele sudoripare ale pielii, acestea încep să producă în mod activ sudoare. Transpirația se evaporă de pe suprafața pielii și răcește corpul.

Cu lovitura de căldură la un copil, semnalul de la creier despre necesitatea de a produce transpirație trece cu o întârziere, producția de transpirație este insuficientă, iar canalele sudoripare ale copiilor sunt înguste din cauza vârstei, ceea ce îngreunează și transpirația (în cantitatea potrivită și la viteza potrivită).

Acum imaginați-vă că, cu toate acestea, copilul poartă haine sintetice care îngreunează evaporarea și nu consumă suficient lichid. Aerul prea umed (de exemplu, la tropice sau într-o baie) nu favorizează deloc evaporarea. Transpirația este eliberată, curge în fluxuri, dar nu există ușurare, corpul nu se răcorește.

Accidentul termic poate fi cauzat de o activitate fizică crescută în căldură - jocuri în aer liber pe plajă, de exemplu. Copiii cu piele deschisă și ochi albaștri sunt cei mai greu de suferit de insolatie. Se supraîncălzesc mai repede și eliberează excesul de căldură mai încet.

O temperatură critică este considerată o temperatură peste 30 de grade Celsius, pentru nou-născuți - peste 25 de grade Celsius.

Simptome și semne

Există patru forme clinice de insolatie:

Asfixie. Toate simptomele sunt asociate cu afectarea funcției respiratorii, până la dezvoltarea insuficienței respiratorii.
Hipertermic. Cu această formă, se observă o temperatură ridicată, termometrul crește peste 39,5-41,0 grade.
Cerebral. Cu această formă de atac de căldură, se observă diverse tulburări ale activității nervoase a copilului - delir, convulsii, ticuri și așa mai departe.
Gastroenteric. Manifestările acestei forme se limitează de obicei la tulburări gastrointestinale - vărsături, diaree.

Puteți recunoaște semnele caracteristice ale hipertermiei generale la un copil prin următoarele simptome:

Roșeață a pielii. Dacă, atunci când este expus razelor solare, zona eritemului este limitată la zona de expunere, atunci cu o lovitură generală de căldură, eritemul are o natură continuă - absolut toată pielea devine roșie.
Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Astfel de semne se dezvoltă cu orice tip de leziuni generale la temperatură. Respirația frecventă în acest caz este încercarea organismului de a se răcori prin plămâni.
Slăbiciune generală, apatie. Copilul pare obosit, somnoros, tinde să se întindă, încetează să mai manifeste interes pentru ceea ce se întâmplă.

Greață și vărsături. Aceste simptome sunt mai caracteristice formei gastroenterice, dar pot fi însoțite și alte tipuri de lovituri de căldură.
Ameţeală. Poate fi nesemnificativ sau poate fi exprimat destul de clar, până la episoade de pierdere a echilibrului.
Halucinații. Halucinațiile vizuale însoțesc aproape toate tipurile de insolatie. De obicei, ele se manifestă în percepția subiectivă a punctelor inexistente din fața ochilor, așa-numitele muște. Copiii mici ca răspuns la acest lucru pot începe să-și fluture brațele, încercând să-i „alunge”.
Puls rapid și slab. Depășește valorile normale de aproximativ o dată și jumătate, este dificil de palpat.

Piele uscata. Pielea se simte aspră, uscată și fierbinte la atingere.
Crampe și dureri musculare. Convulsiile pot afecta doar membrele, dar pot fi răspândite pe tot corpul. Mai des, sindromul convulsiv are natura tremurului brațelor și picioarelor.
Tulburări ale somnului și ale apetitului. Ambii parametri pot fi încălcați într-o anumită măsură, pot ajunge la refuzul complet al copilului de la mâncare, apă și somn.
Incontinenţă. Incapacitatea de a controla urinarea și defecația este evidentă doar în cazul insolatiei severe asociate cu pierderea cunoștinței.

Atunci când apar simptome caracteristice hipertermiei, părinții trebuie să evalueze severitatea afecțiunii.

Cu o formă ușoară la un copil, pielea rămâne întotdeauna umedă. Se observă un complex de simptome: cefalee, febră, letargie, greață și dificultăți de respirație, precum și creșterea ritmului cardiac. Dar nu există pierderea conștienței, nu există manifestări neurologice.

Cu severitate moderată, temperatura este ridicată, bebelușul se mișcă puțin și cu reticență și pot exista episoade pe termen scurt de pierdere a cunoștinței. Cefaleea crește, apar simptome de intoxicație - vărsături și diaree (sau un singur lucru). Pielea este roșie și fierbinte.

Cu un curs sever, copilul delirează, își pierde cunoștința, experimentează convulsii, vorbirea poate fi confundată, există halucinații. Temperatura este de 41,0, uneori atingând 42,0 grade. Pielea este roșie, uscată și foarte fierbinte.

Este posibil să se distingă insolatia de insolatie printr-o combinatie de semne clinice. După expunerea excesivă la soare, doar dureri de cap severe, greață, temperatura crește rar la 39,5 grade.

Pericole și consecințe

Vătămarea cauzată de căldură pentru un copil este periculoasă în primul rând din cauza stării de deshidratare. Cu căldură extremă, febră și manifestarea reflexului gag, apare foarte repede. Cu cât copilul este mai mic, cu atât își pierde mai repede rezervele de umiditate. Aceasta este o afecțiune mortală.

Febra mare cauzată de insolatie poate declanșa convulsii febrile și alte tulburări neurologice la un copil. Cele mai periculoase sunt gradele severe de impact, cu care prognozele sunt destul de dubioase.

Gradele ușoare de insolatie au de obicei o consecință mică sau deloc. Moderată și severă poate duce la dezvoltarea insuficienței renale, stop respirator, stop cardiac, precum și consecințe pe termen lung, care se exprimă în principal în tulburări neurologice grave. Uneori rămân cu copilul pe viață.

Supraîncălzirea severă a creierului poate provoca o gamă largă de tulburări în toate organele și sistemele.

Primul ajutor

Dacă un copil are semne de insolatie, ar trebui chemată o ambulanță cât mai curând posibil. În timp ce medicii sunt de gardă, sarcina părinților este de a oferi îngrijiri de urgență corect. Direcția principală este răcirea corpului. Și aici principalul lucru nu este să exagerați.

Algoritmul acțiunilor este după cum urmează:

Copilul este așezat la umbră, adus într-o cameră răcoroasă, protejat în siguranță de lumina soarelui. Dacă lovitura s-a întâmplat după baie, o scot în stradă.
Toate hainele strânse și strânse sunt îndepărtate. Își descheie pantalonii, îndepărtează centurile.
Copilul trebuie așezat pe spate dacă nu există greață sau pe partea laterală dacă există greață și vărsături. Picioarele bebelușului sunt ușor ridicate plasând un prosop pliat sau orice alt obiect sub ele.
Compresele reci sunt aplicate pe frunte, partea din spate a capului, mâinilor și picioarelor. Bucățile de pânză, prosoapele înmuiate în apă rece vor funcționa. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie folosită gheață, deoarece răcirea excesivă poate provoca colapsul vascular.

Deschideți toate ferestrele dacă copilul este în interior, astfel încât să nu lipsească aerul proaspăt.
În timp ce așteptați medicul, puteți turna apă rece pe corp (temperatura lichidului este de la 18 la 20 de grade, nu mai puțin). Dacă este posibil să umpleți cada cu apă la această temperatură, ar trebui să faceți acest lucru și să scufundați copilul în apă, lăsând doar capul deasupra suprafeței apei.
În caz de atacuri de pierdere a cunoștinței, copilului i se permite să miroasă amoniac.

În caz de convulsii, acestea nu țin corpul copilului, nu îndreaptă mușchii contractați, acesta este plin de fracturi. Nu poți să îți desfaci dinții și să înfigi o lingură de fier în gura bebelușului tău - îți poți rupe dinții, ale căror fragmente pot pătrunde în căile respiratorii.
În toate cazurile (cu excepția pierderii cunoștinței și a convulsiilor), copilului i se oferă o băutură caldă abundentă. După leșin, se administrează și ceai dulce și slab. Este interzis să dai ceai puternic unui copil, deoarece acest lucru poate afecta negativ inima.
În absența respirației și a bătăilor inimii, se efectuează respirație artificială de urgență și compresii toracice.
Nu trebuie să îi administrați copilului niciun medicament înainte de sosirea echipei medicale. În prezența convulsiilor și a episoadelor de pierdere a cunoștinței, este imperativ să se înregistreze momentul începerii și sfârșitului atacurilor pentru a comunica aceste informații medicului vizitator.

Tratament

Cu un grad ușor de insolare, copilul va rămâne acasă pentru tratament.

Condițiile moderate și severe necesită spitalizare.

Primul ajutor medical, desigur, va fi acordat pe loc. Dacă este necesar, copilului i se va face un masaj cardiac, respirație artificială și medicamente pentru a normaliza activitatea cardiacă. Dar restul le vor face medicii spitalului pentru copii.

De obicei, terapia intensivă de rehidratare se efectuează în prima zi. O cantitate mare de soluție salină cu minerale necesare funcționării normale a inimii și a sistemului nervos este injectată intravenos. Când riscul de deshidratare se reduce, copilul este examinat de toți specialiștii, în primul rând - un cardiolog, neurolog, pediatru. Dacă sunt detectate patologii cauzate de hipertermie, se va prescrie un tratament adecvat.

Temperatura ridicată după lovitura de căldură durează de obicei câteva zile. În tot acest timp, copilului i se recomandă să ia antipiretice pe bază de paracetamol.

Un grad ușor de insolatie ar trebui tratat acasă, ținând cont de aceleași cerințe. Reduceți temperatura, dacă crește la valori ridicate, dați copilului soluții de apă pentru rehidratare orală - „Smekta”, „Regidron”.

Când apar primele semne de deshidratare, nu ar trebui să ezitați cu spitalizarea, deoarece nu este pentru cei slabi de inimă să scoată copilul din această stare acasă. Încercările de a face acest lucru pe cont propriu se pot termina foarte prost.

Acasă, bebelușul poate fi înfășurat într-un scutec umed și rece de mai multe ori pe zi; pentru un bebeluș mai mare, puteți oferi o cadă sau un duș răcoros. Este o mare greșeală pentru părinți să pornească ventilatoarele sau aparatul de aer condiționat în timp ce se înfășoară cu umezeală. Foarte des acest „tratament” se încheie cu dezvoltarea pneumoniei.

În timpul tratamentului la domiciliu, este important să îi dați copilului cât mai mult lichid posibil, toate alimentele trebuie să fie ușoare, absorbite rapid. Trebuie să hrănești copilul numai atunci când acesta întreabă despre asta. Este mai bine să acordați preferință supelor de legume cu bulion slab, jeleu, băuturi din fructe, cereale fără unt, salate de fructe și legume.

Dieta trebuie urmată până când toate simptomele dispar complet și tractul gastro-intestinal se normalizează.

Prevenirea

Prudența părinților și respectarea lor de reguli simple de siguranță vor ajuta la protejarea copilului de insolatie:

Dacă intenționați să vă relaxați pe plajă, plimbări lungi în sezonul cald, trebuie să vă asigurați că copilul are haine din țesături naturale, în care pielea bebelușului să poată „respira” liber și să evapore transpirația. Cel mai bine este să optați pentru îmbrăcăminte de culoare deschisă, deoarece reflectă lumina soarelui și reduce șansa de supraîncălzire.
Când sunteți pe plajă, pentru o plimbare, în baie, capul copilului trebuie întotdeauna acoperit cu o pălărie Panama de culoare deschisă sau cu un capac special de baie.

Nu trebuie să mergeți pe jos sau să faceți plajă mult timp după ora 11 și până la ora 16. Înainte și după acest timp, puteți face plajă și merge pe jos, dar cu restricții. Un copil (în special un nou-născut sau un bebeluș care alăptează) nu ar trebui să fie expus la soare, chiar și în timpul orelor „sigure”.
Dacă copilul este mic, atunci este mai bine să refuzați activitățile active pe plajă (trambulină, călărie pe o „banană”, joc cu mingea pe plajă).
Părinții care nu văd nimic în neregulă cu o vacanță comună cu bebelușul lor pe plajă ar trebui să-și amintească că bebelușul nu ar trebui să-și petreacă niciodată prânzul acolo, chiar dacă este întins sub umbrelă la umbră.Acest lucru mărește de zece ori probabilitatea de lovitură de căldură.
În sezonul cald, precum și atunci când vizitați o baie sau o saună, asigurați-vă că dați copilului dvs. multe lichide. Băuturile carbogazoase nu sunt potrivite în acest scop. Mai bine să folosiți compot gătit și pre-răcit, băutură din fructe, apă obișnuită de băut.

Nu vă lăsați niciodată copilul într-o mașină închisă într-o parcare lângă un magazin sau altă instituție în timpul sezonului cald. La o temperatură de aproximativ 25 de grade Celsius, interiorul mașinii se supraîncălzește în 15 minute. În același timp, temperatura din interiorul cabinei este semnificativ mai mare decât termometrul exterior. Foarte des astfel de povești se termină cu moartea copiilor.
Nu trebuie să hrăniți copilul strâns și abundent la căldură. Mai mult, ar trebui să evitați alimentele grase. Este mai bine să dai fructe și legume ușoare, supe subțiri în timpul zilei.

Este mai bine să amânați o masă solidă până seara, când devine rece. Nu trebuie să vă scoateți copilul la plimbare imediat după ce ați mâncat. Dacă este cald afară, atunci puteți merge la plimbare la doar o oră și jumătate după prânz sau micul dejun.

Doctorul Komarovsky vă va spune cum să protejați un copil de insolatie în următorul videoclip.