Antibiotice pentru otita medie la copii

Inflamația urechii este o boală foarte neplăcută și mulțumită de pericole pe care fiecare copil a avut-o cel puțin o dată în viață. Otita medie conform statisticilor medicale se află pe locul patru în ceea ce privește frecvența apariției. Înaintea lor - numai infecții virale (gripă și SARS) și boli ORL - bronșită și amigdalită.

Pediatrii afirmă că, în timpul sezoanelor epidemice, fiecare al cincilea mic rus suferă de otită medie. Sunt expuși riscului copiilor de orice vârstă, dar mai des decât alții, bebelușii sub 3 ani sunt sensibili la boală. Acest lucru este dictat de trăsăturile structurale ale urechii copilului (formarea non-finală a canalului urechii) și de „slăbirea” membranelor mucoase în copilărie.

Majoritatea părinților sunt interesați de necesitatea antibioticelor în tratamentul otitei medii sau dacă pot fi renunțați. Nu există un răspuns clar. Totul depinde de ce fel de otită medie i s-a întâmplat copilului.

Otita medie este externă, mijlocie și localizată în urechea internă. Și etapele lor variază de la ușoară până la moderată la acută și catarală. Tocmai, în funcție de stadiul bolii, se va decide problema prescrierii unui antibiotic pentru copil.

Simptomele otitei medii sunt ușor de recunoscut. Copilul se plânge de o împușcare sau durere ascuțită la ureche, durere de cap. Bebelușul poate avea febră, pierderea auzului, iar cu otita medie purulentă, un lichid specific cu un amestec de puroi este eliberat din auriculă.

Copilul mobil mobil și activ devine letargic, dureros, somnoros și plin de dispoziție, apetitul său dispare.

Ai nevoie de antibiotice?

Trebuie remarcat faptul că doar 10-11% dintre copiii cu otită medie au nevoie de terapie antibacteriană. Acest lucru se aplică în principal cazurilor de otită medie purulentă. Dacă găsiți simptome de otită medie, nu trebuie să vă decideți singur asupra tratamentului, duceți copilul la medic. Dacă, la examinare, medicul nu găsește semne ale prezenței unui virus în organism (curgerea nasului, febră mare, tuse uscată etc.), atunci el poate sugera otită medie de etiologie bacteriană la un copil. Și atunci va apărea cu siguranță problema administrării de antibiotice.

În următorul videoclip, Dr. Komarovsky vă va spune când să utilizați antibiotice pentru tratarea otitei medii.

Când nu sunt necesari agenți antimicrobieni?

Copii care au depășit limita de vârstă de 2 ani cu otită medie ușoară până la moderată. În primele două zile, medicul va încerca să trateze otita medie cu metode alternative - el va recomanda calmante (Panadol, Nurofen etc.), picături nazale vasoconstrictoare și vă va spune, de asemenea, cum să faceți o compresă de alcool încălzitoare. După câteva zile, va deveni evident unde să mergem mai departe. Dacă imunitatea firimiturilor face față infecției, simptomele otitei medii vor fi ameliorate. Dacă nu, antibioticele merită luate în considerare.
Copiii care au otită medie ca o complicație a unei infecții virale anterioare (gripă sau ARVI). Totul este destul de simplu aici. Antibioticele sunt eficiente numai împotriva bacteriilor. Virușii sunt dincolo de controlul lor. Un antibiotic nu va ajuta, dar poate dăuna copilului.
Copiii cu vârsta peste 2 ani, care nu au febră și dureri de urechi moderate, nu au nevoie de antibiotic pentru a nu avea un efect imunosupresor asupra corpului în creștere. Cu alte cuvinte, un astfel de bebeluș poate face față infecției el însuși cu ajutorul propriului său sistem de apărare.

Indicații pentru numire

În cazurile în care otita medie este diagnosticată la un nou-născut și la un copil sub 2 ani.
Dacă temperatura corpului a firimiturilor crește peste 39 de grade și durează mai mult de 2 zile.
Când inspecția vizuală confirmă prezența puroiului în ureche.
Dacă bebelușul are semne vizibile de intoxicație severă.

Cei mai frecvenți „vinovați” ai otitei medii în copilărie sunt cunoscuții stafilococi și hemofili influenzae de la cursul școlar de biologie. Antibioticele familiei penicilinei, după cum arată studiile medicale recente, sunt, din păcate, ineficiente împotriva dăunătorilor care provoacă inflamația urechii. Cu toate acestea, pot vindeca forme ușoare ale bolii. În plus, medicamentele cu penicilină relativ „moi” și „delicate” vor fi un început excelent în terapie. Dacă nu există nicio ușurare după câteva zile, medicul pediatru sau medicul ORL va schimba antibioticul cu altul.

Pentru tratamentul formei acute a bolii și a otitei medii catarale, de regulă, se utilizează antibiotice de tip cefalosporină și macrolide. Sunt mai puternice, majoritatea bacteriilor nu au nimic de opus. Cu toate acestea, lista efectelor secundare și a contraindicațiilor pentru astfel de medicamente este mult mai largă.

Contează și forma antibioticului. Siropuri, tablete și suspensii pot fi luate în tratamentul inflamației urechii. Dar cu un stadiu complex al bolii, de exemplu, cu otita medie purulentă, medicii preferă să prescrie injecții.

Lista antibioticelor

"Amoxicilină". Un antibiotic din grupul penicilinei, care este utilizat pe scară largă în tratamentul otitei medii acute. Nou-născuților și copiilor sub 5 ani li se recomandă să utilizeze un antibiotic într-o formă convenabilă de suspendare. De la 7 ani - în comprimate, adolescenți de la 12 ani - în capsule.

„Unidox Solutab”. Medicament antibiotic tetraciclină, care ajută la tratamentul tuturor formelor de otită medie. În farmacii, se vinde sub formă de comprimate dizolvante. Medicamentul nu este prescris copiilor cu vârsta sub 8 ani. Și, în general, medicilor pediatri le „displace” tetraciclinele datorită abundenței efectelor secundare.

Augmentin. Acest medicament penicilinic sa dovedit a fi un tratament pentru otita medie. Dozele mai mari ale acestui antibiotic sunt utilizate pentru tratarea otitei medii. Pentru bebeluși este adecvată o formă de suspensie, care poate fi preparată din granule cumpărate la o farmacie. Pentru copiii de vârstă școlară - pastile. Medicul poate prescrie „Augmentin” pentru injecții unui pacient de orice vârstă, dacă consideră necesar.

Claritromicina. Antibioticul este un macrolid semisintetic. Medicii prescriu acest medicament pentru diferite forme de otită medie. Pentru copiii cu vârsta peste 6-7 ani, medicamentul poate fi administrat în comprimate, după 12 ani - în capsule. Nu există nicio altă formă de eliberare a claritromicinei. Medicul calculează doza de antibiotic a copiilor, luând în considerare vârsta și greutatea copilului, precum și stadiul și caracteristicile formei bolii.

„Azitromicină”. Macrolida antibiotică, care este adesea prescrisă copiilor cu otită medie și exacerbări ale bolilor cronice. Vine în capsule și tablete. Nu este recomandat copiilor sub 12 ani.

Sumamed. Acest antibiotic din grupul macrolidă-azalidă este, de asemenea, un tratament destul de comun pentru o ureche medie inflamată. Medicamentul este prescris dacă copilul are deja 6 luni. Antibioticul poate fi utilizat în suspensie, sub formă de tablete sau în capsule. Uneori medicii recomandă Sumamed în injecții.

„Suprax”. Un agent antibacterian al unui medicament cu cefalosporină este prescris în capsule sau suspensii pentru tratamentul otitei medii, în principal a formelor acute sau moderate ale bolii la copii de la naștere. Cu toate acestea, până la șase luni, medicamentul trebuie administrat cu prudență extremă, este mai bine - într-un spital sub supravegherea specialiștilor.

„Klacid”. Un antibiotic destul de cunoscut din familia macrolidelor. Este adesea recomandat în tratamentul tuturor formelor de inflamație a auzului. Formele farmaceutice existente ale antibioticului oferă libertate de acțiune atât medicilor, cât și părinților. Medicamentul poate fi administrat copilului sub formă de suspensie, sub formă de tablete, precum și injectat intramuscular sau intravenos. Medicul calculează doza, el decide și oportunitatea de a prescrie „Klacid” copiilor sub 1 an.

Ceftriaxonă. Antibiotic al grupului de cefalosporină din a treia generație. Medicamentul este relevant pentru formele complexe ale bolii, atunci când este necesară antibioterapia imediată. În cazul otitei medii complicate de formă purulentă, medicamentul va fi prescris sub formă de injecții. Medicamentul este administrat copiilor de la naștere cu respectarea strictă a regimului de dozare.

„Cefazolin”. Cefalosporina de prima generație. Este disponibil numai sub formă de pulberi pentru prepararea injecțiilor și, prin urmare, medicul său poate prescrie un copil dacă otita medie este neglijată sau purulentă, precum și în cazurile de evoluție severă a altor forme ale bolii. Medicamentul este prescris copiilor de la 1 lună.

„Cefipim”. Un antibiotic cefalosporinic de generația a patra este prescris în cazuri excepționale. Dacă otita medie este severă și alte antibiotice nu au ajutat. Singura formă de eliberare este substanța uscată pentru prepararea ulterioară a perfuziilor (injecții). Este un antibiotic puternic, cu o lungă listă de efecte secundare. Pentru nou-născuți și sugari, medicamentul este administrat de obicei într-un spital sub supravegherea non-stop a medicilor.

Cefuroxime Axetil. Cefalosporina de a doua generație s-a dovedit a fi excelentă în tratamentul bolilor ORL, inclusiv a otitei medii. Este disponibil comercial în două forme: substanță uscată pentru injecție și tablete. Medicamentul poate fi utilizat la nou-născuți și copii cu vârsta sub 1 an (în injecții). Bebelușilor cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani li se permite să ia forma comprimatului medicamentului.

Omnitsef. Acesta este un medicament din grupa de cefalosporină din a treia generație, care este prescris pentru majoritatea formelor de otită medie. Medicamentul pe rafturile farmaciștilor există sub forma unei substanțe uscate pentru diluarea ulterioară pentru injecții și în tablete. Medicamentul este contraindicat în firimiturile care nu au atins șase luni.

Picături pentru urechi

Dacă otita medie este relativ ușoară, se pot renunța la injecții și suspensii. Antibioticele locale vă vor ajuta. Cu forme complexe ale bolii, precum și cu dureri urechi intense și severe, picăturile pot fi un bun supliment la tratamentul principal prescris de un medic. Când vine vorba de medicamente antibiotice, de obicei sunt prescrise următoarele medicamente:

„Candibiotic”. Acesta este un medicament combinat care conține un antibiotic (cloramfenicol) și un hormon. Medicamentul ușurează semnificativ starea bebelușului cu inflamație externă într-o formă acută, cu inflamație a urechii medii și chiar cu o exacerbare a manifestărilor unei afecțiuni cronice. Medicamentul este picurat în urechi 4-5 picături de patru ori pe zi. Cursul mediu al terapiei este de la o săptămână la zece zile. Producătorii nu recomandă utilizarea Candibiotic pentru copii cu vârsta sub șase ani.

„Picături” Anauran ”. Soluția conține două antibiotice, precum și lidocaină, care ameliorează rapid durerile severe. Se recomandă administrarea acestui medicament în caz de inflamație acută și afecțiuni cronice ale urechii externe, precum și stadiul acut al otitei medii. Soluția este injectată în auriculă cu un distribuitor special de pipetă de patru ori pe zi, două până la trei picături în urechea dureroasă. Nu se recomandă utilizarea Anauran mai mult de o săptămână. Dacă copilul nu are încă 1 an, picăturile trebuie utilizate cu precauție extremă pentru a evita dezvoltarea unei reacții alergice.

«Otofa ". Picături de antibiotice fără impurități ale altor componente. În centrul acesteia se află rifamicina, un antibiotic destul de eficient. Soluția ajută la inflamația urechii externe, este, de asemenea, prescrisă copiilor în cazul diagnosticării unei forme acute de inflamație a urechii medii, cu o afecțiune cronică, chiar și cu deteriorarea membranei. În plus, remediul sa dovedit a fi cel mai bun în tratamentul inflamației urechii medii, care a devenit cronică. Medicamentul este instilat în 2-3 picături de trei ori pe zi. Perioada totală de administrare a „Otofa” nu trebuie să depășească o săptămână.

Normax. Un remediu pentru urechi cu un antibiotic din familia fluorochinolonelor, norfloxacina. Acest medicament poate fi prescris pentru inflamația externă a organelor auditive, precum și pentru formele acute și cronice. Cu un curs complex al bolii, se prescriu 1-2 picături la intervale de două ore. Pentru boli moderate și ușoare - 2 picături de patru ori pe zi. Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta sub 15 ani.

„Alcool levomicetinic”. O soluție de cloramfenicol este de obicei utilizată în tratamentul otitei medii purulente. Trebuie să picurați 1-3 picături pe zi, introducerea turundelor de bumbac înmuiate în soluție într-o ureche dureroasă funcționează bine. Procedurile cu alcool cloramfenicol pot fi efectuate zilnic, nu mai mult de șapte zile.

„Sofradex”. Medicamentul bactericid - framycetin aminoglicozidic, care este în picături, acționează foarte rapid și eficient pentru otita externă. Se recomandă să luați de patru ori pe zi, 3 picături în urechea afectată. De asemenea, puteți face tampoane de bumbac cu „Sofradex” pe zona afectată a auriculei. „Sofradex” nu trebuie administrat sugarilor, copiilor sub 4 ani trebuie să li se administreze medicamentul cu mare atenție.

Alte picături în ureche:

Otipax. Picături care ameliorează perfect durerea și reduc răspândirea procesului inflamator. Sunt utilizate pe scară largă pentru inflamația acută a urechii medii, pentru otita medie, care a devenit o complicație a unei boli virale (gripă, ARVI). Dozajul este de 2-4 picături de patru ori pe zi. Ele pot fi utilizate în tratamentul copiilor de orice vârstă, începând de la naștere. Perioada maximă de administrare a medicamentului este de 10 zile.

Otinum. Acestea sunt picături care acționează împotriva inflamației. Medicul lor le va recomanda copiilor cu diagnostic de otită medie și otită externă. Dozajul este de 3-4 picături într-o ureche dureroasă de patru ori pe zi. Cursul mediu este de la o săptămână la 10 zile. Nu există limită de vârstă.

Unguente

Otita medie ușoară poate fi tratată cu unguente. Deși mai des această formă de medicament este utilizată nu ca un tip separat de terapie, ci ca un supliment excelent la alte prescripții complexe ale medicului.

„Levomekol”. Unguent combinat care conține un antibiotic și un medicament antiinflamator. Unguentul este „pus” în urechea dureroasă cu un tampon de bumbac sau tampon. Se recomandă să faceți această procedură de 2-3 ori pe zi.

„Flucinar”. Un unguent care nu conține antibiotice, dar are un puternic efect antiinflamator. Turundele cu un astfel de medicament pot fi injectate în ureche de mai multe ori pe zi. Unguentul nu trebuie administrat copiilor cu vârsta sub 2 ani.

Recomandări generale

Cu o formă purulentă, nu încălziți urechea. Acest lucru va provoca o multiplicare mai rapidă a bacteriilor patogene.
Nu puteți schimba în mod independent doza medicamentului și durata tratamentului cu antibiotice. Cu otita medie, cursul mediu este de obicei de 5-7 zile.
Eficacitatea antibioticului trebuie evaluată în termen de 2-3 zile de la începerea administrării acestuia. De obicei, 72 de ore sunt suficiente pentru a înțelege dacă copilul s-a simțit mai bine. Dacă nu, trebuie să înlocuiți antibioticul cu altul. Acest lucru poate fi făcut numai de către un medic.
Când insuflați picături în urechile dureroase, asigurați-vă că medicamentul este puțin peste temperatura camerei (doar încălziți sticla din mână), este recomandabil să curățați mai întâi auriculă de sulf și de descărcare purulentă. O soluție de furacilină este potrivită pentru aceasta.
Țineți evidența datelor de expirare a medicamentelor în cabinetul de medicamente de acasă. Amintiți-vă că picăturile și unguentele au o perioadă de valabilitate mai scurtă decât tabletele și capsulele. Și suspensia de antibiotice terminată nu poate fi păstrată mai mult de 14-24 de zile.

Medicul pentru copii Yevgeny Komarovsky, iubit și respectat de mame, este sigur că nu există încă alternative la antibiotice în tratamentul otitei medii. Dar el este în favoarea aplicării practicii europene. În multe țări, copiii sunt vaccinați după naștere împotriva infecțiilor stafilococice și hemofile, iar incidența otitei și a altor boli ORL la copii în Marea Britanie, Franța și Germania a fost redusă de mai multe ori în ultimii ani. În Rusia și țările din fosta CSI, acestea nu au fost încă vaccinate împotriva Haemophilus influenzae și stafilococului. Medicul speră că o astfel de vaccinare va deveni în cele din urmă parte a programului național de imunizare rusesc.