Erupția la scutec la nou-născuți și bebeluși este o problemă foarte răspândită și nu este vorba doar de igienă. Cu toată varietatea de produse cosmetice pentru îngrijirea pielii bebelușilor, cu toate eforturile părinților de a menține uscăciunea și curățenia erupției cutanate nu sunt excluse. Este important să știți cum să le deosebiți de bolile dermatologice și ce să faceți dacă bebelușul are brusc o erupție pe scutec.
Ce este?
Erupția cutanată a scutecului se numește inflamație locală localizată a pielii pe fundalul contactului lung cu pielea cu urină, fecale, transpirație, sebum și, de asemenea, pe fundalul iritării la contactul cu suprafețele umede.
Pielea se formează în uter și numai în a doua jumătate a sarcinii pielea la copii devine cu patru straturi, prin urmare este considerată una dintre cele mai slabe, vulnerabile la băieți și fete din primul an de viață. Stratul exterior al pielii (epiderma) la copii este mult mai subțire decât la adulți, este destul de slăbit și, prin urmare, orice infecție poate pătrunde prin el în straturile mai adânci ale pielii... Epiderma nou-născuților și a sugarilor nu poate fi considerată o protecție completă.
Pielea unui nou-născut este foarte ușor de deteriorat, rănit, rupt integritatea acestuia mecanic, chiar și în timpul procedurilor normale pentru sugari, cum ar fi învelișul sau masajul. Și declarațiile producătorilor de produse cosmetice pentru copii care „Pielea bebelușului are nevoie de îngrijire specială” nu este o cascadă publicitară, ci cel mai adevărat... Cel mai mic efect advers poate duce la erupții cutanate severe.
Erupția profundă a scutecului plâns, căldura puternică și dureroasă duce adesea mai întâi la piodermă - o inflamație bacteriană a pielii. Integritatea ruptă a pielii este o condiție excelentă pentru atașarea microflorei bacteriene. În forma cea mai severă, infecția bacteriană se generalizează și sepsisul se dezvoltă.
De ce și cum se dezvoltă?
Echilibrul hidro-lipidic al pielii copiilor din primul an de viață este imperfect și, prin urmare, poate fi perturbat în orice moment. Excesul de umiditate de pe piele este considerat principala cauză a apariției erupției cutanate. Contactul îndelungat al pielii bebelușului cu urină și fecale este cea mai comună condiție prealabilă pentru un proces inflamator. Inflamația însăși apare în acest caz datorită efectului asupra epidermei de uree, amoniac și săruri conținute în urină. În materiile fecale, principalul pericol îl reprezintă două enzime - lipaza și proteaza.
Dacă, dintr-un anumit motiv, bebelușul are scaune libere, diaree, totul devine și mai rău - astfel de fecale sunt periculoase pentru piele nu numai pentru componenta sa enzimatică, ci și pentru prezența unui mediu acid. În cazul diareei, chiar și contactul scurt al pielii cu scaunul provoacă iritații severe la nou-născuți și sugari.
Cel mai adesea, erupția la scutec se dezvoltă și din scutecele supraumplute, dacă părinții schimbă rar elementul de igienă al acestui copil. Pielea copiilor absoarbe ușor umezeala și este suprasaturată cu aceasta și, prin urmare, motivul erupției cutanate poate fi și uscarea insuficientă a pielii după scăldat.
Sărurile dăunătoare pielii se găsesc și în transpirație... Glandele sudoripare la copii funcționează foarte activ, aceasta este o caracteristică a primului an de viață. Dacă părinții nu sunt familiarizați cu aceasta, atunci pot încerca din greșeală din toate puterile să încălzească creșa, să pună câteva încălzitoare și să îmbrace copilul mai cald. Lucrarea glandelor sudoripare devine excesivă, deoarece corpul copilului încearcă să scape de excesul de căldură, să-l emită. Mediul salin al transpirației afectează pielea la fel ca urina.
O adevărată revelație pentru părinți este situația în care temperatura aerului din cameră este normală, iar copilul nu este înfășurat, iar scutecele sunt schimbate des, dar apare încă erupția pe scutec. În acest caz, problema este cel mai probabil la frecare mecanică - poate freca scutecul în zona inghinală, tricoul de sub axile, scutecul de pe gâtul bebelușilorși. Pliurile adânci ale pielii se pot freca și una împotriva celeilalte - așa apare inflamația localizată locală în zona inghinală, sub genunchi, sub axile, între picioare și chiar între degetele de la picioare.
Dezvoltarea erupției pe scutec poate fi facilitată de un nou aliment complementar care tocmai a fost introdus în meniul bebelușului și, în acest caz, condițiile prealabile vor fi alergice. Un context favorabil pentru dezvoltarea erupției cutanate de scutec este perioada bolii - temperatura ridicată crește transpirația, precum și perioadele de tratament, în special cu medicamente antibacteriene.
Chiar dacă bebelușul nu ia antibiotice, ci mama sa care alăptează, bebelușul are mai multe probleme de piele, deoarece agenții antibacterieni trec cu ușurință în laptele matern.
Medicii au observat de multă vreme că copiii cu pielea genetică și părul blond suferă cel mai mult de erupție pe scutec. Bebelușii negri sunt mai puțin susceptibili să sufere de căldură înțepătoare, forme dermatologice de alergii și erupții cutanate.
O atenție deosebită pentru prevenirea erupției pe scutec ar trebui acordată părinților copiilor care sunt expuși riscului unei astfel de patologii. Pediatrii includ:
copii supraponderali sau obezi;
copiii cu alergii, în special cei care suferă de forme ereditare de alergii;
copii diagnosticați cu disbioză intestinală;
copii care suferă în prezent de gastroenterită sau infecție intestinală;
bebeluși cu patologii ale rinichilor și ale sistemului urinar;
copii prematuri;
bebeluși care nu sunt alăptați, dar hrăniți artificial.
Tipuri
Doar la prima vedere, toate erupțiile la scutec sunt la fel. De fapt, pentru a le vindeca rapid, trebuie să înțelegeți clar la ce tip de inflamație a pielii aparține.
Clasificarea erupției cutanate implică separarea lor în grupuri separate pentru cauza principală.
Scutec (dermatită de scutec) - se manifestă prin inflamație și erupții cutanate de intensitate variabilă în zona de acoperire cu scutece, unde există contact cu urină, fecale. Cel mai adesea se manifestă pe papa, între fese, în zona inghinală, pe scrot la băieți și labiile la fete, în jurul anusului, în abdomenul inferior. Nu există erupții pe brațe, picioare, gât sau partea din spate a capului.
Alergic (așa-numitul „inel alergic”) - se manifestă prin formarea unei zone de inflamație în fese și anus. Erupțiile sunt de culoare roșu aprins, sunt mici. De obicei, acestea se dezvoltă după modificări ale dietei, dacă un alergen a fost ingerat de copil.
Pliere (intertrigo) - sunt afectate doar pliurile pielii în zona inghinală, pe coapse, între fese, sub genunchi, în axile, în gât, pe brațele din coturi. Factorii nocivi sunt excesul de umiditate și frecare mecanică în interiorul pliurilor.
Eczema seboreică - o pată roșie mare care se extinde la nivelul abdomenului inferior, inghinală, organele genitale. Spotul are limite clare. Pielea din zona afectată devine aspră și grasă, există o ușoară umflare.
Fungic (candidoză) - erupția pe scutec poate fi bazată oriunde, dar devine astfel datorită atașării organismelor fungice. Infecția apare ca un petic roșiatic de dimensiuni medii, cu o nuanță albicioasă în centru, localizată cel mai adesea în zona inghinală și organele genitale.
Impetigo - intertrigo, complicat de bacterii, cel mai adesea streptococi sau stafilococi. Arată ca niște pustule, predispuse la fuzionarea între ele, izbucnesc rapid și lasă cruste uscate cu aspect neplăcut de o culoare aurie, maroniu. Cea mai comună locație este fesele.
Simptome și semne, diagnostic diferențial
Părinții nu au, de obicei, dificultăți speciale în identificarea erupției cutanate. Este suficient să scoți hainele, scutecele și scutecele de la copil, iar tabloul clinic este evident. Și aici este important să înțelegeți la timp cu ce vă confruntați - impetigo sau dermatită de scutec, eczeme seboreice sau un inel alergic.
În primul rând, mama ar trebui să evalueze natura erupției cutanate și să le compare cu bolile infecțioase. O erupție infecțioasă este aproape întotdeauna însoțită de febră mare.... Dacă copilul rămâne fără haine pentru câteva ore, erupția pe scutec va începe să se diminueze, să se estompeze, să se ușureze, iar infecția se va răspândi mai departe în alte părți ale corpului. În al doilea caz trebuie să chemați un medic acasă și să determinați ce fel de boală infecțioasă a lovit copilul și cum să o tratați.
Prezența puroiului și a crustelor uscate indică întotdeauna prezența unei infecții bacteriene în zona procesului inflamator. Un strat albicios este un semn al unei infecții fungice.
În ambele cazuri, aveți nevoie de consultația unui medic și de numirea unui tratament specific (antibiotice, coloranți pentru anilină pentru deteriorarea bacteriilor și medicamente antifungice pentru micoză). În alte cazuri, mama se poate descurca singură.
Apoi, ar trebui să determinați gradul de erupție pe scutec. În pediatrie modernă și dermatologie, se disting trei grade.
Prima (este ușoară). Pielea este ușor inflamată, nu există zone de plâns, vizual nu există răni, fisuri, răni pe piele. Starea generală a copilului nu este modificată - pofta de mâncare, somnul sunt normale.
Al doilea (mijloc)... Zonele inflamate au o culoare roșu aprins, există zone de eroziune, integritatea epidermei este ruptă, există mici fisuri, pot fi prezente mici pustule. Copilul este neliniștit.
Al treilea (greu)... Zona leziunii este mare, există umflături ale zonelor inflamate ale pielii, fisuri și exfoliere a fragmentelor epidermei, ulcere, eroziune. Semnele unei infecții bacteriene sau fungice pot fi sau nu prezente. Șansa de infecție este foarte mare. Copilul suferă de durere și arsură, locurile de inflamație mâncărime. Sănătatea bebelușului este tulburată, plânge, doarme prost sau nu doarme, refuză să mănânce. Dacă temperatura crește, acesta este un semn sigur de infecție.
Gradul I nu ar trebui să provoace prea multe îngrijorări. Se tratează rapid și ușor. În gradele al doilea și al treilea, copilul trebuie prezentat unui medic.
Tratament
Erupția cutanată a scutecului la nou-născuți și sugari trebuie tratată după ce tipul și gradul bolii au fost stabilite cu precizie. Recomandările pentru a arăta copilul medicului cu erupții cutanate pronunțate plângând nu există pentru a complica viața mamei și a tatălui, ci pentru ca tratamentul să fie corect, corect.
Uneori este necesar să se identifice tipul de bacterii sau ciuperci pentru a prescrie cel mai eficient remediu.și, în acest caz, se efectuează o examinare microscopică a răzuirii din epidermă pentru ciuperci, cultură bacteriană și alte microflore. Și pentru erupția cutanată alergică peste gradul al doilea, este necesară consultarea cu un alergolog și un specialist în alăptare dacă copilul nu a primit alimente complementare.
Cum să tratezi un copil prețios depinde de gradul de erupție pe scutec găsit în el.
Gradul I - ușor
La gradul I nu este necesar nimic special de la mamă. Schimbarea abordării igienei și a stilului de viață al bebelușului va ajuta să scăpați rapid de probleme. În primul rând, trebuie să verificați dacă camera este fierbinte. Dacă temperatura aerului este peste 21 de grade, trebuie să o aduceți la 19-21 de grade... Este posibil ca adulții să nu găsească această temperatură suficient de confortabilă, dar pentru un copil este ideală datorită particularităților termoreglării.
Scutecele pentru copii trebuie schimbate la fiecare 3-4 ore, adică înainte de fiecare hrănire, asigurați-vă că spălați copilul cu apă caldă fără săpun, dacă nu a existat niciun fel de defecare. După fiecare mișcare intestinală, scutecul este schimbat fără întârziere în afara programului.
Bebelușul are nevoie de băi de aer - să rămână fără scutec și scutec... Căldura înțepătoare și erupția pe scutec nu-i plac fluxul de aer proaspăt și acest lucru ar trebui utilizat în mod activ. Pentru pielea bebelușilor, atunci când inflamația dispare, în special în zona perineală, trebuie să utilizați o cremă de protecție pentru bebeluși - va ajuta la crearea unui film pe piele care va respinge excesul de umiditate.
Căldura înțepătoare și erupția pe scutec nu pot fi vindecate cu cremă pentru copii. Este întotdeauna gras, hidratează și nu se usucă și, prin urmare, este categoric contraindicat să se ocupe de erupția cutanată deja existentă cu ajutorul ei.
Mijloace pe bază de pantenol - „Pantenol”, „Dexpantenol”, „Dexpan plus”, „Bepanten”, „D-Pantenol”, „Pantenol-spray”, „Heppiederm” vor ajuta la eliminarea manifestărilor de erupție pe scutec pe piele. Puteți folosi remedii populare pentru scăldat și îngrijire, acestea vor fi discutate separat. Utilizarea pudrei pentru copii este acceptabilă.
Gradul II - mediu
Pentru erupția pe scutec de gradul al doilea de asemenea, este important să reglați temperatura aerului în conformitate cu normele, să nu înfășurați copilul, să excludeți toți alergenii posibili din dieta sa, băile de aer și schimbările frecvente ale scutecului vor fi, de asemenea, o parte integrantă a terapiei.
În plus, părinții trebuie pentru tratarea zonelor afectate ale pielii cu preparate speciale de uscare pe bază de oxid de zinc. Acestea includ „vorbitori” speciali, care sunt pregătiți conform prescripției medicului în orice farmacie cu propriul departament de prescripție medicală. Dintre preparatele gata preparate, ar trebui să fim atenți la Desitin, pastă de zinc, Tsindol. Este posibil să se trateze locurile de inflamație cu unguente de metiluracil și tanin. Efectul luminii solare asupra zonelor afectate ale epidermei este benefic.
Dacă se găsesc abcese mici, medicul prescrie de obicei agenți antiinflamatori și antimicrobieni - Levomekol, Baneocin (pulbere și unguent) în combinație cu preparate cu acțiune de uscare pe bază de oxid de zinc. După ce focarele inflamației au trecut, se recomandă utilizarea profilactică a unui unguent sau a unei creme de protecție „Purelan”.
Dacă erupția pe scutec s-a dezvoltat pe fondul alergiilor alimentare, se recomandă antihistaminice într-o doză specifică vârstei (Loratadin, Suprastin), în cazuri severe, unguent pe bază de hidrocortizon.
Gradul III (sever)
Cel mai dificil de tratat acasă este erupția pe scutec de gradul III. Astfel de leziuni necesită îngrijire atentă și medicamente speciale. Se recomandă loțiuni medicinale cu soluții de tanin, azotat de argint... Acest lucru este necesar pentru a împiedica udarea eczemelor și ulcerelor. După oprirea acestui proces, se prescriu pastă de zinc, unguente cu antibiotice.
În același timp, părinții trebuie să urmeze cu strictețe tehnica de procesare și algoritmul acțiunilor:
pata dureroasă este tratată cu un antiseptic (Miramistin, clorhexidină, peroxid de hidrogen 3%);
după așteptarea a câteva minute, sunt tratați cu coloranți de anilină ("Fukortsin", verde strălucitor, albastru de metilen);
după ce ați lăsat suprafața să se usuce, aplicați unguentul recomandat de medic cu un antibiotic sau oxid de zinc (cel mai bun lucru este să alternați: utilizați medicamentul cu zinc într-un tratament și un agent antibacterian în celălalt).
Pielea trebuie prelucrată de cel puțin 3 ori pe zi. În plus, trebuie să respectați toate cerințele de mai sus pentru igienă, temperatura aerului, băi de aer etc.
Pentru răni pe piele, ulcere și eczeme, nu utilizați pudră și cremă pentru bebeluși.
Remediile populare
Pentru tratamentul erupției cutanate ușoare, așa cum am menționat deja, puteți recurge la remedii populare. Sunt aprobate de medici pediatri. Există multe sfaturi despre cum să scapi ușor și rapid de erupția pe scutece acasă pe Internet, dar nu toate sunt rezonabile și raționale, iar unele sunt chiar periculoase pentru copii. Prin urmare, le-am împărțit în acceptabile și inacceptabile.
Ce poti face?
Cu orice grad de patologie, părinții pot aranja ca bebelușul să se scalde într-o baie cu adăugarea unui decoct de scoarță de stejar. Un pahar de scoarță de stejar se prepară cu doi litri de apă clocotită, se insistă bine și apoi se adaugă bulionul (după strecurare) în apa de scăldat. Nu ar trebui să faceți o astfel de baie vindecătoare zilnic. Va fi suficient să îl luați la fiecare 2-3 zile..
Cu același succes, puteți face băi cu o serie, mușețel de farmacie.
Este permisă umezirea erupției pe scutec cu un decoct de frunze de eucalipt. Două linguri mari de materiale vegetale sunt preparate cu apă clocotită într-un volum de 200 ml. Gata cald bulion (nu fierbinte!) Cu un tampon de bumbac se aplică ușor pe locul inflamației și se unge cu pliuri ale pielii.
Ce nu este permis?
Unele dintre recomandările vindecătorilor tradiționali pot dăuna grav unui copil. În primul rând, aceasta ar trebui să includă sfaturi pentru îndepărtarea erupției pe scutec cu soluție de iod. Încercările de a trata pielea inflamată cu iod pot duce la arsuri și la o supradoză a acestui remediudeoarece se poate acumula în corp. Acest lucru este plin de cele mai grave consecințe.
De asemenea sfaturile privind lubrifierea pielii afectate cu miere ar trebui considerate periculoase - Acesta este cel mai puternic alergen care poate dăuna mai mult decât bine unui copil sub 3 ani.
Nu lubrifiați în pliurile pielii, în spatele urechilor și în zona inghinală cu vaselină și ulei de floarea-soareluideoarece creează o peliculă rezistentă la apă pe piele, ceea ce face dificilă vindecarea epidermei deteriorate. Dintre uleiuri, cătina este permisă, dar numai pentru forme ușoare de patologie.
Este interzisă folosirea amidonului și a prafului dentar în locul prafului. Este strict interzisă utilizarea oricărei rețete cu tincturi alcoolice.
Părerea doctorului Komarovsky
Cunoscutul pediatru și prezentator TV Yevgeny Komarovsky susține că un copil cu o piele sănătoasă nu are deloc nevoie de produse publicitare pentru îngrijirea pielii, ci dacă pielea este nesănătoasă, atunci aveți nevoie de o înțelegere clară:
cu erupție pe scutec, umiditate ridicată, trebuie să o uscați (creme de uscare, pulbere);
pentru pielea uscată, peeling, crăpături, trebuie să hidratezi (cremă pentru bebeluși, uleiuri etc.).
Și în niciun caz nu ar trebui să încălcați aceste reguli. Tratarea profilactică a pielii, conform lui Komarovsky, are sens numai în acele locuri în care este implicat contactul pielii copiilor cu urină și fecale.
Destul de ciudat, dar Scutecele de unică folosință pot ajuta părinții în prevenirea erupției pe scutece, dacă sunt de înaltă calitate, având un strat care transformă rapid lichidul în gel. În același timp, pielea suferă mult mai puțin. Este clar că scutecul nu va proteja împotriva fecalelor, dar este combinația de fecale și urină pe care Komarovsky o consideră cea mai periculoasă și traumatică pentru pielea delicată a copiilor.
Dr. Komarovsky consideră că tratamentul cu erupții cutanate pe scutec este „lucru pe greșeli” - părinții ar trebui să încerce să facă pielea să se simtă bine și confortabil, umiditatea aerului din cameră era la nivelul de 50-70%, iar temperatura aerului nu depășea 21 de gradeastfel încât copilul să fie îmbrăcat pentru climă și vreme și să nu transpire. Dacă o plimbare în timpul iernii într-o salopetă groasă și caldă a dus încă la faptul că copilul transpira, este important să clătiți imediat copilul cu apă caldă fără săpun, schimbați-vă în haine uscate.
Și, desigur, toate țesăturile cu care pielea bebelușului intră în contact ar trebui să fie naturale, cu o cantitate minimă de vopsea textilă.
Recenzii
Potrivit mamelor, erupția pe scutec este tratată destul de repede, dar există cazuri izolate când părinții nu au reușit să învingă erupțiile cutanate de mult timp. De obicei, vorbim despre inflamație în locuri dificil de „ventilat” din punct de vedere tehnic - anusul, pliul intergluteal.
Mamele cu experiență îi avertizează pe părinții tineri împotriva unei greșeli obișnuite - abandonarea „scutecelor” deja familiare în favoarea scutecelor cu tifon.
Această decizie este luată de mulți, dar în zadar - tifonul umed intensifică doar procesul inflamator și provoacă un efect mecanic asupra zonelor pielii deja bolnave.
Veți afla și mai multe despre cauzele erupției pe scutece la un bebeluș și despre cum să le rezolvați în următorul videoclip.
