Diagnosticul cu ultrasunete este un instrument important pentru medici în gestionarea oricărei sarcini. Această metodă vă permite să obțineți o cantitate mare de informații despre starea bebelușului, despre dezvoltarea și creșterea acestuia, să vă asigurați că nu are patologii și, de asemenea, să aflați dacă totul este în regulă cu sănătatea reproductivă a mamei.
Pentru femeile însărcinate, potrivit obstetricienilor cu experiență, ultrasunetele sunt cel mai bun medicament, deoarece fiecare astfel de „întâlnire” cu un copil crește spiritul și chiar îmbunătățește sănătatea.
Despre cât de des puteți face o scanare cu ultrasunete în perioada în care ați născut un copil, vă vom spune în acest material.
Esența metodei
Ecografia, numită și sonografie, este o metodă de examinare blândă, neinvazivă, în care undele ultrasunete ajută la examinarea organelor interne ale corpului uman.
Dispozitivele utilizate pentru cercetare sunt echipate cu generatoare de unde cu ultrasunete. Aceste unde trec prin țesuturi și lichide de densitate și consistență diferite la viteze diferite. Țesuturile tind să inhibe penetrarea ultrasunetelor.
Valurile, care se ciocnesc cu lichide, trec ușor prin ele și se ciocnesc cu țesuturile și organele, acestea sunt reflectate la viteze diferite, care depind de densitatea țesuturilor. Deci semnalul trimis de senzor este returnat înapoi la senzor și transformat într-o imagine. Așa apare imaginea pe monitorul scanerului.
Dispozitivele în sine sunt diferite - atât la nivel de bază, cât și la clasa expertă. Medicii diagnostici sunt, de asemenea, diferiți., a cărui sarcină este de a descifra și măsura imaginea văzută pe monitor. Diagnosticul cu ultrasunete nu mai este considerat o metodă exotică, se efectuează peste tot. În timpul sarcinii, ultrasunetele ajută la rezolvarea unei varietăți de probleme medicale.
Tipuri de ultrasunete în timpul sarcinii
Diferite tipuri de diagnostice cu ultrasunete sunt utilizate în gestionarea sarcinii. Totul depinde de scopul specific al studiului și de circumstanțe.
Principalele tipuri de cercetare sunt:
Intravaginal (transvaginal)
Această metodă de obținere a informațiilor se numește în mod popular pur și simplu - ultrasunete interne. Pentru examinare se folosește o sondă vaginală alungită. Examinarea se efectuează printr-un perete vaginal relativ subțire. Un astfel de studiu este utilizat atunci când este necesar să se examineze organele pelvine ale unei femei., identifică orice probleme ginecologice.
În timpul sarcinii, se efectuează o examinare în acest mod la diagnosticarea unei „poziții interesante” în stadiile incipiente și cu amenințarea avortului spontan pentru a evalua mai bine starea organelor genitale interne ale viitoarei mame.
Ecografia transvaginală va fi, de asemenea, efectuată la femeile care sunt supraponderale și au volume diferite de depozite grase pe abdomen, ceea ce îngreunează vizualizarea, într-o etapă ulterioară a sarcinii.
Transabdominal
Medicii folosesc această metodă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, precum și înainte și după naștere. Un senzor cu unde ultrasonice este plasat pe peretele exterior al peritoneului, după ce a lubrifiat abdomenul cu un gel special care asigură un contact mai strâns între senzor și piele la nivel molecular.
În primele etape, o astfel de examinare este impracticabilă, deoarece uterul nu este umplut cu un fluid bine condus, este mult mai ușor să evaluezi starea prin peretele vaginal.
Pe măsură ce copilul crește, cantitatea de lichid amniotic crește, care este un mediu excelent pentru conducerea undelor cu ultrasunete.
3D
Aceasta este o metodă modernă care a câștigat o popularitate largă în rândul medicilor și, mai ales, în rândul viitorilor părinți care un astfel de studiu face posibilă observarea unui bebeluș nenăscut în toată splendoarea sa și chiar înțelege cu cine arată mai mult - ca mama sau tata.
De fapt, o astfel de ultrasunete nu diferă de un bidimensional standard, doar senzorul este diferit, care formează pe ecran nu o imagine bidimensională plată, ci o imagine tridimensională tridimensională.
O astfel de scanare cu ultrasunete este cel mai bine efectuată pentru o perioadă de 20 de săptămâni, deoarece copilul este clar vizibil după această perioadă, se formează trăsăturile sale faciale, nu există dificultăți în determinarea genului său.
4D
Aceasta este o metodă și mai modernă, care vă permite nu numai să obțineți o imagine, ca la un echivalent bidimensional, și nu numai să o obțineți în volum, așa cum se face în diagnosticul 3D, ci și vezi nu doar o imagine statică, ci un copil în timp real... Adică, la toate caracteristicile diagnosticului cu ultrasunete, se adaugă un alt parametru important - timpul.
Ca rezultat părinții pot obține nu numai o imagine frumoasă a bebelușului în albumul familiei, ci și un videoclip - un mic film despre viața intrauterină a unui fiu sau fiică.
Un astfel de „film” va fi un cadou bun pentru copilul însuși, de exemplu, pentru majoritatea sa.
5D
Aceasta este o dezvoltare inovatoare care începe deja să fie introdusă activ în practica medicală. Scannerele 5D speciale pot face cercetări în orice format - bidimensional, tridimensional, cu patru dimensiuni. Diferența este că imaginea nu va fi doar 3D cu mișcare în timp real, ci programul în sine va măsura principalii indicatori - lungimea osoasă, TVP etc.
Acest lucru este convenabil pentru clarificarea datelor, pentru diagnosticare în cazul în care bebelușul este situat în uter, astfel încât un senzor bidimensional convențional să nu poată arăta unele părți ale corpului său. 5D în acest caz va arăta și măsura cu o mare acuratețe.
UZDG
Aceasta este o ecografie 2D sau 3D convențională, care determină viteza fluxului de sânge prin vasele uterine, măsurând placenta și studiind structura acesteia... În mod popular, acest diagnostic se numește „ultrasunete Doppler”, iar un astfel de studiu este prescris de la aproximativ 20-22 săptămâni de sarcină, când placenta este deja bine dezvoltată. Cercetarea se desfășoară ca de obicei, bidimensională, nu există diferențe în tehnica de execuție.
Ecografia Doppler este utilizată atunci când există suspiciuni de tulburări ale fluxului sanguin uteroplacentar, malformații ale bebelușului, hipoxie, insuficiență fetoplacentară sau decalaj de dezvoltare la copil.
Toate femeile cel puțin o dată în timpul sarcinii, se prescrie o astfel de examinare... Unii oameni o fac mai des dacă sarcina este problematică și există îngrijorări cu privire la starea copilului.
Termenii diagnosticului obligatoriu
Ecografia obligatorie în timpul sarcinii poate fi considerată doar condiționată. Ministerul Sănătății din Rusia recomandă femeilor însărcinate să efectueze astfel de studii și, prin urmare, acestea sunt considerate planificate.
O femeie are dreptul de a refuza să facă o ecografie în orice moment, fără a explica motivele... Dar, înainte de a lua o astfel de decizie, ar trebui să se cântărească cu atenție toate riscurile posibile, deoarece refuzul de la ultrasunete este incapacitatea de a stabili dacă bebelușul se dezvoltă corect, dacă are anomalii grave.
În timpul perioadei de a avea un copil, unei femei sănătoase cu antecedente neîncărcate i se arată trei studii planificate.
În primul trimestru
Ecografia este efectuată ca parte a primului screening prenatal, care vizează identificarea riscurilor de a avea un copil cu anomalii genetice și cromozomiale grave. Pe lângă scanare, femeia va trebui să doneze sânge dintr-o venă pentru analize biochimice.
Scanare cu ultrasunet a avut loc de la 10 la 13 săptămâni... Vă permite să vedeți unele dintre semnele (medicii le numesc „markeri”) ale unor posibile defecte, precum sindromul Down, boala Patau, sindromul Turner, sindromul Cornelia de Lange și diverse patologii ale creierului și măduvei spinării (tubul neural).
În al doilea trimestru
O ecografie la jumătatea sarcinii face parte din al doilea screening prenatal, care include, de asemenea, un test de sânge și ultrasunete. Sarcinile de screening sunt aceleași - căutarea markerilor de patologii probabile.
În plus, al doilea studiu planificat evaluează ritmul de dezvoltare al bebelușului și caracteristicile sarcinii. Se efectuează un astfel de sondaj pentru o perioadă de la 18 la 21 de săptămâni.
În al treilea trimestru
A treia ecografie planificată este ultimul screening prenatal care se efectuează de la 30 la 34 de săptămâni de sarcină... De asemenea, evaluează dezvoltarea și creșterea copilului, greutatea estimată a acestuia, poziția în cavitatea uterină în raport cu ieșirea din acesta, deoarece nașterea nu este departe, iar medicii trebuie să decidă asupra tacticii de livrare.
Indicații pentru o ecografie neprogramată
Dacă este necesar, diagnosticul cu ultrasunete poate fi utilizat în orice moment. De exemplu, chiar de la început - pentru a stabili faptul sarcinii în sine, pentru a stabili faptul sarcinii multiple, când doi sau trei bebeluși cresc sub inima unei femei.
Femeile merg adesea la ultrasunete la cererea lor - pentru a afla sexul copilului, pentru a vedea cum a crescut el. Medicii au anumite indicații pentru efectuarea examinărilor cu ultrasunete neprogramate.
Printre ei:
- Clarificarea vârstei gestaționale... Dacă o femeie nu își amintește data de începere a ultimei perioade menstruale, dacă are un ciclu neregulat, atunci obstetricianul va avea nevoie de o opinie de la un specialist în ultrasunete pentru a stabili data nașterii preconizate.
- Amenințare de întrerupere... Dacă o femeie se plânge de durere, descărcare de la organele genitale, care nu ar trebui să fie normală, tensiune abdominală, tonus, dacă netezimea și scurtarea colului uterin, deschiderea faringelui exterior este determinată de examinarea manuală pe scaunul ginecologic, atunci ecografia se face urgent.
- Suspiciune de întârziere a dezvoltării copilului, moarte intrauterină... Referirea în acest caz este emisă de obstetrician pe baza diferenței dintre dimensiunea uterului, înălțimea fundului său, care sunt determinate la programare și vârsta gestațională reală. De asemenea, femeile însărcinate care au schimbat brusc natura mișcărilor copilului sunt trimise la o ecografie în afara programului - au devenit mai agresive și frecvente, rare și apatice sau mișcările bebelușului în pântecele mamei s-au oprit cu totul.
- ECO... Femeile care au reușit să rămână însărcinate prin fertilizarea in vitro au nevoie de o monitorizare constantă a sarcinii lor. Li se poate face o ecografie mai des doar pentru a vă asigura că totul merge bine.
- Evaluarea consecințelor bolii și tratamentului... Dacă o femeie în perioada în care a născut un copil a avut un fel de boală infecțioasă, dacă a primit tratamentul prescris de medic, se face o ecografie de control pentru a evalua dacă bebelușul a suferit, dacă totul este în regulă cu el. Dacă o femeie a suferit un fel de intervenție chirurgicală, de exemplu, suturarea colului uterin, controlul periodic al ultrasunetelor este indicat aproape până la naștere.
Cum să vă pregătiți pentru examen?
Ca atare, pregătirea pentru o ecografie este necesară doar în stadiile incipiente ale sarcinii, până la 10-12 săptămâni. După cum sa menționat deja, ultrasunetele pătrund mai bine prin lichid și, prin urmare, atunci când se pregătește o examinare externă efectuată prin metoda transabdominală, acest lucru ar trebui luat în considerare.
O femeie trebuie să bea aproximativ o jumătate de litru de apă cu aproximativ o oră înainte de diagnostic pentru a-și umple vezica. La o dată ulterioară, acest lucru nu va fi necesar, deoarece lichidul amniotic va fi mai mult decât suficient pentru a efectua un semnal cu ultrasunete.
În stadiile incipiente, indiferent de tipul de examinare care urmează să fie efectuat - extern sau vaginal - trebuie să se asigure că intestinele nu se revarsă cu fecale și gaze intestinale.
Buclele intestinale umflate pot comprima organele pelvine, distorsionând adevărata dimensiune a acestora. prin urmare înainte de ultrasunete, nu este recomandat să consumați alimente care contribuie la creșterea producției de gaze în câteva zile... Acestea includ leguminoase și mazăre, fasole, produse de patiserie, pâine neagră, orice dulciuri, în special dulciuri fabricate în fabrică, apă carbogazoasă și cantități mari de produse lactate fermentate.
Dimineața, în ziua examinării programate, trebuie să goliți intestinele, dacă nu există nicio dorință de a defeca, ar trebui să utilizați o micro clismă, de exemplu, „Mikrolax” și să beți, de asemenea, cărbune activ sau „Smecta” („Espumisan” și „Simethicone” sunt de asemenea potrivite) pentru a elibera intestinele de bulele de gaz.
O astfel de pregătire preliminară nu va fi necesară în al doilea trimestru și la sfârșitul sarcinii, când uterul crește atât de mult încât va muta intestinele în sine. Atunci, niciun gaz nu poate denatura imaginea adevărată a ceea ce se întâmplă cu bebelușul.
Cu dvs. pentru o scanare cu ultrasunete, dacă se efectuează conform planificării, ar trebui să luați cu siguranță un card de schimb, pașaport, politică medicală, șervețele de hârtie pentru a elimina excesul de gel de diagnosticare din abdomen, precum și un prezervativ dacă examinarea se efectuează prin metoda transvaginală.
Pentru orice tip de scanare cu ultrasunete ar trebui să aduci un scutec curat cu tine, care poate fi plasat pe un scaun ginecologic (pentru examinarea transvaginală într-un stadiu incipient), pe o canapea (pentru alte tipuri de ultrasunete în alte perioade). Este recomandabil să aveți cu voi o schimbare de pantofi și niște bani în cazul în care tipărirea fotografiilor bebelușului în acest birou se efectuează cu plată.
Ecografia planificată și examinările neprogramate prescrise de un medic se fac gratuit. Dar unele servicii nu sunt incluse în cererile de asigurare prevăzute de polița medicală. Asa de, determinarea genului în timpul screeningului - serviciu plătit, precum și imprimarea unei fotografii sau copierea unui fișier video de pe aparat pe suport electronic.
Puteți afla prețurile pentru aceste oportunități de ultrasunete care sunt importante pentru femeile însărcinate într-o instituție medicală specifică unde va fi examinată.
Când se poate determina sarcina?
Această întrebare este de interes pentru toate femeile care visează să aibă un copil și îl planifică. La două săptămâni după ovulație în sângele femeii, nivelul hormonului specific hCG crește deja, iar testele de farmacie și testele de sânge de laborator pentru hormonul gonadotrop corianic încep să dea rezultate pozitive. dar Ecografia în acest moment nu arată nimic, chiar dacă testul este pe plac cu o bandă dublă.
În acest moment, dimensiunea unui bebeluș este de doar 1 milimetru și niciun dispozitiv modern sau medic de cea mai înaltă categorie nu îl poate vedea. Dar într-o săptămână o astfel de oportunitate apare teoreticcu toate acestea, mult în acest sens depinde de calitatea scanerului și de nivelul de pregătire al diagnosticatorului.
Bebelușul crește până la 4 milimetri, inima lui începe să bată. La ultrasunete, bătăile inimii în sensul complet al cuvântului nu sunt încă auzite, dar pulsația nu trebuie să scape de privirea unui medic cu experiență.
Astfel, cea mai timpurie perioadă în care se poate observa sarcina este de 7-10 zile după o întârziere sau de trei săptămâni după ovulație, desigur, dacă s-a întâmplat la timp și implantarea bebelușului în cavitatea uterină nu a fost întârziată.
De obicei, o examinare cu ultrasunete arată prezența unui ou fetal în cavitatea uterină de la 4 săptămâni după întârziere, de la 5-6 săptămâni obstetricale.
Pe lângă curiozitatea feminină obișnuită, care, după cum știți, este mai puternică decât bunul simț, în primele săptămâni de sarcină, poate fi necesară o ecografie din motive medicale bine întemeiate.
Astfel de apare nevoia dacă întârzierea este însoțită de scurgeri sângeroasecare nu sunt legate de următoarea menstruație, durere. După concepția FIV, controlul cu ultrasunete este, de asemenea, necesar în primele săptămâni.
De asemenea, este necesar să vă asigurați că sarcina a început și că ovulul fertilizat a coborât în uter, așa cum este prescris de legile naturii, dacă o femeie a avut anterior avorturi spontane în stadii incipiente, sarcini ectopice, sarcini înghețate chiar la începutul gestației și de asemenea, intervenții chirurgicale, tumori și alte probleme ginecologice care pot afecta dezvoltarea normală a sarcinii.
Dezvoltarea bebelușului pe săptămână
Dacă viitoarea mamă făcea o ecografie în fiecare săptămână, începând cu 1 săptămână de sarcină, când bebelușul nu a conceput încă, ar putea vedea întreaga evoluție a omenirii folosind exemplul unui copil.
Înainte de ovulație, ultrasunetele arată cum se maturizează foliculul, după el - cum se formează corpul galben în ovar - o glandă temporară, a cărei sarcină este de a ajuta embrionul în primele săptămâni de dezvoltare cu un fundal hormonal șocant.
Puteți determina ovulul fertilizat din a 5-a săptămână de sarcină... Bătăile inimii bebelușului se aud încă din 3 săptămâni după concepție. În acest moment, începe așezarea organelor interne, dar până acum nu va fi posibil să le vedem. La 5-6-7 săptămâni de sarcină, ecografia arată doar ovulul - unul sau doi, dacă există mai mulți copii. Medicul îl poate măsura, poate evalua vitalitatea.
La 8 săptămâni în timpul sarcinii, bebelușul arată deja ca un bărbat, cu toate acestea, are doar dimensiunea unui strugure. Are un cap mare și în curând coada embrionară va cădea. Fața și urechile se formează activ, începe formarea organelor genitale, dar nu va fi posibil să le vedem la ultrasunete, deoarece până acum este vorba doar de formarea gonadelor interne.
În săptămâna 9 bebelușul are toate organele, deși sunt la început. La o examinare cu ultrasunete în acest moment, este încă destul de dificil să le examinați în detaliu, dar, în termeni generali, devine deja clar că bebelușul are două brațe, două picioare, un cap, o burtă mare și are o inimă, ficat, rinichi și plămâni destul de bine formate.
În săptămâna 10 ultrasunetele surprind bine mișcările bebelușului. Sunt încă haotici, uneori involuntari, dar un senzor bun vă permite deja să „priviți” ce face bebelușul în pântece.
La 11 săptămâni bebelușul are încă dezechilibre pronunțate în corp și cap - capul este mare, iar corpul, în comparație cu acesta, arată mic și foarte subțire. Un dispozitiv bun cu detalii ridicate ale imaginii vă va permite să vedeți fața bebelușului în acest moment cu ochii, urechile încă distanțate, coborât sub nivelul obișnuit pentru percepția noastră. În fiecare zi, caracteristicile feței bebelușului se schimbă, în curând urechile și ochii vor cădea la locul lor.
La 12 săptămâni bebelușul are deja dimensiunea unei lămâi medii. El nu mai este un embrion, ci un făt. Acum bebelușul poate face pe plac medicului și viitoarei mame, care îl privește prin monitorul aparatului cu ultrasunete, cu expresii faciale mai active, mișcări mai „conștiente” și mai precise. Dacă scanerul este bun, atunci puteți număra degetele pe mânerele bebelușului.
La 13 săptămâni copilul începe să dobândească caracteristici sexuale. Tuberculul genital, care este exact același până în acest moment, atât la băieți, cât și la fete, devine fie penisul, fie labiile. Teoretic în această perioadă este foarte posibil, cu ajutorul diagnosticării cu ultrasunete, să stabiliți sexul copilului, dar diferențele de sex încă par prea mici și nu este întotdeauna posibil să recunoaștem cu exactitate un băiat sau o fată.
În săptămâna 14dacă o femeie însărcinată vine la o ecografie, copilul ei poate arăta tot ce a învățat deja... Și poate face multe - suge degetul, se joacă cu cordonul ombilical, reacționează la sunete puternice, voci necunoscute. Mai mult, este deja posibil să se determine caracterul bebelușului. Unele firimituri, la auzul vocii unui doctor străin de el, încep să se miște brusc, iar cealaltă îngheață, încercând să se ascundă.
În săptămâna 15 începe formarea cortexului cerebral, apar caneluri și circumvoluții. Acum, în fiecare zi, bebelușii „vor deveni mai înțelepți”... Între timp, bebelușul este ocupat cu antrenamentul activ al plămânilor - inhalând și scuipând lichid amniotic. În același timp, sistemul digestiv se „antrenează”, bebelușul bea, face pipi, formarea fecalelor originale începe în intestine.
În săptămâna 16 bebelușul atinge o dimensiune impresionantă - înălțimea lui este acum de aproape 11 centimetri. În timpul unei ecografii, medicul poate ia în considerare în mod clar toate organele interne ale copilului, evaluați-le și detectați unele malformații, dacă există.
Mama va putea vedea cum copilul întoarce capul și face mișcări de înot. Sistemele sale scheletice și musculare sunt aproape complete, iar conexiunile neuronale sunt acum stabilite între mușchi și creier. În curând bebelușul își va putea coordona mișcările.
La 17-18 săptămâni sarcina este deja posibilă determina sexul copilului prin ultrasunete. Mai mult, acuratețea unei astfel de determinări va fi mai mare ca niciodată.... Într-o perioadă anterioară, organele genitale nu erau aproape vizibile, în etapele ulterioare bebelușul va deveni înghesuit și va lua o poză cu picioarele înfipte în stomac sau se va așeza și va fi și mai dificil să vezi diferențele de sex.
În săptămâna 19 În timpul sarcinii, bebelușul începe să fie acoperit cu un lubrifiant protector care îi va proteja pielea până la naștere și în primele ore după naștere. Părul îi crește, unghiile și unghiile de la picioare au crescut deja. Aude, visează, zâmbește, căscă, sughiț, se joacă cu picioarele sau cu cordonul ombilical când este treaz. Părinții vor putea vedea ei înșiși oricare dintre aceste acțiuni dacă fac o ecografie în acest moment.
La 20-21 săptămâni bebelușul este complet format și începe deja să semene cu un nou-născut. Acum, toate organele și părțile corpului lui vor crește, nu se vor forma altele noi. Firimul crește rapid, acum ajunge la 25 de centimetri de la coroană la tocuri.
În diagnosticul cu ultrasunete în această perioadă, sexul copilului este aproape inconfundabil determinat. Dacă faceți o ecografie volumetrică color, puteți vedea expresiile faciale bogate ale copilului, uimitoare în manifestările lor - el cunoaște atât de multe grimase încât le puteți admira pentru o perioadă foarte lungă de timp.
22-23 săptămâni copilul poate demonstra un creier mărit de zece ori. Formarea sa este finalizată, acum „depanarea” sistemului nervos central va fi în plină desfășurare.
Bebelușul începe să acumuleze treptat grăsime subcutanată, dar totuși arată destul de subțire. Acest lucru nu ar trebui să o sperie pe viitoarea mamă, foarte curând vor apărea atât „obraji”, cât și „gropițe”.
La 24-25 săptămâni sarcina la ultrasunete, puteți vedea un copil complet dezvoltat, mare, a cărui greutate se apropie de un kilogram. În acest moment, se determină cine va fi copilul - stângaci sau dreptacideoarece preferă deja un mâner atunci când își face mișcările.
La ultrasunete, puteți vedea cum bebelușul își strânge pumnii, îi pune sub obraz în vis; în aceste momente, medicii studiază mai îndeaproape structura placentei pentru a-i recunoaște îmbătrânirea timpurie, dacă apare.
La 26-27 săptămâni bebelușul crește activ și se îngrașă. Are un sistem endocrin aproape autonom, începe formarea imunității... În timpul parcurgerii ultrasunetelor, copilul nu va mai arăta căderi de cap și căderi de cap, deoarece acesta devine înghesuit în uter.
La 28-30 de săptămâni bebelușul pentru prima dată își poate mulțumi mamei cu obraji dolofani, deoarece a acumulat deja o cantitate suficientă de grăsime subcutanată. Vă puteți bucura, de asemenea, de acest spectacol pe o ultrasunete convențională, bidimensională, dar impresiile primite de la una tridimensională nu pot fi comparate. Bebelușul a crescut, greutatea sa depășește un kilogram, iar înălțimea sa este deja de aproximativ 40 de centimetri.
La 30-33 săptămâni merită să vizitați o ecografie color pentru a vedea cum s-a schimbat pielea bebelușului. Ea a încetat să fie roșie, ridurile au fost netezite din cauza țesutului gras subcutanat. Cercetările în acest moment sunt de o mare importanță, deoarece până în a 33-a săptămână majoritatea bebelușilor ocupă deja poziția în cavitatea uterină, din care urmează să se nască în curând.
La 34-37 săptămâni bebelușul doarme mai mult, adună forță, în curând va avea un eveniment important - propria sa naștere. În exterior, copilul se schimbă puțin în această perioadă, creșterea sa încetinește, doar creșterea în greutate rămâne intensă. La ultrasunete, placenta, cordonul ombilical sunt evaluate, depinde mult de starea lor în ultimele săptămâni de sarcină.
La 38-40 de săptămâni bebelușul arată exact la fel ca la naștere. Multe mame salvează fotografii cu ultrasunete 3D în acest moment și le compară cu fotografiile din primele zile după nașterea bebelușului.
Bebelușul nu trebuie să aștepte activitatea motorie în timpul examinării, este foarte înghesuit. Dar expresiile faciale și grimase salvează literalmente ziua - dacă pot fi surprinse în imagine, va fi una dintre cele mai bune imagini din albumul de familie.
Decodarea ultrasunetelor - reguli și termeni de bază
Problemele decodării rezultatelor examinării cu ultrasunete excită toate femeile însărcinate fără excepție. Vrei mereu să fii sigur că copilul se dezvoltă conform termenului, că totul este în regulă cu el.
Nu este nevoie să aveți multe cunoștințe medicale pentru a înțelege protocolul cu ultrasunete. Este suficient să înțelegeți ce termeni utilizează diagnosticul și ce înseamnă. Publicăm toate datele prezentate doar cu titlu informativ, nu este recomandată diagnosticarea ei însăși a viitoarei mame. Ecografia ar trebui decodificată numai de către un medic.
În primul trimestru
În prima treime a perioadei de gestație, în protocolul cu ultrasunete, un rol special este atribuit locației și dimensiunii ovulului. Dezvoltarea sa în etapele inițiale este cea care oferă cea mai exactă imagine a evoluției sarcinii.
Pentru a caracteriza acest parametru, se folosește o anumită valoare - SVD (diametrul interior mediu al ovulului). Se măsoară până la aproximativ a 10-a săptămână de sarcină, după această perioadă, parametrul principal este o altă dimensiune - CTE.
SVD este foarte important în diagnosticul sarcinii nedezvoltate, anembrionia, când bebelușul a murit, din anumite motive, în stadiile incipiente ale sarcinii, dacă nu există deloc embrion în ovul și, de asemenea, cu amenințarea avortului spontan sau a avortului spontan care a început.
Dimensiunea coccis-parietală a fătului este un segment de la coccis la coroană. Este principalul parametru care indică rata de creștere a firimiturilor până la 15-16 săptămâni. În primele etape, se măsoară și diametrul sacului gălbenușului, care servește drept depozit de alimente pentru bebeluș.
În prima treime a perioadei de gestație sarcina principală a ultrasunetelor este identificarea posibilelor probleme în formarea și dezvoltarea bebelușului, astfel încât femeia să aibă de ales - să părăsească copilul sau să avorteze din motive medicale, dacă se constată că bebelușul are patologii.
Pentru a face acest lucru, măsurați lungimea oaselor nazale (ADN) și grosimea spațiului gulerului (TVP). Aceștia sunt chiar markerii care pot vorbi despre riscul dezvoltării patologiilor.
În trimestrele II și III
Începând cu al doilea trimestru, protocolul cu ultrasunete include noi concepte și abrevieri care sunt obscure la prima vedere - BPR, DBK etc. Aceste abrevieri indică dimensiunile principale, deoarece firimitul a crescut, iar medicul nu-și mai măsoară înălțimea de la coccis la coroana întregului cap. Vă puteți face o idee despre proporțiile corpului bebelușului în părțile sale individuale.
Parametrii principali sunt dimensiunile longitudinale și transversale ale capului. Potrivit acestora, se verifică momentul sarcinii, se specifică data nașterii preconizate, proporțiile lor pot indica posibile probleme cu sănătatea copilului.
Mărimea longitudinală de la osul frontal la cel occipital se numește frontal-occipital (LZR), iar transversala - de la templu la templu - se numește biparietală (BPR). Nu pot fi luate în considerare separat; la decodarea protocolului cu ultrasunete, ambele dimensiuni sunt luate în considerare împreună.
Oasele împerecheate sunt, de asemenea, supuse măsurării - acestea sunt oasele coapsei (DBK), oasele piciorului inferior (DKG), precum și humerusul (Duoden) și osul antebrațului (PR). Dezvoltarea bebelușului poate fi indicată indirect de circumferința abdomenului bebelușului (OJ) și de diametrul pieptului său.
Toate aceste dimensiuni luate împreună permit programului încorporat în scaner să calculeze greutatea fetală estimată, care poate fi indicată în protocol sub abrevierea PMP.
De asemenea, se examinează grosimea placentei, indicele lichidului amniotic - cantitatea de apă (AFI). În a șaptea lună, cu ajutorul USDG, se examinează fluxul sanguin în vasele uterine și în placentă.
Mai aproape de naștere, acești parametri capătă o importanță decisivă, la fel ca și trăsăturile anatomice ale unei femei - trăsături ale articulației pubiene, dimensiunea bazinului mic.
Cum se determină norma?
Conformitatea sau neconcordanța dimensiunii bebelușului cu standardele este determinată de tabele de diagnostic speciale, care sunt utilizate de toți medicii de diagnosticare. În majoritatea scanerelor moderne, aceste informații sunt încorporate în program, deci indică ea însăși ce valori respectă termenul și care nu.
Abaterile mici de la valorile indicate nu au de obicei nicio greutate de diagnostic.... Pentru a spune că rata de creștere a unui copil rămâne în urmă față de parametrii statistici medii, decalajul ar trebui să fie semnificativ - două sau mai multe săptămâni. Prin urmare, dacă bebelușul este în urmă o săptămână la ultrasunete, nimeni nu va da alarma, iar viitoarelor mame li se recomandă să facă acest lucru.
Abaterile și defectele identificate necesită în mod necesar confirmare, numai pe bază de ultrasunete, nu se fac diagnostice... Dacă medicul suspectează hipoplazie a oaselor nazale din firimituri, un geneticien va trebui să se consulte și să efectueze proceduri de diagnostic invazive mai exacte.
Dacă studiul a arătat o lungime diferită a oaselor tibiei sau un contur dublu al capului, cu siguranță va fi necesară încă una - o ultrasunete expertă pentru a exclude factorul uman și erorile banale ale tehnologiei învechite.
La aflarea dacă un copil îndeplinește norma, sunt luate în considerare posibilele sale trăsături ereditare ale aspectului, deoarece există părinți mari și în miniatură cu nasul lung sau, respectiv, și copiii sunt cu toții diferiți, iar această diferență devine deosebit de vizibilă în trimestrul II și III de sarcină.
Prin urmare, un nas lung sau scurt, picioarele lungi sau scurte sunt o trăsătură individuală, principalul lucru este că corpul bebelușului este proporțional, iar organele interne funcționează fără întrerupere... Tabelele în sine, prin care sunt comparate datele, sunt prezentate mai jos.
Normele parametrilor pe săptămână în tabel
Tabelul normelor în primul trimestru
Lungimea oaselor nasului și a TVP în primul trimestru
Despre pericole și complicații
Pericolele ultrasunetelor pentru femeile gravide au fost dezbătute de zeci de ani. Trebuie spus că nu există dovezi oficiale ale dăunării sau inofensivității acestei metode de diagnostic în natură.
De mulți ani, medicii au observat femeile însărcinate care sunt supuse unor astfel de proceduri și, până în prezent, nu a fost posibil să se stabilească faptele unui impact negativ asupra dezvoltării copilului. Prin urmare, se crede că ultrasunetele se pot face de câte ori este nevoie de situație.
Cu toate acestea, până în prezent, influența undelor ultrasonice asupra dezvoltării ulterioare a copilului, în starea sa la 20, 30, 50 de ani de la naștere, rămâne neexplorată. Nu există nicio modalitate de a verifica acest lucru prin metode științifice, este acest fapt la care se referă adversarii diagnosticelor cu ultrasunete în timpul sarcinii.
Medicina tradițională are propria sa viziune asupra a tot ceea ce se întâmplă. Până la un prejudiciu dovedit, metoda este considerată sigură condiționat.
Numeroase recenzii și întrebări ale viitoarelor mame de pe forumurile feminine și parentale de pe internet se referă la problemele complicațiilor după ce au fost supuse acestui tip de diagnostic. Ecografia transabdominală nu are de obicei efecte negative asupra stării unei femei și a copilului ei.
Rareori, după examinarea externă, există un tonus mic și de scurtă durată al uteruluicare trece repede. Experții săi nu sunt înclinați să o asocieze cu ultrasunete, cel mai adesea motivul tonusului crescut este în emoții și experiențe nervoase cu care viitoarea mamă a fost trimisă pentru cercetare.
Ecografia transvaginală poate provoca unele efecte „secundare”. Obișnuit viitoarele mame se plâng că le doare stomacul după examinare, apare scurgerea maroprecum și o descărcare redusă roz și transparentă.
Dacă numărul lor este mic și durează doar câteva ore după diagnostic, nu trebuie să vă faceți griji. Motivul unei vizite neprogramate la medic este sângerarea după o scanare cu ultrasunete, apariția durerilor de tragere, tăiere sau crampe.
Este dificil să răspundem fără echivoc la ceea ce pot fi legate astfel de „consecințe”. Experții tind să creadă că sarcina în sine este de vină în cea mai mare parte. Influențat de hormonul progesteron membranele mucoase ale vaginului devin mai slabe și mai vulnerabile. Chiar și un senzor cu ultrasunete poate provoca microtraumatisme.
Ar fi greșit să dăm vina pe ultrasunete pentru avortul spontan care a avut loc după studiu sau pentru apariția unei amenințări în cazul în care detectarea nu se oprește timp de două sau mai multe zile după ce a fost supus măsurilor de diagnostic. Dacă acest lucru s-a întâmplat, atunci, în opinia majorității medicilor, diagnosticul cu ultrasunete a coincis pur și simplu cu apariția modificărilor patologice în corpul femeii însărcinate.
Pe forumurile pentru femei, o femeie însărcinată înspăimântată, desigur, va începe imediat să spună groază despre personaje reale și fictive, precum și să citeze articole găsite pe internet că ultrasunetele au un efect dăunător asupra ADN-ului. Astfel de date nu sunt cunoscute de știința oficială. Prin urmare nu merită să faceți o paralelă între durere și descărcare și examenul cu ultrasunete trecut cu o zi înainte.
Precizia diagnosticului
Ecografia, deși considerată una dintre cele mai informative metode de examinare a femeilor însărcinate, nu este considerată o metodă de diagnostic foarte precisă. Precizia sa, în funcție de calitatea aparatului și de calificările diagnosticului, variază între 70 și 90%... Nu presupuneți că un astfel de diagnostic va răspunde la toate întrebările care pot apărea.
Indiferent dacă hipoxia fetală este vizibilă, dacă paralizia cerebrală sau fetopatia diabetică sunt vizibile la ultrasunete, toate acestea sunt întrebări care nu au nicio legătură cu obiectivele reale ale studiului. Ecografia nu diagnosticează. Tehnica permite doar detectarea unor semne alarmante care pot indica prezența unor încălcări, patologii, anomalii. Și nu este deloc un fapt că suspiciunile vor fi confirmate.
Orice concluzie ambiguă sau alarmantă ar trebui să fie verificată și verificată de către specialiști folosind alte măsuri de diagnostic, diagnostic de laborator și proceduri invazive.
În următorul videoclip, veți găsi mai multe informații despre ultrasunete.
