Pesarul obstetric ajută femeile cu colul uterin slab să ducă sarcina până la capăt, salvează viața copilului. Dar cu puțin timp înainte de data scadenței, astfel de femei gravide au multe întrebări, dintre care principalele se referă la dacă pot începe contracțiile cu pesarul și cât timp poate începe înlăturarea dispozitivului.
În acest articol, vom încerca să oferim răspunsuri la toate aceste întrebări.
Cum și când este instalat?
Necesitatea instalării unui pesar, care este un inel strâns, pe colul uterin apare de obicei în al doilea trimestru de sarcină la femeile cu patologii identificate ale stării colului uterin. Funcția inelului în acest caz este de a menține uterul închis, prevenind astfel avortul spontan, nașterea prematură.
Ca urmare, presiunea fetală asupra colului uterin din interior este compensată și distribuită mai uniform.
Mai des pesarul se plasează după 20 de săptămâni de sarcină și până la 32-33 de săptămâni... Procedura este rapidă, aproape nedureroasă. Dar chiar instalarea unui inel din cauciuc sau latex poate provoca nașterea sau avortul spontan și, prin urmare, medicii cântăresc întotdeauna riscurile existente și potențiale.
Pesarul instalat cu marginile sale se lipeste în mod fiabil de fornixul vaginului, ceea ce îi asigură o poziție sigură și stabilă.
Pesarul nu este capabil să mărească colul uterin patologic scurt atunci când transportă fătul - permite doar, în majoritatea cazurilor, să prelungească sarcina cu o eficiență ridicată.
După ce viitoarea mamă are un inel plasat pe colul uterin (procedura are loc în condiții staționare), are nevoie de îngrijire specială și respectarea recomandărilor medicale.
Activitatea fizică excesivă, actul sexual, stresul și excitarea sunt interzise. O dată pe săptămână, se recomandă să faceți o analiză a frotiului pentru starea microflorei vaginale: acest lucru va ajuta la prevenirea infecției. Supozitoarele de irigare vaginală sunt adesea prescrise.
În cazul insuficienței istmico-cervicale severe, după aplicarea unui inel de fixare pe gât, femeii i se arată odihnă la pat până la naștere.
Cum se filmează?
Nu credeți că îndepărtarea pesarului este mai dificilă decât instalarea acestuia. De obicei, îndepărtarea inelului din latex sau cauciuc din colul uterin este chiar mai ușoară și mai rapidă decât introducerea. După îndepărtare, este necesar să respectați cu atenție regulile de igienă intimă, să irigați tractul genital soluție prescrisă de medic.
Pesarul este de obicei îndepărtat la 38 de săptămâni... Trebuie remarcat faptul că însăși pregătirea corpului unei femei însărcinate pentru naștere nu depinde deloc de faptul dacă are sau nu un dispozitiv de fixare pe colul uterin. Totul merge ca de obicei și, prin urmare, 38 de săptămâni este considerat momentul optim pentru a scoate inelul. Copilul este suficient de matur pentru a se adapta cu ușurință la noul său mediu după naștere. Canalul nașterii este, de asemenea, aproape întotdeauna gata până în acest moment, fundalul hormonal este „adaptat” la activitatea de muncă.
Începutul travaliului
Una dintre cele mai frecvente întrebări este dacă travaliul poate începe înainte ca inelul să fie îndepărtat. Pot, deoarece, după cum am aflat, pregătirea internă pentru acest reflex nu acționează în niciun caz în funcție de existența unui corp străin pe colul uterin sau nu.
O naștere după 37 de săptămâni de sarcină cu un pesar instalat nu ar trebui percepută ca o tragedie.... Bebelușul este pe termen lung, iar procesul nașterii în sine nu va diferi prea mult de cele clasice, cu excepția faptului că dilatarea cervicală va continua oarecum mai repede, ceea ce într-un anumit mod va reduce timpul total al nașterii.
Dacă nașterea începe cu inelul de fixare instalat mai devreme de 37 de săptămâni, trebuie să rămâneți liniștiți - nivelul modern de terapie intensivă vă permite să aveți grijă chiar și de copiii foarte prematuri.
Debutul travaliului poate fi indicat prin contracții regulate, care încep să se repete la o anumită frecvență. De asemenea, începutul poate fi marcat de descărcarea de lichid amniotic.
Dacă o femeie însărcinată fără pesar își poate permite să rămână acasă până când contracțiile câștigă o anumită putere și intensitate, atunci o viitoare mamă cu inel pe uter ar trebui să cheme imediat o ambulanță. Pentru a evita deteriorarea colului uterin, pesarul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil..
Există momente în care în timpul contracțiilor pesarul alunecă de la sine, dar este mai bine să-l joci în siguranță. În maternitate, obstetricianul va îndepărta cu siguranță pesarul, iar cursul ulterior al travaliului va fi normal. Nu presupuneți că nașterea va fi neapărat precipitată sau rapidă atunci când pesarul își părăsește locul și încetează fixarea colului uterin. Nu au fost identificate regularități între purtarea pesarului și nașterea rapidă, riscul probabilității unei astfel de activități anormale de muncă este la valorile inițiale, ca la femeile care nu purtau inele pe uter.
Unde mai periculos este debutul travaliului spontan cu suturi chirurgicale suprapuse pe gât... În timpul contracțiilor, acestea pot „tăia” colul uterin, ducând la leziuni grave.
În ciuda siguranței mari a pesarului, atât femeilor cu suturi, cât și femeilor cu inel de cauciuc sau latex pe gât li se recomandă să meargă la spital în avans. Cel mai adesea - la 38-39 săptămâni de gestație.
Dacă nu există patologii concomitente, după îndepărtarea pesarului la 38 de săptămâni, aceștia pot pleca acasă - să aștepte debutul travaliului. Dacă există alte complicații ale sarcinii, este foarte probabil ca femeia să fie lăsată în spital sub supravegherea medicilor.
Când va începe travaliul?
Femeile cărora li s-a eliminat pesarul la timp, la timp, înainte de apariția travaliului, este foarte interesant de știut când să se aștepte la apariția travaliului. Bebelușul poate începe să se nască oricând.
Uneori durează aproximativ o jumătate de oră după îndepărtarea inelului din latex înainte de a începe primele contracții și, uneori, trebuie să așteptați. În medie, statisticile arată că majoritatea femeilor aflate în travaliu dau naștere la 7-9 zile după îndepărtarea dispozitivului de fixare.
După îndepărtarea inelului, presiunea capului fetal asupra osului intern al colului uterin nu mai este compensată și distribuită, devine destul de puternică. Sub influența fondului hormonal modificat, precum și sub greutatea fătului, faringele interne încep să se deschidă și devin în formă de pâlnie.
În urma acestuia, faringele extern începe să se deschidă. Acest proces este gradual, neted, prin urmare, primele semne ale apropierii zilei prețuite pot fi modificări ale senzațiilor mamei însărcinate: apar dureri, dureri de rupere în partea inferioară a spatelui, dopul mucos se desprinde, care nu mai poate fi în canalul cervical datorită expansiunii sale atunci când faringele intern este deschis.
Durerile de travaliu vor duce la deschiderea treptată a faringelui extern. Gâtul trebuie să se deschidă complet până la 10-12 centimetripentru a elibera bebelușul din cavitatea uterină în canalul de naștere.
Nu credeți că însăși faptul prezenței unui pesar în timpul sarcinii poate afecta cumva procesele de naștere viitoare. Dacă dispozitivul de fixare nu a provocat infecție, atunci nașterea va fi cea mai frecventă, nu diferită de altele.
Există, de asemenea, cazuri în care sarcina a fost menținută prin fixarea colului uterin cu un pesar obstetric și, după îndepărtare, activitatea sa independentă de muncă nu s-a dezvoltat până la 41-42 săptămâni și, prin urmare, a fost nevoie de stimularea travaliului.
Recenzii
Potrivit femeilor, atunci când scoateți pesarul, trebuie să fiți complet înarmați (colectați punga în spital, pregătiți documentele și lucrurile necesare), deoarece nașterea poate începe aproape imediat după scoaterea inelului. Așteptarea după retragere poate fi destul de dureroasă, mai ales dacă trebuie să așteptați mult timp.
Mulți oameni își fac griji că travaliul nu începe, deși după îndepărtarea dispozitivului de fixare, medicul a observat că colul uterin a fost deschis cu 1-2 degete. Nu trebuie să vă faceți griji în legătură cu acest lucru. Absența unui dop mucos și a unui gât ușor deschis nu este încă un motiv pentru a crede că viața și sănătatea copilului sunt în pericol. Atâta timp cât vezica urinară a fătului este intactă, bebelușul are o protecție fiabilă împotriva virușilor și bacteriilor, dar sunt încă necesare măsuri de precauție rezonabile.: în timp ce așteptați nașterea după îndepărtarea pesarului, este important să respectați regulile igienei intime, să vă spălați de mai multe ori pe zi, să nu faceți sex, să nu faceți dușuri.
Multe femei care au născut repetat după ce au purtat un pesar susțin că procesul nașterii în sine a fost mai simplu și mai ușor decât primul. Unele primipare indică, de asemenea, că au reușit să nască rapid și destul de ușor, deoarece colul uterin s-a deschis mai repede.
Mai multe detalii despre funcțiile unui pesar obstetric sunt în următorul videoclip.
