Hidrocefalie - hidropiză a creierului la copii

Hidrocefalia creierului (hidropezie) la copii este o patologie gravă, dar acest diagnostic nu poate fi considerat o propoziție. Cu o abordare corectă și un tratament în timp util, un copil poate duce o viață complet normală - cu restricții minore, sau chiar fără ele deloc. Veți afla despre ce este o boală și despre cum ar trebui să acționeze părinții citind acest articol.

Ce este?

Boala este numită și hidropiză a creierului, iar această definiție reflectă foarte exact ceea ce se întâmplă în organism în realitate. Excesul de lichid cefalorahidian se acumulează în interiorul craniului, sub membranele creierului, în ventriculii săi. La un copil sănătos, această substanță ar trebui să curgă către canalul spinal prin tubuli (ventriculi) și să circule liber.

Dificultatea acestei mișcări cu o cantitate mare de lichid duce la creșterea presiunii, la spălarea parțială sau mai degrabă semnificativă a structurilor sistemului nervos sub presiune. Consecințele unui astfel de impact pot fi foarte diverse, ele depind de gradul de deteriorare și de zonele specifice ale creierului.

Alcoolul (acest lichid) îndeplinește multe funcții utile și esențiale pentru viață. Protejează principalul organ uman (creierul), îl spală, leucocitele din lichid asigură sarcina imună necesară. Lichidul cerebral este produs continuu. În caz de afectare a circulației, apare stagnarea, hidropizia începe să se dezvolte.

Dacă boala este detectată în stadiul inițial, copilului i se oferă rapid și competent asistență medicală, consecințele pot fi minime sau complet absente. În cazurile avansate și dificile, copilul poate avea probleme de vorbire, dezvoltare, psihic, diagnostice neurologice, tulburări de vedere, auz, aparat vestibular și locomotor. În lipsa ajutorului, copilul moare.

Această patologie nu este atât de frecventă, dar nu atât de rară pe cât ne-am dori. Statisticile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) arată că hidrocefalia de diferite grade și soiuri se găsește la unul din 4000 de nou-născuți.

În teorie, hidrocefalia se poate dezvolta bine la un adult, dar mai des copiii suferă de aceasta.

Tipuri și motive

Picătura creierului poate fi fie congenitală, fie dobândită.

În primul caz, dezvoltarea bolii este influențată de factori intrauterini nefavorabili: o boală infecțioasă acută la mamă în timpul sarcinii (cel mai adesea acesta este modul în care infecția cu citomegalovirus afectează copilul), defecte de dezvoltare care au apărut din cauza „erorilor” genetice.

Hidrocefalia dobândită afectează cel mai adesea copiii cu vârsta sub un an care s-au născut mult mai devreme decât data scadenței, precum și bebelușii care au suferit o leziune cerebrală în timpul nașterii.

Cauza patologiei poate fi, de asemenea, o leziune traumatică a creierului sau o boală infecțioasă anterioară, tumori cerebrale. Cea mai periculoasă combinație de factori de risc este dacă, de exemplu, un copil prematur dezvoltă meningită, encefalită sau meningoencefalită. Boala se poate dezvolta după proceduri chirurgicale.

Dropsy este împărțit în mai multe tipuri. – în funcție de locul în care se acumulează exact lichidul cerebral:

în aer liber;
intern;
mixt (combinat).

Cu hidropiză externă, acumularea de lichid cefalorahidian este concentrată numai sub membranele creierului, nu afectează zonele profunde. Această afecțiune apare de obicei la nou-născuți și copii cu traume la naștere.

Hidrocefalie internă Este o situație în care substanța cerebrală se acumulează în ventriculii cerebrali, prin care nu poate curge normal. O astfel de leziune poate fi o patologie congenitală, precum și dobândită - la copiii cu vârsta mai mare de un an.

Varietatea mixtă de hidropiză combină semnele primului și celui de-al doilea tip, în timp ce lichidul cefalorahidian se acumulează atât în interiorul, cât și în exteriorul creierului.

Conform evaluării adevăratelor obstacole care interferează cu circulația completă a fluidului, hidropizia este împărțită în:

deschis (comunicant);
închis (ocluzal).

Odată cu forma comunicantă a bolii, nu există obstacole obiective, ventriculii sunt suficient de dilatați, nu există obstacole mecanice în calea fluxului de lichid cefalorahidian. Hidrocefalia ocluzivă apare ca urmare a dezvoltării necorespunzătoare a lichidului cefalorahidian în sine, patologii în structura ventriculilor, tubuli, tumori în acest sistem, neoplasme, aderențe. Această formă a bolii nu este aproape niciodată externă; se caracterizează prin acumularea de lichid în interiorul creierului.

În funcție de momentul dezvoltării patologiei, există trei tipuri de hidrocefalie:

ascuțit;
subacut;
cronic.

Acuta se dezvoltă rapid, presiunea în interiorul craniului crește în literalmente 2-3 zile. Patologia subacută se poate dezvolta până la șase luni, treptat, aproape imperceptibil pentru părinți. Consecințele sale pot fi mai devastatoare. În hidropiză cronică, lichidul cefalorahidian se acumulează foarte încet, timp de mai mult de șase luni, ceea ce la început nu afectează în niciun fel bunăstarea bebelușului, deoarece presiunea crește și ea într-un ritm foarte lent. Și numai atunci, când atinge un nivel critic, diagnosticul devine evident.

Corpul copilului are abilități compensatorii foarte mari. Dacă ceva nu este în regulă undeva, corpul încearcă în orice mod posibil să compenseze acest lucru în detrimentul altor resurse. Prin urmare, se întâmplă ca odată cu diagnosticul stabilit de „hidropiză a creierului” la copil, deteriorarea sănătății, schimbarea comportamentului să nu apară deloc. În acest caz, se vorbește despre hidrocefalie compensată.

Dacă toate forțele corpului nu sunt suficiente pentru a compensa, bunăstarea copilului se înrăutățește, există tulburări pronunțate în dezvoltarea acestuia, atunci se vorbește despre hidropiză decompensată.

Un eșec ușor compensat în circulația lichidului cefalorahidian uneori nu are nevoie nici măcar de sprijin medical serios, ceea ce nu se poate spune despre tulburările decompensate.

În funcție de gradul de deteriorare, medicii împart și boala în etape. Există două dintre ele:

moderat;
pronunţat.

Conform dinamicii manifestărilor, hidrocefalia poate fi:

progresiv (cu o deteriorare vizibilă a stării);
stabil (atunci când nu apar simptome noi, dar nu există nicio îmbunătățire);
regresie (cu o scădere treptată a simptomelor).

Factori de risc

Probabilitatea de a dezvolta hidropiză a creierului în uter este influențată de multe lucruri, dar în primul rând - condițiile nefavorabile pentru dezvoltarea fătului. Acești factori includ conflictul Rh între mamă și făt.

În mod corect, trebuie remarcat faptul că nu fiecare sarcină cu conflict Rh se încheie cu nașterea unui copil cu hidrocefalie congenitală. Cu toate acestea, dacă mama are un factor Rh negativ, iar bebelușul are unul pozitiv, iar titrul anticorpului din sângele femeii este ridicat, atunci medicii vor lua în considerare cu siguranță o astfel de probabilitate.

Factorii de risc includ boli infecțioase pe care o femeie le poate contracta în timpul sarcinii.

Primul trimestru este deosebit de periculos în această privință. Astfel de boli includ herpesul dureros în gât, varicela, virusul Coxsackie, uneori apar probleme din cauza infecției cu virusurile Toxoplasma, rubeolei sau rujeolei. Aceste afecțiuni pot provoca o perturbare în formarea părților creierului bebelușului și atunci este posibilă dezvoltarea hidropiziei cerebrale ocluzive.

Adesea, modificările hidrocefalice sunt strâns asociate cu un diagnostic concomitent de tulburări genetice la făt. Adesea copiii cu sindrom Down, Turner, Edwards apar cu hidrocefalie congenitală severă.

Preeclampsia prezintă un anumit pericol în timpul perioadei de purtare a firimiturilor; diabetul zaharat, precum și anemia severă la femeia însărcinată, pot juca un rol. Atunci când este gravidă cu gemeni, dezvăluind malformații grave ale inimii, sistemului circulator și rinichilor la un copil, riscul nașterii cu hidrocefalie crește.

Pentru băieți și fete, în perspectiva hidrocefaliei, este importantă și perioada postnatală. Nașterea prematură, o perioadă lungă de uscare, travaliul rapid, în care bebelușul poate avea hemoragii cerebrale, sunt periculoase. Unele traume la naștere, infecția la o vârstă fragedă la nou-născut cu meningită și encefalită pot provoca, de asemenea, dezvoltarea hidrocefaliei.

Simptome

Nu este întotdeauna posibil să se determine acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în cap imediat după nașterea copilului, uneori simptomele se manifestă mult mai târziu. Principalul simptom vizual este un cap mărit. În mod normal, circumferința capului unui nou-născut este cu 1-2 centimetri mai mare decât circumferința pieptului. Aceste proporții ar trebui modificate diametral cu 6 luni. Dacă acest lucru nu se întâmplă, capul continuă să rămână mai mare decât sânul și crește înaintea normelor de vârstă, acesta este motivul numirii unui sondaj.

Craniul hidrocefalic caracteristic cu lobi frontali proeminenți, o formă mărită neregulat, apare atunci când dezechilibrul în proporțiile corpului atinge maximul.

Fiecare medic pediatru are o masă pe masă sau în cabinet, cu ajutorul căreia medicii compară normele de vârstă pentru circumferința capului. La un nou-născut, aceste valori sunt de obicei în intervalul 34-35 centimetri, iar la un copil la 3 luni, 40-41 centimetri. Nu vă panicați dacă bebelușul are un volum de 40 de centimetri nu la 3 luni, ci pe lună. Toți copiii au o înălțime diferită, iar dimensiunea capului este mai mare pentru unii și mai mică pentru alții. A fi înaintea normei de vârstă în sine nu poate vorbi de patologie.

Important este cât de repede crește capul bebelușului. În mod normal, crește cu un centimetru pe lună. Un simptom poate fi considerat alarmant dacă capul a crescut nu cu 1, ci cu 3-4 centimetri într-o lună.

Simptomele rămase trebuie evaluate dacă ratele de creștere sunt anormale.

Un copil bolnav de obicei:

Pe frunte, tâmple și partea din spate a capului venele sunt clar vizibile.
Copilul nu-și ține bine capul (simptomul contează numai dacă bebelușul are deja mai mult de 3 luni).
Copilul nu zâmbește, chiar dacă are deja 3-4 luni.
Pielea de deasupra fontanelei iese deasupra suprafeței, pulsează vizibil.
Bebelușul plânge constant mănâncă prost, doarme neliniștit, se îngrașă încet (un simptom ambiguu, care în sine nu poate vorbi de nimic).
Lobii frontali sunt foarte maridifuzoare.
Elevii nu sunt fixați pe subiect, tot timpul „tremură” fin dintr-o parte în alta sau de sus în jos (simptomul trebuie evaluat numai după 2 luni de viață independentă a copilului).
Localizarea ochilor pare profundă datorită crestelor masive ale frunții.
Există semne de strabism pe un tip divergent.
Pierderea abilităților dobândite (bebelușul încetează să-și fixeze privirea asupra obiectului, nu-și poate ține capul în poziție verticală, chiar dacă a făcut-o înainte, încetează să mai meargă și să stea).
Convulsii, vărsături și plâns monoton neîncetat (Aceste semne însoțesc de obicei situațiile de urgență în hidropiză cerebrală).

La copiii peste un an, semnele hidrocefaliei sunt de obicei oarecum diferite:

convulsii spontane cu pierderea cunoștinței;
dureri de cap frecvente (de obicei se agravează dimineața și aproape dispar seara);
sângerări nazale frecvente pe fond de cefalee, vărsături;
episoade frecvente de panică nocturnă care țipă și plâng - fără niciun motiv aparent;
incontinenta urinara;
tulburări de vedere.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea simptomelor care pot însoți hidropezia creierului la un copil după un an sunt, de fapt, tot ceea ce observă de obicei un neurolog. Aceasta este o bărbie tremurândă și atenție distrasă, hiperactivitate și iritabilitate și chiar mers pe vârfuri. Principalul lucru aici nu este să evaluați fiecare astfel de simptom în mod individual, nu ar trebui să „scrieți” imediat bebelușul în rândurile hidrocefalice.

De obicei, unul câte unul, aceste semne, chiar și tulburări neurologice, pot fi luate în considerare numai cu o întindere mare. Din acest motiv, este important să evaluați o combinație de factori, semne și să nu vă bazați pe faptul că bebelușul face pipi și țipă noaptea, ci pe rezultatele examinărilor medicale.

Apropo, nu are sens să măsoare capul unui copil după un an. Chiar și cu hidrocefalie severă, nu se modifică în dimensiune, deoarece oasele craniului cu închiderea fontanelului încetează să mai fie mobile, dar presiunea intracraniană la astfel de copii este semnificativ mai mare.

Diagnostic

Foarte des, diagnosticul stării creierului este redundant. Aceasta înseamnă că mamelor și taților li se spune numele bolilor pe care bebelușii nu le au. Destul de des (aproximativ 3-4 firimituri dintr-o duzină), atunci când sunt supuse imagisticii prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată (și chiar pe o ultrasunete convențională a capului), acestea pun sindromul hipertensiv-hidrocefalic. Unii neuropatologi reușesc chiar să pună un astfel de diagnostic fără examinări suplimentare.

Realitatea este că acest sindrom nu se întâmplă foarte des și nu la 30-40% dintre copii. Ventriculii dilatați ai creierului sunt uneori doar o caracteristică individuală a structurii creierului la un copil dat, de aceea este important să nu vă grăbiți să tratați copilul, ci alegeți tactici de observare, monitorizați schimbarea dimensiunii structurilor cerebrale discutabile în timpul creșterii bebelușului. Pentru a face acest lucru, circumferința capului este măsurată în mod regulat și, din când în când, se efectuează un studiu special - neurosonografie.

Sindromul hipertensiv-hidrocefalic este întotdeauna asociat cu o presiune crescută în interiorul craniului, care se datorează acumulării de lichid cefalorahidian. Majoritatea părinților nu au absolut nimic de îngrijorat.

Cu toate acestea, nici pericolul nu poate fi subestimat. Cu siguranță ar trebui să consultați un medic dacă copilul dumneavoastră are mai multe dintre simptomele din listele de mai sus. Și acel medic ar trebui să fie pediatru. Medicul evaluează starea generală de sănătate a bebelușului, „ia măsurători” din cap, stabilește circumferința pieptului, corelează toate acestea cu semnele alarmante descrise de părinți și trimite o sesizare către un neurolog.

Este demn de remarcat faptul că neurologii pediatrici sunt foarte pasionați să găsească ceea ce nu există și să trateze ceea ce au găsit. Prin urmare, părinții ar trebui să înțeleagă clar când un neurolog își poate asuma o boală, pe baza cercetărilor pe care le confirmă sau infirmă un diagnostic atât de grav.

Neurologul evaluează mai întâi reflexele copilului. Dacă nu îi place ceva, atunci îl trimite pe micul pacient la cabinetul oftalmologului, care evaluează starea fundului cu ajutorul unor dispozitive speciale. Dacă un disc stagnant, strabism sau pupile dilatate se găsesc în absența unei reacții la lumină, medicul ocular trimite din nou copilul la un neurolog, care în această etapă poate sugera prezența hidrocefaliei. Dar numai să presupunem și nimic mai mult.

O ecografie a creierului, pe care o recomandă un neurolog, nu este, de asemenea, o bază pentru un diagnostic. Probabilitatea de supra-diagnostic este prea mare. Deși structura creierului poate fi vizualizată prin fontanelă, este imposibil să se evalueze dimensiunea și să le coreleze cu orice normă, observarea este necesară în dinamică.

Dacă starea copilului inspiră îngrijorare, iar neurologul consideră că este inadecvat să aștepte, el va trimite copilul la un RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți informații mai detaliate și fiabile despre starea fiecărei zone și a fiecărui strat al creierului.Folosind o astfel de imagine, medicul va putea determina cu o mare acuratețe nu numai prezența bolii, ci și gradul acesteia, localizarea hidropizei, gradul de deteriorare a structurilor vecine, volumul de lichid din ventriculii creierului și alte nuanțe importante.

Această metodă, excelentă din toate punctele de vedere, nu este foarte convenabilă pentru sugari, deoarece în timpul studiului pentru o lungă perioadă de timp, copilul va trebui să stea nemișcat - într-o cameră specială cu un magnet imens. Prin urmare, pentru copiii mici, anestezia medicală este necesară pentru a efectua cercetări și pentru a obține rezultate fiabile.

Metoda tomografiei computerizate este, de asemenea, potrivită pentru diagnosticarea hidropizei creierului. Numai RMN și CT sunt capabile să răspundă la întrebarea principală - este totul în regulă cu copilul. O nuanță importantă: pentru ca diagnosticul să fie fiabil, se recomandă efectuarea unei scanări RMN de 2-3 ori - cu intervale de 2-3 săptămâni între examinări.

Practica arată că medicii prescriu adesea alte studii (ecoencefalografie, electroencefalografie). Cu toate acestea, conform standardelor de diagnostic existente, aceste metode nu sunt fiabile în cazurile cu hidrocefalie; părinții le pot refuza.

Adevărata cauză a hidropizei (indiferent dacă este o infecție sau o leziune la naștere) la sugari rămâne destul de des un mister atât pentru medici, cât și pentru părinți. Mai mult sau mai puțin precis, este posibil să se determine numai cauzele traumatice dacă s-a primit o leziune a capului.

Ultima „atingere” de diagnostic - determinarea nivelului presiunii craniene... Nu există dispozitive care să poată face acest lucru și, prin urmare, sunt utilizate proceduri invazive pentru a clarifica acest factor. Cel mai adesea, se face o puncție a lichidului cefalorahidian - în spațiul intervertebral, în regiunea lombară.

Alte decizii vor fi luate împreună de doi specialiști - un neurolog și un neurochirurg.

Tratament

Tratamentul (indiferent de cauza care a cauzat hidropezia cerebrală) se efectuează întotdeauna în conformitate cu anumite scheme și principii. Principala metodă este tratamentul chirurgical, dar uneori neurochirurgii permit utilizarea terapiei medicamentoase - dacă consideră că nu există pericol pentru copil, iar scurgerea lichidului cefalorahidian poate fi stabilită fără intervenție chirurgicală.

Tratament conservator

Pentru tratamentul conservator, se folosesc de obicei medicamente diuretice, care pot reduce producția de lichid cefalorahidian și pot crește circulația acestuia. În majoritatea cazurilor, cu hidrocefalie deschisă, care nu este complicată de simptome severe, acest lucru este suficient.

Medicamentul "Diakarb" este prescris cel mai des copiilor. Încetinește producția de lichid cerebral și favorizează urinarea mai activă. Medicamentul are un minus mare - elimină rapid potasiul, care este atât de necesar pentru creștere și dezvoltare, din corpul copilului. Prin urmare, se ia împreună cu preparatele care conțin această substanță - „Panangin” sau „Asparkam”.

Dacă copilul are un nivel suficient de ridicat de presiune intracraniană, dar neurochirurgii consideră recomandabil să aștepte cu operația sau să vadă o oportunitate de a face față hidrocefaliei fără bisturiu, bebelușului i se prescriu diuretice „Manitol” sau „Furosemid”. Mai mult, în al doilea caz, este, de asemenea, necesar să luați preparate de potasiu.

În plus, medicul poate prescrie medicamente care stimulează neuronii.... Pentru ameliorarea simptomelor minore de hidropiză a creierului (dezvoltarea întârziată a vorbirii, atenția distrasă), este adesea prescris medicamentul tonic și adaptogen general "Kogitum". Este destinat copiilor de la 7 ani.

Pentru a crește eficacitatea medicamentelor, copilului i se recomandă un tratament suplimentar, care include masaj, terapie cu exerciții fizice, reflexologie microcurentă. Principalul lucru nu este să mergi la extreme și să nu începi să cauți osteopați care promit să pună toate oasele craniului la locul lor pentru o recompensă „moderată”.

Astfel de proceduri pot fi extrem de periculoase pentru viața unui copil și, prin urmare, nu merită să vizitați osteopați fără recomandarea unui neurochirurg. Beneficiile masajului lor în medicină nu au fost documentate, spre deosebire de consecințele triste ale manipulărilor nereușite.

De obicei, nu se administrează mai mult de 3-5 luni pentru un tratament conservator. Dacă starea copilului nu s-a îmbunătățit și studiile intermediare care utilizează RMN și CT au arătat deteriorarea și ineficiența terapiei medicamentoase, se ia decizia de a efectua o operație.

Tratament operativ

Cea mai comună tehnică chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de lichid cefalorahidian din cap este operația de bypass. După craniotomie, copilul este injectat în ventriculul cerebral, extins din fluid, tuburi speciale de silicon - șunturi, prin care excesul de lichid este drenat în cavitatea abdominală. Un capăt al șuntului este permanent în creier, iar celălalt este adus în cavitatea abdominală. Mijlocul tubului este trecut subcutanat.

Riscul de complicații în timpul operației de bypass (în ciuda calificărilor ridicate ale echipei chirurgicale și a calității excelente a bypass-ului) este destul de mare. Acesta reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile.

În 40-60% din cazuri, complicațiile se dezvoltă în șase luni sau un an, care necesită o altă intervenție chirurgicală asociată cu înlocuirea șuntului sau a unei anumite părți a acestuia.

Ar trebui să se înțeleagă că, pe măsură ce cresc, copilul va avea nevoie de mai multe astfel de operații. Șunturile trebuie înlocuite, pentru că nimic nu este etern. Se pot înfunda, se pot îndoi, se pot sfâșia. După cum a fost planificat, acestea sunt modificate din cauza modificărilor legate de vârstă în corpul copilului.

În alte privințe, viața copiilor „manevrați” nu este diferită de viața colegilor lor - cu excepția cazului în care, desigur, hidrocefalia a provocat alte tulburări ale sistemului nervos în perioada premergătoare operației. Există încă un factor care nu poate fi ignorat - acesta este depinde de dependență. În timp ce copilul este mic, părinții lui își vor face griji în legătură cu acest lucru, atunci el însuși va înțelege că viața lui depinde în mod direct de starea tuburilor de silicon din capul său.

În căutarea unei alternative, medicina a luat în considerare și operațiile de drenaj, când LCR a fost îndepărtat după trepanare și inserarea cateterului. În primul rând, acest lucru nu a eliminat adevărata cauză a bolii, mai ales în cazul malformațiilor structurilor creierului, iar lichidul a început să se acumuleze din nou. În al doilea rând, pericolul de infecție a creierului în timpul drenajului crește de zece ori. Prin urmare, această metodă are loc, dar este utilizată extrem de rar - ca „gest de disperare”, când numai drenajul urgent poate salva viața bebelușului în această etapă.

În ultimii 40 de ani, operațiile endoscopice au fost practicate și în medicină. Acestea sunt considerate o modalitate prioritară de combatere a hidrocefaliei. Cu ajutorul unui endoscop, neurochirurgii nu numai că pot instala un șunt, dacă este necesar, ci pot „remedia” unele defecte care au dus la hidrocefalia profundă închisă.

De fapt, medicii creează căi de drenaj pentru lichidul cefalorahidian. Dacă nu este posibil să se elimine menghina, ele fac aceste căi „sens giratoriu”. În timpul intervenției chirurgicale endoscopice, este posibil să se elimine unele dintre tumorile care interferează cu scurgerea normală a lichidului cefalorahidian, pentru a elimina blocarea ventriculului. Procedurile chirurgicale durează de obicei nu mai mult de 20-30 de minute.

Cel mai adesea, endoscopia este prescrisă pentru hidrocefalie mixtă, formă ocluzivă, patologie rezultată din traume severe. Operația este mai puțin traumatică decât chirurgia bypass, provoacă complicații mult mai rar, nu înrăutățește calitatea vieții pacientului, deoarece nu are un obiect străin în corpul său și nu există dependență de acesta. Nu credeți că endoscopia este scumpă. Cu toate avantajele sale, este, de asemenea, cea mai rentabilă opțiune pentru spitale care nu necesită costuri.

Din păcate, metoda nu este eficientă pentru fiecare hidrocefalie. Dacă neurochirurgul nu recomandă endoscopia datorită caracteristicilor individuale ale bolii copilului, atunci rămâne doar operația de bypass.

După operație, copiii care au suferit endoscopie sunt înregistrați la un neurolog. Pot fi îndepărtați de la el dacă starea lor sa îmbunătățit și nu există încălcări. După operația de bypass, înregistrarea dispensarului neurologului este pe tot parcursul vieții, nu există nici cea mai mică oportunitate de a scoate copilul de la el.

Prognozele

Nu există prognostic universal pentru hidrocefalie la copii. Totul este individual și există exact atâtea proiecții pe cât sunt pacienții înșiși. Cel mai pozitiv prognostic este dat cu mare prudență copiilor cu hidrocefalie comunicantă. Cu hidropizie ocluzivă, vindecarea fără consecințe nu se întâmplă atât de des.

Hidrocefalia congenitală, dacă este detectată la timp, este mai rapidă și mai ușor de tratat decât o boală dobândită. Hidrocefalia de gradul întâi lasă mai rar consecințe ireversibile decât hidropezia cerebrală extinsă și severă. Prognosticul este cu atât mai pozitiv, cu cât medicii au identificat mai devreme boala, cu atât mai repede a fost acordată asistență medicală.

Din păcate, un număr mare de copii care au suferit forme severe de hidrocefalie, ulterior manifestă încă debilitate, întârziere mintală, tulburări mentale și de personalitate. Dintre leziunile sistemului nervos, paralizia cerebrală infantilă și lipsa coordonării mișcărilor sunt cele care conduc. Vizia și auzul sunt afectate. Complicațiile postoperatorii, cum ar fi procesele inflamatorii, leziunile cerebrale infecțioase și neinfecțioase și convulsiile epileptice, nu ar trebui ignorate.

Copiii care sunt tratați cu sârguință și conștient de către părinți trăiesc mult mai mult decât refusenik bebelușii cu hidrocefalie congenitală. Picătura creierului este vindecabilă. Numai consecințele bolii pot fi totale.

Reabilitare

Chiar și după un tratament de succes, copilul va avea nevoie de câțiva ani pentru a-și reveni.

Nu neglija ocazia de a vizita un centru de reabilitare împreună cu bebelușul tău. Există astfel de instituții în fiecare regiune.

Acolo, logopezi, neurologi, terapeuți de masaj sunt angajați cu copilul. Rezultatele excelente în tratament și reabilitare sunt prezentate de clinicile chineze în care sunt practicate sesiuni de terapie cu laser. Există, de asemenea, centre de reabilitare în Israel.

În Rusia și în străinătate există multe sanatorii care sunt gata să accepte copii de la 2-3 ani - după o intervenție chirurgicală de bypass sau o chirurgie plastică endoscopică a ventriculilor cerebrali.

Cursurile din centrele de reabilitare și excursiile la sanatorii nu anulează cursurile intensive zilnice cu astfel de copii, deoarece necesită mult mai multă atenție și răbdare.

Copilul trebuie să mănânce corect, să nu permită aportul excesiv de lichide, să nu mănânce prea multe alimente sărate, murate și afumate pentru a evita retenția de lichide în organism.

Sfaturi utile

Dacă copilul are un diagnostic confirmat de hidrocefalie, nu este nevoie să disperăm. La urma urmei, un copil în această perioadă dificilă are nevoie de o mamă puternică, rezonabilă și stăpână pe sine care să-l ajute să depășească boala. Există multe forumuri pe Internet pentru părinții ai căror copii s-au recuperat cu succes din hidrocefalie și pentru cei care încă nu au făcut acest lucru.

Nu ar trebui să arăți vina, uneori această afecțiune nu depinde în niciun fel de părinți și de acțiunile lor corecte sau greșite.
În timpul sarcinii, asigurați-vă că participă la clinica prenatală... Multe studii și analize care sunt prescrise femeilor însărcinate vă vor ajuta să aflați în avans despre factorii de risc.
Înainte de sarcină, o femeie ar trebui să viziteze cel puțin o dată un specialist în boli infecțioasesă afle, donând sânge, ce boli a fost bolnavă și anticorpi la ce infecții periculoase are în corpul ei.
Dacă în timpul sarcinii (mai ales în stadiile incipiente) o femeie suferă de rubeolă, rujeolă sau altă infecție, ea ar trebui să fie de acord cu cercetări suplimentare privind starea fătului, să viziteze genetică pentru a lua o decizie suplimentară (foarte dureroasă) despre purtarea unui copil. Trebuie să știți despre riscurile patologiilor, despre tratamentul în timpul gestației.

Dacă copilul s-a născut prematur, nu puteți rata un singur examen medical obligatoriu și o vizită programată a medicului.
Bebelușii de peste un an trebuie să fie protejați de răni la cap. Dacă i-ați cumpărat o bicicletă, asigurați-vă că îi dați și o cască. Dacă copilul este transportat cu mașina, atunci folosiți cu siguranță un scaun auto.
Toate bolile infecțioase viralecă un copil se infectează nu poate fi tratat singur - conform rețetelor bunicii, viburnului și brusturelor. Asigurați-vă că consultați un medic, să faceți teste, să luați medicamente numai așa cum este prescris de un medic calificat.