Întrebările legate de sistemul de reproducere acoperă o gamă largă de probleme. Și adesea părinții nu sunt pe deplin familiarizați cu ei. Mamele care au născut primul lor copil, un băiat, au în cap multe întrebări pe care deseori ezită să le pună. De exemplu, de ce și când băieții au testicule? Luați în considerare această și alte întrebări arzătoare.
Testiculele ca organe ale sistemului reproductiv masculin
Testiculele (testiculele, glandele sexuale) sunt organe ale sistemului reproductiv masculin, ale căror funcții principale sunt formarea spermei, producția de testosteron și derivații săi.
Când băieții au testicule descendente?
Testiculele fătului încep să coboare chiar și în uter, la a 6-a lună de sarcină.
Acest proces se încheie înainte de naștere sau imediat după naștere.
Testiculele pot scădea în primul an din viața unui bebeluș. În acest caz, copilul trebuie monitorizat de un urolog.
Dacă testiculele nu au coborât în scrot, vorbim despre patologie - criptorhidie și ectopie.
Ce trebuie să știe părinții despre un testicul nedescendent? Criptorhidia și ectopia
Coborârea testiculelor poate fi considerată o cale de escală. Dacă testiculul este lipit de unul dintre ele, această patologie se numește criptorhidie. Patologia în care se abate de la traseu se numește ectopie.
Cauze
Din partea fătului:
- Mutații genetice.
- Obstacole mecanice în cursul mișcării testiculului - țesuturile conjunctive ale canalului inghinal, artera testiculară scurtă, cordonul spermatic scurt, canalul inghinal îngust, încălcarea presiunii intra-abdominale.
- Patologia endocrină. Acestea sunt tulburări hipotalamo-hipofizare ale fătului, o încălcare a sintezei testosteronului de către testiculele fătului.
Din partea mamei:
- Patologie endocrină - diabet zaharat, patologia funcției glandei tiroide, producție scăzută de gonadotropine la sfârșitul sarcinii.
- Utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (AINS) - Paracetamol, Aspirină, Ibuprofen la începutul sarcinii.
Dacă intenționați o sarcină sau așteptați deja un copil, monitorizați nivelul glicemiei, nivelul hormonilor tiroidieni. De asemenea, excludeți administrarea de AINS.
Semne de criptorhidie și ectopie
- Semnul principal al criptorhidiei și al ectopiei este absența unuia sau a două testicule în scrot, care este determinată de palpare. Dacă vi se pare că copilul nu are testicul sau testicule în scrot, efectuați mai multe acțiuni: atingeți scrotul cu mâinile calde, testiculul este definit ca un corp oval elastic. Cu această manipulare, bebelușul ar trebui să fie calm. Dacă nu îl găsiți, urmăriți copilul înotând. În apă caldă, mușchiul care ridică testiculul (mușchiul cremaster) se relaxează și coboară în scrot.
- Cu criptorhidism unilateral și ectopie, scrotul este asimetric, cu bilateral - ambele jumătăți sunt subdezvoltate.
- În 70%, în timpul efortului fizic sau palpare, băiatul are o durere de testicul.
Aceste boli pot fi nedureroase. Prin urmare, părinții și medicii ar trebui să acorde o atenție deosebită prezenței testiculelor în scrot la băieții nou-născuți.
Diagnostic
Principala metodă de cercetare este palparea. Pentru testiculele nepalpabile se utilizează ultrasunete. Dacă testiculul este absent la ultrasunete, se efectuează laparoscopie de diagnostic.
Tratament
Cel mai eficient tratament chirurgical al criptorhidiei. Se efectuează atunci când copilul are de la unu la un an și jumătate. Înainte de operație, bebelușul este monitorizat de un urolog pediatru.
Ca preparat înainte de operație, se poate efectua terapia hormonală.
Complicații
Dezvoltarea corectă a gonadelor este posibilă numai în scrot. Alte cazuri duc la diverse complicații, inclusiv:
- încălcarea spermatogenezei;
- torsiunea testiculului;
- orhita traumatică (inflamație testiculară);
- prinderea testiculului;
- cancer testicular.
Încălcarea funcției spermatogene a testiculului are loc cu criptorhidie prelungită. S-a dovedit că moartea țesutului testicular începe la vârsta de doi ani. La pacienții cu criptorhidie bilaterală operată, spermatograma este adesea anormală. Spermatozoizii sunt puțini sau mulți cu o structură neregulată, mobilitatea lor este redusă.
Torsiunea testiculară este mai frecventă la vârsta de 1 până la 3 ani și la 10 până la 15 ani. Motivul este mobilitatea excesivă și fixarea afectată.
Uneori, testiculul se află în hernia inghinală și este încălcat cu aceasta.
Orhita traumatică cu criptorhidie se dezvoltă ca urmare a plantei generice la nou-născuți și se numește infarct testicular idiopatic.
Condițiile de mai sus au un tablou clinic similar și se numesc „sindrom scrotal acut”.
Riscul de a dezvolta cancer al unui testicul nedesces este de 20 de ori mai mare. Și nu depinde dacă tratamentul a fost efectuat sau nu.
Pacienții cu criptorhidie operată trebuie monitorizați de un urolog în adolescență și la vârsta adultă.
Prognostic pentru un testicul nedescendent
Dacă operația se efectuează la timp, prognosticul este adesea favorabil.
Pseudocryptorchidism sau testicul vag
Cu pseudocriptorhidism, scrotul este simetric. La palpare, testiculul coboară ușor până la fundul scrotului, dar datorită reflexului cremasteric puternic, revine la poziția sa inițială. Această afecțiune dispare în timpul pubertății.
Cu pseudocriptorhidia, funcțiile testiculelor băiatului nu sunt afectate.
Durere în testicule. Cauze și manifestări
Durerea testiculară este un motiv pentru a consulta imediat un medic.
Motivele pentru care băieții au dureri testiculare:
- torsiunea testiculului;
- prinderea testiculului în hernia inghinală;
- orhita traumatică;
- orhita inflamatorie.
Aceste afecțiuni au un tablou clinic similar (semne) și sunt unite prin termenul „sindrom scrotal acut”.
Tabloul clinic include următoarele simptome:
- durere ascuțită în scrot și testicul, care iradiază în zona inghinală;
- umflarea scrotului, hiperemia acestuia (roșeață) pe una sau ambele părți;
- un testicul mărit, dur;
- febră, greață, vărsături, paloare a pielii.
La copiii cu vârsta sub un an, febra, vărsăturile, plânsul puternic, refuzul sânilor se evidențiază.
Luați în considerare condițiile care cauzează dureri testiculare.
Despre torsiunea testiculului, încălcarea acestuia în hernia inghinală este scrisă mai sus.
În orhita traumatică, severitatea leziunii depinde de forța și tipul de leziune. Alocați contuzia, luxația, ruperea și separarea testiculului.
Cu o vânătăi, durerea trece după un timp, vânătăile, hiperemia, edemul sunt vizibile pe scrot. Cu leziuni severe, pot apărea vărsături, febră. La examinare, este vizibil un hematom (vânătăi) al țesuturilor moi, hiperemie, edem și sensibilitate a scrotului. Testiculul este mărit, dureros.
Dacă, după o lovitură sau o cădere, un băiat se plânge că îi doare testiculul, iar în scrot apar vânătăi, hematom sau un scrot umflat, trebuie să contactați imediat un chirurg sau urolog. În cazul unei vătămări minore, durerea dispare rapid, nu există modificări vizibile.
Orhita inflamatorie este mai frecventă la nou-născuți, iar cauza este pătrunderea infecției prin vasele ombilicale. La copiii cu vârsta peste 10 ani, orhita este o complicație a oreionului (oreionului) și apare în a 3-a - a 12-a zi de boală. Pe fondul acestei boli, durerea la nivelul testiculelor apare la băieți.
Torsiunea, prinderea testiculului, ruptura, ruptura testiculară sunt tratate prompt.
Cu orhita inflamatorie, vânătăi și luxații, tratamentul este conservator. Include repaus la pat, un bandaj de fixare pe scrot, antibioterapie, antiinflamatoare, glucocorticoizi.
La copiii care au suferit boli asociate cu sindromul "scrot acut", este necesar să se examineze sperma în timpul adolescenței.
Concluzie
Depistarea precoce a bolii în majoritatea cazurilor asigură un tratament de succes. De asemenea, ar trebui să vă amintiți despre prevenirea bolilor. Aveți grijă de organele genitale ale bebelușului.
Când faceți baie și schimbați hainele, denumiți corect organele genitale ale băiatului: testicule, scrot, penis. Este recomandabil să nu folosiți colocviale (de exemplu, cuvântul „pisyun” și altele).
Învățați-l pe copil să igienă personală și să fie mai atent la reclamațiile copiilor.
