Antibioticele pentru bronșită sunt adesea prescrise copiilor și acest lucru ridică multe întrebări din partea părinților. La urma urmei, Internetul este plin de informații că, de regulă, virușii sunt cauza bronșitei, iar antibioticele sunt concepute pentru a combate bacteriile.
Într-adevăr, antibioticele trebuie să trateze infecțiile bacteriene, iar medicamentele antivirale ajută la înfrângerea infecțiilor virale. Toate acestea sunt adevărate, dar în ceea ce privește bronșita, totul nu este atât de simplu. Să încercăm să ne dăm seama dacă un copil are nevoie de antibiotice pentru bronșită, este utilizarea lor justificată, poate vindeca această boală?
Bronșită - virală sau bacteriană?
Pentru a răspunde la întrebarea dacă sunt necesare antibiotice în tratamentul bronșitei copiilor, trebuie să știți ce fel de „dăunători” provoacă această boală periculoasă. În 50-60% din toate episoadele de bronșită din copilărie, boala este provocată de viruși: rinovirus, adenovirus și mai des decât alții - virusul gripal. Ce se întâmplă în continuare nu este greu de imaginat. Apărarea imună a corpului copilului este distrusă și se creează condiții foarte favorabile pentru activitatea vitală a bacteriilor patogene. Deci boala „curge” în categoria infecției bacteriene, bacteriene secundare se alătură infecției virale primare.
În 20% din cazuri, bronșita este de origine bacteriană. Un copil se îmbolnăvește când tot felul de „coci” - stafilococ, streptococ, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella pătrund în corpul său (în special în căile respiratorii). În aproximativ 15% din cazuri, bronșita este cauzată de ciuperci, iar aproximativ 5% din cazuri sunt cauzate de așa-numitele organisme atipice - chlamydia, micoplasma. Acești „dăunători” sunt insidioși - sunt forme de viață interesante, o încrucișare între bacterii și viruși. O astfel de bronșită este acoperită de adjectivul „atipic”.
Alegerea medicamentelor pentru tratament
Deoarece aproape orice bronșită poate fi mai devreme sau mai târziu recalificată într-o formă bacteriană, antibioticele sunt cel mai frecvent remediu pentru boală. Aceasta este poziția medicinii oficiale. Ea contrazice oarecum opinia medicului Evgeni Komarovski, iubit de mame. El susține că 99,9% din bronșită este virală și insistă asupra tratamentului fără antibiotice.
Cu toate acestea, la un apel, nu Komarovsky va veni la tine acasă, ci un medic din policlinica ta, iar poziția sa va fi mai aproape de cea tradițională. Luați-o în considerare.
Excelent, dacă agentul cauzal exact al bolii este cunoscut cu certitudine, acest lucru va oferi medicului posibilitatea de a prescrie un antibiotic țintit și eficient. Haemophilus influenzae, de exemplu, se teme de peniciline, iar „Eritromicina” nu acționează deloc asupra ei. Macrolidele din noua generație sunt distructive pentru Moraxella și este indiferentă față de majoritatea reprezentanților unui număr de peniciline. Chlamydia atipică și altele asemenea nu le plac antibioticele din grupul tetraciclinelor. Cei mai capricioși sunt pneumococii, sunt rezistenți la o listă largă de antibiotice, deci este foarte dificil să se vindece bronșita cauzată de astfel de microorganisme.
Atunci când alegeți un antibiotic pentru tratarea unui copil, trebuie să luați în considerare, de asemenea, că un antibiotic delicat este de preferat pentru corpul unui copil, care are un minim de efecte secundare. Nici forma bolii nu poate fi ignorată. Cea mai comună alegere a medicilor pediatri este antibioticele cu spectru larg.
În bronșita virală acută, antibioticele nu sunt deloc prescrise. Corpul copilului poate face față unei astfel de infecții singur sau cu sprijinul unei terapii speciale bazate pe medicamente antivirale.
Atunci când se depistează bronșita acută, în care sunt vinovați bacteriile, clamidia atipică sau bronșita cronică, prescrierea antibioticelor este uneori o componentă importantă a tratamentului adecvat.
Broșita obstructivă, numită și purulentă, este tratată cel mai adesea cu medicamente antibacteriene.
În următorul videoclip, puteți vedea cum să tratați bronșita acută fără a apela la medicamente grave.
Medicul nu va prescrie niciodată antibiotice unui copil pentru prevenirea bronșitei cronice, deoarece în acest scop, nu se administrează astfel de medicamente puternice. De asemenea, antibioticele nu sunt necesare pentru bronșita alergică, această formă de boală, de altfel, apare la copii mai des decât noi, părinții, obișnuiam să credem.
Cu traechobronșită (o boală în care sunt afectate atât membranele mucoase ale bronhiilor, cât și membranele traheei) și exacerbarea astmului bronșic, problema prescrierii antibioticelor este rezolvată în același mod ca și în bronșita acută, adică numai la discreția medicului.
În general, conform practicii stabilite, medicii prescriu antibioterapie pentru bronșită numai în 10% din cazurile tuturor bolilor. Restul de 90% sunt tratați cu expectorant, mucolitic, antiviral, antihistaminic.
Și în următorul videoclip, Dr. Komarovsky vă va spune cum să tratați bronșita la un copil.
Indicații de utilizare
Bronșita nu este o boală atât de inofensivă pe cât ar putea părea la prima vedere. Este adesea complicat de pneumonie (inflamația plămânilor) și bronșiolită (inflamația bronhiilor mici). Cea mai periculoasă este bronșita pentru bebeluși de la naștere până la un an. La această vârstă, conform statisticilor, peste 200 de copii dintr-un grup de control de 100.000 de copii mor din cauza bronșitei și a complicațiilor sale.
Motivul este că boala se dezvoltă foarte repede la această vârstă și nu există timp pentru a selecta medicamente alternative. Singura soluție sensibilă este antibioticele. Aceștia încearcă să trateze copiii cu vârsta sub un an cu bronșită în condiții staționare, unde există posibilitatea de a monitoriza non-stop starea copilului. Este important să nu ratați apariția complicațiilor.
Cel mai adesea, copiii de la 1 la 5 ani suferă de bronșită. Școlarii mai tineri cu vârsta cuprinsă între 7 și 9 ani se îmbolnăvesc mai rar, dar au un risc mai mare de a dezvolta bronșită cronică.
După ce a cântărit posibilele riscuri pentru viața și sănătatea copilului, devine clar de ce medicii „respectă” antibioticele în tratamentul bronșitei.
Există mai multe nuanțe importante în care medicul, chiar și cu o formă neîncărcată de bronșită, va fi înclinat să prescrie antibiotice copilului:
- Dacă copilul are antecedente de traume la naștere, defecte de dezvoltare.
- Dacă, cu bronșită, un copil are semne luminoase pronunțate de insuficiență respiratorie.
- Dacă în sputa persoanei bolnave, impuritățile puroiului se disting clar.
- Dacă temperatura ridicată (peste 38 de grade) durează mai mult de trei zile.
- Dacă un copil cu bronșită are manifestări vizibile de intoxicație severă. Acest lucru poate indica originea bacteriană a bolii, deoarece intoxicația este otrăvirea corpului bebelușului cu produsele reziduale ale bacteriilor dăunătoare.
Copiilor li se prescriu de obicei antibiotice din trei grupe - peniciline, macrolide și cefalosporine.
- Mai mult, în această succesiune. Penicilinele sunt cele mai ușoare și primele prescrise. În plus, majoritatea medicamentelor din acest grup au forme de dozare convenabile pentru „copii” - pot fi luate în suspensie, soluție (părinții lui sunt adesea numiți sirop), există tablete auto-dizolvabile. În situațiile în care evoluția bolii este complicată, pot fi prescrise antibiotice cu penicilină în injecții.
- Medicul va prescrie antibiotice - macrolide în al doilea rând dacă penicilinele nu au avut efectul adecvat. Cu alte cuvinte, dacă simptomele acute ale bolii nu dispar după 72 de ore de la începerea antibioticului - penicilina, medicul poate înlocui medicamentul alegând un macrolid. Astfel de fonduri au o listă minimă de efecte secundare, rareori provoacă reacții alergice și, prin urmare, sunt considerate relativ sigur pentru corpul copilului.
- Medicii încearcă să prescrie antibiotice cefalosporine în injecții. Au proprietăți antimicrobiene puternice, dar, din păcate, pot provoca alergii. Iar lista contraindicațiilor și acțiunilor similare pe care le au este mai mare. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru forme complexe de bronșită, precum și pentru bronșita obstructivă purulentă, precum și în cazurile în care macrolidele și penicilinele nu au ajutat.
Există o altă familie de antibiotice care poate fi prescrisă de un medic pentru bronșită. Acestea sunt fluorochinolone. Sunt folosite numai în cele mai extreme cazuri. Dacă mijloacele tuturor celorlalte grupuri de antibiotice din mai multe motive nu funcționează asupra agentului cauzal al bolii sau cu un curs foarte sever al bolii care amenință viața copilului. Fluorochinolonele sunt medicamente destul de „grele”, este interzisă utilizarea acestora pentru tratamentul copiilor sub 12-14 ani.
În medie, tratamentul cu antibiotice pentru bronșită durează de la 7 la 10 zile, în unele cazuri până la două săptămâni.
Cele mai frecvente denumiri în regimurile de tratament pentru bronșita copilului sunt:
- Peniciline: "Ampiox", "Amoxicilină", "Flemoxin", "Ampicilină", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" și altele.
- Macrolide: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azithromycin", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar "," Clarithromycin "și altele.
- Cefalosporine: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Ascetil", "Zinnat", "Zinacef".
- Fluorochinolonele: „Ciprolet”, „Cipronol”, „Levofloxacin”.
Lista antibioticelor pentru bronșită
Să luăm în considerare câteva medicamente în detaliu:
- „Ampiox”. Este un antibiotic combinat care este utilizat pe scară largă în tratamentul bronșitei bacteriene. Medicamentul are două forme de eliberare - capsule și substanță uscată pentru o soluție care este injectată intramuscular și intravenos. Trebuie să luați medicamentul de 4-6 ori pe zi. Capsulele nu trebuie administrate copiilor cu vârsta sub 3 ani. De la 3 la 7 ani cu bronșită, doza zilnică se calculează după formula: 50 mg de medicament pe 1 kilogram de greutate, pentru copiii de la 7 la 14 ani, doza este dublată. Adolescenților peste 14 ani li se prescriu 2-4 grame pe zi. Injecțiile cu „Ampiox” pot fi administrate chiar și nou-născuților și bebelușilor prematuri. Injecțiile se administrează de 3-4 ori pe zi. Dozajul este calculat de către medic în mod individual pentru fiecare pacient.
- Flemoxin Solutab. Este un antibiotic semi-sintetic penicilinic folosit adesea pentru bronșită și pneumonie. Oferirea acestuia copiilor este o plăcere, deoarece vine într-o formă convenabilă de tablete dispersabile. Se dizolvă ușor, se dizolvă și au un gust bun. O astfel de pastilă poate fi luată înainte de masă sau imediat după ea, sau o puteți dizolva în apă și obțineți ceea ce mamele de pe forum numesc adesea „sirop”. Dozajul este determinat de medic strict individual. Valorile medii ale dozei zilnice sunt după cum urmează: copiii cu vârsta sub 1 an primesc medicamentul de 2-3 ori pe zi în cantitate de 30-60 mg. medicamente pe kilogram de greutate pesmet, bebeluși de la 1 la 3 ani - 250 mg de două ori pe zi, copii de la 3 la 10 ani - 375 mg de două ori.
- "Amoxicilină". Este un antibiotic acid-rapid. Nu există în injecții, medicamentul este destinat numai administrării orale. Este produs în capsule și tablete de diferite doze, precum și în granule, din care este ușor să preparați o suspensie acasă. Aceasta este cea mai populară formă de medicament pentru copii. Suspensia poate fi administrată nou-născuților de trei ori pe zi, cantitatea totală pe zi este de 20 mg de medicament pe 1 kilogram de greutate. Pentru copiii de la 2 la 5 ani, doza zilnică este de 125 mg în trei doze, copiilor de la 5 la 10 ani li se administrează câte 5 ml de suspensie pe zi de trei ori.
- Augmentin. Aceasta este aproape aceeași „Amoxicilină”, doar mai protejată de acidul clavulanic. Medicamentul este deosebit de eficient în tratamentul bronșitei cronice și bronhopneumoniei. Farmaciștii aflați la vânzare au întotdeauna tablete cu trei tipuri de dozare, o substanță uscată pentru auto-prepararea unei suspensii, precum și pulberi din care soluțiile injectabile sunt fabricate intramuscular sau intravenos. Dozajul medicamentului se face prin analogie cu „Amoxicilina”. Copiii sub 2 ani pot dilua suspensia în jumătate cu apă, deși este deja destul de plăcută și ușor de băut. În tablete „Augmentin” se administrează copiilor cu vârsta peste 5 ani. Medicul poate prescrie injecții unui copil la orice vârstă, dacă starea sa o impune.
- „Khinkocil”. Acest antibiotic penicilinic poate fi administrat în capsule sau în suspensie. Este adevărat, nu există o suspensie gata făcută în farmacii, dar poate fi preparată dintr-o formă specială de pulbere a medicamentului. Acest antibiotic este contraindicat la copiii cu astm bronșic! Nu o administrați copiilor sub 1 an. Medicamentul se administrează de trei ori pe zi. Doza zilnică pentru copii de la 1 la 2 ani este de 20 mg. medicament pentru fiecare kilogram de greutate. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani li se poate administra o doză fixă de 125 mg pe zi, copiilor între 5 și 10 ani, această doză este dublată și este de 250 mg.
- Sumamed. Este un macrolid eficient. Ajută bine la bronșita acută de etiologie bacteriană, cu manifestări dureroase ale bronșitei cronice. Puteți cumpăra medicamentul în tablete cu două tipuri de dozare, în capsule. Există, de asemenea, o substanță uscată pentru injecții și suspensii. Este recomandabil ca copiii cu vârsta sub 4-5 ani să ia o suspensie, peste - puteți bea comprimate. Medicul poate prescrie injecții unui copil de orice vârstă. „Sumamed” nu se administrează copiilor cu vârsta de până la șase luni. În tratamentul bronșitei, doza zilnică a suspensiei se calculează după cum urmează: 30 mg de medicament pentru fiecare kilogram din greutatea copilului. Medicamentul se administrează o dată pe zi, cursul general al tratamentului este de până la 3 zile.
- Azitrox. Antibiotic - macrolid, care s-a dovedit a fi cel mai bun în tratamentul bronșitei atipice complexe, deoarece face față cu succes clamidiei. Disponibil sub formă de capsulă (pentru copii cu vârsta peste 12 ani) și sub formă de pulbere pentru suspensie. Se poate lua o dată pe zi la 5-10 mg. medicament pe kilogram din greutatea copilului. Este posibil să fie tratat cu Azitrox în suspensie timp de până la 5 zile. Antibioticul are o listă largă de efecte secundare, deci nu se recomandă administrarea acestuia copiilor cu vârsta sub 6 luni. Copiilor cu vârsta sub 12 ani li se interzice administrarea capsulelor Azitrox. Nu beți medicamentul în același timp cu alimente.
- „Zitrolid”. Acest antibiotic din familia macrolidelor face față cu succes celor mai mulți agenți patogeni ai bronșitei bacteriene și atipice. Medicamentul este produs numai în capsule. Bebelușii sub 3 ani sunt complet contraindicați. Pentru copiii mai mari, medicamentul se administrează o dată pe zi, 10 mg de substanță pentru fiecare kilogram din greutatea corporală a copilului. Cursul mediu de tratament este de trei zile.
- „Binocular” („Klacid”). Această macrolidă poate fi prescrisă pentru orice formă și grad de bronșită, precum și pentru pneumonie. Este disponibil în tablete, pulberi pentru suspendarea a două tipuri de dozare, precum și sub formă de substanță uscată pentru prepararea soluțiilor injectabile. Suspensia "Binoclar" poate fi administrată unui copil chiar și cu lapte. Doza zilnică maximă este de 500 mg. Un antibiotic este luat 12 ore mai târziu (de două ori pe zi). Dozajul individual este calculat de medic. Copiilor cu vârsta sub trei ani nu li se recomandă administrarea medicamentului în comprimate, doar în suspensie. Acest antibiotic are o listă largă de efecte secundare și contraindicații. Citiți-l cu atenție și consultați-vă medicul.
- „Suprax”. Acesta este unul dintre cei mai renumiți reprezentanți ai seriei de cefalosporine. Medicamentul este cel mai adesea prescris în tratamentul exacerbărilor bronșitei cronice și în bronșitele acute de origine bacteriană. Pe rafturile farmaciilor, „Suprax” există sub formă de capsule și granule, din care se prepară o suspensie. Medicamentul nu este disponibil în tablete și sirop. Adolescenților cu vârsta peste 12 ani li se administrează 400 mg o dată pe zi. O suspensie este recomandată copiilor cu vârsta sub 12 ani (8 mg pe kilogram de greutate corporală o dată pe zi). Se administrează zilnic 6-10 ml suspensie copiilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 11 ani, 5 ml medicament se administrează zilnic copiilor cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani.Doza maximă pentru un copil este de 4 ml. pe zi. Suma exactă va fi prescrisă de medic.
- „Natsef” („Cefazolin”). Acest antibiotic din familia cefalosporinei poate fi administrat copiilor încă de la naștere. Cu toate acestea, până la o lună, acest lucru ar trebui să fie doar într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor. Un antibiotic este produs numai sub formă de substanță uscată pentru injectare. Doza pentru copii este de 20-50 mg de substanță pentru fiecare kilogram din greutatea copilului pe zi. Dacă bronșita este severă și starea copilului este amenințătoare, doza este dublată și administrată la fiecare 6 sau 8 ore.
Important: alegerea medicamentului este apanajul medicului, nu al pacientului, prin urmare, auto-medicația este strict interzisă! Din 2017, toate aceste medicamente au fost eliberate în farmacii strict conform prescripției medicului.
Alternative
Inhalarea este destul de eficientă în tratamentul bronșitei, inclusiv cu antibiotice, care sunt prescrise de un medic. Este necesar să se efectueze proceduri folosind exclusiv inhalatoare speciale (nebulizatoare).
Inhalarea este de obicei prescrisă ca adjuvant la tratamentul cu antibiotice. Inhalarea cu apă minerală medicinală sa dovedit a fi bună. Cel mai adesea, medicamentele mucolitice, bronhodilatatoarele, antihistaminicele (pentru bronșita alergică), antisepticele și chiar propolisul sunt inhalate printr-un nebulizator, dacă nu sunt alergice, și numai cu permisiunea unui medic care va prescrie un remediu pe baza tipului de tuse la copil.
Recomandări pentru părinți
- Dă-i copilului tău multe lichide. Membrana mucoasă a bronhiilor nu trebuie să „se usuce”, mai ales dacă bebelușul respiră prin gură din cauza unui nas înfundat. În plus, bacteriile provoacă intoxicație. Consumul de alcool va ajuta la restabilirea echilibrului apei și va facilita eliminarea toxinelor.
- În formele severe de bronșită sau traheobronșită, încercați să oferiți bebelușului odihnă în pat sau semi-pat. Pacea este foarte importantă pentru recuperarea sa.
- Dacă medicul dumneavoastră v-a prescris antibiotice, luați-le în conformitate cu toate dozele și frecvența de administrare.
- Nu renunțați la tratamentul cu antibiotice dacă copilul dumneavoastră se simte mai bine. Completați cursul prescris de medicul dumneavoastră.
- Nu uitați de prevenirea disbiozei, deoarece antibioticele distrug nu numai microbii patogeni, ci și cei utili și necesari, precum lactobacili și bifidobacterii. De aceea, cereți medicului dumneavoastră să vă prescrie prebiotice și probiotice în același timp cu antibiotice.
- Dacă medicul insistă să spitalizeze copilul, chiar și în absența unei temperaturi, nu este nevoie să reziste. Unele forme de bronșită, cum ar fi bronșita atipică și fungică, sunt tratate mai eficient într-un spital.
În următorul videoclip, Dr. Komarovsky vă va spune exact când copilului dumneavoastră trebuie să i se prescrie antibiotice și când puteți face fără ele.
