Odată cu dezvoltarea normală a bebelușului, chiar și în uter, funcționează găuri speciale în inimă, care după naștere ar trebui să se închidă odată cu prima respirație. Una dintre aceste găuri este o fereastră ovală. Dar se întâmplă adesea ca o astfel de fereastră să nu se închidă.
Articolul nostru este dedicat acestei patologii comune. În acest material, veți descoperi esența problemei unei ferestre ovale funcționale.
În 1930, oamenii de știință au examinat aproximativ 1000 de inimi ale copiilor, drept urmare, aproximativ 35% dintre subiecți aveau o fereastră ovală deschisă (OOO). În timpul nostru, frecvența acestui fenomen ajunge la 40% în populația de copii.
De ce un făt are nevoie de o fereastră ovală?
În pântecele mamei, copilul nu respiră în sensul literal al cuvântului, deoarece plămânii nu pot funcționa, seamănă cu o minge dezumflată. Fereastra ovală deschisă la nou-născuți este o mică deschidere între atrii. Prin fereastra ovală, sângele din vene curge în singurul cerc sistemic al fătului.
După naștere, bebelușul respiră prima dată, plămânii își încep munca. Fereastra ovală deschisă este închisă de o supapă din cauza diferenței de presiune. Dar o astfel de supapă poate fi prea mică pentru a strânge complet gaura.
O fereastră ovală funcțională este o anomalie a inimii și în niciun caz un defect.
Motive pentru nedeschiderea ferestrei ovale
Cauza exactă a acestei patologii nu există.
Aloca unii dintre cei mai comuni factori.
- La aproape toți nou-născuții prematuri și imaturi, fereastra rămâne deschisă.
- Fumatul, abuzul de substanțe al mamei.
- Hipoxie fetală intrauterină.
- Muncă prelungită, asfixie la copil în timpul travaliului.
- Factori de mediu nefavorabili.
- Stresul mamei.
- Predispozitie genetica.
- Defecte cardiace congenitale.
- Pericol profesional cu substanțe toxice la mamă.
Deschideți fereastra ovală la copii și simptomele acesteia
În majoritatea cazurilor, astfel de copii nu prezintă reclamații.
Prin urmare, este foarte important ca mamele să fie atente și să monitorizeze cele mai mici abateri în comportamentul bebelușilor.
Ce poti sa vezi?
- Apariția albastrului în jurul gurii la un nou-născut. O astfel de cianoză apare după plâns, țipat, în timp ce suge, scăldat.
- La copiii mai mari, toleranța (rezistența) la activitatea fizică scade. Copilul se odihnește, se așează după jocurile obișnuite în aer liber.
- Respirație scurtă. În general, copilul normal ar trebui să urce cu ușurință la etajul 4 fără semne de respirație scurtă.
- Răceală frecventă la sugari și anume: bronșită, pneumonie.
- Medicii ascultă un murmur al inimii.
EXPERIENTA PERSONALA. Copilul are 10 zile, în timp ce înoată, mama observă decolorarea albastră a triunghiului nazolabial. Bebelușul s-a născut pe termen lung, cântărind 3500. Mama a mărturisit că a fumat în timpul sarcinii. La examinare, a fost observat un murmur la vârful inimii. Copilul a fost trimis pentru o ecografie. Ca rezultat, a fost dezvăluită o fereastră ovală deschisă de 3,6 mm. Copilul este înregistrat.
Diagnostic
Ecografia cardiacă are principala semnificație clinică. Medicul vede clar o mică gaură în proiecția atriului stâng, precum și direcția fluxului de sânge.
Atunci când ascultă un murmur al inimii, pediatrul vă va recomanda cu siguranță bebelușul la acest tip de studiu.
Conform noilor standarde, la o lună, toți nou-născuții trebuie să fie supuși unui screening cu ultrasunete, inclusiv a inimii.
De regulă, nu există modificări patologice asupra ECG cu LLC.
Tratament
La 50% dintre copii, fereastra ovală funcționează până la un an și apoi se închide singură; la 25%, infecția are loc până în al cincilea an de viață. Pentru 8% din populația adultă, fereastra rămâne deschisă.
Ce se întâmplă dacă fereastra nu s-a închis după 5 ani? În esență nimic. Fereastra ovală deschisă la un nou-născut este prea mică pentru a asigura o supraîncărcare atrială odată cu dezvoltarea insuficienței cardiace. Prin urmare, este necesar să se observe dinamic firimiturile, să se efectueze anual o ecografie a inimii și să fie examinat de un cardiolog pediatru.
EXPERIENTA PERSONALA. La recepție era un băiat de 13 ani. Timp de 4 ani, copilul s-a angajat în sporturi active - canotaj. O ecografie a inimii a fost făcută accidental în timpul examinării profilactice, unde a fost descoperită pentru prima dată o fereastră ovală de 4 mm. În același timp, copilul, în vârstă de 13 ani, nu a depus plângeri și a făcut o treabă excelentă cu activitatea fizică. A ocupat chiar primele locuri în competiții.
Când apar plângeri la un copil, terapia medicamentoasă este prescrisă sub formă de medicamente cardiotrofice și nootropice - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Aceste medicamente îmbunătățesc nutriția miocardică și toleranța la efort.
Recent, a devenit de încredere că medicamentul levocarnitină (Elkar) promovează închiderea rapidă a ferestrei ovale, dacă o beți timp de 2 luni la o rată de 3 ori pe an. Adevărat, nu este complet clar cu ce este legat acest lucru. Din experiența mea personală, pot spune că nu am văzut o legătură clară între primirea Elkar și închiderea LLC.
Dar se întâmplă totuși că fereastra ovală poate duce la afectarea circulației sângelui și a insuficienței cardiace. În practica pediatrică, acest lucru este rar, în majoritatea cazurilor apare până la vârsta de 30-40 de ani. Apoi, problema intervenției chirurgicale cu închiderea acestei găuri este rezolvată. Un mic plasture este aplicat endovascular (adică cu un cateter) prin vena femurală.
În ceea ce privește sportul și o fereastră ovală funcțională, în absența plângerilor și a indicatorilor buni de ultrasunete ai inimii, puteți practica orice fel de sport.
Nu este recomandat copiilor cu LLC să facă scufundări și sărituri cu parașuta. Acest lucru se datorează schimbării bruște a presiunii. Foramenul oval se poate mări până la un defect al septului atrial.
Complicații
Sunt destul de rare. Asociat cu embolie și afectarea fluxului sanguin. Acestea sunt atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și infarct renal.
Aceste complicații pot apărea deja la un adult. Și un astfel de pacient ar trebui să îl avertizeze întotdeauna pe medic că fereastra sa ovală funcționează.
Anomaliile minore ale inimii, în mare parte, nu dăunează sănătății copiilor. Unii sportivi celebri au această patologie și devin campioni olimpici. Mulți medici consideră că LLC este norma. Dar trebuie amintit că este necesară supravegherea anuală de către un specialist.
Evaluarea articolului:
