Nu toate bolile copilăriei sunt inofensive. Chiar și o infecție aparent simplă poate provoca multe consecințe pe termen lung la un copil. Una dintre aceste patologii infecțioase la băieți este oreionul.
Ce este?
Oreionul este o boală infecțioasă. Această infecție are multe nume. Practic, au apărut cu multe secole în urmă în legătură cu apariția simptomelor caracteristice ale bolii la un copil bolnav. De asemenea, această patologie se numește „joker” sau „oreion”. Atât băieții, cât și fetele se pot îmbolnăvi de această boală infecțioasă. Cu toate acestea, consecințele pe termen lung ale bolii apar, de regulă, la băieți.
Boala este de natură virală. Glandele salivare sunt cele mai frecvent implicate în inflamație. Mult mai rar, în structură sunt implicate și alte structuri anatomice. Acestea includ: ovare și testicule, pancreas, prostată și altele. Boala poate evolua într-o formă ușoară, precum și într-o versiune complicată.
Prognosticul bolii este favorabil condiționat, cu toate acestea, pot exista consecințe adverse pe termen lung ale infecției suferite în copilărie.
Boala aparține antroponică, adică se transmite de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. În unele cazuri, purtătorul bolii poate deveni transmițătorul infecției. Aceasta este o persoană care nu are simptome adverse ale bolii, cu toate acestea, poate transmite infecția persoanelor sănătoase. Trebuie remarcat faptul că acest tip de infecție este destul de frecventă.
Infecția apare în principal de picături aeropurtate. Pentru infecție, este suficientă doar comunicarea pe termen scurt cu o persoană infectată. Împreună cu cele mai mici componente ale salivei, particulele virale intră rapid într-un corp sănătos.
Oamenii de știință susțin că, dacă purtătorul infecției nu are manifestări clinice ale bolii, atunci infecția este posibilă numai la o distanță de cel mult 1,5 metri de el. Destul de des, cazurile de infecție sunt înregistrate la copiii care se joacă în sandbox sau colegi de clasă.
Există, de asemenea, o metodă de transmisie contact-gospodărie. Apare într-un număr mult mai mic de cazuri. În această situație, infecția are loc prin mobilier și articole de uz casnic. Conform statisticilor, metoda de infectare contact-gospodărie se găsește la copiii din grupuri aglomerate (grădiniță, școală, cluburi sportive, diverse cercuri de dezvoltare). Se crede că o persoană bolnavă este contagioasă în câteva ore de la momentul în care agenții patogeni intră în corpul său.
Oamenii de știință cred că sensibilitatea organismului la această patologie infecțioasă este destul de mare. Conform statisticilor, este de 80-90%. Copiii mici sunt cei mai sensibili la infecții. Cea mai periculoasă vârstă este de 3-5 ani. Medicii observă că, cu ajutorul vaccinării, a fost posibilă reducerea semnificativă a incidenței la copii de la 2 la 10 ani. Cu toate acestea, până în prezent, cazurile acestei boli au devenit mai frecvente la copii după un an și la adolescenți.
Bebelușii din primele luni de viață nu sunt practic sensibili la oreion. Acest lucru se datorează faptului că au un titru protector destul de ridicat de anticorpi pe care îl primesc de la mamă în timpul alăptării. La o vârstă mai înaintată, bebelușul nu are o astfel de protecție imunitară, ceea ce contribuie la faptul că infecția apare destul de ușor. Adulții care nu sunt vaccinați în copilărie sunt, de asemenea, destul de sensibili la această infecție.
După ce suferă de oreion, copilul își păstrează imunitatea pe tot parcursul vieții. În primul rând, apar în corpul copilului imunoglobuline de protecție din clasa M, care rămân în sânge 30-60 de zile. Până la sfârșitul primei luni după infecție, bebelușul acumulează imunoglobuline de clasa G, care rămân în organism o perioadă destul de lungă de timp și, în unele cazuri, pentru tot restul vieții sale.
Cum se dezvoltă?
Dezvoltarea bolii are loc ca urmare a pătrunderii în corp a paramixovirusurilor, care aparțin clasei ARN. Particularitatea acestor microorganisme este că nu au variante antigenice. Oamenii de știință notează un fapt interesant că Maimuțele și oamenii sunt cel mai susceptibili la infecția cu virusul oreionului. În condiții externe nefavorabile, microorganismele pot persista mult timp. Ele pot fi neutralizate numai cu o soluție de lizol 1% sau o soluție de formalină 2%.
Microorganismele patogene intră în membranele mucoase ale cavității nazale și ale orofaringelui prin contactul cu o persoană bolnavă. În timp, virușii se răspândesc în tot corpul și intră în glandele salivare. Acolo se acumulează și se înmulțesc. Viremia secundară este implicată și în dezvoltarea bolii - răspândirea virusului prin fluxul sanguin.
Împreună cu sângele, un număr imens de colonii virale pot pătrunde în pancreas, sistemul nervos central și organele de reproducere.
Cursul bolii poate fi diferit. Acest lucru se datorează în mare parte caracteristicilor virușilor. La unii bebeluși, toate simptomele apar în același timp, la alții - secvențial, crescând treptat. Destul de des, se întâmplă ca numai organele sistemului reproductiv să fie implicate în procesul patologic. La băieți, este destul de frecvent inflamația testiculelor cu oreion, în special la adolescenți. Pericolul acestei afecțiuni este că, ca urmare a inflamației infecțioase, se declanșează necroza (moartea celulară) a țesutului glandular.
Simptome
Primele semne clinice ale bolii nu apar imediat. Perioada de incubație pentru oreion este de obicei de 2-3 săptămâni. De obicei, în acest moment, copilul nu este îngrijorat de nimic. Temperatura corpului rămâne în limite normale, simptomele intoxicației sunt complet absente. Este aproape imposibil să suspectezi o boală în această perioadă.
Medicii notează cazurile în care durata perioadei de incubație a fost de 8-10 zile. Cel mai frecvent simptom al acestei afecțiuni este inflamația glandelor parotide. De obicei, este însoțit de o creștere bruscă a temperaturii corpului. Valorile sale în majoritatea cazurilor ajung la 38-39 de grade. La unii bebeluși, temperatura corpului poate crește treptat, dar atinge și un număr destul de mare.
Simultan cu starea febrilă, copilul dezvoltă sindrom de intoxicație. Se manifestă prin slăbiciune crescută, oboseală rapidă, scăderea poftei de mâncare și diverse tulburări de somn. La copiii în vârstă de școală, performanța academică este semnificativ redusă, deoarece este mult mai dificil pentru un copil să se concentreze asupra unui subiect. Bebelușii refuză să se agațe de piept, mănâncă prost.
Odată cu evoluția bolii, copilul dezvoltă o varietate de dureri musculare și articulare. Aceasta este, de asemenea, o consecință a intoxicației infecțioase severe a corpului copilului. Bebelușii bolnavi nu dorm bine la miezul nopții: se trezesc adesea noaptea și ziua pot experimenta somnolență patologică.
De obicei, inflamația glandei salivare în primele zile ale bolii este unilaterală. A doua parte este implicată în procesul inflamator la 2-3 zile după înălțimea bolii. La examinarea externă, umflarea este vizibilă în colțul inferior al maxilarului. În unele cazuri, această umflare se răspândește la ureche.
O astfel de apariție specifică a copilului a fost motivul denumirii comune a bolii „oreion”.
Glandele salivare inflamate interferează cu mestecarea. În timp ce mestecați alimente solide, sindromul durerii copilului crește considerabil. De asemenea, bebelușul are dificultăți semnificative la înghițire. Examinarea copilului Medicii identifică câteva dintre cele mai dureroase puncte ale palpării. Acestea sunt localizate în zona lobilor urechii, în vârfurile proceselor mastoide și, de asemenea, în zona crestăturii maxilarului inferior. Aceste puncte de marcare sunt denumite „Punctele Filatov”.
În zilele 4-5, glandele sublinguale și submandibulare sunt, de asemenea, implicate în procesul inflamator. Înfrângerea acestor organe glandulare nu are loc practic la începutul bolii, ci are loc doar după câteva zile. Inflamarea numai a glandei salivare sublinguale cu dezvoltarea sublinguală este destul de rară. Acest simptom patologic poate fi observat la examinarea cavității bucale. În acest caz, se observă umflături pronunțate și roșeață în regiunea sublinguală.
De obicei, organele glandulare sunt inflamate în prima săptămână de boală. Procesul complet inflamator din ele se încheie la sfârșitul a 21-27 de zile de la debutul bolii. Acest curs al bolii se caracterizează printr-o modificare a perioadelor de temperatură corporală ridicată și subnormală. Forma prelungită a bolii este nefavorabilă pentru dezvoltarea complicațiilor.
O altă localizare preferată a virusurilor este organele de reproducere (testicule, ovare, glande mamare, prostată). De obicei, deteriorarea acestor organe apare cel mai adesea în timpul adolescenței. Conform statisticilor, complicațiile oreionului apar în 25% din cazuri. Cea mai frecventă dintre acestea este orhita. Această afecțiune patologică se caracterizează prin tulburări persistente în zona testiculară, ducând în cele din urmă la dezvoltarea infertilității masculine.
Orhita este suficient de severă. Temperatura corpului copilului crește. Destul de des, valorile sale ating cifre febrile. La apogeul febrei, bebelușul simte un frig pronunțat, slăbiciune severă. Testiculele implicate în procesul inflamator se umflă, cresc în dimensiune, apare un sindrom de durere puternică în zona intimă. La examinarea pielii scrotului, sunt vizibile numeroase vase de sânge și vene, care încep să iasă puternic și devin vizibile pentru imagistică.
De obicei procesul este unidirecțional. Cu toate acestea, există și variante clinice bilaterale ale bolii. De obicei, umflarea în scrot durează aproximativ o săptămână și apoi începe treptat să dispară. La câteva luni după perioada acută a bolii, copilul dezvoltă atrofie testiculară. Sunt reduse semnificativ ca dimensiune, care poate fi determinată de palpare.
Există, de asemenea, alte forme destul de rare ale bolii. Una dintre aceste variante clinice ale bolii este tiroidita. Se caracterizează prin dezvoltarea unei inflamații infecțioase a glandei tiroide. Cu dacriocistita (o patologie inflamatorie a glandelor lacrimale), copilul dezvoltă lacrimare severă, durere la nivelul ochilor și umflături la nivelul pleoapelor.
Una dintre formele destul de rare ale bolii este meningita infecțioasă și meningoencefalita.
De obicei, aceste condiții sunt înregistrate la copii la 7-10 zile de la debutul bolii. Meningita oreionului este destul de dificilă și necesită un tratament intensiv. Pentru a stabili un astfel de diagnostic, este necesară o atingere a coloanei vertebrale. De obicei, toate simptomele adverse ale meningitei oreionului în timpul tratamentului dispar după 2-3 săptămâni.
Posibile complicații
Cursul ușor al bolii are un prognostic foarte favorabil. În acest caz, boala dispare complet în câteva săptămâni, ca urmare a căreia se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții. În unele cazuri, această patologie infecțioasă poate fi foarte periculoasă. Acest lucru apare de obicei cu un curs complicat al bolii, precum și atunci când organele sistemului reproductiv se alătură procesului inflamator.
Orhita persistentă poate duce la disfuncționalități testiculare. Acest lucru contribuie la faptul că în viitor un bărbat care a avut orhită complicată în copilărie nu poate avea copii.
Infertilitatea masculină apare de obicei în 20-25% din toate cazurile de boală transferată. Este destul de dificil să îi returnezi fertilitatea unui bărbat, deoarece producția de spermă este afectată semnificativ.
O altă complicație destul de frecventă a oreionului este pancreatită (inflamație a țesutului pancreasului). Simptomele adverse ale bolii în această stare patologică apar, de regulă, la 5-7 zile după infecție. Pancreatita de oreion se caracterizează prin apariția unui sindrom de durere puternică în regiunea epigastrică și hipocondrul stâng, greață severă și scăderea apetitului, precum și tensiune patologică a mușchilor peretelui abdominal anterior. Această afecțiune are un prognostic foarte slab, deoarece devine adesea cronică.
Printre complicațiile acestei boli, se găsesc și următoarele patologii: leziuni ale organelor auditive, artrita oreionului, meningită și meningoencefalită, fibroelastoză miocardică primară, prostatită, oforită, miocardită, purpură trombocitopenică și alte boli sistemice. Tratamentul pentru aceste afecțiuni este pe termen lung. De obicei, pentru a elabora o tactică de terapie, trebuie să recurgeți la o combinație de diverse medicamente și metode de tratament auxiliar.
Tratament
Un bebeluș cu oreion trebuie tratat acasă. Pentru copiii care frecventează grădinița, se ia o măsură obligatorie pentru a preveni noi cazuri de boală - se introduce carantina. Terapia specifică pentru oreion nu a fost dezvoltată. Tratamentul se reduce la numirea unei terapii complexe menite să elimine simptomele adverse ale bolii. Pentru prevenirea complicațiilor, este foarte important să respectați odihna la pat timp de 10-12 zile.
Pentru a trata orhita oreionului, medicii folosesc o varietate de medicamente hormonale... De obicei sunt prescrise timp de 7-10 zile. Alegerea medicamentului și doza sa de curs se efectuează de către medicul pediatru. Utilizarea glucocorticosteroizilor este, de asemenea, indicată pentru tratamentul meningitei și a meningoencefalitei de oreion. Combinațiile raționale de medicamente pot obține rezultate pozitive și pot reduce posibilele consecințe pe termen lung ale bolii în viața ulterioară.
Pentru ce este oreionul, consultați următorul videoclip.
