Situația în care medicii diagnosticează astăzi un nou-născut cu „displazie de șold”, din păcate, nu este neobișnuită. Un astfel de diagnostic de rău augur îi înspăimântă și îi descurajează pe părinți. Doctorul Evgeny Komarovsky spune ce să facă dacă i s-a dat copilului.
Despre boală
Displazia șoldului este un defect articular în care este mai mobil decât o articulație normală. Acest lucru duce la dislocare sau subluxare. Boala este destul de frecventă în lume. Aproximativ 4% dintre copii se nasc cu un astfel de defect în rândul popoarelor scandinave și aproximativ 1% în SUA. În Rusia - 2-3% dintre copii au displazie de șold, iar în rândul chinezilor și africanilor, această afecțiune nu este practic găsită.
În țările în care este încă obișnuit să înfășurați picioarele strâns îndreptate, incidența este mai mare decât în rândul popoarelor în care nu se practică înfășurarea.
La fete, patologia este mai frecventă decât la copiii de sex masculin. Conform statisticilor medicale, o astfel de afecțiune se înregistrează la copiii care au fost prezenți la spate, precum și la copii - prim-născuți. Articulația din stânga este afectată mai des decât dreapta. În 20% din cazuri, atât stânga cât și dreapta sunt afectate.
În cazul displaziei articulațiilor șoldului, capul femurului nu poate fi păstrat fiziologic în capsula articulară. Cu o ușoară ieșire din cavitate, medicii vorbesc despre subluxație, cu deplină - despre luxația șoldului.
Un medic cu experiență va vedea displazie la prima examinare a bebelușului, de obicei se efectuează în primele câteva zile după externarea din spital.
Medicul va putea suspecta o patologie prin următoarele simptome:
- Pliurile pielii de pe picioare sunt asimetrice, inegale.
- Șoldurile bebelușului sunt scurtate.
- Când medicul încearcă să răspândească picioarele în direcții diferite, există o anumită limitare a mișcării. Unghiul de reproducere este, de asemenea, diferit.
- Când picioarele sunt separate și separate, se aude un clic distinct.
Toate aceste semne pot fi observate la copii perfect sănătoși și, prin urmare, niciunul dintre ele nu este o bază independentă pentru diagnostic. Am nevoie de o radiografie, de un examen cu ultrasunete, de un examen ortopedic.
Tratamentul formelor ușoare poate fi limitat la înfășurări largi, picioare, masaj și gimnastică. Dacă forma este mai complexă, medicul recomandă dispozitive ortopedice, de exemplu, etrierii lui Pavlik. În unele cazuri, se recomandă tratamentul chirurgical sau reducerea fără sânge a articulației, urmată de un complex de fixare.
„Displazia articulației șoldului la copii” - părinții tineri ar trebui să se teamă de un astfel de diagnostic? Mai multe despre acest lucru în propriul spectacol al lui Evgheni Komarovski.
Komarovsky despre problemă
Evgeny Komarovsky susține că ortopedii moderni tind să exagereze ușor problema și să pună diagnostice chiar și în cazuri îndoielnice, chiar și cu îndoieli minore.
Faptul este că 20% dintre copii, într-un grad sau altul de la naștere, suferă de diferite forme ale unui defect al articulației șoldului. Displazia reală este mult mai puțin frecventă, iar tratamentul grav necesită 2-3 cazuri din 1000.
Evgeny Komarovsky refuză să ia în considerare boala congenitală, întrucât toate elementele articulației sunt la locul lor, atât înmuierea, cât și întinderea ligamentelor sunt cel mai adesea cauzate nu de un defect structural, ci de fondul hormonal al mamei, în care sunt produși hormoni la sfârșitul sarcinii care înmoaie și întind ligamentele pentru un proces mai ușor de naștere.
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, potrivit lui Evgeny Komarovsky, tratamentul nu este necesar, iar după un timp articulațiile revin la normal într-un mod complet natural. Înfășurarea strânsă, predispoziția genetică (dacă părinții au avut probleme similare în copilărie) pot interfera cu acest proces natural.
Factorii de risc suplimentari, conform lui Komarovsky, sunt vârsta mamei - după 35 de ani, deformarea congenitală a picioarelor bebelușului, greutatea la naștere de peste 4 kilograme.
Copiii născuți prematur merită o atenție specială din partea pediatrilor și ortopedilor, precum și a bebelușilor care au fost transportați de mame în condiții „extreme” - cu toxicoză severă, în timp ce luau diverse medicamente, chiar dacă medicamentele au fost prescrise de medicul unei femei. Grupul de risc include, de asemenea, copiii născuți din sarcini multiple, precum și copiii ale căror mame, în timp ce purtau firimituri, au lucrat în industrii periculoase sau trăiesc în mod constant în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic (unde frecvența unor astfel de diagnostice poate ajunge la 12%).
Cu cât este descoperită mai repede instabilitatea articulară existentă, cu atât mai bine, crede Komarovsky, deoarece cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai ușor să-și corecteze problema articulațiilor. Până la 4 luni, nu ar trebui să faceți o examinare cu raze X, o metodă de ultrasunete inofensivă și informativă este suficientă.
Tratament și prevenire
Acolo unde nu există o cultură învelitoare, cum ar fi în Africa, bebelușii sunt transportați de la naștere într-o poziție de călărie, legați de spate. Și nici măcar nu au auzit de displazie, spune Komarovsky. Această postură va ajuta la corectarea defectelor în structura articulației și va fi, de asemenea, o prevenire excelentă a luxației șoldului.
Puteți purta scutec pentru copilul dvs. cu o dimensiune mai mare decât ar trebui să fie, astfel încât șoldurile să rămână întotdeauna ușor separate. Masajul terapeutic este foarte eficient pentru etapele minore ale bolii.
Komarovsky îi sfătuiește pe părinți să nu tragă alarma și să nu intre în panică. Displazia articulației șoldului necesită acțiuni consistente și măsurate de la acestea. În caz de pre-dislocare, se poate renunța la masaj și electroforeză; în caz de curbură, medicul va insista să poarte etrieri ortopedici, iar în caz de dislocare, atele. Problema este rezolvată într-un mod operativ dacă diagnosticul este pus târziu sau gravitatea leziunii articulare este mare.
Evgeny Olegovich nu sfătuiește mamele și tații să refuze tratamentul prescris, deoarece absența terapiei nu va avea întotdeauna un efect pozitiv în viitor. Copilul poate dezvolta șchiopătarea obișnuită, durerea în articulația pelviană și deformarea acesteia, mușchii picioarelor se pot atrofia într-un grad sau altul, în cazuri severe, organele situate în pelvis pot pierde toate sau o parte din funcțiile lor.
Multe dintre aceste consecințe sunt dizabilități. Prin urmare, este mai bine să luați măsuri pentru a preveni dezvoltarea acestui scenariu într-un stadiu incipient.
Sfaturi
Un copil cu diagnostic de displazie de șold nu trebuie încurajat să stea și să meargă devreme. Va fi mai bine dacă bebelușul învață mai întâi să se târască constant și perfect.
Cel mai eficient tratament este considerat a fi sub vârsta de un an.
Orice tratament, altul decât intervenția chirurgicală, are sens până la 5 ani. După această vârstă, nu se poate vorbi despre nicio altă terapie în afară de intervenția chirurgicală.
