Metoda FIV permite cuplurilor infertile să devină părinți fericiți. Fertilizarea in vitro este una dintre cele mai mari realizări ale medicinei moderne, totuși, ca în orice metodă care implică intervenția umană în procesele naturale, FIV are pericolele și riscurile sale. Vom vorbi despre consecințele FIV pentru sănătatea unei femei în acest articol, cântărim argumentele pro și contra.
Esența procedurii
Esența fertilizării in vitro constă în faptul că medicii ajută cel mai important lucru să aibă loc - întâlnirea ovulului și a spermei. În unele forme de infertilitate, acest proces este cea mai mare problemă pentru soți. Cu obstrucția trompelor uterine la o femeie, cu eșecuri în ciclul menstrual, dacă ovulația nu are loc, concepția independentă este imposibilă. Dacă un bărbat are prea puțini spermatozoizi mobili sau numărul total de spermatozoizi este redus în mod critic, FIV vine și el în ajutor.
În primul rând, femeia este supusă stimulării ovariene. Într-un ciclu normal, în ziua ovulației, din folicul iese doar un ou, mai rar doi. Stimularea cu medicamente hormonale îi ajută pe medici să obțină ouă mai mature pentru a crește șansele de fertilizare și de a avea o sarcină reușită.
Stimularea se efectuează în prima jumătate a ciclului menstrual. Medicii monitorizează maturarea foliculară prin ultrasunete. Când ouăle sunt suficient de mature, femeia suferă o puncție ovariană sub anestezie sau anestezie locală.
Ouăle rezultate sunt fertilizate în laborator și nu în trompa uterină, așa cum este cazul concepției naturale. În caz contrar, procesul nu este mult diferit - spermatozoizii se află în același mediu nutritiv cu ouăle, ca urmare, are loc fertilizarea - și după câteva zile medicii pot spune cu încredere câți embrioni de bună calitate au primit.
2, mai rar 3 embrioni sunt implantați în uterul femeii. Restul, dacă există, pot fi înghețate și lăsate în criobancă până la următoarea încercare, dacă sarcina nu se produce de data aceasta.
Pentru a menține fondul hormonal adecvat în a doua jumătate a ciclului, o femeie poate primi alți hormoni. Dacă hormonii foliculostimulanți sunt folosiți în procesul de stimulare, atunci în procesul de așteptare a implantării embrionilor implantați, femeii i se prescriu preparate de progesteron, deoarece acest hormon este cel care ajută la păstrarea sarcinii, pregătește endometrul uterului pentru implantare în cel mai bun mod. De asemenea, progesteronul suprimă parțial imunitatea viitoarei mame, astfel încât embrionii să nu fie respinși ca străini.
Uneori FIV se efectuează într-un ciclu natural fără stimulare hormonală prealabilă. În acest caz, medicii primesc unul, maximum două ovule și, după fertilizare, transferă embrionii în uter. A doua jumătate a ciclului are loc, de asemenea, fără sprijin pentru droguri. Bineînțeles, eficacitatea acestui tip de FIV este semnificativ mai mică decât eficiența într-un ciclu stimulat.
Adesea, această metodă este utilizată dacă nu a fost posibil să se obțină succes în primul protocol stimulat, iar ouăle congelate sau embrionii crioconservați rămân în criobancă, potrivite pentru transfer într-un nou ciclu.
FIV poate fi efectuat, de asemenea, folosind ovule și embrioni donatori, spermatozoizi donatori, dar aceste tipuri de tehnici de inseminare artificială continuă fără o sarcină suplimentară semnificativă asupra corpului feminin, într-unul dintre modurile descrise mai sus - fie într-un ciclu stimulat, fie într-un ciclu natural.
În plus, puncția FIV poate fi lungă sau scurtă. Cu o lungă perioadă de timp, medicii provoacă o menopauză artificială - suprimând activitatea ovulatorie timp de câteva luni. După ce hormonii sunt anulați, ovarele încep să se pregătească pentru superovulație și colectarea ouălor. În protocolul scurt, menopauza artificială nu este creată.
Alegerea tipului și naturii protocolului este sarcina medicului, care se bazează pe starea de sănătate a femeii, istoricul său medical, cauzele infertilității, dacă există, precum și datele de laborator.
Consecințe negative
În teorie, consecințele negative asupra sănătății femeilor pot apărea în orice stadiu de fertilizare in vitro. Nu este necesar să vină, dar fiecare femeie care decide asupra unei eventuale FIV trebuie să știe despre posibilitatea lor.
Primul lucru de luat în considerare este efectul stimulării hormonale înainte de ovulație. Într-un protocol lung, o femeie poate simți tot ceea ce simte sexul frumos atunci când intră într-o adevărată menopauză - senzație de flux și reflux, dureri de cap severe, schimbări de dispoziție, iritabilitate, lacrimă. Greața și chiar vărsăturile sunt frecvente.
Trebuie remarcat faptul că nu toate femeile au simptome ale menopauzei pronunțate clar, uneori sunt netezite, iar pregătirea hormonală pentru FIV se desfășoară mai „uniform”.
Stimularea ovarelor, care apare ulterior, în conformitate cu secvența procedurii, poate fi destul de periculoasă. Este nevoie de multă experiență și o abordare individuală de la medicul curant în calcularea dozelor de hormoni, schema de administrare a acestora. Întregul proces de maturare foliculară trebuie monitorizat îndeaproape. Este necesară evaluarea continuă a răspunsului ovarian la expunerea la hormoni. Potrivit medicilor, această etapă dăunează adesea corpului feminin.
Cea mai periculoasă consecință este sindromul de hiperstimulare ovariană, în care o femeie are dureri severe la nivelul abdomenului inferior, balonare, greață și vărsături. Supratimularea poate provoca insuficiență ovariană prematură. Adesea, o femeie se recuperează foarte mult într-un timp scurt. Are crize nervoase.
Cu cât pacientul face mai multe încercări de FIV stimulate, cu atât este mai probabilă influența negativă a hormonilor. De aceea este recomandat să nu faceți mai mult de 5-6 FIV cu stimulare. Este recomandabil să congelați ouăle, embrionii, pentru a nu recurge la stimularea hormonală în fiecare protocol.
Următoarea etapă, care poate fi periculoasă pentru o femeie, este o puncție. Colectarea ouălor mature se efectuează într-un cadru clinic sub anestezie locală sau generală. Se face o puncție în peretele posterior al vaginului, după care conținutul folicular cu ovocitele prezente în acesta este aspirat din ovar cu un ac subțire. Procesul în sine, dacă este efectuat corect, în condiții sterile, de obicei nu provoacă complicații. Dar după aceasta, pot apărea dureri la nivelul abdomenului inferior și al spatelui inferior, greață ușoară și stare de rău timp de câteva zile după procedură.
În general, această etapă este considerată una dintre cele mai sigure. Conform statisticilor medicale, complicațiile puncției apar doar la 0,1% din cazurile de FIV. Și, de obicei, acestea sunt asociate cu o încălcare de către personalul medical a cerințelor pentru prelucrarea instrumentelor și adăugarea infecției în timpul introducerii unui ac gol.
Ultima etapă a FIV este transferul embrionar. Aceasta este cea mai dificilă dintre toate etapele. Dar probabilitatea complicațiilor cu aceasta este minimă. Doar 0,2% dintre femei prezintă sângerări minore după transferul ovulelor fertilizate. Repetarea determinată fiziologic după transfer este considerată normală timp de două săptămâni după transferul embrionilor în cavitatea uterină.
În stadiul terapiei hormonale ulterioare într-un ciclu stimulat, al cărui scop este de a sprijini implantarea și dezvoltarea sarcinii, complicațiile sunt posibile numai sub forma lipsei de implantare sau detașare a ovulului, chiar dacă a reușit chiar să se atașeze la stratul funcțional al uterului. Acest lucru se poate întâmpla dacă medicul alege doza greșită de progesteron și derivații săi. Dacă acest hormon din corpul unei femei nu este suficient, sarcina nu se va putea dezvolta.
O altă consecință a FIV care nu place tuturor femeilor este probabilitatea sarcinilor multiple. În 45-60% din cazuri, când doi sau mai mulți embrioni sunt transplantați, cel puțin doi dintre aceștia prind rădăcini.
Mergând la FIV, trebuie să răspundeți sincer la întrebarea dacă sunteți gata pentru nașterea nu a unuia, ci a doi sau trei bebeluși. Dacă răspunsul este da, atunci puteți merge în siguranță la procedură. Dacă răspunsul este nu, ar trebui să discutați cu siguranță cu medicul dumneavoastră posibilitatea de a replanta doar un singur ou fertilizat, dar pregătiți-vă pentru faptul că pot exista destul de multe protocoale, deoarece efectul prezis va fi, de asemenea, înjumătățit.
Consecințe pe termen lung
Există opinia că sarcina la femei după FIV cu succes este mai dificilă, cu complicații și patologii. Există ceva adevăr în asta. Dezavantajele tehnologiilor de reproducere sunt că „forțează” un organism să rămână însărcinată, ceea ce nu a făcut deloc acest lucru.
Este destul de firesc ca organismul să încerce să scape de sarcină cu fiecare ocazie. Prin urmare, la majoritatea femeilor, într-un grad sau altul, există o amenințare de avort spontan aproape pe parcursul întregii sarcini și, la o dată ulterioară - amenințarea nașterii premature.
De aceea, femeile după FIV vizitează un obstetrician-ginecolog într-o clinică prenatală mai des decât femeile însărcinate care concep un copil în mod natural.
La naștere, „surprize” neplăcute nu sunt nici ele excluse, motiv pentru care majoritatea femeilor care rămân însărcinate cu FIV li se recomandă să aibă naștere prin cezariană.
O altă consecință pe termen lung, care nu poate fi ignorată, este șocul psihologic și depresia care pot amenința o femeie după mai multe încercări nereușite de fertilizare in vitro.
Destul de des, o femeie poate avea nevoie de ajutor profesional de la un psiholog, psihoterapeut, care ia sedative, hipnoterapie. Cu cât sunt mai multe încercări nereușite în spate, cu atât nivelul de stres este mai mare, cu atât consecințele asupra psihicului unei femei pot fi mai periculoase. Este din ce în ce mai dificil să te hotărăști asupra unei alte încercări, iar supraviețuirea unui alt eșec devine din ce în ce mai dificilă. De asemenea, ar trebui să vă pregătiți pentru acest lucru în avans.
Oncologie
Întrebarea relației dintre FIV și apariția ulterioară a cancerului la o femeie este deosebit de acută. După moartea lui Zhanna Friske, care a trecut prin FIV pentru a da naștere fiului lui Platon, după moartea soției lui Konstantin Khabensky, care a recurs și la serviciile specialiștilor în reproducere, mulți cred că FIV creează o predispoziție la dezvoltarea proceselor maligne în corpul unei femei.
Au existat multe studii, dintre care unele au găsit o astfel de relație, altele nu au găsit o astfel de relație. Opinia oncologilor moderni este destul de clară: FIV, sau mai degrabă doze mari de hormoni în cicluri stimulate, pot afecta creșterea și progresul tumorilor existente. Destul de des, nu este posibil să le identificăm în stadiile incipiente, iar multe tumori (de exemplu, cancerul de sân), fiind dependente de hormoni, încep să crească activ după naștere.
Studii recente au arătat că femeile sănătoase nu dezvoltă cancere primare chiar și după mai multe cicluri stimulate. Cu toate acestea, ar trebui să acordați mai multă atenție sănătății dumneavoastră. Între protocoale, dacă primul și al doilea nu au succes, experții recomandă donarea de sânge pentru markeri tumorali pentru a observa procesele de început în timp, dacă acestea au loc.
În acest caz, femeia va trebui să ia o pauză, să fie tratată pentru oncologie și apoi să apeleze din nou la un specialist în reproducere - după cancer, FIV nu este contraindicat cu un tratament de succes.
Îmbătrânirea timpurie
Aceasta este o altă întrebare arzătoare care îngrijorează multe femei. Există o părere că femeile care au suferit FIV experimentează menopauză mai devreme. Cercetările pe această temă sunt încă insuficiente, deoarece FIV a început să se facă cu doar 40 de ani în urmă. La primele femei care au trecut prin inseminare artificială și datorită lui au devenit mame, momentul declanșării menopauzei nu a fost urmărit de statistici. A doua generație de mame FIV, care este mai numeroasă, arată că momentul apariției menopauzei legate de vârstă este diferit pentru toată lumea.
Într-adevăr, terapia hormonală, mai ales dacă se repetă, epuizează ovarele, rezerva ovariană dată de natură unei femei pentru întreaga sa viață reproductivă se termină mai repede. Conform recenziilor, la un număr de femei după FIV, menopauza a apărut înainte de vârsta de 40 de ani. Cu toate acestea, există și mulți care au menopauză doar mai aproape de 50 de ani.
În general, perspectiva menopauzei timpurii nu este atât de înfricoșătoare pentru femeile care visează la maternitate. De obicei, perspectiva ca menstruația să se oprească mai devreme nu este foarte jenantă, deoarece sarcina de reproducere a femeii va fi finalizată.
Tulburări endocrine
Se crede că FIV este foarte dăunătoare sănătății glandei tiroide și funcționării sale normale. Atunci când este stimulată, o femeie primește o astfel de cantitate de hormoni, încât corpul ei este forțat să „utilizeze” în regim de urgență, deoarece în viața normală în afara protocolului FIV, o astfel de cantitate de substanțe hormonale nu este produsă de corpul uman.
Ca urmare, pot apărea diverse tulburări endocrine, iar glanda tiroidă suferă cel mai des. De asemenea, pot exista probleme cu cortexul suprarenal și alte glande endocrine. Este posibil să se corecteze astfel de consecințe. Principalul lucru este să consultați un endocrinolog la timp pentru a primi tratament corectiv. Dacă o problemă endocrină este detectată devreme și tratată corect, atunci este posibil să se facă față acesteia fără consecințe pe termen lung în 95% din cazuri.
Probleme circulatorii și cardiace
Uneori, consecințele stimulării hormonale au ecouri negative cu privire la posibile tulburări circulatorii, boli vasculare, tulburări de coagulare a sângelui, precum și dezvoltarea cardiomiopatiei - slăbiciune a mușchiului cardiac. Trebuie remarcat faptul că astfel de consecințe apar mai rar decât alte tulburări și sunt ușor de corectat de un terapeut și cardiolog.
Argumentele despre procesele ireversibile din corpul unei femei după FIV (reușite sau nereușite) de obicei nu conțin apă. Ca orice lucru nou, fertilizarea in vitro are susținătorii și adversarii săi. Din acest motiv, din anumite motive (religioase, economice, sociale), existența miturilor negative despre FIV este destul de benefică, pe care o încălzesc și o susțin în orice mod posibil.
Durata de viata
Cel mai ridicol dintre aceste mituri este speranța de viață după FIV. Cineva a venit cu ideea că femeile după procedură nu trăiesc mai mult de 11 ani. Terapia hormonală cu FIV nu afectează speranța de viață. Poate fi redus de boli, utilizarea anesteziei, de exemplu, în timpul unei operații cezariene, dar din nou nu există o relație directă și dovedită.
Recenziile femeilor în acest sens sunt destul de lipsite de ambiguitate - există femei care își cresc adolescenții, concepuți și născuți prin FIV. Există femei care au devenit bunici - bebelușii lor cu FIV au crescut cu mult timp în urmă și au devenit ei înșiși părinți (apropo, după ce au conceput în mod natural). Prin urmare, a spune că viața unei femei va fi limitată de un anumit interval de timp este greșit și chiar prostesc.
Concluzii
Dacă soțul și soția intenționează să meargă la FIV, este necesar să aflați despre riscuri, dar cel mai bine este să o faceți într-un mod civilizat - discutând totul cu un medic. Din păcate, unii oameni au încredere atât de mult în opinia surselor necunoscute încât pot renunța la perspectiva de a deveni părinți de teama consecințelor, care sunt adesea exagerate.
Pentru informații despre consecințele asupra organismului după procedura FIV, consultați următorul videoclip.
