Mă întreb de ce se dezvoltă lichenul roz la un copil? Boala este contagioasă? Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele și opțiunile de tratament pentru această afecțiune.
Apariția unui plasture dur pe pielea unui copil indică uneori că este vorba de lichen rozacee. Deși acest tip de lichen este considerat inofensiv și uneori chiar dispare de unul singur, este necesară o evaluare expertă pentru a exclude alte tipuri de boli dermatologice.
Rozul lichen este o erupție necanceroasă (benignă) care afectează în principal spatele, pieptul și abdomenul. Se răspândește destul de repede și durează aproximativ 12 săptămâni. Boala a fost descrisă pentru prima dată de un medic francez pe nume Camille Melchior Gilbert în 1860.
Cauze
Etiologia rozului lichen nu este încă pe deplin cunoscută. Experții nu pot găsi adevărata cauză a bolii. Etiologia infecțioasă a lichenului rozaceu a fost studiată de mulți ani. S-a emis ipoteza că afecțiunea este cauzată de un agent viral. Când au fost observate la microscop, s-au observat modificări virale și particule virale. Cu toate acestea, testele de sânge pentru anticorpi sau teste speciale, cum ar fi reacția în lanț a polimerazei, nu au fost pozitive pentru a determina virusul specific care cauzează afecțiunea.
Unele studii indică faptul că virusurile herpetice umane de tip 6 și 7 (HHV) pot fi cauza roz lichenului. Alte organisme care trebuie considerate ca agenți cauzali ai acestei afecțiuni includ Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae și pneumonia Mycoplasma. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost dovedit.
Lichenul roz este mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 10 ani. Principalii factori care contribuie la dezvoltarea bolii sunt:
- un sistem imunitar slăbit;
- boli ale sistemului endocrin;
- infecții respiratorii cronice;
- utilizarea pe termen lung a medicamentelor antimicrobiene;
- reacții alergice ale pielii la îmbrăcămintea sintetică.
Este lichen rozacee contagios?
Nu există un răspuns definitiv la această întrebare din cauza lipsei de dovezi medicale. În majoritatea cazurilor, lichenul rozacee este considerat autolimitat și inofensiv. Nu există multe cazuri în care membrii familiei unei persoane afectate să dezvolte o erupție cutanată, astfel încât se crede că lichenul rozaceu nu este contagios. Agentul responsabil de boală nu pare să se răspândească la alții prin contact personal. Dar nu există încă o claritate cu privire la contagiozitatea lichenului roz.
Medicii cred că patologia poate fi asociată cu un rezultat nefavorabil al sarcinii. Se crede că femeile care au această afecțiune a pielii în primul trimestru de sarcină pot avea un copil cu sindrom de copil flasc (hipotensiune musculară). Nașterea prematură este un alt risc asociat cu lichen rozacee.
Deși nu se crede că lichenul rozaceu este contagios, ar trebui să vă abțineți de la schimbul de îmbrăcăminte sau alte obiecte personale ale unei persoane afectate pentru a vă menține în siguranță.
Simptome
Simptomele lichene rozacee la copii pot fi etichetate în funcție de stadiul afecțiunii.
Prima etapă se caracterizează prin absența oricăror semne grave pe piele. Singura problemă este mâncărimea. Primul simptom care poate fi observat este umflăturile de pe piele. Arată ca mușcăturile de țânțari sau alte insecte.
În acest stadiu, nu numai părinții, ci și dermatologul pot interpreta greșit aceste semne. Poate fi diagnosticat greșit.
În cea de-a doua etapă, pacientul va simți mâncărime excesivă, mai ales după efort fizic sau în condiții de stres. Apare o placă roșie de dimensiuni ovale de la 2 la 10 cm și numită „pata mamă”. De obicei apare pe piept.
Placa poate fi, de asemenea, mai puțin frecventă în alte zone ale trunchiului, cum ar fi organele genitale, scalpul sau fața. Crește treptat pe parcursul mai multor zile.
Pielea arată solzoasă, aspră și uscată. De asemenea, este acoperit cu pete albe; această afecțiune se observă de obicei iarna. Părinții aflați în această situație recurg la utilizarea cremelor medicamentoase sau chiar obișnuite pentru a ameliora simptomele, deoarece cred că copiii lor au o erupție cutanată din cauza uscării pielii din cauza schimbării vremii sau ar putea fi un atac de eczeme (inflamație a pielii).
În a treia etapă, erupția se răspândește pe tot corpul. Acest lucru apare de obicei, în medie, la o săptămână după apariția inițială a plăcii.
Erupția apare ca mici pete roșii ridicate de 0,5 până la 1,5 cm, care apar pe piept, abdomen, brațe, picioare (șolduri), gât etc. De obicei, fața nu este afectată.
La pacienții cu piele deschisă, erupția are o culoare roz-roșiatică. La persoanele cu pielea închisă la culoare, aceste pete de lichen pot fi gri, maro închis sau negru.
Majoritatea erupției cutanate nu este dureroasă, dar este de obicei mâncărime.
La unii copii, mâncărimea este ușoară, dar poate varia, iar unii dezvoltă leziuni cu mâncărime severă. Mâncărimea se înrăutățește atunci când copilul este fierbinte, îmbrăcat în haine strânse sau în contact cu apa.
Rareori, copiii individuali pot dezvolta ulcere bucale. Erupția cutanată dispare de obicei în decurs de 12 săptămâni. Uneori, simptomele pot persista până la șase luni. De îndată ce erupția cutanată dispare, poate apărea întunecarea sau luminarea pielii. Va reveni la normal după câteva luni fără tratament. Lichenul roz nu lasă cicatrici.
Manifestări atipice ale bolii
Alte manifestări atipice ale lichenului roz includ:
- erupțiile apar în ordinea inversă. În acest caz, brațele și picioarele vor fi afectate, dar trunchiul rămâne curat. La copii, axilele și inghinele pot fi implicate;
- leziunea este foarte localizată într-un singur loc, ceea ce complică diagnosticul;
- pete mari și mai puține în număr;
- leziuni mâncărime sub formă de urticarie pete pe toată pielea.
Alte tipuri de lichen roz:
- pustular (cu puroi care curge din leziuni);
- vezicular (cu vezicule);
- lichen cu pete de sângerare peste leziuni.
Diagnostic
La diagnostic, este prescris un test general de sânge. În majoritatea cazurilor, rezultatele sunt normale. La unii pacienți este posibilă o creștere a numărului de leucocite. În plus, uneori se observă creșterea limfocitelor (limfocitelor B), indicând faptul că lichenul roz poate fi infecțios. Este de asemenea posibilă o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor (VSH), care este un alt marker al bolii.
Uneori se poate face o biopsie a pielii pentru a arunca o privire mai atentă asupra celulelor leziunii. Leziunea pielii deteriorate este curățată și tratată cu un anestezic local. Apoi, o mică bucată de țesut este luată pentru examinare.
Cu lichen roz, o acumulare de limfocite, histiocite (celule tisulare care îndeplinesc o funcție de protecție) și rareori eozinofile se găsesc în țesuturi. Există modificări ale celulelor superficiale ale pielii (epidermă) cu cheratoză crescută (îngroșarea stratului cornos al epidermei). Mai mult, celulele albe din sânge pot fi observate și în straturile superficiale ale pielii.
Diagnostic diferentiat
Atunci când diagnosticați lichenul roz, este necesar să se excludă alte condiții care pot duce la daune similare.
- Erupție pe droguricare se manifestă ca lichen rozacee. Anumite medicamente pot provoca o erupție similară cu lichen rozacee. Acestea includ: barbiturice (sedative), preparate de bismut, captopril (utilizat pentru hipertensiune arterială), preparate de aur (utilizate pentru artrita reumatoidă), metronidazol (antibiotic), D-penicilamină, interferon, vaccin împotriva hepatitei B și vaccin BCG.
- Pentru a exclude sifilis, care poate duce la leziuni similare ale pielii, se prescrie un test de sânge pentru anticorpi la agentul cauzal al sifilisului printr-o reacție de microprecipitare.
- Pentru a exclude infectii fungice, care poate imita roz lichen, răzuirea se ia din zonele deteriorate ale pielii cu o margine sterilă a bisturiului, iar materialul este examinat la microscop, colorat anterior cu coloranți speciali.
Alte boli care trebuie excluse:
- versicolor versicolor;
- eritem multiform;
- psoriazis cu lacrimă;
- parapsoriazis;
- dermatita seboreica;
- eczeme de monede;
- lichen plan.
Tratament
În majoritatea cazurilor, nu este nevoie să tratați lichen rozacee. Dezvoltarea și aplicarea diferitelor tratamente au fost întreprinse, dar majoritatea nu s-au dovedit a fi eficiente.
În general, evitarea iritanților (de exemplu, săpunuri dure, parfumuri, apă fierbinte, lână și țesături sintetice, îmbrăcăminte strânsă) este tot ceea ce este necesar. Cu toate acestea, poate fi util să folosiți un remediu pentru ameliorarea mâncărimilor deranjante.
Cum se tratează lichen rozacee la un copil?
- Mâncărimea răspunde adesea la emolienți ușori, antihistaminice sistemice sau preparate topice care conțin calamină, mentol fenol, pramoxină sau amidon coloidal. Pentru leziunile severe ale pielii se pot utiliza steroizi sistemici. Trebuie avut în vedere faptul că, deși steroizii ameliorează mâncărimea, nu ameliorează erupțiile cutanate. Efectul sedativ al antihistaminicelor îl va ajuta pe pacient să doarmă mai bine noaptea.
- Steroizii sistemici nu sunt recomandați deoarece pot agrava boala. Cu toate acestea, unii dermatologi prescriu prednison pacienților selectați cu mâncărime severă, leziuni veziculare, pentru a suprima mâncărimea și erupția cutanată.
- Unele dovezi sugerează că aciclovirul este benefic. Studiile au arătat că utilizarea aciclovirului în prima săptămână de la debutul simptomelor scurtează durata bolii. Cu toate acestea, aciclovirul a fost ineficient împotriva HHV-6 și HHV-7.
- Mai multe antibiotice au fost încercate fără prea mult succes. Într-un mic studiu clinic, utilizarea eritromicinei a dus la rezolvarea timpurie a simptomelor. Cu toate acestea, un alt studiu nu a considerat eritromicina utilă în această afecțiune. De asemenea, nu s-a dovedit că azitromicina este eficientă pentru copiii cu lichen rozacee.
- Dacă pacienții nu răspund la terapia medicamentoasă, poate fi recomandată terapia cu radiații ultraviolete. Aceasta implică expunerea controlată a pielii afectate la razele ultraviolete timp de câteva minute.
Expunerea la lumina naturală a soarelui poate fi, de asemenea, benefică, dar arsurile ar trebui evitate.
Concluzie
Prognosticul pentru lichen rozacee este excelent, deoarece erupția cutanată dispare de obicei chiar și fără tratament în decurs de 12 săptămâni.
Boala nu lasă de obicei cicatrici, deși pot apărea unele modificări ușoare și temporare ale culorii pielii la persoanele cu pigmentare mai închisă. Rozul versicolor nu are efecte cunoscute pe termen lung
Simptomele pot fi reduse cu tratament topic sau cu precauții suplimentare. După ce suferă de lichen roz, riscul de re-boală este minim.
