Probabilitatea de a rămâne însărcinată ca urmare a FIV este estimată la o medie de 30-45%. Însă debutul unei „situații interesante” nu este suficient, trebuie totuși să înduri și să dai naștere unui copil. Doar 80% dintre femeile norocoase care au reușit să rămână însărcinate grație eforturilor specialiștilor în reproducere mențin sarcina în stadiile incipiente. Nașterea prematură apare în aproximativ 40% din cazuri.
Sarcina este fără complicații la doar două femei din zece și nu mai mult de 25% se uzează înainte de termenul bebelușului. Care este particularitatea nașterii după FIV, la ce trebuie să se acorde mama însărcinată și care sunt predicțiile, vom spune în acest articol.
Alegerea tacticii obstetricale
Este posibil ca o femeie să nască singură după ce a avut loc sarcina ca urmare a protocolului FIV, doar un obstetrician-ginecolog care conduce sarcina poate răspunde. Cel mai adesea, în 90% din cazuri, nașterea naturală nu este încurajată. Faptul este că, de obicei, sănătatea viitoarei mame lasă de dorit. Însăși faptul că a trebuit să apeleze la serviciile specialiștilor în reproducere sugerează că există anumite tulburări în organism care au împiedicat concepția naturală, au creat multe dificultăți în timpul gestației și pot complica nașterea.
Alegerea tacticii pentru naștere este, de asemenea, influențată de informații despre cum a decurs sarcina. De obicei, după FIV în timpul sarcinii, femeile sunt mai susceptibile de a avea o amenințare de întrerupere în stadiile incipiente, iar în a doua jumătate a perioadei de gestație, riscul de a avea un copil crește prematur. De multe ori se dezvoltă polihidramnios sau apă scăzută, există patologii ale formării sau dezvoltării placentei. Deoarece FIV implantează de obicei 2-3 embrioni în uter, șansa de sarcină multiplă este semnificativ mai mare.
Este și mai dificil să purtați gemeni sau triplete cu o sănătate reproductivă slabă. Faptul sarcinilor multiple nu implică o operație cezariană obligatorie, dar după fertilizarea in vitro, tocmai această livrare este recomandată, deoarece riscurile sunt de două ori mai mari decât în sarcina FIV singleton.
Statisticile medicale spun că doar fiecare a cincea femeie însărcinată cu FIV poartă un copil fără probleme și complicații vizibile, atunci frecvența nașterilor naturale după utilizarea tehnologiei de reproducere asistată nu depășește 10%.
Viitorii părinți ar trebui să fie conștienți de faptul că nu FIV în sine este de vină pentru această stare de fapt, ci problemele pe care femeia le-a avut înainte de a intra în protocol. Dacă o femeie este complet sănătoasă și FIV a fost efectuată din cauza absenței unui partener sexual cu spermatozoizi donatori, precum și cu un factor de infertilitate masculin, nașterea independentă este destul de posibilă, deoarece sarcina nu diferă mult de sarcina care a avut loc în mod natural.
Pentru alegerea tacticilor de livrare, este de asemenea important modul în care a fost realizat protocolul de fertilizare in vitro. Vor exista mai multe complicații în timpul procesului de gestație dacă o femeie a trecut printr-un protocol lung sau ultra-lung, dacă corpul ei a fost expus la doze mari de medicamente hormonale. După un protocol de ciclu scurt sau natural, șansele unei sarcini mai ușoare sunt puțin mai mari.
Nimeni nu va răspunde la întrebarea cum să naști în avans. Această decizie se ia la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, când medicul obstetrician-ginecolog este bine conștient de toate riscurile posibile. Peste tot în lume, medicii încearcă să utilizeze la maxim tactica livrării naturale după FIV, dar realitatea rusească este oarecum diferită - medicii acționează conform ordinului Ministerului Sănătății.
La rândul său, Ministerul Sănătății nu vrea să riște, deoarece FIV este o procedură costisitoare, iar viitorii părinți, care au trecut deja pe un drum lung și dificil spre fericirea lor, nu ar trebui să riște viața mamei și a copilului. Din acest punct de vedere, o operație cezariană pare mai potrivită.
Trebuie remarcat faptul că printre „femeile eco” însărcinate puțini oameni insistă cu spumă la gură la nașterea naturală. Femeile care sunt familiare cu conceptul de „infertilitate” apreciază mai mult viața și sănătatea bebelușului decât propriile ambiții. Prin urmare, sunt de acord de bună voie la o operație cezariană.
Procesul nașterii
Dacă se ia decizia de a efectua nașterea în mod natural, femeia ar trebui să meargă în prealabil la spitalul ales. Medicii vor lua timp să înțeleagă particularitățile sarcinii și să dezvolte tactici pentru acțiuni coordonate în timpul nașterii. De obicei, este recomandat să mergeți la spital la începutul celor 39 de săptămâni. Dacă o femeie poartă gemeni, spitalizarea ar trebui să fie mai timpurie - la 37 de săptămâni.
Medicii din maternitate sau din centrul perinatal decid dacă stimulează travaliul. Nașterea naturală are loc în conformitate cu canoanele clasice, complicațiile sunt cel mai probabil în cazul nașterii naturale cu sarcini multiple - un copil poate încetini progresul de-a lungul tractului genital și poate „bloca drumul” către cel de-al doilea, iar copiii pot începe, de asemenea, să se nască simultan. Dacă apar complicații în orice stadiu al travaliului la o femeie care rămâne gravidă prin FIV, medicii au instrucțiuni clare pentru a nu mai încerca să nască un copil pe cont propriu și pentru a efectua o operație cezariană de urgență.
O operație cezariană planificată pentru sarcina FIV este prescrisă pentru o perioadă de 38-39 săptămâni, dacă sunt transportați gemeni, apoi la 36-37 săptămâni. De asemenea, o femeie ar trebui să meargă la spital în prealabil, să facă toate analizele necesare, să se supună consultărilor preliminare cu chirurgul care va efectua operația, precum și cu anestezistul care va decide alegerea anesteziei pentru pacient.
Secțiunea cezariană elimină riscurile potențiale pentru sănătate asociate cu o naștere naturală. Probabilitatea unui traumatism la naștere, abruptă placentară înainte de nașterea copilului, hipoxie acută, care poate fi fatală pentru copil, este practic exclusă.
În ultimii ani, o nouă metodă de a efectua o operație cezariană, așa-numita „cezariană lentă”, a luat avânt în Rusia. Aceasta este o încercare de a alege o încrucișare între nașterea naturală și intervenția chirurgicală. Medicii fac o mică incizie în segmentul uterin inferior, iar bebelușul se naște pe bune, dar nu prin tractul genital, ci prin această mică deschidere în uter.
Femeii i se administrează o epidurală. Astfel de operații nu sunt încă efectuate în fiecare regiune și nu în fiecare maternitate, dar dacă cineva este nedumerit în prealabil, o femeie poate găsi o instituție obstetrică ai cărei specialiști vor întreprinde o astfel de „muncă”.
Instruire
O femeie care rămâne gravidă prin FIV are nevoie de o abordare specială în timpul sarcinii. Își vizitează medicul la clinica prenatală mai des decât alte viitoare mame, i se atribuie o listă extinsă de teste și examinări pentru a observa orice schimbări patologice în timp, dacă apar.
Este posibil ca ea să fie nevoită adesea să meargă la spital pentru a salva copilul. Dar nici viitoarele mame FIV nu pot fi speriate de astfel de perspective - știu bine prețul sarcinii și știu cum să o prețuiască, prin urmare obstetricienii-ginecologi caracterizează acești pacienți ca fiind foarte ascultători și executivi.
Pregătirea pentru un eveniment atât de important precum nașterea începe din momentul înregistrării. Femeile sunt încurajate să participe la cursuri pentru viitoarele mame, unde vor fi învățate cum să mănânce corect, să monitorizeze creșterea în greutate. Este important să se evite complicațiile din ultimul trimestru - gestoza, al cărei risc după FIV este de obicei evaluat ca fiind crescut. O femeie ar trebui să-și monitorizeze starea emoțională și psihologică. Dacă are boli cronice, asigurați-vă că vizitați un medic cu profil îngust pentru a preveni dezvoltarea exacerbărilor afecțiunilor.
Pregătirea psihologică pentru naștere la femeile după FIV este întotdeauna semnificativ mai bună decât la femeile care rămân însărcinate în mod natural. Există mai multe motive întemeiate pentru aceasta:
- Sarcina conștientă și mult așteptată, femeia din cap a „pierdut” nașterea de multe ori cu mult înainte să vadă două dungi la test sau oul fetal pe monitorul cu ultrasunete.
- Copil bun venit reciproc - iar tatăl a participat la FIV și a trecut prin fiecare etapă împreună cu soția sa, și, prin urmare, bucuria era obișnuită, iar acum comunul este așteptarea.
- Femeia este calmă și încrezătoare în viitor., cel puțin din partea sa financiară - dacă cuplul și-a permis să plătească pentru protocolul scump al FIV, cu un grad ridicat de probabilitate, totul este în regulă cu finanțele din familie. Chiar dacă FIV s-a făcut în detrimentul unei cote, cuplul a avut timp să se pregătească atât financiar, cât și moral pentru un eveniment important - nașterea unui moștenitor (sau moștenitoare).
- Nivel ridicat de conștientizare - femeile care au planificat mai întâi sarcina pentru o lungă perioadă de timp, apoi au luptat cu infertilitatea pentru o lungă perioadă de timp și apoi au trecut prin mai multe protocoale de fertilizare in vitro, sunt de obicei foarte bine conștiente de complexitățile sarcinii și nașterii ca procese fiziologice, au citit multe despre acest subiect, au discutat mult cu medicii. Nivelul ridicat de cunoștințe în acest domeniu oferă o anumită claritate și calm - femeia însărcinată știe exact la ce să se aștepte.
Recuperare ulterioară
Perioada postpartum pentru mamele FIV trece ca și alte femei în travaliu, fără diferențe semnificative. După nașterea naturală, o femeie se recuperează puțin mai repede decât după o operație cezariană, deși astăzi tehnica efectuării acestei operații abdominale a avansat. Deci, cusătura se face în abdomenul inferior, aproape la linia superioară a pubisului, este subțire și îngrijită. Aceasta înseamnă că va fi invizibil chiar dacă femeia poartă un costum de baie deschis.
Recomandările după naștere sunt date de medicul care a livrat sau a efectuat operația. Vă amintește de nevoia de a mânca bine pentru a oferi bebelușului cantitatea potrivită de lapte matern. Odată cu alăptarea după o operație cezariană, există mult mai puține probleme decât ar putea părea din abundența întrebărilor adresate de femei pe forumuri. Laptele vine, doar puțin mai mult decât după nașterea naturală, dar în primele zile nevoile bebelușului pot fi satisfăcute de colostru.
Ulterior, operația cezariană efectuată nu afectează nici cantitatea, nici calitatea laptelui matern.
Se recomandă să faceți oa doua FIV după naștere nu mai devreme de 2 ani mai târziu. Dacă nașterea a fost efectuată prin intervenție chirurgicală, cea mai optimă perioadă de odihnă și recuperare este de cel puțin 3 ani. Înainte de următoarea FIV, este imperativ să fie examinat, să treacă toate testele necesare. Medicii subliniază faptul că, în perioada de recuperare, o femeie trebuie să se protejeze folosind contracepția de barieră. Medicamentele hormonale nu trebuie utilizate, deoarece pot afecta starea sistemului endocrin, iar acest lucru este foarte important dacă o femeie va face o altă FIV.
Sarcina și nașterea stimulează sistemul de reproducere al unei femei, uneori problema infertilității, care a existat înainte, dispare de la sine după naștere și femeia devine fertilă. În acest caz, sarcina timpurie va crește riscul întreruperii sale nefavorabile - avortul spontan, sarcina înghețată, nașterea prematură vor deveni probabil deoarece endometrul uterului, mușchii acestuia și sistemul endocrin nu s-au „odihnit” încă după nașterea anterioară.
Câți copii pot fi dați în acest fel este greu de răspuns. În Rusia, există o practică de a efectua o operație cezariană de cel mult trei ori. Cu toate acestea, în ultimii ani, a patra, și chiar a cincea operație cezariană se efectuează tot mai mult. Totul depinde dacă cicatricea de pe uter din operațiile anterioare va fi bogată.
Și, în sfârșit, un sfat important - abordați cu atenție alegerea instituției obstetricale. Va fi bine dacă naști într-o clinică care a efectuat FIV, dacă astfel de servicii sunt incluse în licența sa. Dacă nu (și acest lucru se întâmplă adesea), atunci cel mai bine este să optați pentru centre perinatale moderne. Deținerea unui certificat de naștere oferă femeii însărcinate libertatea de a alege o maternitate.
Pentru informații despre dacă FIV duce la o operație cezariană, consultați următorul videoclip de la un specialist în fertilitate.
