Căderile copiilor mici, din păcate, nu sunt neobișnuite. Bebelușii cad de pe măsuțe, cad din scaun înalt, cărucior, pătuț. Când vine timpul pentru primii pași, căderile devin, în general, obișnuite. În acest sens, părinții ar trebui să știe ce semne pot indica o comotie la un copil. În acest articol, vom vorbi despre acest lucru.
Caracteristicile traumei la sugari
Trebuie remarcat faptul că sugarii cad adesea, dar apariția unei contuzii după o cădere are loc rar. Natura însăși a creat cele mai sigure condiții pentru creșterea și dezvoltarea copiilor. La un nou-născut, oasele craniului sunt moi și flexibile, patru fontanele asigurându-și mobilitatea. Acest lucru este necesar pentru ca capul să treacă prin canalul de naștere în momentul nașterii.
Pe parcursul întregului prim an de viață, fontanelele rămân deschise. Cantitatea de lichid cerebral, care conține creierul în interiorul craniului, este crescută în comparație cu cantitatea de lichid cefalorahidian la copiii mai mari și la adulți. Toate acestea creează condiții favorabile pentru o posibilă absorbție a șocurilor pentru un nou-născut, pentru un copil la 6 luni și pentru un copil mai mare.
Prin urmare, chiar și după căderea capului în jos, bebelușul nu primește întotdeauna leziuni cranio-cerebrale, coborând cu o mare sperietură și țipând cauzate direct de frică, și nu de durere și traume, așa cum cred majoritatea părinților.
Depinde mult de înălțimea de la care a avut loc căderea. De pe o canapea sau de la o înălțime a propriei creșteri, chiar și căderea cu lovituri de cap atrage rareori o contuzie. Căderile de pe masa de schimb sau de pe scaunul înalt pot fi mai traumatizante și consecințele mai grave. Prin urmare, sarcina părinților este de a proteja copilul cât mai mult posibil, dar dacă nu a fost posibilă prevenirea unei căderi, trebuie să știți exact ce semne sunt însoțite de o comotie cerebrală.
Comoziția în sine aparține categoriei leziunilor cerebrale traumatice, dar este cea mai ușoară dintre ele. Cu o contuzie, creierul lovește oasele craniene. În același timp, creierul în sine nu suferă, nu este deteriorat, dar este posibilă o întrerupere pe termen scurt a funcțiilor sale, deoarece în momentul impactului există o încălcare a mesajului și coordonarea unora dintre departamentele sale între ele.
Simptome
O imagine clinică vie, de la care părinții pot ghici despre o posibilă comotie cerebrală, nu trebuie așteptată în cazul sugarilor. Adesea, la copiii cu vârsta sub 1 an, simptomele rănirii, chiar dacă sunt primite, se desfășoară lin și implicit. Adulții vor trebui să monitorizeze îndeaproape bebelușul în primele 24 de ore după cădere - de obicei, acest timp este suficient pentru ca contuzia să se manifeste. Dacă după o zi sau două nu există simptome, nu vă puteți face griji, cel mai probabil, contuzia nu s-a întâmplat.
După ce este lovit, copilul plânge de obicei și țipă foarte mult. După ce se liniștește, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, firimiturile adorm. La sugari, contuzia se manifestă foarte rar prin pierderea cunoștinței și, prin urmare, nu merită să vă concentrați asupra acestui semn luminos, care este important pentru diagnostic la adulți și copii mai mari.
Primele semne ale unei leziuni cerebrale la trezire pot fi:
- letargie, apatie, lipsa reacțiilor emoționale la jucăria ta preferată, mamă;
- lipsa poftei de mâncare;
- greață și vărsături, insuficiență abundentă;
- mic nistagmus al elevilor și diferența în mărimea lor (elevii tremură ușor dintr-o parte în alta);
- pielea poate deveni mai palidă;
- starea de spirit, iritabilitate, plâns gratuit monoton;
- dificultăți de adormire;
- umflarea și palpitarea în zona fontanelului;
- bătând spatele și înclinând capul înapoi fără niciun motiv aparent;
- convulsii.
Nu este necesar să căutați toate simptomele enumerate la un copil pentru a recunoaște o contuzie. Apariția oricăruia dintre ei sau o combinație a mai multor simptome din listă la trezire este un motiv bun pentru a consulta un medic.
Dacă copilul a căzut, a plâns, a adormit și, prin urmare, s-a trezit și se simte bine, mănâncă, se joacă, se comportă normal, nu este nevoie să mergi la medic. Amintiți-vă că o contuzie poate fi determinată numai în prima zi, apoi simptomele vor începe să se diminueze și să dispară. Comotia cerebrală se caracterizează printr-o perturbare pe termen scurt a sistemului nervos central.
Dacă după o cădere există umflături, vânătăi, umflături, abraziuni pe cap după o cădere, acesta nu este un motiv pentru a suspecta o comotie în firimituri.
Adesea, o adevărată comotie cerebrală nu se manifestă prin semne externe; ea poate fi indicată doar printr-o perturbare treptată a sistemului nervos.
Posibile consecințe
Dacă sugarul are o comotie cerebrală, atunci nu ar trebui să existe un pericol mare. Odată cu aceasta, oasele craniului nu sunt rănite, creierul nu suferă și, prin urmare, toate funcțiile sale vor fi restabilite singure în termen de 3-7 săptămâni după leziune. Mult mai periculoase sunt alte TBI, care la etapa inițială pot lua forma unei contuzii conform tabloului clinic (contuzie cerebrală, hematom). De aceea, este important să îi arătăm copilul unui neurolog și traumatolog dacă are semne de comotie.
Dacă se respectă recomandările medicului, previziunile vor fi foarte favorabile. Leziunile repetate la cap sunt mult mai periculoase. Deci, odată cu a doua sau a treia comotie cerebrală, crește semnificativ riscul de a dezvolta encefalopatie posttraumatică la un copil, ceea ce îi va aminti de mulți ani cu dureri de cap sistematice, presiune intracraniană crescută, motilitate afectată a picioarelor și brațelor, atacuri de amețeală, transpirație și leșin episodic.
Ce ar trebui să facă părinții?
În prima etapă, părinții ar trebui să observe atent copilul. Orice modificare a comportamentului său trebuie interpretată în favoarea prezenței rănirii. În această privință, este mai bine să o joci în siguranță decât să pierzi timpul. Dacă apar simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Nu merită să luați copilul la urgență pe cont propriu, deoarece acasă fără educația și echipamentul medical adecvat nu există absolut nici o modalitate de a diagnostica exact tipul de leziune.
Trebuie să luați bebelușul în brațe, să vă întoarceți fața spre partea dreaptă și să îl purtați până ajunge medicul. Este de dorit ca picioarele și brațele firimiturilor să fie îndoite la nivelul articulațiilor, ceea ce îi poate atenua starea dacă încep brusc convulsiile. Poziția laterală pe brațele mamei va împiedica bebelușul să se sufoce la vărsături dacă începe să se simtă rău. Înainte de sosirea medicului, este mai bine să nu îi dați copilului mâncare sau băutură și, de asemenea, să nu dați niciun medicament.
Dacă copilul vrea să doarmă, lăsați-l să doarmă, nu este nevoie să-l treziți, așa cum se face cu copiii mai mari. Descrieți medicului simptomele, arătați locul impactului, înălțimea de la care a căzut copilul, indicați la ce oră s-a întâmplat și cât a trecut de la cădere.
Copilul va fi dus la spital, unde va fi supus unei ecografii a creierului, dacă este necesar - EEG, raze X și RMN. Veți fi examinat de un neurolog, iar un oftalmolog va efectua o oftalmoscopie pentru a examina starea fundului.
Se recomandă să stați în spital câteva zile. Medicii au nevoie de acest lucru pentru a se asigura că nu există alte leziuni decât o comotie cerebrală. Apoi, puteți continua recuperarea acasă - copilului i se arată odihnă, odihnă la pat, absența luminii dure și a stimulilor sonori. Jocurile ar trebui să fie calme, masajul zilnic ar trebui anulat temporar.
Mama trebuie să se asigure că sunt respectate recomandările medicului cu privire la aportul de medicamente prescrise. De obicei, sugarilor li se recomandă sedative pentru a facilita adormirea, vitamine și medicamente nootrope care îmbunătățesc circulația cerebrală.
Veți afla mai multe despre o comotie la un copil în următorul videoclip.
