Cu cât problemele auditive se găsesc mai repede la un copil, cu atât prognosticul pentru tratament și reabilitare va fi mai favorabil. Prin urmare, părinții ar trebui să observe cu atenție abilitatea de a auzi la un copil. Primele semne ale disfuncției auditive ar trebui să fie un semnal pentru o acțiune rapidă și decisivă a părinților.
Semne de încălcări
Deoarece deficiențele de auz sunt congenitale și dobândite, este important să se controleze funcția auditivă la un copil la orice vârstă. Părinții atenți vor observa cu ușurință că copilul a devenit auzit. Semnele de avertizare specifice depind de vârsta bebelușului.
La sugari pierderea auzului este cel mai greu de observat, deoarece încă nu vorbesc. Dar bebelușii care aud bine de la vârsta de trei luni reacționează la sunete noi, mai ales puternice - încearcă să găsească sursa sunetelor cu ochii, întorcând capul. Sunetele neașteptate îl fac pe copil să tresară, să arunce în mod reflex brațele și picioarele.
Dacă un copil, pe baza rezultatelor examinărilor medicale dintr-o maternitate și o policlinică, a trecut cu succes testele audio, acest lucru nu înseamnă că patologia nu va apărea mai târziu.
Prin urmare, părinții copiilor mici din primul an de viață ar trebui să fie alertați de simptome precum lipsa unui răspuns adecvat la sunete de volum variabil (există o reacție doar la sunete foarte dure și cele liniștite sunt ignorate, nu există niciun răspuns la niciun sunet).
La copiii mai mari semne alarmante de deteriorare a funcției auditive se manifestă în absența unei reacții rapide la cuvintele adresate, remarci. Desigur, totul depinde de gradul de pierdere a auzului, dar, în general, copiii încep adesea să ceară din nou, să clarifice. Copilul este tensionat, se uită în buzele interlocutorului pentru a nu rata ceea ce s-a spus. Copilul se poate plânge de un zgomot ciudat în urechi, nu răspunde la cuvintele rostite la un volum conversațional normal sau în șoaptă.
Întrucât starea auzului afectează în mod direct vorbirea, copiii, care dintr-un anumit motiv s-au înrăutățit în percepția informațiilor audio, încep să vorbească într-un ritm mai lent și, de asemenea, cresc adesea volumul televizorului dacă există ceva foarte interesant pentru ei. Copilul se poate juca cu urechile, precum și să iasă din urechi, să le tragă înapoi, încercând să prindă sunete.
Cum se verifică?
Dacă bănuiți că un copil are o problemă de auz, este important să consultați un medic cât mai curând posibil. În ciuda sfaturilor de a-l testa acasă, de a-l trata cu remedii populare, există otopatologii frecvente, în care răspunsul la întrebarea dacă auzul se va întoarce depinde de timpul asistenței, iar acest timp este limitat la câteva săptămâni sau chiar zile.
Nu trebuie să încercați să găsiți singuri cauza pierderii auzului. Cea mai bună soluție ar fi să contactați un medic ORL.
Dacă se face o programare la medicul corespunzător, atunci trebuie să mergeți la medicul pediatru pentru o programare urgentă. În cazul plângerilor legate de pierderea bruscă a auzului, otorinolaringologul va primi o notă „cito” (de urgență) de la un medic pediatru din rândul său.
Există multe metode de diagnostic. În primul rând, medicul va trebui să excludă bolile inflamatorii ale organelor auditive, precum și patologiile ORL, în care auzul poate scădea teoretic - otită medie, adenoidită, dopuri de ceară, patologii ale membranei timpanice, obiecte străine în ureche (uneori copiii împing o varietate de mici Detalii).
Cu ajutorul unui otoscop, copilul este examinat direct la contactarea biroului. După aceea, în absența unor motive mecanice sau de altă natură obiective pentru scăderea funcției auditive, copilul este repartizat vizita la cabinetul audiologului - acest specialist evaluează gradul de pierdere a auzului, efectuează audiometrie tonală. Acest studiu arată nu numai amploarea pierderii, ci și natura pierderii. Pentru copiii cu vârsta sub 3-4 ani, se efectuează audiometrie tonală.
Copiii cu vârsta peste 4 ani efectuează un studiu suplimentar asupra percepției șoaptelor și vorbirii - dacă bebelușul nu aude cuvinte șoptite de la 6 metri, întreabă din nou sau nu răspunde la acestea, determină pragul auzului (de la ce distanță îl ia și îi distinge). Dacă suspectați leziuni ale nervului auditiv, bebelușul este trimis la un neurolog pediatru.
Dintre studii, este prescrisă nu numai audiometria, ci și timpanometria (studiul mobilității membranei timpanice și a stării urechii medii), radiografia oaselor temporale. Abia atunci putem vorbi despre motivele exacte pentru pierderea auzului și despre posibilele predicții pentru viitor.
Cauze
Motivele scăderii funcției auditive pot fi diferite - de la bariere mecanice sub formă de corp străin sau dop de sulf până la anomalii congenitale în dezvoltarea organelor auditive.
Hipoacuzie congenitală și surditate copiii sunt adesea ereditari. În același timp, mama și tata bine auzitori nu sunt un obstacol în calea formării unui făt cu patologie auditivă, deoarece problema este transmisă de la bunici și bunicii, atât într-o manieră dominantă, cât și recesivă. Diversi factori intrauterini nefavorabili pot afecta auzul unui copil. Acest lucru este deosebit de periculos în timpul formării și așezării organelor auditive, a analizoarelor și a părților creierului responsabile de abilitățile auditive. Factorii periculoși includ ARVI și gripă, rubeolă, toxoplasmoză și oreion, suferite de mamă în primul și începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină, conflictul Rh, fumatul, consumul de alcool și droguri de către viitoarea mamă.
Motivul absenței sau scăderii capacității de a auzi în firimituri poate fi trauma la naștere.
Patologiile congenitale ale auzului se găsesc de obicei în primii 2-3 ani din viața unui copil, deși defecte minore în funcționarea sistemului auditiv al copilului pot fi găsite mult mai târziu.
Deficiență auditivă dobândită - cea mai frecventă apariție în copilărie. Auzul poate scădea temporar, de exemplu, în timpul otitei medii sau a curgerii nasului și, în majoritatea cazurilor, o astfel de scădere este reversibilă, capacitatea de a auzi revenind în mod normal la 3-4 săptămâni după boală. Dar și gripa, SARS, otita medie purulentă, otita medie a urechii interne pot fi cauza dezvoltării unei tulburări auditive persistente.
Hipoacuzia ireversibilă sau progresivă se dezvoltă adesea după meningită, scarlatină, rujeolă, oreion (oreion). Infecțiile complicate de deficiențe de auz sunt cele mai frecvente leziuni ale nervului auditiv. Și boli inflamatorii ale urechilor - la înfrângerea părților care conduc sunetul.
În cazul adenoidelor cronice, dacă medicul recomandă îndepărtarea lor, iar părinții insistă asupra tratamentului cu remedii populare, pierderea persistentă a auzului se dezvoltă adesea la una sau la ambele urechi.
Trauma cranio-cerebrală și utilizarea medicamentelor antibacteriene streptomicine (neomicină, monomicină, gentamicină) pot provoca, de asemenea, pierderea auzului. Aceste antibiotice sunt ototoxice.
Cum se tratează?
După examinare, tabloul clinic va deveni clar. Tratamentul este prescris în funcție de cauză.
- Cu dop pentru urechi este îndepărtat, urechea este spălată de medic, auzul este complet restabilit. Obiectele străine găsite în ureche sunt îndepărtate, după care auzul este restaurat și fără niciun tratament.
- Dar, în cea mai mare parte, din păcate, problema pierderii auzului este asociată odată cu dezvoltarea hipoacuziei. Poate fi conductiv, în care suferă aparatul de conducere a sunetului. Cel mai adesea este asociat cu patologii la nivelul urechii externe sau medii. Hipoacuzia senzorială (senzorială) asociată cu deteriorarea aparatului de recepție a sunetului, care include nervul auditiv, urechea internă, se găsește mai des. Uneori este detectată pierderea auzului mixtă.
Tulburarea se poate dezvolta rapid și poate fi detectată de medici în câteva ore.
- Ascuțit forme - deficiențe de auz pentru cel mult 28 de zile.
- Subacut - până la 3 luni.
- Cronic patologia este o deficiență de auz de mai mult de 3 luni.
Cel mai bine este să tratați formele bruște și acute, motiv pentru care părinții sunt sfătuiți să consulte un medic cât mai curând posibil.
Cu cât a trecut mai mult timp de la începutul deteriorării funcției auditive, cu atât predicțiile medicilor vor fi mai puțin optimiste - în caz de pierdere cronică a auzului, numai aparatele auditive și operația de implantare cohleară ajută la restabilirea auzului, care nu este arătat tuturor și nu ajută întotdeauna.
- Pentru tratament hipoacuzie conductivă acută și subacută medicamente prescrise de obicei, fizioterapie. Se efectuează pneumomasajul durii, se efectuează electroforeza, iar tubul auditiv este suflat.
- Cand hipoacuzie senzorială începeți tratamentul urgent cu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în urechea internă. Introducerea „Prednisolonului” în anumite doze ajută bine dacă pierderea auzului este bruscă sau acută. În forma cronică a bolii, aceste măsuri, din păcate, sunt ineficiente.
- Cand 2-3 grade de pierdere a auzului se prescriu aparate auditive. Dacă acest lucru se dovedește a fi ineficient și inteligibilitatea vorbirii nu se îmbunătățește, copilul întreabă în mod constant din nou în aparat, se recomandă implantarea cohleară.
Niciuna dintre metodele care ajută la reabilitarea unui copil cu hipoacuzie cu hipoacuzie cronică nu duce la o recuperare completă. Auzul pierdut nu revine. Medicii consideră că este un mare succes oprirea declinului percepției auditive la un nivel stabil. Prin urmare părinții ar trebui să acorde o mare atenție prevenirii unor astfel de probleme:
tratați în timp util și corect toate bolile ORL, nu vă auto-medicați pentru gripă, SARS;
monitorizează în mod regulat comportamentul și reacțiile copilului pentru a observa posibile încălcări în timp;
evitați să găsiți copilul acolo unde există sunete puternice și dure pentru a exclude dezvoltarea traumei acustice;
învățați copilul să aibă grijă de urechi - să nu împingă jucării și piese în ele, să nu le curățe cu obiecte ascuțite, să monitorizeze igiena organelor auditive.
