În așteptarea copilului, poate apărea o situație când unei femei i se prescrie un anticoagulant. Cu riscul formării de cheaguri de sânge, există un pericol atât pentru însărcinată, cât și pentru firimiturile din abdomen, astfel încât medicii recurg la medicamente care au restricții de utilizare în timpul sarcinii. Una dintre ele este Fraxiparine.
Părerea medicilor despre utilizarea acestui medicament este diferită. Majoritatea experților sunt încrezători că utilizarea corectă a acestuia în prezența indicațiilor directe nu amenință fătul. Și dacă absența tratamentului este mai periculoasă decât utilizarea „Fraxiparinei”, un astfel de medicament trebuie prescris viitoarei mame. Cu toate acestea, există și adversarii unui astfel de medicament care preferă mijloace mai sigure. Oricum, este interzisă utilizarea Fraxiparinei fără prescripția unui specialist.
Caracteristicile medicamentului
Fraxiparina este o soluție limpede, gălbuie sau incoloră care se vinde ambalată în seringi de la 0,3 la 1 ml. Efectul terapeutic al medicamentului este determinat de nadroparină de calciu, iar apa sterilă și hidroxidul de calciu (uneori acidul clorhidric) acționează ca componente auxiliare. Remediul este grupului de anticoagulante directe și se vând numai pe bază de rețetă. Depozitarea acestuia este recomandată la temperaturi de până la 30 de grade Celsius, iar durata de valabilitate a seringilor sigilate este de 3 ani.
Principiul de funcționare
Componenta activă a soluției este o heparină cu greutate moleculară mică, capabilă să se lege de o proteină numită antitrombină lll. Ca urmare a acestei reacții, factorul Xa este suprimat, care previne formarea cheagurilor de sânge. În plus, sub influența „Fraxiparinei” se activează fibrinoliza, viscozitatea sângelui scade, iar membranele plachetare devin mai permeabile.
Este permis în timpul sarcinii?
Adnotarea la „Fraxiparine” indică faptul că utilizarea unui astfel de medicament la femeile aflate în poziție Nu se recomandă. Deși în experimente pe animale, substanța activă a soluției nu a avut niciun efect toxic sau teratogen asupra fătului, dar nu au existat studii care să implice femei însărcinate, prin urmare, nu se poate argumenta că acest medicament este complet sigur pentru făt și nu traversează placenta.
Prin urmare, în primul trimestru, Fraxiparina nu este de obicei utilizată nici pentru terapia cursului, nici pentru profilaxie. În primele etape, riscul de a dăuna embrionului este mai mare, prin urmare, pentru majoritatea medicamentelor din această perioadă, sunt prevăzute restricții serioase. Acest lucru este valabil și pentru Fraxiparine. Prin urmare, dacă există posibilitatea de a evita utilizarea unui astfel de anticoagulant în primele luni de sarcină, atunci acesta trebuie utilizat.
Dacă datele de laborator indică o coagulabilitate crescută a sângelui, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața pacientului sau a fătului, Fraxiparina este prescrisă chiar și în primul trimestru. Medicii folosesc acest remediu în practica lor de mult timp. și nu observați efectele teratogene, ci prescrieți-le numai din motive de sănătate.
În trimestrele 2 și 3, medicamentul poate fi, de asemenea, prescris numai sub supravegherea unui medic. În etapele ulterioare, este permisă injectarea Fraxiparinei numai în cazurile în care un astfel de medicament nu poate fi făcut fără. Dacă medicul a decis că utilizarea injecțiilor este necesară și posibilul efect negativ asupra fătului este mai mic decât riscul de deteriorare a stării de sănătate a viitoarei mame, atunci utilizarea Fraxiparinei va fi justificată.
Dacă o femeie va avea o epidurală, este important să nu mai utilizați un anticoagulant cu cel puțin 12 ore înainte.
Când este prescris femeilor însărcinate?
Motivul principal al utilizării Fraxiparinei în perioada fertilă este coagularea crescută a sângelui... Medicamentul este prescris dacă această afecțiune este confirmată prin teste de laborator și există un risc ridicat de formare a cheagurilor de sânge. Utilizarea Fraxiparinei este posibilă după FIV sau orice intervenție chirurgicală, precum și în hemodializă și angina pectorală instabilă.
Medicamentul poate fi prescris pacienților cu avort spontan recurent dacă tromboza este cauza. În plus, injecțiile sunt utilizate pentru a identifica insuficiența placentară.
Contraindicații
Există multe restricții pentru utilizarea Fraxiparinei, de exemplu, este interzisă injectarea medicamentului în caz de sângerare sau de risc crescut de dezvoltare a acestora. Medicamentul nu este utilizat dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală sau leziuni la nivelul ochilor sau țesuturilor cerebrale. Fraxiparină contraindicat în endocardita septică, hipersensibilitate la nadroparină, afecțiuni renale severe, revărsat intracranian și alte patologii.
Este necesară precauție în utilizarea soluției pentru pacienții cu hipertensiune arterială, ulcer peptic, insuficiență hepatică sau greutate corporală redusă. În plus, medicul trebuie să controleze compatibilitatea Fraxiparinei cu alte medicamente pe care femeia le ia deja, deoarece multe dintre ele nu pot fi utilizate simultan cu astfel de injecții.
Efecte secundare
Un efect secundar destul de frecvent al Fraxiparinei este apariția unor mici hematoame subcutanate la locurile de injectare. Uneori, medicamentul injectat formează noduli mici, densi, care se dizolvă în câteva zile. La unii pacienți, administrarea de Fraxiparine duce la sângerări de localizare diferită și la creșterea activității enzimelor hepatice. Dacă apare o descărcare brună în timpul tratamentului, trebuie să vă informați imediat medicul despre aceasta.
Efectele secundare rare ale medicamentului se numesc trombocitopenie, alergii sub forma unei reacții cutanate sau edem Quincke, hiperkaliemie, roșeață și infiltrare a pielii la locul injectării. Dacă depășiți doza permisă de medicament, aceasta va duce la sângerare.
Instructiuni de folosire
Fraxiparina este destinată pentru administrare subcutanată... Soluția trebuie injectată în pielea abdomenului, la rândul său, în dreapta și în stânga. În plus, este permisă injectarea medicamentului sub pielea coapsei. Acul este ținut perpendicular în timpul injecției. Cu cealaltă mână, trebuie să apucați pielea în pli, să injectați medicamentul și să-l eliberați fără să frecați locul injectării după manipulare.
În mod ideal, injecțiile vor fi administrate de un profesionist din domeniul sănătății. Dacă medicamentul a fost prescris pentru o lungă perioadă de timp și femeia va trebui să se injecteze singură Fraxiparină, este recomandabil să faceți primele injecții într-o instituție medicală pentru a vedea cum să efectuați corect astfel de proceduri.
Doza de "Fraxiparine" este stabilită de un specialist, luând în considerare tabloul clinic și rezultatele testelor. Dacă medicamentul este prescris în timpul operației, atunci injecția se efectuează cu 2-4 ore înainte de intervenție și apoi o dată pe zi timp de cel puțin 1 săptămână după operație. Pentru alte indicații, regimul de tratament va fi diferit.
Durata consumului de droguri este, de asemenea, determinată individual.... Pentru unele femei, injecțiile sunt prescrise într-un curs scurt, pentru altele, soluția se administrează mult timp. Utilizarea pe termen lung a „Fraxiparinei” este indicată dacă, în trecut, o femeie a avut probleme cu purtarea din cauza trombozei sau tromboembolismului. Pentru astfel de pacienți, întreruperea tratamentului poate reprezenta un pericol grav, astfel că li se prescriu injecții pentru întreaga perioadă de așteptare a bebelușului, precum și atunci când planificați o sarcină.
Recenzii
Cu privire la utilizarea „Fraxiparine” în perioada de așteptare a copilului, există în principal recenzii pozitive. Printre avantajele medicamentului, se remarcă acțiunea sa eficientă, deoarece injecțiile subțiază rapid sângele și previn apariția cheagurilor de sânge. Pentru multe femei, acest medicament a ajutat la tolerarea normală a copilului cu probleme de coagulare a sângelui.
Principalul dezavantaj al medicamentului se numește forma de dozare, deoarece produsul trebuie injectat în abdomen, ceea ce poate provoca dificultăți pentru multe mame însărcinate, în special cu tratament de lungă durată... Alte dezavantaje ale „Fraxiparine” îl includ cost ridicat și apariția vânătăilor după injecții... Uneori primești „umflături” mari și, pentru a le îndepărta, medicul prescrie remedii locale, de exemplu, unguent Troxevasin.
Analogi
Dacă o femeie are un risc ridicat de tromboză și este imposibil să se utilizeze Fraxiparine, medicul va prescrie un alt medicament din același grup de medicamente, de exemplu, Clexan. Această soluție funcționează datorită enoxaparinei de sodiu. Are același efect terapeutic și aceleași indicații ca și Fraxiparina. Utilizarea „Clexan” în timpul sarcinii este permisă dacă medicul consideră că este necesar.
În plus, uneori medicii înlocuiesc Fraxiparina cu medicamente din grupul antiplachetar. Acestea includ „Cardiomagnil”, „Aspirin Cardio”, „Trombo ASS”, „Sanovask” și alte medicamente pe bază de acid acetilsalicilic. Acestea previn agregarea trombocitelor, ceea ce reduce riscul formării cheagurilor de sânge.
Cu toate acestea, toate acestea sunt interzise în trimestrul I și al III-lea din cauza efectelor negative asupra fătului și travaliului, iar în al doilea trimestru sunt utilizate în doze minime, conform prescripției medicului.
