Majoritatea covârșitoare a femeilor își poartă bebelușii până la 39-40 de săptămâni de sarcină. În această perioadă, potrivit Ministerului Sănătății din Rusia, se nasc aproximativ 93% dintre copii. Restul de 7% sunt bebeluși care s-au grăbit și s-au născut înainte de termenul obstetric desemnat (aproximativ 5%), sau nu se grăbesc să se nască și „stau” în burtica mamei până la 41, 42 și chiar 43 de săptămâni. În acest articol vom discuta de ce travaliul nu începe la 42 de săptămâni, este normal și ce trebuie făcut.
Câte luni este?
42 de săptămâni de gestație este calculul obstetric al vârstei gestaționale. Medicii iau în considerare perioada de gestație din prima zi a ultimei menstruații. De fapt, a durat aproximativ 40 de săptămâni de la concepție. Este vorba de nouă luni complete și încă două săptămâni. (în medie într-o lună - 4.285 săptămâni).
Normal sau patologic?
Aceasta este principala întrebare care chinuie atât femeile în sine, cât și rudele ei la 42 de săptămâni de sarcină. Pe cardul de schimb, data estimată a livrării este o dată care a fost în urmă cu aproximativ două săptămâni, dar livrarea nu începe. Din această cauză, precum și din cauza oboselii fizice și emoționale severe, o femeie este într-un stres constant, multe așteaptă deja nașterea ca mântuire, deoarece a devenit dificil să purtați o sarcină.
Experții îi asigură - nu se vorbește despre prelungire. La 42 de săptămâni, nașterea, deși acest lucru se întâmplă destul de rar, este încă o variantă a unei sarcini complet normale, pe termen lung, pur și simplu prelungită. O sarcină post-termen este considerată a fi de 43 de săptămâni.
Mama natură însăși poate extinde gestația la 42 de săptămâni, dacă, de exemplu, calculele obstetricienilor au fost inexacte. O femeie, la înregistrare, ar putea fi confundată cu data ultimei menstruații, ovulația ar putea întârzia, ca urmare a cărei implantare a fost, de asemenea, întârziată. Acesta este cel mai frecvent motiv pentru care o femeie la 42 de săptămâni este încă acasă, geanta ei, colectată la spital în urmă cu mai bine de o lună, este aproape la ușă și în fiecare zi pentru viitoarea mamă începe cu faptul că își ascultă corpul în încercările de a cel puțin unele semne ale unei nașteri iminente.
Sarcina prelungită poate avea și alte motive - de exemplu, supraponderalitatea mamei, stilul ei de viață sedentar, tulburările hormonale din corpul ei. Toate preparatele pentru naștere sunt „conduse” de hormoni și, dacă există un dezechilibru în concentrația și raportul lor, nașterea poate fi întârziată.
Chiar și acum 20 de ani, femeile la 42 de săptămâni au fost riguros spitalizate și au fost introduse în travaliu sau au avut o operație cezariană. Acum obstetricienii privesc această perioadă puțin diferit - dacă bebelușul nu iese încă, atunci natura are nevoie de ea așa. Prin urmare, săptămâna 42 nu ar trebui să provoace panică și emoție nici la medic, nici la femeie.
Cum este copilul?
Greutatea și înălțimea unui copil în acest moment depind în mare măsură de ereditate - părinții mari de obicei dau naștere unor bebeluși destul de mari, mama și tatăl în miniatură „primesc” un pachet mic în spital.
În medie, bebelușii cântăresc mai mult de 42 de săptămâni 3 kilograme 600 de grame, înălțime - mai mult de 52 de centimetri. Și copilul continuă să crească, deși se pare că nu are unde să crească mai departe - a devenit foarte aglomerat în uter.
Faptul creșterii neîncetate a firimiturilor, de care până de curând mama însărcinată și toate rudele ei erau atât de fericite, acum nu provoacă entuziasm - la urma urmei, cu cât copilul este mai mare, cu atât nașterea este de obicei mai dificilă și riscul ca bebelușul să sufere leziuni la naștere crește.
Un bebeluș la 42 de săptămâni este o persoană complet formată, gata de viață în această lume. Toate organele și sistemele funcționează pentru el, inima bate ritmic, ficatul și splina produc hormoni și enzime, stomacul digeră lichidul amniotic înghițit, o rezervă a primelor firimituri din viață este depusă în intestin - meconiu verde închis, care va ieși din rect în prima zi după naștere.
Copilul aude perfect, vede lumină, simte. Sistemul său nervos continuă să se îmbunătățească, dar acest proces va continua după naștere. Neonatologii spun că un copil la 42 de săptămâni însărcinată este îngrijorat și îngrijorat de mama sa, pentru că și el este deja complet pregătit pentru naștere, ceea ce din anumite motive nu începe.
Placenta este din ce în ce mai veche și mai subțire. Pe de o parte, acest lucru nu este foarte bun, deoarece copilul primește mai puțin oxigen și substanțe nutritive, dar, pe de altă parte, imunitatea sa este „antrenată”. Placenta îmbătrânită, care nu poate fi o barieră deplină, începe să permită anticorpilor materni la bebeluș împotriva diferitelor boli, viruși, infecții cu care mama a fost bolnavă odată sau de care a fost vaccinată.
Copiii născuți mai devreme au, de asemenea, această imunitate înnăscută, dar într-o măsură mai mică. Această imunitate nu este considerată pe tot parcursul vieții, într-o anumită măsură va proteja copilul doar în primele luni de viață, când corpul copilului este cel mai vulnerabil și lipsit de apărare.
Plămânii bebelușului la 42 de săptămâni sunt complet gata de deschidere, cantitatea de substanță tensioactivă specifică acumulată este suficientă pentru a nu vă face griji dacă bebelușul poate respira singur în spital.
În această săptămână, bebelușul continuă să acumuleze grăsime subcutanată, formele sale sunt rotunjite, pe o ecografie tridimensională, dacă se face în acest moment, puteți vedea obraji dolofani și „gropițe” drăguțe. În general, arată exact la fel ca în momentul nașterii. În acest moment, oasele sale devin mai puternice, acestea se întăresc treptat, ceea ce poate crea dificultăți suplimentare în timpul nașterii.
Cum se simte mama?
Pântecul a devenit atât de mare, încât acum este foarte dificil pentru o femeie să o poarte, prin urmare, la 42 de săptămâni, marea majoritate a femeilor însărcinate au instabilitate emoțională, crize nervoase și insomnie. Acestea sunt cauzate nu numai de oboseală și anxietate, ci și de modificările hormonale: corpul femeii se află sub influența hormonului relaxin, care este responsabil pentru înmuierea oaselor pelvine, care este necesară pentru a depăși canalul nașterii cu cel mai mic disconfort.
Datorită divergenței oaselor pelvine, o femeie are dureri la nivelul sânului, durerea se intensifică în timpul mersului, atunci când încearcă să se ridice din pat. Cu excepția cazului în care sunt permanent chinuitoare și restricționează mișcarea, nu este nimic de îngrijorat. Puteți lua „No-Shpu”, care are un efect antispastic pronunțat.
42 de săptămâni de sarcină la multe femei este asociată cu apariția edemului. Chiar și cei care nu au avut umflături înainte, în acest moment, pot apărea umflături pe mâini, față, glezne. Datorită presiunii puternice a uterului și fătului crescut pe venele inferioare, femeile dezvoltă adesea hemoroizi, vene varicoase.
Problemele intestinale bântuie literalmente pe majoritatea femeilor însărcinate în acest moment. Uterul crescut comprimă buclele intestinale, le deplasează și vezica biliară în sus, drept urmare o femeie se poate plânge de flatulență, că este bolnavă chiar și după o cantitate mică de hrană ușoară. Scaunele libere și constipația se fac adesea simțite.
Descărcarea unei femei se poate schimba. Pe fondul apariției ocazionale a durerii la nivelul spatelui, pot apărea scurgeri mucoase, deschise sau maronii, cu dungi de sânge sau cheaguri gelatinoase. Acest lucru poate indica faptul că femeia pierde așa-numitul plug - mucus, care a închis canalul cervical și a protejat cavitatea uterină de pătrunderea tuturor străinilor pe parcursul întregii sarcini. Pluta pleacă uneori în întregime, iar uneori dispare treptat, pe parcursul mai multor zile.
O descărcare clară, incoloră și apoasă poate indica scurgeri de apă. Descărcarea abundentă de apă indică o descărcare unică de apă. În acest caz, ar trebui să mergeți la instituția obstetrică.
Ce se întâmplă dacă nu există semne de travaliu?
Dacă termenul pentru care a fost programată nașterea a trecut mult timp, iar femeia nu simte simptome și semne ale unei nașteri iminente, nu vă faceți griji și intrați în panică. Nu toți precursorii nașterii apar în avans; în unele cazuri, nașterea începe cu absența completă a precursorilor.
Oricum la 42 de săptămâni o femeie ar trebui să-și viziteze cu siguranță medicul curant, care va ajuta să distingă sarcina prelungită de cea post-termen. Așteptările au semne clinice destul de clare, reprezintă un pericol pentru bebeluș și mamă.
Putem vorbi despre prelungire dacă:
- nivelul lichidului amniotic este foarte scăzut, indicele lichidului amniotic este la un nivel critic scăzut;
- în lichidul amniotic, ultrasunetele detectează fulgi, suspensii, sunt tulburi;
- Placenta îmbătrânește, a scăzut semnificativ în grosime, USDG arată un flux insuficient de sânge prin sistemul „placenta-făt”.
O femeie la 42 de săptămâni va fi supusă CTG pentru a se asigura că copilul se simte bine, pentru a măsura nivelul lichidului amniotic, pentru a examina manual starea colului uterin pe un scaun ginecologic.
Dacă colul uterin se dovedește a fi lung și imatur, atunci va fi oferită o operație cezariană dacă sunt detectate simptomele alarmante ale prelungirii.
Dacă colul uterin este matur, netezit, există o mică deschidere pentru 1-2 degete, dar nu există contracții și travaliul nu începe, medicul poate recomanda spitalizarea și stimularea travaliului natural. Se efectuează medical. Medicamentul este adesea utilizat „Mifepristonă” - un agent hormonal care blochează producția de progesteron.
Fără acest hormon, sarcina nu poate continua. Mușchii uterului încep să se contracte, travaliul începe și se desfășoară destul de natural. Stimularea travaliului cu medicamente hormonale are multe contraindicații, inclusiv preeclampsie, insuficiență renală, tulburări de hemostază, toxicoză tardivă, poziție fetală anormală, boli de inimă și ficat la femei etc.
După medicație, travaliul începe de obicei în 48-72 de ore. În plus, medicii pot străpunge membranele pentru a stimula travaliul.
Dacă medicul nu vede semne de prelungire la recepție, el o va lăsa pe mama însărcinată să plece acasă pentru a aștepta debutul spontan al travaliului.
Reprezentanții generației mai în vârstă își amintesc de ei înșiși și își sfătuiesc fiicele și nepoatele să „bea ulei de ricin”. Uleiul de ricin este un laxativ puternic, iar curățarea intestinului promovează producția de prostaglandine și debutul travaliului. Medicina modernă avertizează împotriva unei astfel de metode - uleiul de ricin acționează prea puternic, poate provoca nașterea nedorită, și diaree și vărsături care sunt complet inutile pentru o femeie și un copil acum, ceea ce va complica viața viitoarei mame doar la 42 de săptămâni de sarcină.
Sex
O femeie poate „ajuta” natura dacă este mai activă, mai mobilă, dacă are relații sexuale (cu condiția ca dopul mucos din canalul cervical să nu se fi îndepărtat) și, de asemenea, să-și maseze mameloanele (în timp ce produce oxitocină, care are proprietatea de a contracta mușchii uterului ).
Recomandări pentru această perioadă
Mersul pe jos și activitatea nu sunt contraindicate pentru o femeie, dar experții nu sfătuiesc să plece departe de casă - nașterea poate începe oricând. Dacă este nevoie să plecați, ar trebui să luați cu siguranță pașaportul, polița de asigurare medicală, cardul de schimb cu dvs. în geantă. Trebuie colectată o pungă cu lucruri și rechizite necesare pentru spital și stai în alertă într-un loc vizibil.
O atenție deosebită ar trebui acordată dietei dvs. în acest moment, deoarece tractul gastro-intestinal este supus unui stres enorm. O femeie ar trebui să reducă porțiile, să adauge legume și fructe în dietă, să reducă cantitatea de carne și pește și să excludă pâinea.
De asemenea, nu luați produse lactate, deoarece la 42 de săptămâni obstetricale și într-un ritm mai rapid, oasele craniului bebelușului se întăresc, excesul de calciu poate face acum un serviciu.
Dacă apare o descărcare de gestiune atipică, apa din organele genitale, sângele, lichidul verde a dispărut, ar trebui să sunați la o ambulanță și să mergeți la spital. Toate aceste afecțiuni necesită prezență medicală și supraveghere.
O femeie la 42 de săptămâni ar trebui să se protejeze de boli virale și de alte boli. Orice infecție, chiar dacă se manifestă ca o curgere banală, la internarea la maternitate va sta la baza plasării femeii în travaliu în departamentul de observare.
Ar trebui să fiți foarte atenți la propriile sentimente - dacă partea inferioară a spatelui trage, acest lucru nu este considerat începutul travaliului, dar atragerea durerii în partea inferioară a spatelui, combinată cu scurgerea atipică și durerea în abdomenul inferior, este deja un motiv pentru a vă înarma ore în șir și pentru a verifica dacă au început ...
Pentru informații despre semnele postmaturității unui copil, consultați următorul videoclip.
