Care este morfologia spermogramei, care sunt normele și cum se pot îmbunătăți indicatorii?

În stadiul planificării sarcinii, este uneori necesar să se examineze celulele germinale masculine. Din păcate, în ultimii ani, numărul bărbaților care suferă de diferite forme de infertilitate masculină a crescut. Factorii de mediu, condițiile de muncă, obiceiurile proaste, nutriția afectează.

Ceea ce așteaptă un bărbat dacă i s-a atribuit nu doar o spermogramă, ci o spermogramă cu morfologie, vom spune în acest articol. De asemenea, vom aborda problemele normelor și abaterilor de la ele și vom afla cum un om își poate îmbunătăți performanța.

Ce este?

Bărbaților nu le place să recunoască că cauza infertilității familiale poate sta în ei. Cu toate acestea, statisticile sunt crude - aproximativ 40% dintre cuplurile infertile care au încercat fără succes să rămână însărcinate de 3 ani sau mai mult se confruntă cu infertilitatea masculină.

Prin urmare, atunci când contactați un medic cu plângeri că copilul „nu se antrenează”, se recomandă o examinare completă și detaliată nu numai pentru femeie, ci și pentru partenerul ei.

Principala metodă de diagnostic pentru sexul mai puternic este spermograma. În timpul acestui studiu se evaluează numărul de celule germinale masculine, capacitatea lor de a se mișca, caracteristicile structurale și alți parametri importanți pentru fertilizarea cu succes.

Examinarea morfologică a spermei este una dintre componentele importante ale unui diagnostic complet. Fără aceasta, imaginea proceselor din spermogramă va fi inexactă și incompletă.

Morfologia spermei se realizează microscopic. Cu ajutorul echipamentelor moderne de înaltă precizie, medicul împarte toți sperma vii și teoretic fertili în normal și patologic. Există mai multe metode de evaluare a trăsăturilor morfologice ale „live”. Cea mai comună este cercetarea asupra așa-numitelor „Criterii Kruger stricte”.

Potrivit lui Kruger, spermatozoizii sunt strict examinați pentru a se potrivi. Pentru concepție, după cum știți, este nevoie de un singur spermă sănătos și normal, care poate pătrunde în ovul. Dar dacă există mai multe astfel de celule sănătoase, atunci șansele de a concepe un copil cresc.

Sistemul de notare Kruger implică selectarea celulelor în funcție de următorii parametri:

lățimea și forma capului;
lățimea gâtului spermei;
forma și lungimea cozii;
raportul cozii, părții medii și capului;
starea membranei citoplasmatice a celulei germinale;
alte caracteristici structurale.

Concluzia indică întotdeauna valoarea indicelui de fertilitate Kruger. Este exprimat ca procent, iar descifrarea nu este dificilă nici măcar pentru oamenii care sunt departe de medicină.

Dacă se afirmă că indicele de fertilitate Kruger este de 22%, aceasta înseamnă că 22% din spermatozoizii ideali din punct de vedere morfologic au fost găsiți în eșantionul de material seminal transmis pentru analiză. Ei au fost cei care au trecut printr-o selecție riguroasă, au rezistat comparării cu standardele existente și sunt pregătiți pentru fertilizare.

Nu întotdeauna, o singură spermogramă cu morfologie este suficientă pentru a stabili adevăratele cauze ale infertilității masculine. Indicatorii de cercetare pot fi normali și este posibil ca concepția să nu fie încă realizată.

Pentru a face imaginea mai completă, un bărbat poate fi sfătuit să facă în plus așa-numitul test mar.

Acesta este un studiu imunologic care va arăta dacă acești spermatozoizi morfologici ideali sunt expuși la anticorpi.

Există și alte analize:

Testul EMIS permite evaluarea abilităților funcționale ale celulelor germinale masculine;
biochimia spermei determină erorile din metabolismul unui om și face posibilă corectarea acestuia;
Fragmentarea ADN permite evaluarea spermei din punct de vedere genetic.

Cum se face analiza, pregătirea

Un bărbat ar trebui să se pregătească cu atenție pentru examinare. Medicii nu recomandă sex și masturbare timp de 3-6 zile înainte de livrarea ejaculatului. Deci, concentrația de spermă va fi cea mai informativă pentru cercetările de laborator.

Cu o săptămână înainte de test, un bărbat ar trebui să se abțină de la a lua alcool, antibiotice, medicamente hormonale.

În această săptămână pregătitoare nu faceți baie de aburi, relaxați-vă în saună și faceți plajă la soare sau la solar... Orice efect de căldură asupra testiculelor poate da rezultate nesigure, deoarece numărul spermei normale și mobile scade atunci când este încălzit.

Un reprezentant al sexului mai puternic poate dona spermă pentru analiză în două moduri:

Vino la o instituție medicală și, masturbându-te într-o cameră separată, colectează materialul într-o ceașcă sterilă.
Colectați materialul acasă și livrați-l la laborator. Metoda de acasă poate fi realizată și prin masturbare; aceasta este metoda prioritară.

Puteți solicita instituției medicale un prezervativ special nelubrat. În ea, un bărbat poate avea un raport sexual complet. Materialul seminal colectat în prezervativ trebuie dus și la laborator.

Este de dorit să transportați materialul în conformitate cu regimul de temperatură, care este cel mai apropiat de temperatura corpului uman. Pentru a face acest lucru, puteți achiziționa recipient termic medical special... Unele clinici furnizează astfel de containere clienților lor gratuit.

Sperma trebuie să fie în laborator cât mai curând posibil - în decurs de o oră.

Indici normali de morfologie a spermei

În general, un om este considerat capabil să concepă în mod natural, fără intervenția metodelor de asistență reproductivă, în cazul în care:

aproximativ 20-40 de milioane de celule sexuale se găsesc în spermograma sa;
volumul total de material seminal este de cel puțin 2 mililitri;
spermatozoizii care sunt mobili și activi, în această cantitate cel puțin 25%;
dacă numărul spermatozoizilor care nu se „grăbesc”, ci se deplasează direct către țintă, pe o cale dreaptă, nu este mai mic de 50%.

Este considerat un semn bun dacă se găsește în spermogramă nu mai puțin de 15% din sperma sănătoasă, corectă din punct de vedere morfologic.

Evaluarea morfologică în sine asigură o analiză a structurii celulelor germinale. Criteriile stricte Kruger evaluează chiar parametrii limită, la care multe alte metode se referă la variante normale, la patologie. Chiar și cea mai mică inconsistență a spermei cu standardul duce la eliminarea imediată a acestei celule.

Celula de spermă ideală trebuie să îndeplinească mai multe criterii importante. Aici sunt ei:

Cap... Un spermă cu morfologie normală a capului are întotdeauna un cap, nu doi sau mai mulți. Forma capului este strict ovală. Cel puțin jumătate din zona capului ar trebui să fie ocupată de un acrosom - un spațiu mic, un organoid. Lățimea normală a capului este de 2,5-3,5 microni, lungimea normală este considerată a fi cuprinsă între 4-5,5 microni.
Gât... Această parte a celulei reproductive masculine nu trebuie să depășească 1 lm latime. Lungimea gâtului ar trebui să fie în mod ideal egală cu o valoare care nu depășește lungimea capului și jumătate. Gâtul trebuie conectat la cap la un unghi de nouăzeci de grade, corect, fără distorsiuni vizibile. Gâtul în sine ar trebui să fie plat.
Coadă. Această parte a celulei reproductive ar trebui să ocupe 90% din mărimea totală a spermei. Coada trebuie să fie dreaptă, să nu fie îndoită, să nu fie răsucită, să nu aibă tuberculi, noduri. Se usurează ușor și se diminuează la sfârșit. În raport cu capul, coada ar trebui să fie de 9-10 ori mai mare. Există o singură coadă într-un spermă de referință sănătos, nu două sau trei.

Abateri de la normă și cauze

Spermatozoizii cu morfologie patologică arată cam așa:

Defecte ale capului. Anomaliile se pot manifesta printr-o schimbare a formei de la oval la rotund, asemănătoare unei cifre opt, turtite, în formă de pară. Zona acrosomală poate fi redusă, umplută cu vacuole. Mărimile capului care sunt prea mari în comparație cu norma și semnificativ reduse sunt, de asemenea, considerate semne de inadecvare și inadecvare. Două sau mai multe capete într-o singură celulă - o mutație care exclude sperma din numărul de celule sănătoase.
Defecte ale gâtului... Spermatozoizii cu gât anormal apar inițial anormali. Defectele acestei părți a celulei sunt cele care îi denaturează foarte mult aspectul. Gâtul poate fi răsucit, îngroșat, eterogen, supra-subțiat. Poate fi atașat la cap nu în unghi drept, ci transpirație plictisitoare sau ascuțită, ceea ce creează efectul vizual al spermatozoizilor „înclinați”.

Anomalii de coadă de cal. De obicei, printre celulele cu morfologie slabă, există spermatozoizi fără coadă, cu o coadă scurtă sau prea lungă, cu o coadă parțial ruptă. Dacă partea din coadă a celulei reproductive nu este în unghi drept cu capul, dacă coada se îndoaie în orice direcție, sperma nu poate fi considerată normală.
Alte defecte. Într-un eșantion de material seminal, tehnicienii de laborator pot detecta doar cozile. Acest lucru devine posibil cu o conexiune slabă a capului și gâtului. În acest caz, celulele germinale sunt atacate de fagocitele Sertoli, iar capetele nu pot rezista. Doar cozile rămân. Analiza cu morfologie slabă, atunci când numărul spermatozoizilor sănătoși este mai mică de 14-15%, stă la baza stabilirii teratozoospermiei.

Șansele de concepție naturală la astfel de bărbați sunt reduse exact atât cât crește numărul de celule patologice. În plus, există posibilitatea conceperii unui copil cu anomalii cromozomiale grave.

Nivelul critic de declin al celulelor sănătoase care îndeplinesc criteriile Kruger este considerat a fi o valoare de 4%. În această stare de lucruri, va fi dificil să fertilizați un ou, chiar și într-o eprubetă cu FIV. Dar medicina modernă nu stă nemișcată și nici bărbații a căror rata de fertilitate, potrivit lui Kruger, se află la nivelul de 2-3%, nu sunt privați de ocazia de a deveni tati.

Pentru aceasta pot fi oferite Metoda ICSI, în care chiar și în sperma patologică a unui bărbat infertil, medicul va putea găsi un singur spermă sănătos și corespunzător standardelor, îl va injecta direct în ovul și apoi va injecta ovulul fertilizat în femeie.

Printre cele mai frecvente cauze ale teratozoospermiei se numără:

Luând hormoni. Cel mai adesea, această cauză apare la sportivii care iau hormoni steroizi pentru a regla greutatea corporală. Uneori, sperma devine inadecvată morfologic pentru concepție datorită faptului că bărbatul a primit tratament hormonal pe termen lung.
Dezechilibru hormonal. Datorită diferitelor boli, inclusiv a patologiilor metabolice, raportul dintre hormoni, inclusiv hormoni sexuali, se poate modifica în corpul unui bărbat.
Infecții virale. Morfologia spermei poate fi influențată atât de virusul gripal, cât și de ARVI (datorită temperaturii ridicate), dar cele mai grave malformații ale celulelor germinale sunt cauzate de virusul herpes de al doilea tip, așa-numitul herpes genital.

Inflamația organelor genitale. Orice boală inflamatorie a organelor reproductive masculine, inclusiv o prostatită atât de răspândită, poate provoca modificări ale morfologiei spermei.
Stil de viata. Dacă un bărbat abuzează de alcool, droguri, fumează mult, necorespunzător sau nu mănâncă suficient, riscul de a dezvolta teratozoospermie crește.
Condițiile de muncă și alți factori. Dacă activitatea unui reprezentant al sexului puternic este asociată cu expunerea la radiații radioactive, la temperaturi ridicate, atunci mutațiile spermatozoizilor pot fi explicate prin acești factori. Regiunea de reședință joacă, de asemenea, un rol - în teritoriile cu o situație de mediu nefavorabilă, faptele despre infertilitatea masculină sunt mult mai frecvente.
Stres prelungit. Aceasta este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale morfologiei anormale a spermei. În secolul 21, uneori iese în evidență.

Modalități de îmbunătățire a calității spermei

Pentru a crește fertilitatea unui om, este imperativ să găsim adevăratul motiv pentru care spermatozoizii săi au început să dobândească morfologie patologică. Dacă este vorba de inflamație, atunci tratamentul începe cu medicamente antiinflamatoare. Dacă cauza este virusul herpes, atunci tratamentul se va baza pe medicamente antiherpetice.

Pentru bărbații care au dezvoltat teratozoospermie pe un fond de stres nervos sever prelungit, un psihoterapeut va ajuta la refacerea abilităților reproductive.

Celor ale căror analize de sânge prezintă perturbări hormonale li se va prescrie un tratament de către un endocrinolog, care va proceda din tipul de dezechilibru și cantitatea reală a anumitor hormoni.

Indiferent de motiv, tuturor bărbaților li se recomandă să ia complexe de vitamine, acid folic, preparate de zinc și seleniu, vitamine A, E, B, D, C.

Pentru a vindeca teratozoospermia va ajuta și renunțarea la obiceiurile proaste, limitarea alcoolului și nicotinei.

Bărbații cu morfologie a spermei afectați sunt sfătuiți să-și schimbe mediul - să locuiască în afara orașului câteva luni, departe de poluarea gazelor și de alți factori nefavorabili. Uneori, numai această măsură poate îmbunătăți semnificativ rezultatele analizei și poate crește șansele familiei de a concepe un bebeluș mult așteptat.

Pentru a îmbunătăți calitatea celulelor germinale, ar trebui să se adopte o abordare responsabilă a organizării nutriției, a activității fizice, a regla regimul de lucru și de odihnă, evitând „distorsiunile” în acesta, dacă este posibil, merită să refuzați să lucrați noaptea, precum și de la „isprăvile” de muncă suplimentare.

Un bărbat ar trebui să doarmă cu siguranță, luând cel puțin 8-9 ore pe zi să doarmă. Este logic să faci sporturi precum înotul, alergatul, schiatul. Orice activitate fizică în aer curat va beneficia numai.

Pentru informații despre cum să îmbunătățiți numărul de spermatozoizi, consultați următorul videoclip.