A doua jumătate a ciclului menstrual este timpul de la ovulație până la debutul următoarei perioade menstruale. În medicină, această perioadă se numește faza luteală sau faza corpului galben. De obicei are o durată destul de stabilă, fluctuațiile și schimbările sunt rare.
Caracteristicile fazei luteale
Ciclul feminin se supune unui anumit tipar, în care o etapă o înlocuiește pe alta. Prima jumătate a ciclului sună foliculare, deoarece în acest moment un folicul cu un ou înăuntru se maturizează, atunci apare ovulația, care împarte ciclul în două faze.
După eliberarea oului, pe suprafața gonadei se formează un corp galben, o glandă temporară. Acesta este situat în locul în care a fost foliculul și este format din partea reziduală a membranelor sale.
Corpul galben produce progesteron și, sub influența acestui hormon sexual feminin, apare a doua jumătate a ciclului.
Progesteronul creează cu atenție condiții optime în corpul feminin pentru dezvoltarea unei posibile sarcini. Chiar dacă nu a existat o concepție, corpul galben funcționează în mod corespunzător dacă a avut loc ovulația. Când concepția a avut loc, după aproximativ o săptămână embrionul este implantat în cavitatea uterină, vilozitățile corionice încep să producă hormonul hCG, sub influența căruia corpul galben trăiește și trăiește până la aproximativ sfârșitul primului trimestru. Progesteronul rămâne ridicat, iar menstruația nu apare.
Dacă o femeie nu este însărcinată, atunci glanda funcționează activ în 10-12 zile, și apoi regresează fără suport hCG, scade, nu mai produce progesteron. Nivelul de estrogen crește din nou, iar endometrul, crescut cu diligență de efectul progesteronului, începe să fie respins ca fiind biologic inutil. Aceasta este menstruația.
Cât timp îi ia?
Dacă prima jumătate a ciclului la femei poate fi mai lungă sau mai scurtă, deoarece este foarte dependentă de concentrația și raportul a numeroși hormoni importanți pentru ovulație (FSH, LH, estradiol, testosteron, prolactină), atunci a doua jumătate a ciclului după ovulație este mai stabilă. De obicei durează 14 zile. O eroare de 1 zi într-o direcție sau alta este considerată acceptabilă.
Pe această proprietate se bazează calculul calendaristic al ovulației - scade 14 din timpul ciclului unei anumite femei - cea mai constantă valoare din ciclul feminin.
Acesta este răspunsul la întrebarea câte zile menstruația vine după ovulație - după 14 zile. Dacă există o întârziere a menstruației, există întotdeauna unul dintre motive:
- ovulația a avut loc mai târziu (adică prima fază a fost prelungită);
- a venit sarcina (progesteronul nu scade și, prin urmare, nu există menstruație);
- nu a existat ovulație, a existat un eșec hormonal.
Important! Durata fazei luteale este aproximativ aceeași, indiferent de vârstă, starea de sănătate și durata ciclului la diferite femei. Prin urmare, pentru femeile cu un ciclu neregulat, durata acestuia rămâne aceeași ca și pentru femeile cu menstruație regulată.
Perioadele imediat după ovulație nu sunt posibile... Dacă sângerarea apare mai devreme de 14 zile după eliberarea oului din folicul, ei vorbesc despre debut sângerări intermenstruale, care poate fi un simptom al unei varietăți de anomalii în starea sănătății femeilor - de la afecțiuni inflamatorii ginecologice și infecții genitale la patologii chirurgicale, neoplasme și tumori.
Posibile încălcări și diagnosticare
Pentru a stabili dacă faza luteală este normală este foarte important pentru femeile care nu pot concepe un copil, suferă de avort spontan și, de asemenea, le este dificil să se determine durata ciclului lor din cauza neregularității acestuia. În acest caz, sunt prezentate două tipuri de studii.
- Ecografie cu determinarea faptului de ovulație... După menstruație, până la mijlocul ciclului, se constată maturarea foliculului, dimensiunea acestuia, după 3-4 zile este posibil să se determine prezența unui corp galben în ovar, care va fi principala și incontestabilă confirmare a ovulației realizate.
- Analize de sânge pentru hormoni.
Principalul indicator al suficienței și utilității celei de-a doua faze a ciclului este nivelul de progesteron din sângele femeii. Dacă la începutul ciclului, valoarea acestuia este considerată normală în intervalul 0,97-4,7 nmol / l, atunci după ovulație nivelul acestui hormon crește treptat, atingând valori ridicate la aproximativ o săptămână după ziua ovulației. În acest moment trebuie să donați sânge. Cu o a doua fază completă, rezultatul analizei va arăta o creștere a progesteronului la 16,2-85 nmol / l.
După această perioadă, începe o scădere treptată a nivelului hormonului din sânge și cu câteva zile înainte de menstruația așteptată, numărul progesteronului atinge din nou valorile sale minime. Acest lucru vă permite să judecați dacă perioada dvs. va fi în timp util.
Dacă, cu 1-2 zile înainte de sfârșitul ciclului, nivelul hormonului rămâne ridicat, aceasta va fi norma doar într-un singur caz - femeia a rămas însărcinată în acest ciclu. În alte cazuri, progesteronul ridicat va indica patologia, tulburările endocrine și prezența tumorilor. Examinarea suplimentară va stabili mai multe detalii.
Progesteronul prea scăzut cu o săptămână înainte de menstruație poate provoca sângerări, amețeli, cefalee și alopecie (căderea părului). De obicei, cu acest rezultat al unui test de sânge, medicul cu ultrasunete nu detectează corpul galben, nu există ovulație.
În primul caz, este important să identificați cauza perturbării hormonale, a bolii de bază și să o eliminați. În al doilea, medicamentele care conțin progesteron artificial pot fi prescrise pentru a menține a doua fază a ciclului. Acest lucru ajută la normalizarea ciclului și la asigurarea siguranței sarcinii, dacă apare, cât mai devreme posibil.
O femeie poate stabili independent consistența fazei sale luteale conform programului de temperatură bazală. În mod normal, pe fondul acțiunii progesteronului, valorile BT rămâne ridicat aproape până la menstruație, scăderea temperaturii bazale are loc doar cu 1-2 zile înainte de menstruație, când corpul galben încetează să mai funcționeze. Dacă femeia este însărcinată, temperatura rămâne ridicată, la fel și nivelul progesteronului.
Temperatura sare pe grafic în a doua fază, scăderile de temperatură sunt un semn al deficitului de progesteron. Este important să consultați un medic și să primiți un tratament adecvat.
Cauzele dezechilibrului hormonal, care pot duce la întârzieri ale menstruației sau ale menstruației timpurii, pot consta în perturbarea glandei pituitare și a hipotalamusului, în disfuncția glandei tiroide, a cortexului suprarenal, în prezența tumorilor care sunt în mod independent capabile să producă hormoni, în bolile ovarelor și uterului. Durata celei de-a doua jumătăți a ciclului poate fi influențată de avort și chiuretaj diagnostic, refuzul de a lua contraceptive orale.
Menstruația se poate schimba dacă o femeie a luat la mijlocul ciclului mijloace de contracepție postcoitală de urgență - „Postinor” și analogii săi. Dacă ovulația nu a putut avea loc așa cum ar trebui și a existat o luteinizare timpurie a foliculului sau persistența acestuia (nu se rupe membrana foliculară), atunci a doua fază se poate întinde în timp, există o întârziere a menstruației uneori timp de câteva săptămâni.
Sfaturi utile
O femeie pentru care este important să se mențină sănătatea reproducerii nu poate afecta cumva semnificativ evoluția fazelor ciclului menstrual, deoarece nu o ascultă, dar ea poate respecta recomandări simple care vor ajuta la normalizarea ciclului:
- au o viață sexuală regulată (neregularitatea sa afectează negativ fondul hormonal și deseori provoacă deplasare de fază);
- nu utilizați hormoni și antidepresive fără prescripția medicului;
- tratați la timp bolile ginecologice, vizitați un medic pentru examinare și prevenire cel puțin o dată pe an, chiar dacă nu există plângeri;
- țineți evidența duratei ciclului, țineți un calendar feminin, în cazul încălcărilor mai mult de 3 zile în două sau mai multe cicluri la rând, este important să contactați un ginecolog-endocrinolog;
- du-te un stil de viață sănătos, încearcă să petreci cel puțin 8 ore pe zi dormind noaptea, să nu fumezi sau să consumi alcool și substanțe psihotrope, să te miști mai mult, să fii activ;
- utilizați mijloacele de „foc” contracepțional hormonal cât mai puțin posibil;
- urmăriți-vă greutatea și nutriția.
