Sănătatea reproducerii masculine este fragilă. O varietate de factori pot afecta negativ capacitatea unui om de a fertiliza. Există multe forme de infertilitate masculină. Una dintre ele - astenozoospermia, despre care vom vorbi în acest articol. Ce este această afecțiune și cum afectează probabilitatea de sarcină?
Caracteristică
Astenozoospermia este o afecțiune patologică a sănătății reproducerii masculine, în care un număr insuficient de spermatozoizi mobili și activi se găsește în ejaculat. În același timp, numărul de spermatozoizi vii poate corespunde normei, dar nu există suficiente celule cu scop capabil să se miște rapid în linie dreaptă.
Pentru fertilizarea cu succes a unui ou, este important ca celulele sexuale masculine să fie sănătoase din punct de vedere morfologic, să nu fie modificate, astfel încât să aibă structura corectă, dar este la fel de important ca acestea să se deplaseze în direcția stabilită de natură cât mai repede posibil. Spermatozoizii lent sunt condamnați, în cea mai mare parte, la moarte în mediul acid al vaginului sau în timpul trecerii canalului cervical al colului uterin. Pentru a ajunge la partea ampulară a trompei uterine, unde se află celula ovulă pregătită pentru fertilizare în timpul ovulației, astfel de spermatozoizi nu au practic nicio șansă.
Destul de des, astenozoospermia la bărbați se găsește în forma sa pură. Adesea este combinat cu teratozoospermia - o încălcare a proprietăților morfologice ale spermatozoizilor (prezența a două capete sau două cozi într-o singură celulă, o încălcare a structurii oricărei părți a spermei). În plus, astenozoospermia este combinată cu vâscozitatea crescută a spermei, aglutinarea (aderența celulelor germinale între ele). Această patologie poate fi concomitentă cu alte forme de infertilitate masculină.
Un om care a auzit un astfel de diagnostic nu ar trebui să dispere. În ciuda gravității situației, astenozoospermia nu se numără printre leziunile totale ale sistemului reproductiv, răspunde bine la tratament, desigur, cu acces în timp util la un medic și respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicale.
Clasificare
Pentru a înțelege cât de semnificativă este abaterea de la normă, trebuie să știți că toți spermatozoizii fără excepție sunt împărțiți în 4 grupuri mari în funcție de capacitatea lor de a se mișca. Celulele germinale din grupa A sunt cele mai active și mobile, sunt numite progresive. Se mișcă repede, vectorul mișcării lor este drept. Aceste celule sunt capabile să ajungă la ou și să fertilizeze.
Celulele sexuale din grupul B sunt, de asemenea, destul de potrivite pentru concepție. Acestea diferă de celulele spermatozoizilor din prima categorie doar în ceea ce privește viteza - este puțin mai mică. Dar vectorul de mișcare este drept, ceea ce înseamnă că astfel de celule pot ajunge și la destinație, dar puțin mai târziu.
Spermatozoizii din grupa C sunt vii și mobile. Dar nu sunt potrivite pentru fertilizare, deoarece se deplasează de-a lungul traiectoriei greșite - fie într-un cerc, fie în direcția opusă, sau „marcând timpul” într-un singur loc. Nu pot ajunge la ou.
Celulele grupului D sunt nemișcate. Pot fi în viață, dar din mai multe motive, nu sunt capabili de mișcare și pot fi morți. Nu participă deloc la cursa pentru dreptul la fertilizare.
Orice om din ejaculat are celule din diferite grupuri, deoarece aceasta este o caracteristică a spermatogenezei - unele celule mor, altele, mai tinere, le înlocuiesc. Cu toate acestea, un bărbat sănătos este considerat un bărbat al cărui ejaculat este dominat de celule din categoriile A și B. Este bine dacă există cel puțin 50% din numărul total de spermatozoizi. Uneori sunt numărate doar celulele de tip A; un om sănătos capabil de fertilizare naturală ar trebui să aibă cel puțin 25% din ele.
Acestea sunt normele și tot ceea ce nu se încadrează în ele se numește astenozoospermie. În funcție de gravitatea bolii, se determină mai multe grade ale bolii:
1 grad. Acesta este un grad moderat de patologie, nesemnificativ, în care conținutul celulelor germinale mobile și progresive din ejaculare este redus la 40%. Această cantitate poate fi teoretic suficientă pentru a concepe un bebeluș, șansele de sarcină sunt ușor reduse. Insidiositatea primului grad de astenozoospermie constă în faptul că, fără corectarea în timp util, tendința către o scădere a activității spermei poate progresa.
2 grade. Acest grad se referă condiționat la moderat, dar numărul de celule mobile și active din ejaculare este deja redus la 30-35%. Cu alte cuvinte, doar o treime din spermatozoizi sunt capabili să ajungă la ou. Probabilitatea concepției este redusă, dar nu critic. Acest grad are nevoie de tratament.
3 grade. Aceasta este o patologie pronunțată, în care există mai puțin de 30% din spermatozoizii rapidi și mobili capabili de fertilizare în ejacularea unui om. Este destul de dificil pentru un cuplu să rămână însărcinată singură cu un astfel de diagnostic. În acest caz, nu puteți face fără ajutor medical.
Impactul asupra fertilizării
După cum sa menționat deja, astenozoospermia nu este o patologie totală. Cu cât gradul bolii este mai mare, cu atât sunt mai puține șanse ca soții să devină părinți în mod natural, dar nu sunt egali cu zero. În absența tratamentului primului grad al bolii, concepția este teoretic posibilă, ca și în al doilea grad. Este posibil să rămâneți însărcinată chiar și cu al treilea grad al bolii, dar șansele sunt foarte mici. Acestea sunt estimate la aproximativ 2-3%.
Pentru prognostic contează nu numai numărul de celule progresive și mobile din ejaculare, ci și numărul spermatozoizilor imobili și sedentari. Doar o evaluare cuprinzătoare face posibilă judecarea fertilității unui bărbat.
Tratamentul efectuat corect permite timp de 6-9 luni normalizarea compoziției spermei, creșterea numărului de celule mobile, crescând astfel șansele de concepție. Depinde mult de concentrarea soților asupra rezultatelor și de respectarea acestora la recomandări.
Cauzele apariției
Astenozoospermia poate fi cauzată de o mare varietate de cauze individuale și de combinația lor. Pentru un tratament de succes, este important să se stabilească cauzele principale, deoarece eliminarea lor este baza terapiei. Motivele pot fi externe, interne (patologice) și fiziologice.
Extern
Bărbații, de regulă, își creează motive externe - datorită neexperienței, ignoranței sau neglijenței. Acest lucru se referă în primul rând la cei cărora le place să facă o baie de aburi sau să stea cu prietenii în saună timp de câteva ore. Așezarea prelungită într-o cadă plină cu apă fierbinte afectează, de asemenea, în mod negativ motilitatea spermei.
Natura a „scos” testiculele bărbaților în afara corpului, oferindu-le un sac special pentru piele - scrot, menține o temperatură mai rece, sub temperatura corpului. Odată cu ea, spermatogeneza continuă fără probleme. Dacă scrotul se supraîncălzește într-o baie sau o saună, dacă un bărbat folosește adesea încălzirea scaunului auto, atunci numărul de celule germinale sănătoase și mobile scade de mai multe ori.
Acest lucru trebuie amintit pentru cei cărora le place să poarte lenjerie strânsă și pantaloni strâmți. În timpul unei boli, pe un fundal de căldură ridicată, testiculele se încălzesc și, prin urmare, în termen de 2-3 luni de la boală, mobilitatea celulelor germinale este redusă.
Dacă condițiile pentru producerea de noi spermatozoizi tineri sunt favorabile, nu există factori de supraîncălzire, atunci celulele noi în această perioadă le vor înlocui pe cele sedentare, fertilitatea va fi complet restabilită.
O cauză externă comună a astenozoospermiei este fumatul și dependența de alcool. Majoritatea sexului puternic cred că un pahar de bere seara și marijuana în cantități rezonabile nu le vor afecta sănătatea. Ne grăbim să dezamăgim: mai mult de jumătate din toate cazurile de astenozoospermie în combinație cu o încălcare a morfologiei spermei se observă doar la bărbații care nu pot fi numiți băutori, dar care iau porții mici de alcool în fiecare seară sau în fiecare zi.
Odată cu utilizarea sistematică a marijuanei, fertilitatea unui bărbat scade după șase luni. Dacă nu își ia rămas bun de la acest obicei prost, astenozoospermia progresează. Drogurile și alcoolul, precum nicotina, distrug structura celulelor germinale, provoacă mutații, paralizează coada spermei, reducând astfel mobilitatea celulară. Un alt pericol constă în faptul că concepția poate avea loc în continuare. Dacă spermatozoizii sunt modificați, atunci cu un grad ridicat de probabilitate, o astfel de sarcină nu se va termina cu nimic bun - se va produce un avort spontan, o sarcină înghețată, se poate naște un copil cu anomalii cromozomiale grave.
Cauzele externe ale astenozoospermiei includ medicația. Antibioticele, agenții antiepileptici și hormonali au efectul cel mai distructiv asupra mobilității celulelor germinale. Unii sportivi de sex masculin folosesc hormoni steroizi, care inhibă și producția de spermă tânără și puternică.
O cauză frecventă a astenozoospermiei este malnutriția. Dacă un bărbat crede că un hamburger sau un shawarma este un prânz perfect acceptabil, iar conservele și băuturile carbogazoase, cum ar fi cafeaua tare, au dreptul să existe pe masa lui, atunci nu ar trebui să fii surprins de scăderea activității spermei. Conservanții și coloranții, aditivi chimici care se găsesc din abundență în astfel de alimente, perturbă ciclurile inițiale de spermatogeneză, celulele se maturizează deja nesănătoase, deteriorate.
Cauzele externe ale astenozoospermiei sunt diverse, adesea se află în profesia unui reprezentant al sexului puternic - producția chimică, munca într-un atelier de vopsire, în condiții de radiații, contactul cu săruri de metale grele crește probabilitatea de a dezvolta astenozoospermie severă. Separat, experții identifică infertilitatea psihologică.
Bărbații care sunt expuși la stres sever pentru o lungă perioadă de timp, care lucrează sub stres sunt mai predispuși să sufere de infertilitate decât bărbații care sunt capabili să-și controleze sentimentele și emoțiile, să se relaxeze și să se odihnească bine.
Fiziologic
Spermatozoizii sunt destul de sensibili la bunăstarea generală a gazdei lor, precum și la mediul său. Acest lucru explică majoritatea motivelor fiziologice ale dezvoltării așa-numitei astenozoospermii naturale. Diferența sa față de alte tipuri de boală este temporară. De obicei, o astfel de încălcare dispare de la sine și uneori nici măcar nu necesită nicio corectare.
Pe fondul unei scăderi naturale a imunității și a deficitului de vitamine în primăvară, sperma devine mai puțin mobilă. Ritmurile biologice umane dictează un anumit ordin de viață celulelor sexuale, motiv pentru care spermatozoizii sunt mai încet și mai leneși dimineața decât seara. Dacă un bărbat se abține de la contactul sexual și masturbarea pentru o lungă perioadă de timp, mobilitatea celulelor sale sexuale scade de mai multe ori, sperma devine mai groasă și mai vâscoasă și se observă aglutinarea spermei.
Dacă un reprezentant al sexului puternic duce o viață sexuală frecventă și activă, numărul spermatozoizilor progresivi și motili din el crește.
Patologic
Aceste cauze nu vor dispărea singure fără intervenția medicală. De aceea, un om trebuie să fie supus unei examinări cuprinzătoare. Adesea, activitatea și mobilitatea celulelor germinale este redusă din cauza prostatitei sau varicocelelor existente. Inflamația epididimului (epididimita) duce, de asemenea, aproape întotdeauna la apariția în ejaculare a unui număr mare de spermă imobilă și chiar neviabilă.
Infecțiile cu transmitere sexuală și bolile cu transmitere sexuală sunt cea mai frecventă cauză a astenozoospermiei patologice. În același timp, un om nu ghicește întotdeauna că el este purtătorul acestei sau acelei afecțiuni. Deci, multe infecții „cu aripi” (chlamydia, ureaplasma) sunt latente și numai testele de laborator își pot arăta prezența.
Uneori dezvoltarea astenozoospermiei este „vinovată” de imunitatea bărbatului. Astfel, apărarea naturală a corpului său poate reacționa la leziunile vechi ale scrotului sau ale penisului. Care om nu a luptat niciodată? Sunt puțini. Dar chiar și un prejudiciu minor poate duce la producerea de anticorpi anti-spermatozoizi de-a lungul anilor. Astfel, sistemul imunitar va încerca să distrugă din greșeală celulele germinale sănătoase și mobile.
Spermatozoizii devin inactivi la bărbații cu tulburări hormonale, supraponderalitate, obezitate, precum și la bărbații care au un stil de viață inactiv, predominant sedentar.
Un subiect separat pentru conversație este patologia genetică a spermatozoizilor, în care celulele spermatozoizilor sunt inițial incapabile să se miște din cauza tulburărilor structurale, de exemplu, o coadă imobilă, paralizată. Medicina nu a învățat încă să trateze astfel de patologii. Dacă se confirmă o anomalie genetică, bărbatul este considerat infertil. Vestea bună este că astfel de patologii sunt foarte rare. Și cu fiecare există opțiuni pentru utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată.
Diagnostic
Singura modalitate de a stabili un astfel de diagnostic ca astenozoospremia este prin efectuarea unei spermograme. Această analiză se poate face în orice centru de reproducere, în clinici private și publice, în centre de planificare familială. Este ieftin, se face într-o zi.
Înainte de a dona spermă, un bărbat ar trebui să se abțină de la actul sexual timp de 4-5 zile. Este important să vă asigurați că, în momentul administrării spermogramei, soțul nu are gripă, ARVI și alte boli, că în ultimele trei luni nu a luat hormoni și antibiotice.
Puteți dona o mostră de ejaculare într-o clinică masturbându-vă într-o cameră separată sau puteți colecta materialul acasă într-un borcan steril pentru biomaterial, care poate fi achiziționat de la orice farmacie. Este important să livrați sperma la laborator în decurs de 40-45 de minute de la ejaculare.
Tratament
Tratamentul astenozoospermiei este întotdeauna complex. Nu se limitează la administrarea unui medicament prescris de un medic; este necesară corectarea întregului stil de viață al bărbatului. Dacă gradul bolii este nesemnificativ (primul sau al doilea), vă puteți limita la o corectare a stilului de viață. Un bărbat ar trebui să-și ia rămas bun de la fast-food, alcool, să reducă cantitatea de tutun consumată sau să renunțe cu totul la fumat. O alimentație adecvată va ajuta la reducerea greutății, dacă există o astfel de problemă, și, de asemenea, la normalizarea metabolismului.
Activitatea fizică excesivă este contraindicată pentru un bărbat, dar stilul său de viață ar trebui să fie destul de activ. Cu alte cuvinte, nu ar trebui să rupi venele în sala de sport ridicând bara, dar să faci jogging înainte de culcare sau de mers pe jos sau de schi te va ajuta mult. O atenție deosebită trebuie acordată modelelor de somn. Trebuie să dormi cel puțin 8 ore și întotdeauna noaptea. Noaptea corpul unui om produce o cantitate mare de hormoni, dintre care mulți sunt implicați în procesele de reproducere și spermatogeneză. Dacă munca implică schimburi de noapte, este mai bine să găsiți un alt loc de muncă sau să treceți la un program de lucru diferit cu formularea „din motive de sănătate”.
Locuitorii orașelor mari și gazate ar trebui să plece în vacanță, să locuiască într-un sat sau lângă mare, unde situația ecologică este mai favorabilă.
Pentru a face față stresului cronic, puteți apela la un specialist - un psihoterapeut sau un psiholog.Multe depind de atitudinea pozitivă a bărbatului însuși și de dorința lui de a-și îmbunătăți propria sănătate reproductivă.
Mobilitatea celulelor germinale va contribui la creșterea aportului sistematic și pe termen lung (cel puțin 3-6 luni) de medicamente speciale pentru îmbunătățirea spermatogenezei. Acestea sunt preparate vitaminice și suplimente alimentare combinate care conțin vitaminele A, C, E, acid folic, zinc, seleniu și fier. Cele mai renumite și eficiente medicamente sunt Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte.
Un astfel de tratament ajută în majoritatea cazurilor să facă față astenozoospermiei în șase luni, două cicluri de spermatogeneză (fiecare durând aproximativ 3 luni) este suficient pentru a evalua primele rezultate. Această abordare terapeutică este eficientă în majoritatea cazurilor, cu excepția astenozoospermiei cauzate de infecții și inflamații. În acest caz, unui bărbat i se recomandă mai întâi un curs de antibiotice și antiinflamatoare și apoi - schema universală de mai sus cu vitamine, suplimente alimentare și corectarea rutinei zilnice.
Cel mai dificil de tratat este astenozoospermia cauzată de cauze autoimune. Medicamente prescrise care aparțin grupului de imunosupresoare, suprimând agresivitatea excesivă a sistemului imunitar. Dar ele nu ajută întotdeauna, și apoi, ca în cazurile cu cauze genetice congenitale, se recomandă ca un bărbat și soția sa să apeleze la specialiști în reproducere pentru FIV cu utilizarea spermei proprii sau a spermei donatoare.
Medicina modernă poate fertiliza artificial un ovul feminin cu sperma vie a soțului, dar nemișcat, și uneori chiar dintr-o celulă reproductivă complet moartă, este posibil să se extragă material genetic pentru fertilizare în condiții de laborator. Prin urmare, nu ar trebui să disperați. Există întotdeauna șanse să devii tată.
Omenirea folosește remedii populare pentru a îmbunătăți calitatea spermei de mai multe secole. Dar o astfel de terapie nu ar trebui să meargă împotriva recomandărilor medicului curant. Cel mai bine este să întrebați medicul dumneavoastră ce părere are medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice rețetă de medicină alternativă. Cele mai populare remedii printre oameni sunt sucul de dovleac dimineața pe stomacul gol, miere și produse apicole, șolduri, plante cu nouă tăieri și decocturi și infuzii din acesta.
Astenozoospermia trebuie tratată cu răbdare și cuprinzătoare. În dieta unui om, în fiecare zi ar trebui să existe alimente bogate în proteine animale - carne, pește, brânză de vaci, păsări de curte. Boala se pretează bine la corectare; până la 95% din toate cazurile pot fi vindecate.
Recenzii
Conform recenziilor, multe cupluri căsătorite cărora li s-a prescris un tratament pentru astenozoospermie au reușit să rămână însărcinate în primele trei luni de la începerea terapiei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, nu trebuie să disperați, deoarece aproximativ 30% din cazurile de concepție reușită apar în a doua trei luni.
Aportul sistematic de vitamine și suplimente alimentare nu este ușor administrat bărbaților inutili. Prin urmare, femeia trebuie să urmeze procesul de tratament, altfel soțul va uita pur și simplu de a lua pastila sau de următoarea examinare.
Pentru informații despre cum să tratați astenozoospermia, consultați următorul videoclip.
