Dezvoltarea embrionului în ziua următoare transferului cu FIV

Femeile care urmează un tratament FIV pentru infertilitate, precum și cele care doar se gândesc să intre în protocol, sunt interesate să știe cum se dezvoltă embrionul după ce este transferat în cavitatea uterină. Transferul embrionar este considerat etapa finală a protocolului și, după acesta, rămâne doar să așteptați confirmarea sarcinii, dacă are loc.

Ce se întâmplă cu embrionul în această perioadă dificilă plină de anxietate și așteptări, vă vom spune în acest material.

Despre începutul vieții

Din momentul în care celulele sexuale ale unui bărbat și ale unei femei sunt la dispoziția specialiștilor în reproducere, începe o etapă nouă și interesantă. Oul trebuie fertilizat. În timpul fertilizării in vitro, medicii îi pot aranja să se întâlnească cu sperma într-o cutie Petri de laborator specială sau pot efectua o procedură mai complexă - ICSI, în care un spermă separat este injectat direct în lichidul citoplasmatic sub membranele ovocitelor.

Oricum ar fi, după câteva ore, dacă a avut loc fertilizarea, începe stadiul embriologic al vieții bebelușului. A doua zi după colectarea ovocitelor, o femeie poate afla primele rezultate - câți embrioni au fost obținuți.

Embrionii sunt așezați într-un mediu nutritiv, unde se dezvoltă timp de câteva zile sub supravegherea unui embriolog.

Medicul estimează rata la care este scindat fiecare ovul fertilizat, care a intrat deja în stadiul zigotului. Aspectul celulelor, grosimea pereților și membranelor intercelulare, numărul corect de nuclee în mărimea a doi sunt de asemenea importante. Ca urmare, într-un stadiu atât de timpuriu, toți embrionii sunt împărțiți în patru categorii:

Embrioni din categoria A (calitate excelentă);
Embrioni din categoria B (calitate bună);
Embrioni din categoria C (calitate satisfăcătoare);
Embrioni din categoria D (calitate nesatisfăcătoare).

Embrionii excelenți și de bună calitate sunt recomandați pentru transferul în uter. Dacă nu este posibil să se obțină astfel de embrioni, ca excepție, embrionii din categoria C pot fi admiși la transferul de embrioni, dar embrionii de calitate nesatisfăcătoare pentru transfer nu sunt recomandați. Cu cât categoria este mai mare, cu atât mai multe șanse au fătul să se implanteze.

În a doua zi după fertilizare, zigotul are 2 până la 4 blastomeri. În funcție de numărul exact, embrionii își primesc „numele” - sunt desemnați după cum urmează: 4B sau 2C. Dacă sunteți numiți astfel de combinații alfanumerice, înseamnă următoarele:

4B - a primit un embrion din categoria „B” și în a doua zi are deja 4 blastomeri;
2C - a primit un embrion din categoria „C” și în a doua zi are 2 blastomeri.

Pot exista și alte opțiuni - 4A, 2A, 4C, 2B etc. În orice caz, numărul va indica numărul de blastomeri, iar litera va indica calitatea embrionului. Cele mai bune vor fi recomandate pentru transferul în uter, care nu numai că au o categorie ridicată, dar se împart și suficient de repede, crescând numărul de blastomeri.

A treia zi de dezvoltare embrionară este considerată decisivă în multe feluri. Până în prezent, dezvoltarea embrionilor cu anomalii grave în genom se oprește de obicei spontan.

Medicii introduc embrioni de „trei zile” în uterul unei femei doar dacă embrionii nu sunt de cea mai înaltă calitate, de exemplu C. Acest lucru se datorează faptului că în mediul natural al uterului, embrionii vor avea mai multe șanse de dezvoltare ulterioară.

În a patra zi, zigotul devine o morula - aceasta este o etapă calitativ nouă în dezvoltarea viitorului tău copil. Morula este deja formată din 10-16 celule blastomere. În exterior, morula arată ca o mură. Dacă o femeie rămâne gravidă în mod natural, în a patra zi morula poate pătrunde bine în cavitatea uterină sau poate trece în continuare prin gura trompelor uterine.

O zi mai târziu, în a cincea zi, morula devine blastocist. Din această perioadă, embrionii sunt considerați complet pregătiți pentru implantare. Din acest motiv, cel mai adesea transferul embrionilor viabili de calitate bună și excelentă se efectuează de obicei în ziua 5.

Decizia de transfer este luată de doi medici colegi: un embriolog, care monitorizează dezvoltarea embrionului și un specialist în reproducere, care știe exact răspunsul la întrebarea dacă endometrul uterin al femeii este pregătit pentru următoarea implantare.

În unele cazuri, se recomandă o amânare ulterioară, conform combinației mărturiei acestor doi specialiști. Cu toate acestea, embrionii „cu șase zile” și „cu șapte zile” prind rădăcini mult mai rău.

În a 6-7-a zi de dezvoltare, embrionul este deja numit gastrula. Dacă se află în uter, implantarea poate începe deja, deoarece membranele gastrulei secretă deja anumite enzime pentru a dizolva stratul funcțional al endometrului și a pătrunde în el.

După transferul embrionar

Dezvoltarea embrionilor după transfer poate diferi ușor, depinde de vârsta embrionului și de circumstanțele favorabile dezvoltării acestuia. Să analizăm toate opțiunile pentru dezvoltarea embrionară după finalizarea protocolului FIV.

"Trei zile"

Zigotul, care este ovulul fertilizat în acest moment, este format din 6-8 celule. Zigoții sunt introduși în uter folosind un cateter moale și flexibil prin canalul cervical al colului uterin. Este recomandabil să efectuați replantarea la sfârșitul celei de-a treia zile, deoarece în această perioadă apare deseori așa-numitul „bloc de dezvoltare” - unii embrioni încetează să se despartă și nu mai cresc din cauza prezenței unor anomalii genomice grave. Este genomul care „dictează” regulile de dezvoltare. Conține toate informațiile despre ce celule și cum ar trebui să se împartă și apoi să se diferențieze.

Dacă calitatea celulelor germinale a fost suficient de mare, șansele de a obține embrioni cu un genom complet sunt mai mari. Dar chiar și în cazul fuziunii celulelor germinale perfect sănătoase (un ovocit normal și un spermatozoid de înaltă calitate), acestea nu garantează că unele anomalii genomice nu vor apărea în timpul fertilizării. De aceea, este important pentru embriolog să se asigure că în a treia zi de dezvoltare, embrionul nu va avea un „bloc de dezvoltare”.

Este posibil ca dezvoltarea să se oprească după transfer, dar în acest caz, motivele nu mai pot fi genetice, ci fiziologice: endometrul nu a fost pregătit să accepte embrionul, fondul hormonal al femeii nu este suficient de favorabil din cauza altor factori.

Deci, s-a făcut plantarea celor „trei zile”. În primele zile după transfer, embrionii nu pot câștiga un punct de sprijin, chiar și teoretic, „plutesc” liber în cavitatea uterină. Perioada embrionară a dezvoltării lor continuă. Procedura de transfer a embrionului în sine nu afectează embrionul în nici un fel, dacă procedura se desfășoară corect. Zigoții sunt introduși în uter împreună cu o cantitate mică de mediu de cultură în care a avut loc cultivarea.

A doua zi după transfer, embrionii din uter trec la stadiul morulei. Formele embrionului devin mai fine, conexiunile intercelulare - mai dense. La sfârșitul primei zile după transfer, morula are un spațiu gol în interior, se extinde.

Începe un proces, care în embriologie se numește „cavitație”: celulele blastomerice încep să se împartă în două părți. Fiecare grup de celule va fi încredințat de natură cu propria misiune, deoarece foarte curând va începe stabilirea intensivă a organelor și sistemelor fătului.

A doua zi după procedura de transfer embrionar - „trei zile” corespunde celei de-a cincea zile de dezvoltare embrionară. În această zi, morula devine un blastocist cu drepturi depline. Procesul de cavitație continuă în interiorul său, cavitatea din interior se extinde.

Dacă procesul are loc în condiții favorabile, în termen de o zi după debutul stadiului de blastocist, embrionul va părăsi cavitatea extinsă și poate începe procesul de implantare. Dacă condițiile nu sunt prea favorabile, procesul se poate prelungi pentru încă câteva zile sau se poate opri cu totul, și atunci sarcina nu va avea loc.

Procesul de implantare începe imediat după ce embrionul părăsește cavitatea blastocistului. Prima etapă este aderența. Embrionul se lipeste pur și simplu de endometrul uterului. Imediat după aceasta, membranele sale încep să producă enzime speciale care dizolvă treptat celulele stratului funcțional al uterului. Embrionul este „îngropat” în endometru, se întărește în el, această etapă se numește invazie. Ambele etape ale implantării durează în medie 3-4 zile. În tot acest timp, procesul de separare a celulelor prin funcționalitate în corpul bebelușului nu se oprește, numărul de blastomeri crește rapid.

Astfel, este posibil să se vorbească despre finalizarea implantării după transferul embrionilor de trei zile la numai 6-9 zile după transfer. Nu există nicio normă, implantarea poate fi ulterioară dacă embrionii sunt transplantați într-un crioprotocol.

În a 6-9-a zi după transfer, embrionul, care a reușit să se implanteze, produce deja gonadotropină corionică: acest hormon este produs de vilozitățile corionice, cu care embrionul este atașat la uter.

Din momentul atașamentului, bebelușul dvs. primește deja oxigen și substanțe nutritive din sângele mamei. O placentă cu drepturi depline se va forma la locul atașării corionului până la a 12-a săptămână de sarcină.

"Cinci zile"

Multe dintre procesele descrise mai sus, embrionul, care are cinci zile, nu are loc în corpul mamei, ci în mediul nutritiv din laborator. Intră în cavitatea uterină deja în stadiul de blastocist, gata să iasă din cavitatea sa extinsă și începutul procesului de implantare. Din acest motiv, transferul embrionar din ziua 5 este mai frecvent și considerat mai eficient. De fapt, embrionul intră imediat în uter, care este gata să înceapă consolidarea în câteva ore.

A doua zi după transferul FIV, uterul femeii nu este un blastocist, ci o gastrulă și, în circumstanțe favorabile, aderența a început deja. La două zile după transfer, începe procesul de invazie și, într-o altă zi, implantarea poate fi finalizată. Deși în cazul embrionilor în vârstă de cinci zile, este posibilă implantarea tardivă.

În fiecare minut într-un organism mic (acesta nu mai este doar un set de celule și gene, ci o nouă viață deplină), au loc cele mai importante și mai intense procese:

biochimic (producerea de enzime, hormoni de către vilozități corionice);
biofizice (celulele continuă să se împartă, diferențierea lor în funcție de scopul lor începe deja);
există un metabolism (bebelușul se hrănește deja, primind substanțele necesare din sângele mamei);
anatomic (începe așezarea primelor organe, care reprezintă încă anumite grupuri de celule, primele celule responsabile de formarea inimii sunt așezate deja la 5 zile după FIV).

Perioada uterină

Un embrion sau mai mulți embrioni după implantare se comportă aproximativ în același mod și se dezvoltă aproximativ la aceeași viteză.

La două săptămâni după transferul embrionului, o femeie poate afla deja despre sarcina sa: o analiză de sânge îi va arăta, deoarece hCG în plasmă se va acumula în cantități suficiente. La 21 de zile de la transfer, puteți și trebuie să faceți prima ecografie.

În tot acest timp, bebelușul va crește rapid. Când mama vine să doneze sânge, el va fi format deja toate structurile embrionare fără excepție și, după alte două săptămâni, inima va începe să bată, acest moment emoționant poate fi experimentat prin efectuarea unei ultrasunete la sfârșitul celei de-a 6-a săptămâni de sarcină (aceasta va fi exact la 4 săptămâni după transferul embrionului).

Dezvoltarea firimiturilor în fiecare zi după FIV repetă de fapt întregul proces evolutiv, doar schimbările care au avut loc unei persoane de peste zece mii de ani, apar embrionului dvs. într-o zi. O femeie ar trebui să înțeleagă că depinde de stilul ei de viață și de respectarea recomandărilor cât de reușită va fi dezvoltarea embrionului în primele zile după replantare.

Recomandări

După transferul embrionului, femeia primește o foaie sau un tabel de întâlniri și recomandări care o vor ajuta să creeze cele mai favorabile condiții pentru implantarea bebelușilor (bebelușului). Desigur, o femeie nu poate schimba radical ceva în procesele celulare subtile care au loc în interiorul uterului ei. Dar este obligat să creeze condiții optime pentru realizarea efectului.

Rămâneți în pat timp de 1-2 zile după transfer. Nu stați în pat mult timp, deoarece acest lucru poate duce la o circulație deficitară către organele pelvine.
Nu ridica greutăți exclude antrenament intens, alergare, sărituri, orice muncă fizică grea.
Nu intrați în contact cu substanțe chimice, otrăvuri, vopsele și lacuri, benzină, acetonă.
Mănâncă echilibrat și adecvat. O dietă bogată în proteine este considerată preferată după transfer.
Urmați-vă regimul de medicamente. După transferul embrionar, terapia cu progesteron este foarte des prescrisă. Acest lucru este important pentru a crește șansele de implantare și pentru a menține sarcina cât mai devreme posibil.
Feriți-vă de infecțiile virale. Dacă este frig afară, luați un concediu medical (există o astfel de posibilitate) și excludeți vizitele la marile magazine, piețe, călătoriile cu mijloacele de transport în comun pentru a minimiza riscul de a contracta gripa sau SARS, care în acest stadiu poate avea un efect fatal asupra embrionului, chiar dacă el va putea să implanteze.
Nu luați niciun medicament, dacă medicul dumneavoastră nu a fost de acord cu acestea. Nu există analgezice inofensive sau antipiretice. Trebuie să cereți permisiunea pentru orice medicament.

Nu face sex. Odată cu excitația sexuală și corpul, mușchii netezi ai uterului se contractă, uterul devine în ton, intensitatea alimentării cu sânge a principalului organ de reproducere feminin se modifică. Tonul va interfera cel mai probabil cu implantarea ovulului.
Eliminați consumul de alcool, nu fumați.
Nu fi nervos. Calmul este de o mare importanță, deoarece hormonii de stres blochează hormonii sexuali, iar un fundal endocrin normal este cheia succesului protocolului FIV. Eliminați certurile și conflictele, grijile legate de sarcină, nu ar trebui să cumpărați teste de farmacie și să începeți testarea în termen de o zi după transferul embrionului. Acest lucru nu va da rezultatul corect, dar va provoca o stare psihologică gravă, care acum este complet inutilă.