Infecție cu enterovirus. Numele este unul și există o mulțime de boli care pot fi atribuite acestui tip. Cunoscutul medic, autor al cărților și articolelor despre sănătatea copiilor, Evgheni Komarovski, povestește despre ce este, cum se transmite și ce trebuie făcut dacă medicul pediatru îl diagnostică pe copil în consecință.
Ce este?
O infecție cu enterovirus este o boală cauzată de viruși care intră în organism prin tractul gastro-intestinal. Oamenii numesc boala „boala mâinilor murdare”, deși spectrul de acțiune al enterovirusurilor este destul de larg. Agenții patogeni includ:
- enterovirusuri - 4 tipuri;
- virusurile poliomielitei - 3 tipuri;
- ecovirusuri - 31 de tipuri;
- Viruși Coxsackie (A și B) - aproximativ 30 de tipuri.
Toți acești viruși sunt foarte rezistenți la un mediu acid, astfel încât reușesc cu ușurință să supraviețuiască în condițiile unui atac de suc gastric și să intre în intestine, unde încep să-și arate activitatea patogenă. În plus, acești viruși pot supraviețui în condiții normale de temperatură a camerei timp de câteva zile.
Simptome
Recunoașterea unei infecții cu enterovirus nu este atât de ușoară pe cât pare. Aproximativ 90% din infecțiile cu poliomielită sunt secrete, aproape jumătate din enterovirusurile rămase nu prezintă niciun simptom specific. Doar câțiva agenți patogeni sunt capabili să ofere un tablou clinic clar, care să permită suspectarea unei infecții cu enterovirus la un copil:
- febra, temperatura corporala crescuta;
- manifestări respiratorii - curgerea nasului, tuse, durere în gât;
- dureri abdominale, diaree. Acest simptom este rar.
De obicei enterovirusurile provoacă boli, pe care medicii le împart în mod convențional în potențial grave și mai puțin periculoase. Primele includ encefalita și meningita seroasă, miocardita și hepatita. Mai puțin periculoase sunt febra cu sau fără erupție cutanată, durerea de gât herpetică, conjunctivita, faringita, gastroenterita, febra de trei zile.
Diagnosticul, din cauza estompării simptomelor, este dificil. Medicul, pe care părinții îl vor chema acasă, nu poate face decât un diagnostic prezumtiv, ci doar să ajute la răspunsul exact la întrebarea dacă copilul are o infecție cu enterovirus și ce fel de virus l-a lovit. cercetare de laborator:
- test serologic de sânge;
- examinarea virologică a sângelui și a fecalelor;
- metodă biologică moleculară pentru izolarea enterovirusurilor dintr-o probă de laborator.
Prin urmare, dacă copilul nu are altceva decât febră, dureri musculare și o ușoară secreție a nasului, medicul pediatru va avea dreptate presupunând că bebelușul are o infecție cu enterovirus.
Căi de transmisie
Enterovirusurile intră în organism cel mai adesea prin gură - cu mâinile murdare, apă, alimente. De la o persoană bolnavă, un copil se poate infecta cu picături aeriene. Cele mai frecvente focare de infecție apar vara și începutul toamnei. În orașele și țările cu climă caldă, focarele până la epidemii sunt observate mai des decât în latitudinile nordice.
Prin urmare, urmează o distribuție geografică destul de largă a enterovirusurilor în orașele stațiunii, pe coastele populare aglomerate ale mării. În 2017, virusul Coxsackie se dezlănțuia în Turcia, în 2000, virusul ECHO a infectat sute de oameni din Singapore, Taiwan. Din când în când, focarele mici sunt înregistrate pe coasta Mării Negre din Rusia. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă deloc că nu există astfel de viruși departe de mare și de soare. Sunt omniprezente.
Tratament
Evgeny Komarovsky susține că nu este pe deplin corect să numim o infecție enterovirus intestinală. Adică este în esență intestinală, dar are o origine strict virală. În timp ce o infecție intestinală, în sensul cel mai larg al cuvântului, poate fi cauzată de toxine și bacterii.
Prin urmare, rezultă că afecțiunile enterovirale trebuie tratate conform tuturor regulilor pentru tratamentul infecțiilor virale. Aceasta înseamnă că antibioticele sunt contraindicate, deoarece nu au cel mai mic efect asupra particulelor virale. În același timp, acestea cresc riscurile de complicații secundare, inclusiv cele care afectează sistemul nervos central.
Consumul de medicamente antivirale, care, cu un grad mare de probabilitate, va fi prescris de același medic numit pediatru, potrivit lui Evgeny Komarovsky, nu are prea mult sens. La urma urmei, există foarte puțini agenți antivirali cu eficacitate clinică dovedită în Rusia. Toate aparțin categoriei medicamentelor „grele și grave” care sunt utilizate intravenos în spitalele de boli infecțioase. Comprimatele, vândute fără prescripție medicală în orice farmacie și poziționate ca un „remediu eficient pentru viruși”, nu au nimic de-a face cu remedii atât de serioase și cu adevărat eficiente.
Există medicamente speciale împotriva enterovirusurilor - acest virus nu poate fi învins cu pastile antivirale universale. Destul de des, medicii recomandă medicamente care aparțin grupurilor de interferoni și imunoglobuline.
Cu toate acestea, mulți medici sunt vicleni, spunând că pastilele îl vor ajuta cu siguranță pe copil. Majoritatea medicilor știu că imunoglobulinele prezintă eficacitate clinică relativă numai cu perfuzie intravenoasă și numai la anumite grupuri de pacienți - la nou-născuți și la persoanele cu infecție HIV.
Pentru toate celelalte pastile și picături care conțin imunoglobulină, acestea sunt prescrise pe baza principiului „trebuie făcut ceva”. Copilul bea un remediu practic inofensiv, părinții îl tratează, conștiința medicului este calmă, pentru că știe perfect că în 3-6 zile o infecție enterovirus necomplicată va trece de la sine, fără niciun fel de pastile.
Pe baza tuturor acestor lucruri, Komarovsky recomandă părinților, al căror copil a contractat o infecție cu enterovirus, să creeze pur și simplu condițiile potrivite pentru a facilita o recuperare rapidă. Cu cât sistemul imunitar se descurcă mai repede cu „invadatorul”, cu atât copilul se va recupera mai repede. Măsurile de tratament cu adevărat eficiente ar trebui să fie după cum urmează:
- microclimatul din cameră ar trebui să fie favorabil - temperatura aerului de la 18 la 20 de grade, indiferent de anotimp, și umiditatea relativă - 50-70%;
- consumând multe lichide cu temperatura corpului - în astfel de condiții, lichidul este absorbit mai repede;
- spălare salină a nasului și nazofaringelui în prezența simptomelor respiratorii (curgerea nasului, tuse) - la fiecare jumătate de oră, dacă copilul este treaz;
- aerisirea temeinică a camerei, curățare umedă frecventă;
- în absența febrei, plimbări în aer curat.
Prevenirea
Nu există profilaxie specifică împotriva enterovirusurilor. Nu există un singur medicament care să reducă riscul de infecție, deși unele surse indică medicamente antivirale din grupul interferon ca agent profilactic. Această afirmație, din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi, nu are dovezi reale, spune Evgeny Komarovsky.
Vaccinările împotriva enterovirusurilor ca atare nu au fost dezvoltate, cu excepția vaccinului împotriva poliomielitei și hepatitei. Dar există mai multe varietăți de viruși, precum și bolile pe care le cauzează. După o boală, imunitatea la majoritatea enterovirusurilor se dezvoltă persistentă, durează câțiva ani.
Dr. Evgeny Komarovsky vorbește despre infecția cu enterovirus la copii în următorul videoclip.
