Este foarte important să evaluezi vitalitatea și starea bebelușului înainte de a naște. Acest lucru îi va ajuta pe medici să navigheze în alegerea tacticii pentru obstetrică corectă. Este posibil să se evalueze starea bebelușului și să se identifice în timp util abordarea contracțiilor la mamă utilizând cardiotocografia.
Ce arată metoda?
Această cercetare este foarte populară în multe țări. O astfel de popularitate nu este o coincidență. Cu ajutorul acestei examinări, medicii primesc destul de multe informații de care au nevoie despre cum se simte bebelușul. Ei îi evaluează bătăile inimii, activitatea motorie și determină, de asemenea, cât de mult se contractă pereții uterini ai mamei.
Această examinare nu este invazivă. Nu necesită deloc tehnici chirurgicale. Examinarea nu provoacă nicio îngrijorare mamei însărcinate și copilului ei și nu este periculoasă. Aceste caracteristici ale metodei au servit ca popularitate puternică.
Cardiotocografia (CTG) poate fi efectuată la diferite perioade de dezvoltare intrauterină a bebelușului. Ajută la evaluarea prezenței complicațiilor periculoase în timpul sarcinii. De asemenea, acest studiu se poate face imediat înainte ca o femeie însărcinată să fie pe cale să nască. Conform anumitor indicatori în schimbare, este posibil să se evalueze prezența contracțiilor.
În unele cazuri, această metodă se efectuează direct în timpul nașterii. Acest lucru îi ajută pe medici să urmărească progresul travaliului.
Dacă, în timpul trecerii bebelușului prin canalul de naștere, indicatorii cardiotocografici se abat în mod semnificativ de la maximul permis, atunci acest lucru poate duce la o schimbare în alegerea tacticii. Într-o astfel de situație, femeia va fi supusă unei cezariene.
Ce indicatori sunt folosiți?
Pentru a evalua starea bebelușului, se utilizează simultan mai mulți parametri evaluați. Acest lucru permite medicilor să facă o evaluare cuprinzătoare a bunăstării copilului.
Principalul parametru care este monitorizat în timpul acestei metode este bătăile inimii bebelușului. Pe tot parcursul sarcinii, acest indicator se modifică semnificativ.
Pe măsură ce copilul crește, activitatea sistemului său cardiovascular se schimbă. Acest lucru se datorează faptului că are nevoie de substanțe chimice și oxigen pentru creșterea și dezvoltarea activă. Sunt purtate de sânge. Pentru fluxul normal de sânge, este necesar un număr suficient de bătăi ale inimii.
Cu diverse patologii, numărul de contracții ale inimii unui copil poate varia. Adesea, hipoxia fetală duce la dezvoltarea unui astfel de simptom nefavorabil. În acest caz, aportul de substanțe nutritive necesare pentru funcționarea copilului este redus semnificativ.
Pentru a măsura acest indicator, se folosesc senzori speciali. Ele sunt fixate pe burta viitoarei mame. Cea mai bună poziție la măsurarea acestui indicator este întins pe o canapea pe spate sau pe lateral. De asemenea, puteți atașa senzorii în timpul contracțiilor fiziologice (reale) sau de antrenament.
Femeia însăși este implicată și în procesul de cercetare. Trebuie să apese butonul dispozitivului în cazul în care a simțit mișcarea activă a copilului. În timpul travaliului, un astfel de studiu îl ajută pe medic să înțeleagă modul în care copilul tolerează această afecțiune.
În prezent, medicii încearcă să efectueze cardiotocografie pe toată perioada travaliului. Acest lucru îi ajută pe medici să obțină informații despre cum se simte bebelușul în timpul travaliului activ.
Trebuie remarcat imediat că astfel de studii sunt efectuate în timpul tuturor nașterilor. nu în fiecare instituție medicală... Depinde mult de ce nivel de material și bază tehnică are.
Cu toate acestea, este foarte important să se efectueze astfel de studii la naștere pentru toate femeile care sunt expuse riscului dezvoltării unor patologii periculoase ale travaliului. De regulă, mulți dintre ei nasc în centre perinatale specializate sau maternități specializate.
Cu această metodă, puteți determina, de asemenea, intensitatea contracțiilor. Medicii evaluează forța contracțiilor folosind mai mulți parametri clinici. O astfel de evaluare, care poate fi excesivă sau, dimpotrivă, puternic slăbită, ajută specialiștii să stabilească în timp diferite patologii ale travaliului.
Dacă nașterea se desfășoară bine, iar forța contracțiilor se încadrează în intervalul normal, atunci starea bebelușului este continuată să fie monitorizată până la naștere.
Cum se identifică contracțiile?
Medicii pot identifica debutul activității de muncă cu ajutorul unor dispozitive speciale pe care se efectuează cercetări. Înainte de a începe examinarea, trebuie introduse datele inițiale ale pacientului. De asemenea, este important să înregistrați perioada în care ea nu are contracții uterine. Acest tip de linie de bază va fi punctul de referință al studiului.
Experții observă că toate contracțiile încep de la zona genitală a pardoselii. Aici sunt fixați senzorii. Acest lucru este necesar pentru ca toate impulsurile care apar să fie bine afișate pe monitorul aparatului sau pe film.
Procesul de contracție generală este asigurat de contracția succesivă a fiecărei fibre musculare individuale. De îndată ce întregul perete uterin se contractă și ajunge în partea de jos, acesta este afișat pe ecranul monitorului.
Modelul în schimbare le spune medicilor că încep contracțiile. În timpul unui astfel de episod, ei evaluează durata și intensitatea acestuia. Se înregistrează toți indicatorii. În timpul travaliului, evaluarea dinamicii contracțiilor este foarte importantă. Folosind această metodă, vă puteți identifica nu numai reale, ci și antrenarea contracțiilor uterine.
Astfel de contracții apar mai mult în a doua jumătate a dezvoltării intrauterine a bebelușului, precum și în ultimele săptămâni înainte de naștere. Arată ca niște contracții neregulate pe film sau pe monitorul dispozitivului. Nu sunt de lungă durată.
Multe viitoare mame încep să se îngrijoreze foarte mult dacă medicii au identificat contracții de formare în ele. Nu ar trebui să vă faceți griji deloc. Această afecțiune este fiziologică și este înregistrată la multe femei.
De regulă, astfel de contracții ale uterului nu sunt resimțite de mama însărcinată. Cu toate acestea, unele femei le simt. Aceștia se pot plânge medicilor lor de apariția unui disconfort ușor sau de „tragere” de durere în abdomenul inferior. În timpul examinării, medicul poate dezvălui că fundul uterului devine din ce în ce mai dens.
Această afecțiune este, de asemenea, bine detectată folosind tensometre extrem de sensibile. Cu ajutorul lor, este posibil să se determine o ușoară tensiune în zona fundului uterin, precum și o ușoară creștere a acestuia în această zonă. În majoritatea cazurilor, durata unui astfel de episod de „antrenament” nu durează mai mult de 60-90 de secunde.
Cum se decodează corect?
Descifrarea valorilor obținute este foarte importantă. Ea îi ajută pe medici să evalueze în timp util starea copilului și a mamei și, dacă este necesar, să adapteze rapid metoda obstetricii.
Dacă în timpul studiului contractilitatea uterului este prea puternică, atunci aceasta, de regulă, este însoțită de contracții puternice și dureroase. Este foarte dificil pentru viitoarea mamă să suporte astfel de contracții. Cu toate acestea, sunt de puțin folos.
În majoritatea cazurilor, colul uterin în această afecțiune se deschide foarte încet și slab. O astfel de situație pe fondul activității contractile active și violente a uterului poate duce la patologii periculoase pentru făt.
Pentru a evita acest lucru, medicii pot introduce antispasmodice viitoarei mame. Adesea acest remediu este clorhidrat de drotaverină... Ajută la deschiderea „ușoară” a colului uterin și facilitează semnificativ travaliul, precum și starea bebelușului.
Din nou, eficacitatea terapiei poate fi evaluată folosind CTG. În acest caz, în timpul următoarelor contracții, dispozitivul va arăta că bătăile inimii fetale și activitatea sa motorie activă se află în limite normale.
În practica obstetrică, există și situații opuse. Dimpotrivă, aceștia sunt însoțiți de o slăbire a muncii. Această afecțiune poate fi observată și cu cardiotocografie. La început, de regulă, activitatea de muncă este activă. În timp, încet începe să scadă.
Puterea și frecvența contracțiilor, care sunt determinate folosind această metodă de cercetare, încep să scadă treptat. Intervalele de timp dintre astfel de contracții ale uterului cresc semnificativ.
Odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni, medicul trebuie să evalueze, de asemenea, momentul apariției contracțiilor, precum și starea generală a mamei. Un alt parametru important care trebuie evaluat este perioada anhidră. Acesta este timpul din momentul descărcării lichidului amniotic. El este cel care multe mame consideră începutul nașterii.
Dacă lichidul amniotic nu a ieșit încă, atunci prelungirea perioadei inter-apucare nu este o condiție înfricoșător de periculoasă. În acest caz, medicii, de regulă, îi oferă mamei puțină odihnă. După el, activitatea muncii reia din nou, fără nicio participare externă.
Pentru ca femeia aflată în travaliu să doarmă puțin, i se pot administra substanțe medicinale speciale. Unul dintre aceste medicamente este „Promedol”... Nevoia de stabilire a acesteia este determinată de un obstetrician-ginecolog care naște o anumită femeie.
O perioadă lungă de anhidru pe fondul travaliului afectat este deja o condiție periculoasă pentru făt. În timp ce bebelușul stă în uter, riscul de hipoxie (înfometarea cu oxigen a țesuturilor și organelor) crește de multe ori. Întârzierea acordării asistenței medicale poate duce chiar la o amenințare la adresa vieții copilului sau la dezvoltarea unor patologii și consecințe periculoase pentru el.
Se întâmplă ca femeia însărcinată să fie internată în maternitate cu suspiciunea de apariția travaliului. În camera de urgență a spitalului, medicii îi fac o cardiotocografie, îi evaluează contracțiile și înțeleg că procesul nașterii nu a început încă.
Există și situații inverse. O femeie aflată la sfârșitul sarcinii vine la o întâlnire cu medicul obstetrician pentru următoarea consultație. Medicul îi efectuează cardiotocografie și își dă seama că lucrează activ.
Într-adevăr, astfel de situații au loc. Faptul este că intensitatea contracțiilor poate fi diferită. Sindromul durerii este diferit pentru fiecare femeie. Nivelul pragului durerii (capacitatea de a simți și a simți durerea) este individual pentru toată lumea. În acest caz, viitoarea mamă va fi internată urgent pentru naștere.
Multe femei însărcinate își fac griji dacă cardiotocografia poate dăuna copilului. Medicii cred că acest studiu este absolut sigur... Siguranța metodei este cea care permite utilizarea acesteia înainte și în timpul nașterii.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că tehnica de realizare a acestui sondaj este foarte importantă. Încălcarea acesteia nu numai că poate duce la obținerea unor rezultate nesigure, dar poate contribui și la producerea de leziuni traumatice asupra fătului.
De obicei, astfel de cazuri sunt extrem de rare în practica medicală. Dacă specialistul care efectuează cercetarea este suficient de calificat și are experiență clinică în efectuarea acestuia, atunci nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la rezultat.
