Scurgerea sau scurgerea timpurie a lichidului amniotic este o complicație gravă a sarcinii. Amenință atât mama, cât și bebelușul și, în același timp, necesită spitalizare, o abordare specială suplimentară pentru gestionarea sarcinii și, uneori, stimularea travaliului sau o operație cezariană. De aceea este foarte important să învățăm să distingem apa de alte fluide biologice. Sistemele moderne de testare vă vor ajuta în acest sens.
Informatii generale
Vezica fetală este un spațiu special în care bebelușul petrece toate cele 9 luni de sarcină a mamei sale și trece prin toate etapele de dezvoltare. Este umplut cu lichid amniotic - primul habitat al bebelușului, optim pentru el până în momentul nașterii. Vezica urinară este o structură etanșă care protejează fătul în mod fiabil de orice influență externă. Se compune dintr-o coajă cu două straturi.
Cel exterior este corionul. Căptușeala interioară care secretă lichidul amniotic se numește amnion. Apele sunt produse continuu, iar la fiecare 3 ore compoziția lor este complet reînnoită, ceea ce vă permite să obțineți un mediu steril în interiorul uterului. Apele hrănesc bebelușul, îl protejează, ajută la menținerea unei temperaturi constante în cavitatea uterină, înmoaie șocurile și șocurile.
Descărcarea la timp a apei are loc la vârful durerilor de travaliu, atunci când colul uterin este aproape complet deschis. În acest caz, apele contribuie la deschiderea în continuare a gâtului și la un biomecanism mai rapid și mai corect al nașterii - trecerea bebelușului prin canalul de naștere. Mai rar, nașterea începe cu revărsarea apei și aceasta este deja considerată o patologie.
Cu toate acestea, descărcarea completă, dacă apare o ruptură a membranelor, nu este dificil de diagnosticat nici acasă - mult lichid, nu este asociat cu urinarea... Totul este mai complicat cu „depresurizarea” incompletă - lacrimi laterale ale bulei. În acest caz, apa nu se scurge complet, ci doar scurgeri.
Problema este că o infecție poate ajunge la făt prin membranele rupte și acest lucru poate deveni un eveniment foarte periculos pentru el. Pentru a minimiza riscurile de infecție intrauterină, este necesar să se diagnosticheze o încălcare a integrității vezicii urinare timp de cel puțin o zi, după acest timp probabilitatea de infecție crește semnificativ.
De aceea au fost create teste speciale pentru scurgerea lichidului amniotic, concepute pentru a determina descărcarea prematură, ieșirea parțială a lichidului amniotic.
Cum funcționează sistemele de testare
Nu este întotdeauna posibil să ghiciți despre scurgeri. De obicei, poate indica teoretic o creștere a cantității de descărcare vaginală. Există mai multe dintre ele după ce o femeie petrece ceva timp în poziție orizontală. Și este prudent, desigur, să mergi la medic la cea mai mică suspiciune de scurgere, mai ales dacă femeia are un risc ridicat de naștere prematură. Cu toate acestea, este de asemenea dificil pentru un ginecolog cu experiență să determine ceva cu precizie în timpul unei examinări standard., mai ales că el însuși inspecția de rutină este puternic descurajatădacă o femeie se plânge de o scurgere probabilă de lichid amniotic, pentru a nu crește riscul de infecție în tractul genital.
Examinarea cu ultrasunete în această situație nu oferă răspunsuri exacte, dar efectuarea amniocentezei cu adăugarea de colorant de contrast indigo pentru a vă asigura că femeia și bebelușul nu sunt în pericol, nu cea mai corectă decizie, asociată cu riscuri suplimentare.
Prin urmare, testele, de fapt, sunt singurul mod mai mult sau mai puțin fiabil de a afla dacă există sau nu scurgeri de apă.
Sunt teste rapide la domiciliu care pot fi cumpărate de la orice farmacie și există exclusiv sisteme de laborator care se desfășoară într-o maternitate sau clinică prenatală.
Testele la domiciliu, care pot fi benzi obișnuite sau tampoane, funcționează pe principiul testului de turnesol, reacționează la mediul alcalin al secrețiilor... În vaginul unei femei, mediul natural este întotdeauna acid, iar schimbarea acestuia în alcalin poate indica faptul că membranele nu mai sunt etanșe la aer.
Teste și sisteme de laborator mai sofisticate și mai costisitoare pentru detectarea lichidului amniotic în secreții se bazează pe identificarea substanțelor speciale care nu pot fi găsite în spermă, urină sau secreții vaginale. Ele sunt inerente numai în compoziția apelor care înconjoară fructul. Este un factor de creștere asemănător insulinei și microglobulină-1 placentară.
Cele mai exacte sunt acele sisteme care pot detecta microglobulina. Aceștia sunt în spital cu suspiciuni de scurgere a apei. Dintre toate varietățile de teste oferite femeilor în farmacie, doar unul și singurul capabil să diagnosticheze microglobulina este Amuzament. Restul, inclusiv mărci cunoscute precum Frautest și altele, sunt incapabili de acest lucru și se limitează doar la determinarea mediului alcalin sau acid al secrețiilor și la prezența unui factor de creștere asemănător insulinei.
Rezultatele testelor la domiciliu sunt citite destul de simplu, la fel ca testele de ovulație și sistemele de detectare a sarcinii. Este important să faceți totul în conformitate cu instrucțiunile și, după ce ați primit un rezultat pozitiv al testului, solicitați asistență medicală fără întârziere.
Tipuri de teste
Luați în considerare ce sunt testele la domiciliu pentru auto-diagnosticarea scurgerilor de lichid amniotic.
Garnituri
Când vorbim despre benzi test, femeile ar trebui să înțeleagă că nu vorbim despre acele benzi înguste care au fost înmuiate în urină acum câteva luni pentru a afla dacă a avut loc sau nu o sarcină. Amniotestele de cel mai simplu tip sunt tampoane care trebuie purtate de ceva timp, astfel încât reactivul să poată determina ce prevalează în descărcare. Aceste teste sunt considerate a fi cele mai accesibile și mai ușor de utilizat. Cu toate acestea, precizia lor este slabă.
Amniul cel mai fals
În exterior, este foarte asemănător cu o căptușeală subțire obișnuită. Este pur și simplu atașat la lenjerie într-un mod simplu, familiar. Garnitura are o bandă gălbuie în centru, care este o matrice cu un indicator. Dacă aciditatea vaginului este normală, atunci căptușeala rămâne gălbuie. Dacă este redusă datorită prezenței lichidului amniotic în lichidul alcalin, atunci banda își schimbă culoarea în albăstrui-verzuie - acesta este un rezultat pozitiv care necesită asistență medicală urgentă.
Instrucțiunile pentru utilizarea unui astfel de test sunt foarte simple: scoateți tamponul, atașați-l la rufe și îndepărtați-l fie în timp ce se umple, fie în termen de 12 ore.
Dezavantajele acestui test sunt că garnitura poate schimba culoarea chiar și ca reacție la amoniac în urină și, de asemenea, nu este necesară efectuarea diagnosticului imediat după ce femeia face duș, folosește supozitoare vaginale. Tampoane de unică folosință. Costul lor începe de la 350 de ruble.
AL-sense
Acest test de tampon funcționează la fel ca Frautest descris mai sus. Dar trebuie să așteptați rezultatele, deoarece garnitura scoasă ar trebui să fie plasată într-un caz special și să evaluați verdictul în jumătate de oră. Testul se bazează și pe determinarea scăderii acidității mediului vaginal.
Testul poate da rezultate false dacă o femeie are astfel de afecțiuni precum vaginoza, colpita, precum și într-o serie de alte boli vaginale. Costul este de 550 de ruble.
„AmnioTest”
Setul este format din tampoane de unică folosință. Fiecare este impregnat cu nitrazină galbenă și, prin urmare, acest test este adesea denumit pur și simplu testul nitrazinei. Fiecare tampon este ambalat într-o pungă separată, este complet sterilă și, prin urmare, mama însărcinată poate permite în siguranță introducerea acestuia în vagin.
Este destul de dificil să o faceți singur - ar trebui să introduceți bastonul fie în fornixul posterior al vaginului, fie să atingeți osul extern al colului uterin. De obicei, astfel de teste sunt utilizate de ginecologi în clinicile prenatale, deși, conform recenziilor, unele mame însărcinate au reușit să facă toate acestea pe cont propriu.
După extracție, așteaptă aproximativ o jumătate de minut și apoi compară testul de culoare cu paleta de culori atașată, decodificându-l astfel.
Pachetele de 25 de tampoane costă de la 5,5 mii de ruble. Testul Amnicator este considerat un analog, a cărui utilizare și caracteristici sunt identice.
Important! Testele simple ale tamponului sunt practic ineficiente dacă învelișurile s-au rupt cu mai mult de 12 ore în urmă. Performanța este redusă semnificativ.
Sistemele de diagnostic sunt dispozitive mai complexe bazate pe metoda imunocromatografiei. Dar sistemele nu se bazează pe determinarea acidității vaginului, așa cum fac cele mai simple tampoane. Sarcina lor este de a căuta substanțe proteice speciale, care au fost menționate mai sus.
Test AmniSure ROM
AmniSure este cel mai precis test până în prezent și este destul de eficient. Dezavantajele includ costul ridicat - de la 2 mii de ruble. Cu toate acestea, rezultatul unui astfel de test nu ar trebui să ridice îndoieli nici de către medicul dumneavoastră, nici de dumneavoastră.
Instrucțiunile de utilizare sunt oarecum mai complicate decât cele ale testelor simple, dar tot ce aveți nevoie pentru testare este inclus în kit. Testul determină prezența α1-microglobulinei placentare.
După efectuarea procedurilor standard de igienă, o femeie ar trebui să despacheteze pachetul cu un tampon steril. Se introduce în vagin, ținându-se de mijlocul mânerului, la o adâncime de 7 centimetri, dar nu mai puțin de 5 centimetri. După o minut și jumătate, tamponul este îndepărtat cu atenție și plasat într-o sticlă cu un solvent - este inclus și în kit.
După ce tamponul a fost în lichidul chimic timp de un minut, aruncați-l. Apoi, veți folosi doar un solvent. Scoateți banda de testare din ambalaj și puneți-o în sticla care conținea tamponul anterior. Rezultatul este evaluat în decurs de zece minute. Și arată aproape ca într-un test de sarcină - au apărut două dungi roșii clare - există scurgeri, dacă apare o dungă, atunci nu există scurgeri, iar rezultatul este negativ.
Nici urina, nici prezența reziduurilor de spermă în vagin, nici alte fluide corporale nu pot afecta rezultatul. Cu toate acestea, în ciuda costului ridicat, testul aparține și categoriei de unică folosință. Nu poate fi refolosită.
Important! Dacă au trecut mai mult de 12 ore de la ruptura laterală, ca și în cazul testelor simple, eficacitatea testării scade, riscul de a obține un rezultat fals negativ crește.
Probabilitatea unui rezultat incorect crește dacă o femeie încalcă cerințele instrucțiunilor - îndoaie banda de testare, atinge vârful unui tampon cu mâinile, folosește supozitoare vaginale sau face dușuri înainte de autodiagnostic. În prezența sângerării organelor genitale, precizia nu suferă.
AmnioQuick
Un alt sistem, care, de fapt, este un analog al AmniSure, dar numai în ceea ce privește capacitatea de a determina substanțele proteice. Acest test detectează factorul de creștere asemănător insulinei, nu microglobulina și este ușor mai puțin precis decât sistemul AmniSure. O nuanță importantă ar trebui înțeleasă aici. - nu este vorba despre acuratețea rezultatelor, ci despre sensibilitatea dispozitivului. AmnioQuick este mai puțin sensibil. Prin urmare, poate arăta un rezultat negativ, dacă scurgerea este mică, lichidul este eliberat puțin.
Principiul de utilizare este aproape același cu cel al AmniSure, iar setul este foarte similar în ceea ce privește configurația sa. Atunci când efectuați testul, este important ca o femeie să-și amintească acest lucru toate componentele sistemului de diagnosticare trebuie să fie la temperatura camerei, iar testarea trebuie efectuată și în condiții normale de temperatură a camerei.
Pentru a face totul bine, trebuie să efectuați diagnosticarea în decurs de o oră de la deschiderea pachetului cu kitul pentru determinarea apei din secreții. Tamponul este, de asemenea, introdus în vagin și apoi plasat într-o sticlă de reactiv, unde o bandă de testare este coborâtă după un minut pentru a obține un rezultat vizual.
Prețul testului este mai mic decât cel al AmniSure, dar mai mare decât cel al testelor simple - de la o mie de ruble. De asemenea, este de unică folosință și, dacă trebuie să repetați testarea, va trebui să cumpărați un alt pachet.
Precizie și fiabilitate
Dacă vorbim despre tampoane de testare simple, atunci precizia lor este scăzută. Există șanse destul de tangibile de a obține fie fals pozitive, fie false negative. Sistemele de testare sunt mai precise, dar nici nu pot fi considerate 100% fiabile.
Dacă infecțiile vaginale, unele boli ale sistemului genito-urinar sunt de obicei cauza rezultatelor false la testele simple, atunci sistemele mai complexe și mai scumpe fac greșeli atunci când o femeie are sângerări, sarcină pe termen lung și post-termen.
Există, de asemenea, date mai exacte despre eficacitatea clinică a testelor pentru determinarea apei în excreții. De exemplu, microscopia cu frotiu de laborator, care poate fi efectuată de un ginecolog, dacă o femeie apelează la el cu suspiciuni de scurgeri de apă, în fiecare al treilea caz poate da un rezultat fals pozitiv. Un model special pe sticla de laborator apare nu numai în prezența amniofluidului, ci și în prezența reziduurilor de spermă, iar femeia este internată fără motiv.
Inutil să spun, ceea ce femeia însărcinată ar trebui, în același timp, să mențină liniștea sufletească și calmul, care se impune din „poziția ei interesantă”!
Nitrazina „AmnioTest” poate reacționa la spermă, urină și infecții vaginale, și, prin urmare, probabilitatea de a obține un rezultat fals pozitiv, potrivit Ministerului Sănătății, este de la 17%, iar un fals negativ este de aproximativ 12,9%.
AmniSure este singurul test care are o precizie de aproape 99% cu o specificitate de 91%. Astfel de rezultate ale studiilor clinice fac posibilă denumirea testului ca un analog neinvaziv al amniocentezei, deoarece procedura de puncție a vezicii urinare fetale cu introducerea unui colorant în apă oferă aproximativ aceeași precizie, astfel încât colorantul din descărcare să poată fi detectat sau nu. Studiile au arătat că testul este la fel de eficient în toate etapele sarcinii - atât la sfârșitul primului trimestru din săptămâna 11, cât și pe tot parcursul celui de-al treilea trimestru.
Având în vedere toate cele de mai sus, medicii nu sfătuiesc să cumpere mai multe amnioteste diferite, unul mai precis este suficient. În orice caz, recomandările clinice ale Ministerului Sănătății pentru cazuri complexe dubioase sunt tocmai asta. Și dacă AmniSure arată un rezultat pozitiv, în 99% din cazuri este un motiv bun pentru o femeie să fie internată într-un spital.
Și dacă este negativ, atunci chiar și cu unele patologii ale sarcinii, care, poate, de la sine, vor necesita spitalizare, se poate argumenta că vezica urinară fetală nu a suferit.
Instrumente populare de diagnosticare
Femeile care sunt nedumerite de problema alegerii unui test pentru determinarea lichidului amniotic, nu se recomandă recurgerea la remedii populare... Nu pentru că aceste fonduri în sine pot dăuna, ci pentru că este nevoie de timp prețios pentru ca medicii să ia singura decizie corectă - să prelungească sarcina și să plaseze o femeie într-o secție sterilă pentru conservare și odihnă la pat sau să inițieze nașterea, deoarece consecințele infecțiilor intrauterine fii terifiant.
Dar testele nu au fost întotdeauna, iar bunicile și străbunicile noastre au folosit alte metode pentru a afla dacă vezica fetală este sau nu intactă. Puteți încerca să identificați scurgerea scutecului... Dar dacă este foarte rar, atunci scutecul nu va face față sarcinii de diagnostic. Un scutec curat și călcat trebuie pliat într-un tampon și așezat în picioare. În această formă, trebuie să vă întindeți de la o jumătate de oră la o oră, apoi să vă așezați sau să vă ridicați și să vă plimbați.
Dacă pe scutec rămân pete vizibile umede, trebuie să consultați un medic și să faceți un diagnostic mai precis.
Dar așa-numitul testul spumei, pe care femeile îl consideră în mod eronat o metodă pentru diagnosticarea scurgerilor de apă, are doar o relație indirectă cu problema. Se efectuează pentru a determina gradul de maturitate al plămânilor fetali, dacă este urgentă luarea unei decizii cu privire la menținerea sarcinii sau stimularea travaliului. Pentru a face acest lucru, luați apă pentru analiză, amestecați-o cu alcool etilic și agitați eprubeta.
Dacă după trei minute se formează un inel spumos la suprafață, se crede că țesutul pulmonar fetal este copt, iar bebelușul este gata să se nască și poate respira singur atunci când este în afara uterului mamei.
Recenzii
Problema determinării scurgerii de lichid amniotic este relevantă în special la sfârșitul sarcinii, dovadă fiind numeroasele recenzii ale femeilor însărcinate lăsate de acestea pe forumuri tematice și rețele sociale. Unii indică faptul că s-au confruntat cu scurgeri de apă în al doilea trimestru și, în majoritatea cazurilor, specialiștii din maternitate au ajutat la stabilirea faptului de scurgere, unde femeia mergea cu ambulanța.
Potrivit femeilor, în situații dubioase, medicii recomandă de obicei achiziționarea AmniSure. Dar nu toată lumea poate face acest lucru din motive financiare, de aceea apare întrebarea cât de eficiente sunt toate celelalte teste.
Utilizarea tampoanelor de diagnostic ieftine determină adesea spitalizarea inutilă - femeile se plâng că Frautest dă un rezultat pozitiv, iar după câteva zile de examinare la maternitate, diagnosticul nu este confirmat, iar femeii i se recomandă să urmeze un tratament pentru o infecție vaginală.
Femeile au lăsat cele mai pozitive comentarii despre AmniSure. În majoritatea cazurilor, acest sistem nu eșuează dacă totul este realizat corect, conform instrucțiunilor producătorului.
Pentru informații despre cum să efectuați corect testul de scurgere AmniSure AmniSure, consultați următorul videoclip.
