Diateza neuro-artritică este o boală gravă. Mulți părinți caută informații despre această boală și despre ce anomalii în funcționarea corpului sunt asociate cu aceasta. Ce semne nu trebuie să treci cu vederea? Există medicamente pentru a scăpa de boală pentru totdeauna?
Diateza neuroartritică la copii (NAD) este o tulburare periculoasă caracterizată printr-un curs destul de grav și consecințe adverse. Din fericire, boala nu este frecventă; este diagnosticată de aproximativ 2 - 5% dintre copii. Dar mulți experți spun că incidența crește în fiecare an. Prin urmare, părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape starea și dezvoltarea copilului.
Diateza este o predispoziție constituțională sau o tendință către o anumită boală sau altă stare anormală a corpului sau a minții.
Peste 17 tipuri de diateză sunt descrise în literatura științifică, dintre care cele mai studiate sunt diateza esudativ-catarală, limfatic-hipopaltică, neuro-artrită, alergică, hemoragică.
Diateza neuro-artritică este o diateză caracterizată printr-o tendință spre obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat, ateroscleroză, gută, care este cauzată de tulburări ale metabolismului glucidic, lipidic și purinic. NAD se caracterizează prin excitabilitate mentală ridicată, tulburări alimentare și digestive.
Cauze
În etiologia NAD, atât factorii ereditari, cât și condițiile de mediu sunt de o mare importanță. De regulă, rudele copilului sunt diagnosticate cu gută, urolitiază și colelitiază, boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, ateroscleroză, diabet zaharat, boli articulare, nevralgie, migrenă.
Factorii externi pentru debutul bolii includ:
- încălcarea dietei mamei în timpul sarcinii (dieta proteică);
- dieta necorespunzătoare a copilului (consum excesiv de proteine animale);
- situație de mediu slabă la locul de reședință.
În mecanismul de dezvoltare a NAD și unele dintre manifestările sale, rolul principal aparține tulburărilor metabolismului purinelor (compuși chimici care sunt produși în mod natural în organism și care se găsesc și în anumite alimente), în special, excesul de acid uric din sânge (hiperuricemie). Hiperuricemia poate apărea în primul rând datorită modificărilor genelor care codifică enzimele metabolice sau se pot dezvolta secundar cu scindarea crescută a purinelor din cauza bolilor hemolitice (boli de sânge care apar atunci când grupele de sânge ale mamei și ale copilului sunt incompatibile), modificări ale dietei și supraîncărcarea fizică. Un nivel ridicat de acid uric și sărurile acestuia, precum și acidoză însoțitoare (încălcarea echilibrului acido-bazic al corpului) provoacă tulburări digestive la copil, excitabilitate excesivă și alte tulburări neurologice și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea urolitiazei și a bolii biliare.
Simptome
Tabloul clinic combină patru sindroame: metabolice, neurastenice, cutanate, spastice.
| Numele sindromului | Manifestări tipice. |
| schimb valutar | Dureri tranzitorii, adesea nocturne ale articulațiilor, tulburări disurice. |
| Neurastenic | Emoție, dispoziție, lacrimă, dezvoltare rapidă a vorbirii și formarea reflexelor, somn slab, frici nocturne, zvâcniri musculare, ticuri, anorexie persistentă, aerofagie (înghițirea aerului și eructații), labilitate emoțională, logonevroză (bâlbâială), enureză |
| Cutanat | Neurodermatită, urticarie, seboree, eczeme uscate, prurigo (prurigo). |
| Spastic | Dureri abdominale, nevralgii, mialgii, migrene, bronhospasm, colici renale, hepatice și intestinale, colită spastică, constipație. |
Copiii cu NAD se caracterizează printr-o stare specială a sistemului nervos și a sferei mentale, o tendință spre tulburări digestive și leziuni articulare. Perioadele de exacerbări ale NAD se caracterizează prin atacuri de vărsături acetonemice, care începe brusc, fără precursori, de regulă, după tulburări ale dietei sau stres psihoemocional. Există vărsături repetate indomitabile (de până la 20 - 30 de ori pe zi) mâncarea consumată pentru prima dată, iar vărsatul are miros de acetonă.
Când pacientul respiră, acest miros este, de asemenea, detectat în mod clar. Deshidratarea apare adesea, necesitând terapie intensivă.
Vărsăturile acetonemice cu NAD ar trebui să fie diferențiate de alte boli care se manifestă și prin vărsături indomitabile și care necesită alte măsuri terapeutice.
Diagnosticul diferențial al vărsăturilor de diferite origini
| Semn | PESTE | Diabetul zaharat de tip 1 | Afectarea funcțională a tractului biliar | Intoxicarea alimentelor |
| Începutul atacului | Brusc | Există antecedente - greață, sete intensă | După erori alimentare | După erori alimentare |
| Durata unui atac | Vărsături persistente, prelungite | De obicei pe termen scurt, cu dezvoltarea ulterioară a simptomelor tipice ale diabetului zaharat | Pentru o perioadă scurtă de timp | Vărsături prelungite persistente |
| Tipul vărsăturilor și impurităților | Mai întâi mâncat mâncare, apoi vărsături mucoase | Mâncare mâncată | Consumați alimente cu un amestec de bilă | Consumați alimente, apoi vărsături mucoase |
| Miros de vărsătură | Mirosul de acetonă apare în vârful atacului | Ca de obicei | Mirosul bilei | Neplăcut și chiar fetid |
Diagnostic
Boala este diagnosticată pe baza respectării unui număr de semne, conform următoarelor criterii.
- Aspect. Sunt posibile două tipuri de corpuri. Unii copii sunt prea slabi și se îngrașă încet, în timp ce alți copii pot fi supraponderali și obezi.
- Piele. Copiii cu NAD sunt predispuși la reacții alergice.
- Sistemul limfatic. Cu NAD, ganglionii limfatici ai pacientului sunt mici, densi și nedureroși.
- Sistemul nervos central și sfera mentală. Produsele metabolismului purinic au un efect stimulator asupra sistemului nervos central. Acest lucru contribuie la dezvoltarea mentală și emoțională mai timpurie. Copiii sunt activi, mobili (colerici), încep repede să vorbească, demonstrează curiozitate, interes pentru mediul înconjurător, își amintesc bine ceea ce au spus sau citit și încep să citească devreme. În același timp, reacțiile isterice ușor excitabile, capricioase și suspecte nu sunt neobișnuite. De asemenea, sunt caracteristice tulburări de somn, febră persistentă nemotivată de grad scăzut, hipersensibilitate la mirosuri, nevralgie (durere în regiunea nervoasă), migrenă și sindrom de mișcare obsesivă.
- Sistemul cardiovascular. Există dureri în partea stângă a pieptului, dar nu există modificări funcționale și morfologice în inimă și în vasele de sânge.
- Sistemul genito-urinar. NAD se caracterizează prin tulburări disurice (crampe și durere în timpul urinării, frecvența golirii vezicii urinare scade sau crește, incontinență urinară, enurezis). În testele de urină, se găsesc niveluri ridicate de leucocite (leucociturie), cilindri (cilindruria) și săruri (salurie). Posibilă proteinurie (proteină în urină), microhematurie (eritrocite în urină).
- Tract gastrointestinal. Din partea tractului digestiv cu NAD, există o scădere a poftei de mâncare (până la anorexie), selectivitatea acestuia, dureri abdominale, insuficiență frecventă, vărsături, încălcarea actului de defecare.
- Date de laborator. Conform rezultatelor testelor de sânge de laborator la pacienții cu NAD, vor fi relevate următoarele anomalii: limfocitoză (o creștere a limfocitelor), neutropenie (o scădere a neutrofilelor), o creștere a conținutului de acid uric, hiperlipidimie (o creștere a lipidelor), hipercolesterolemie (colesterol ridicat), acidoză, cetonemie (conținut în sângele corpurilor cetonice).
- Rezultate cu ultrasunete. Hepatomegalie (ficat mărit) apare adesea, rareori splenomegalie (splină mărită)
Tratament
Tratamentul include nutriție rațională, respectarea unui regim terapeutic și protector - somn bun, alternanță și combinație de odihnă și activitate fizică, limitarea stresului și a supraîncărcării psiho-emoționale, interzicerea alimentării forțate, dietoterapie.
Cu excitabilitate nervoasă ridicată, sunt prescrise sedative pe bază de plante, glicină. Cu salurie (sare în urină) - medicament pe bază de plante, medicamente stabilizatoare de membrană și antioxidanți.
Cu o criză de acetonă, terapia ar trebui să vizeze eliminarea deshidratării. Se arată introducerea lentă prin gură în porțiuni mici de ape minerale alcaline necarbogazoase („Borjomi”) sau soluție de 2 - 5% hidrogen carbonat de sodiu.
Dacă rehidratarea orală este imposibilă, în spital, se efectuează rehidratarea parenterală - soluție intravenoasă de glucoză 5-10%, soluție complexă de clorură de sodiu (soluția Ringer), amidon polimerizat, bicarbonat de sodiu. Afișat într-un curs scurt (nu mai mult de 3-5 zile) enterosorbanți - smectit dioctaedric (Smecta), polimetilsiloxan polihidrat (Enterosgel) etc.
Intervenția chirurgicală se efectuează odată cu dezvoltarea urolitiazei pe fundalul NAD pentru îndepărtarea pietrelor mari. Formațiile mici sunt clivate de unde electromagnetice (litotricie extracorporală).
Operația chirurgicală nu garantează vindecarea completă, deoarece pietrele se vor forma din nou mai târziu.
Recomandări de dietă
| Recomandat | Limitat | Exclus |
| Hrănirea naturală este cât mai lungă posibil și cu hrănire artificială - amestecuri de lapte proaspăt și fermentat adaptate. Primul aliment complementar este cerealele (terci). Produse cu efect antiketogen: fructe, legume, carne de vită fiartă sau aburită, produse lactate. | Grăsimi animale. Carne, carne de pasăre, pește, bulion, produse de cofetărie, carbohidrați digerabili, alimente afumate și prăjite. | Alimente îmbogățite cu baze de cafeină și purină: rinichi, ficat, pateu, creier, spanac, conopidă, măcriș, pătrunjel, leguminoase, mazăre verde, sardine, hering, cafea, ciocolată, ceai tare, cacao. |
Metode tradiționale
În tratamentul remediilor populare pentru NAD, se folosesc ierburi diuretice, care pot distruge sărurile de acid uric. Aceste produse includ frunze de mesteacăn și sevă de mesteacăn; rădăcini de pătrunjel, țelină, fir de porumb, sparanghel etc. Când se detectează o infecție cronică în tractul urinar, el recurge la remedii pe bază de plante cu efecte antispastice, antiinflamatoare, antimicrobiene. Durata terapiei cu metode alternative este de aproximativ 2 luni.
Rețete
- Luați 5 - 6 frunze de struguri, bine spălate și curățate. Puneți-le pe fundul unui borcan de sticlă, turnați 175 ml de apă fiartă. Se păstrează într-o baie de apă timp de 5 până la 7 minute. După răcire, strecurați infuzia. Bea o jumătate de cană după mese de trei ori pe zi.
- Se toarnă o lingură de coacăz negru uscat într-un termos, se toarnă 200 ml de apă clocotită, se lasă 2 ore. Se strecoară lichidul. Bea indiferent de mâncare de 2-3 ori pe zi.
Tratamentul homeopat
Susținătorii homeopatiei sunt convinși că, printr-o abordare integrată, puteți scăpa de boală. Pentru alegerea corectă a fondurilor, este necesar să consultați un specialist în acest domeniu.
- Bryony alba este un remediu utilizat pentru inflamația articulațiilor cu un interval limitat de mișcare.
- Colchicum-dispersant este un medicament care restabilește pofta de mâncare, ameliorează umflarea articulațiilor, ameliorează flatulența, stabilizează compoziția urinei, calmează și elimină iritarea.
- Acidul formic este un remediu utilizat pentru artralgia cauzată de proteine și urat în urină. Ameliorează durerea, normalizează tensiunea arterială.
- Celidonia - adăugată în apă la scăldat, ameliorează artralgia.
- Carbonat de potasiu - remediul ajută la eliminarea efectului negativ al tulburărilor alimentare ale pacientului.
Homeopații sunt încrezători că un rezultat favorabil depinde de oportunitatea tratamentului.
Prevenirea
Prevenirea implică respectarea măsurilor de regim, prevenirea supraîncărcării emoționale, limitarea aportului de alimente bogate în purine în organism. Observația dispensară a copiilor cu NAD este efectuată de către medicul pediatru local în timpul vârstei mici. În anii următori, medicul trebuie să monitorizeze cu atenție dezvoltarea copilului - acești copii sunt amenințați cu apariția bolilor metabolice.
Concluzie
NAD ar trebui considerat nu ca o boală, ci ca o predispoziție la aceasta, asociată cu factori determinați genetic, cu efecte adverse ale mediului extern. Copiii au nevoie de organizarea corectă a rutinei zilnice, de îngrijire și nutriție pentru a preveni dezvoltarea bolilor. Sarcina medicului este de a identifica simptomele diatezei în timp util și de a începe măsuri preventive cât mai curând posibil.
