Insuficiența vizuală este detectată din ce în ce mai mult la pacienții tineri, iar un astfel de diagnostic ca astigmatismul este al doilea doar după miopie și hipermetropie în prevalență. Deși boala nu este rară, puțini părinți știu de ce apare această problemă și cum să facă față acesteia. În plus, printre mame și tati există opinia că nu este necesar să se trateze astigmatismul, boala va dispărea de la sine. Potrivit experților, aproape fiecare locuitor al planetei are un grad mic de astigmatism. Acest lucru nu afectează acuitatea vizuală și calitatea vieții unei persoane. Dar la aproximativ 15% din populație, boala are nevoie de o corecție specială, deoarece implică probleme grave de sănătate. Este important ca părinții să înțeleagă ce fel de boală este și cum să acționeze dacă medicul găsește astigmatism la copil.
Despre boală
Astigmatismul este o afecțiune patologică care apare din cauza formei neregulate a corneei sau a lentilei și duce la o încălcare a refracției razelor de lumină, o modificare a percepției normale a imaginii.
La o persoană sănătoasă, corneea are o formă sferică, ușor alungită, iar capacitatea sa de a schimba direcția razelor este aceeași în toate planurile. Cu astigmatism, refractaritatea în diferite meridiane corneene este diferită, prin urmare, imaginea nu este focalizată pe retină.
Prin urmare, defectul vizual și-a primit numele, care este tradus literal din latină ca „lipsă de focalizare” („a” este o particulă de negație, „stigmatul” este un punct). Cu această boală, nu există un punct de fuzionare a razelor de lumină într-un singur întreg, bebelușul vede un model neclar și distorsionat.
În majoritatea cazurilor, boala este asociată cu curbura corneei, patologia cristalinului ochiului în această boală este mult mai puțin frecventă.
Cauzele astigmatismului la copii
În funcție de factorul care a cauzat procesul patologic, astigmatismul este împărțit în:
- congenital.
Predispoziția genetică joacă un rol major în dezvoltarea bolii, iar moștenirea apare nu numai de la rude apropiate și părinți. Patologia vizuală poate apărea în cazul manifestărilor unice ale bolii în familie. Un bebeluș se naște cu trăsături structurale ale corneei sau ale lentilei, care se realizează ulterior sub formă de astigmatism;
- dobândit.
Există o mulțime de motive pentru apariția astigmatismului la un copil: operații și leziuni oculare, care duc la modificări cicatriciale ale corneei și o încălcare a formei sale, subluxația lentilei. Se întâmplă ca deficiența de vedere să apară din cauza patologiei sistemului dentoalveolar, o malocluzie gravă. În acest caz, există o deformare a maxilarului superior, pereții orbitei.
Astigmatismul congenital la copii este mult mai frecvent decât dobândit, potrivit statisticilor, 98% din cazurile acestei patologii vizuale sunt asociate cu factori ereditari.
Clasificarea astigmatismului
Starea patologică are multe varietăți, în funcție de capacitatea ochiului de a refracta razele de lumină pe meridianele principale (planele perpendiculare ale ochiului). Experții fac distincție între astigmatism direct și invers, în funcție de locația verticală sau orizontală a celei mai mari puteri de refracție, astigmatism cu axe oblice.
În plus, boala diferă în ceea ce privește localizarea meridianelor:
- dreapta;
- gresit.
Astigmatismul corect, cu o dispunere perpendiculară a principalelor meridiane, în funcție de tipul de refracție, este împărțit în:
- simplu (refracția este ruptă într-unul din meridiane);
- astigmatism complex (aceleași tulburări miopice sau hiperopice sunt înregistrate în ambele planuri);
- mixtă (o refracție diferită se găsește în meridiane, miopia se găsește într-unul dintre planuri, iar hipermetropia în celălalt).
În majoritatea cazurilor, tulburarea de focalizare este combinată cu alte deficiențe de vedere:
- astigmatism miop la copii.
În acest caz, corneea este curbată în așa fel încât razele să fie proiectate pe retină, ca în miopie. Copilul vede obiecte îndepărtate mai rele decât cele apropiate, dar toate acestea sunt însoțite de distorsiuni astigmatice.
Deoarece această patologie în majoritatea cazurilor este congenitală, este posibil ca copilul să nu înțeleagă că vede prost. Semnele bolii în acest caz sunt indirecte, astigmatismul este adesea detectat în timpul examinărilor medicale de rutină, deși bebelușul nu s-a plâns de vederea slabă.
- astigmatism hiperopic.
Combinația tulburării de focalizare cu hipermetropia duce la o deteriorare semnificativă a vederii copilului. Copilul nu poate vedea obiecte situate aproape, apar dificultăți în timpul lecturii, privind imaginile la distanțe apropiate. Dar și imaginile situate la distanță par distorsionate, neclare pentru firimituri.
Astigmatismul hipermetrop pentru copii sub un an este considerat fiziologic și este asociat cu caracteristicile structurale ale organelor vizuale ale bebelușului.
Conform severității, oftalmologii disting:
- grad slab - schimbarea vederii nu depășește 3 dioptrii;
- mediu - de la 3 la 6 dioptrii;
- ridicat - peste 6 dioptrii.
Astigmatism: o boală sau o caracteristică?
Persoanele cu o tulburare de focalizare nu sunt întotdeauna conștiente de acest lucru. Atâta timp cât valoarea astigmatismului nu depășește 0,5 - 0,7 dioptrii, nu apar modificări ale vederii. În acest caz, o persoană nu are nevoie de o corecție specială, iar astigmatismul este considerat ca o caracteristică a organului vederii.
La sugari, astigmatismul este considerat fiziologic și este normal să existe mai multe puncte de focalizare ale razelor de lumină. Motivul pentru aceasta este structura ochiului bebelușului, nou-născutul se naște cu o cornee convexă. Cantitatea de astigmatism la un copil poate ajunge la 6 dioptrii, ceea ce este echivalent cu o patologie severă la un adult. În timp, forma globului ocular se schimbă, iar severitatea deficienței vizuale scade.
Astigmatismul la un copil nu este întotdeauna considerat norma, uneori starea poate indica o patologie congenitală. Pentru a determina exact dacă bebelușul are o boală, merită să-l arătați unui specialist. Dr. Komarovsky insistă asupra diagnosticării precoce a bolilor oculare la copii și recomandă să viziteze un oftalmolog începând cu vârsta de 3 luni. Astfel, medicul va fi capabil să urmărească dinamica modificărilor care apar cu organul vizual al bebelușului și să identifice boala în timp.
Simptome de astigmatism
Pentru a determina dacă un copil are o patologie a vederii, părinții vor fi ajutați de simptome caracteristice la care merită să fim atenți:
- înclinare a capului. Acest simptom apare unul dintre primii la copil. Pentru a examina cu atenție un obiect, copilul trebuie să încline capul într-un anumit unghi. Astfel, bebelușul selectează intuitiv cea mai bună poziție pentru focalizarea corectă a fasciculelor de lumină;
- ochii strâmbați. Încercând să vadă obiectul, bebelușul poate strânge unul sau ambii ochi încercând să se adapteze la imagine. Părinții ai căror copii suferă de astigmatism miopic pot observa că bebelușul se apropie de obiectul în cauză, îi acoperă ochii și își înclină capul în lateral. Dacă copilul are semne de astigmatism hipermetrop, copilul se îndepărtează de obiect, menținând o poziție specifică a capului și strângând ochii;
- oboseala organului vederii. Copiii frecează frecvent ochii după ce urmăresc desene animate sau citesc o carte. Persoanele în vârstă se plâng de durere și senzație de arsură la ochi după ce au tensionat aparatul vizual. Semnele oboselii apar rapid, bebelușul are adesea nevoie de odihnă;
- încălcarea bunăstării. Copilul poate simți slăbiciune, amețeli, dureri de cap atunci când este exercitat asupra organului vederii. Toate acestea afectează starea generală a copilului și ritmul dezvoltării sale neuropsihice;
- dificultati de invatare. Este foarte dificil pentru un copil să-și fixeze privirea asupra obiectelor pentru o lungă perioadă de timp, să memoreze scrisori, bebelușul devine plâns, nu vrea să învețe, apar conflicte cu părinții. Când încercați să educați un copil cu o patologie complexă, apar dificultăți semnificative. Imaginea pe care o vede copilul poate fi neclară, neclară, alungită. Desigur, în acest caz, progresul copilului este exclus.
Ar trebui tratat astigmatismul?
Părinții își pun adesea întrebarea: „Astigmatismul va dispărea de la sine și această boală poate fi tratată sau nu la copii?” Este imposibil să răspunzi la aceste întrebări fără echivoc, totul depinde de vârsta copilului și de gravitatea stării patologice. Se întâmplă ca o ușoară afectare a vederii să treacă fără urmă și să nu aibă consecințe, dar uneori boala devine severă și duce la complicații grave.
Părinții ar trebui să înțeleagă că problema necesității și sferei terapiei pentru astigmatism este decisă de oftalmolog individual pentru fiecare copil. Copiii cu vârsta sub un an, cel mai probabil, nu vor avea nevoie de niciun tratament, va fi suficient doar să vină în mod regulat la o examinare și să monitorizeze funcția organului vederii. Pentru copiii mai mari, medicul vă va sfătui să corectați patologia folosind metode conservatoare. Tratamentul chirurgical este potrivit numai pentru adulți, după vârsta de 18 - 20 de ani.
Experții consideră că astigmatismul este mai mult o afecțiune patologică, o „eroare de refracție a ochiului” decât o boală. Dar această problemă implică probleme grave pentru corpul copilului. Prin urmare, medicii sfătuiesc să corecteze astigmatismul cât mai curând posibil, atunci când apar primele simptome ale deficienței vizuale.
Complicații ale astigmatismului
Chiar și o ușoară abatere a formei corneei sau a lentilei duce la apariția mai multor puncte de focalizare, afectarea vederii stereoscopice. Bebelușul dezvoltă strabism, datorită căruia copilul simte în mod constant tensiune, oboseală rapidă a ochilor. În plus, strabismul este adesea cauza problemelor psihologice la un copil în creștere.
Vederea bebelușului se deteriorează progresiv, devine dificil pentru copil să perceapă programa școlară. O lectură banală a unei cărți poate provoca dureri de cap și crampe la ochi, slăbiciune, iritabilitate la un copil. Adesea există probleme cu profesorii și colegii care nu înțeleg caracteristicile copilului.
Cea mai redutabilă complicație este ambliopia, „ochiul leneș”. În cazul astigmatismului pe termen lung necorectat, analizorul vizual situat în creier încetează să recunoască imaginea obținută din ochiul deteriorat. Când boala oculară este eliminată, vederea copilului nu revine, deoarece procesul patologic a presupus modificări ale creierului copilului.
Tratamentul astigmatismului la copii
Corectarea astigmatismului la copii se efectuează cel mai adesea cu ajutorul ochelarilor și a lentilelor de contact. Este important ca părinții să înțeleagă că terapia conservatoare a astigmatismului nu va scăpa complet bebelușul de boală, ci va încetini progresia patologiei și va îmbunătăți viziunea și calitatea vieții copilului.
Ochelari speciali
Ochelarii sunt cel mai simplu, mai ieftin și mai sigur mod de a corecta vederea astigmatismului. Ele sunt selectate individual, după o examinare completă a micului pacient. În unele cazuri, optica trebuie făcută la comandă pentru a crea condiții optime pentru focalizarea razelor de lumină pe retină și corectarea vederii.
În prima săptămână după selectarea ochelarilor, copilul se poate plânge de o durere de cap, acest lucru se datorează adaptării analizorului vizual la noul mod de funcționare. Dar dacă simptomul persistă mai mult timp, ar trebui să consultați un medic.
Mulți părinți se confruntă cu problema refuzului copiilor de a purta ochelari. Trebuie să fii tolerant și să înțelegi copilul, deoarece acesta poate fi un moment psihologic dificil pentru copil. Mami și tati ar trebui să înveselească copilul și să încerce să găsească un aluat convenabil și frumos pentru ochelari.
Lentile de contact
Pentru copiii mai mari, o altă metodă de corectare a vederii este potrivită - utilizarea lentilelor de contact. Un oftalmolog vă va ajuta să alegeți produsul necesar după o examinare amănunțită a copilului. Lentilele moderne sunt ușor de utilizat, mai ales pentru copiii activi, corectează perfect vederea. Dezavantajele includ necesitatea îngrijirii periodice a produsului, utilizarea soluțiilor speciale și schimbarea periodică a lentilelor.
Una dintre metodele de corectare a astigmatismului la copii este ortokeratologia - purtarea lentilelor de contact dure. Această metodă poate fi potrivită pentru băieții care refuză categoric să poarte ochelari sau să poarte lentile de contact de zi. O caracteristică distinctivă a acestei metode este utilizarea unui dispozitiv de corectare a vederii doar noaptea. Lentila este realizată în așa fel încât să poată schimba temporar curbura corneei și să îmbunătățească vederea.
Gimnastica pentru ochi
Exercițiile special selectate de medic, în combinație cu alte metode de corectare a astigmatismului, vor ajuta la îmbunătățirea stării corneei și a mușchilor oculari. Avantajele acestei metode includ disponibilitatea, ușurința implementării și o cantitate mică de timp pentru a finaliza complexul. Exercițiile fizice au un efect benefic asupra ochilor obosiți din cauza tensiunii musculare constante, ajută la stabilizarea vederii și la reducerea riscului de complicații.
Tratamentul aparatului astigmatismului la copii
Pentru tratamentul astigmatismului la un copil, recent au fost utilizate pe scară largă dispozitive speciale care ajută la îmbunătățirea stării aparatului vizual. Atunci când corectează astigmatismul la copii, medicii recomandă utilizarea terapiei cu laser în infraroșu, magnetoterapia, stimulator cu laser, ochelari speciali de masaj și alte metode.
Fiecare dintre metodele de terapie hardware are contraindicații și caracteristici de aplicare, prin urmare, numai medicul decide care dintre metode și care curs este cel mai potrivit pentru bebeluș.
Intervenție chirurgicală
Operația la ochi este posibilă numai după ce copilul împlinește vârsta de 18 ani. Pentru copiii mai mici, o combinație de tratamente conservatoare poate ajuta la stabilizarea vederii lor. Chirurgia se efectuează dacă alte tratamente nu au reușit.
Principalele tipuri de operații pentru astigmatism:
- cheratotomie.
Acest tip de intervenție este utilizat pentru astigmatism mixt și miopie. Medicul folosește un dispozitiv special pentru a face incizii pe cornee. Odată cu vindecarea țesuturilor, vederea este îmbunătățită datorită modificărilor în curbura corneei și a puterii de refracție a razelor de lumină;
- termokeratocoagulare.
Potrivit pentru corectarea astigmatismului hipermetrop. Esența operației este de a crește curbura corneei prin cauterizarea acesteia cu un ac metalic în miniatură;
- laser și coagulare conductivă.
Aceste operațiuni sunt considerate un tip mai modern de termokeratocoagulare. În loc de ac, în acest caz se folosește o radiație specială cu laser sau radiofrecvență.
- corectarea vederii cu laser.
Este considerat cel mai eficient și mai sigur mod de a corecta vederea pentru diferite tipuri de astigmatism. Metoda constă în corectarea celui mai subțire strat al corneei cu ajutorul unui fascicul laser, astfel încât lumina refractată să fie focalizată direct pe retină. Intervenția se efectuează sub anestezie locală și asigură vederea normală pentru pacient;
- implantarea lentilei intraoculare.
Această metodă de tratament chirurgical are același principiu ca și utilizarea lentilelor de contact, dar lentilele speciale nu sunt puse pe cornee, ci sunt plasate în interiorul ochiului.
Prognostic pentru astigmatism la copii
De obicei, gradul de astigmatism congenital scade în primul an de viață al copilului. Până la vârsta de 7 ani, majoritatea copiilor au vedere stabilizată, dar dacă nu sunt tratați, rezultatul poate fi imprevizibil. Prin urmare, este important să acordați atenție problemei în timp și să corectați astigmatismul. Acest lucru va îmbunătăți acuitatea vizuală și va crește probabilitatea diminuării și respingerii sticlei în viitor.
Copiii cu astigmatism ar trebui să consulte regulat un oftalmolog, cel puțin o dată pe an. Deoarece ochiul bebelușului nu încetează să crească, este posibil ca bebelușul să fie nevoit să ajusteze tratamentul și să schimbe optica.
Concluzii
Sănătatea organului vizual al bebelușului depinde în mare măsură de grija și responsabilitatea părinților. Ei sunt primii care observă o modificare a stării bebelușului și pot apela la un specialist pentru ajutor. Mamele și tăticii trebuie să știe ce este astigmatismul și cum se poate manifesta această patologie la copii.
Nu neglijați metodele de corectare a acestei boli. Deși metodele conservatoare de tratament nu pot „vindeca” boala, deoarece acestea nu afectează cauza bolii, utilizarea tratamentului corectiv îmbunătățește prognosticul acestei boli și previne dezvoltarea complicațiilor periculoase. Părinții trebuie să-și amintească că temelia sănătății este pusă în copilărie, iar consecințele tratamentului necorespunzător pot dura o viață întreagă.
