Inima este un organ complex format din 4 camere. Se întâmplă că, după o ultrasunete a inimii, un copil are o notocordă suplimentară în inimă. Se transmite prin linia maternă și prin moștenirea dominantă.
Conform studiilor, o coardă suplimentară apare în 22% din cazuri în rândul copiilor. Dar acest lucru se întâmplă numai la persoanele examinate prin ecocardioscopie.
O astfel de coardă suplimentară este așezată chiar și în inima intrauterină a bebelușului în a cincea săptămână de sarcină.
O anomalie minoră în dezvoltarea inimii sau, după cum le place medicilor să scrie, MARS este un grup de anomalii în dezvoltarea structurilor cardiace cu abateri de la structura normală, care nu duc la întreruperi în muncă. În consecință, nu există probleme de sănătate.
Articolul nostru vă va spune despre caracteristicile structurilor inimii, de ce apare o notocordă suplimentară în inima unui copil și cum să trăiți în continuare cu ea.
Anatomia structurilor cardiace
Inima este formată din camere - atriile și ventriculele, între care există valve. Sunt necesare valve pentru a preveni curgerea sângelui în direcția opusă. Deschiderea și închiderea supapelor este controlată de filete speciale sau corzi.
Acordul normal este atașat la supapă la ambele margini și participă la lucrările sale. Acordul suplimentar diferă în grosime și structură de alte corzi și, de regulă, nu este complet atașat la supapă și poate să nu participe la lucrările sale.
Cum poate o astfel de coardă să fie periculoasă? Poate conține căi suplimentare și poate provoca tulburări ale ritmului cardiac, cum ar fi fibrilația atrială, extrasistola. Poate modifica rata fluxului de sânge către inimă.
Un medic cu ultrasunete trebuie să indice în concluzie care coardă este semnificativă din punct de vedere hemodinamic și cum afectează contracția structurilor cardiace.
Dacă nu efectuați un screening cu ultrasunete pentru un copil, atunci este posibil să nu aflați un astfel de diagnostic.
Tipuri de coarde
După locație:
ventricularul drept (întâlnit în 2 - 5% din cazuri);- ventricular stâng (până la 95% din toate cazurile).
ventricularul drept (întâlnit în 2 - 5% din cazuri);După structură:
- fibros;
- fibromuscular;
- muscular.
Prin plasare în inimă:
- diagonală;
- longitudinal;
- transversal.
În număr:
- singur (în 70% din cazuri);
- multiple (în 30% din cazuri).
Pentru participarea la circulația sângelui în camerele inimii:
- semnificativ hemodinamic. Acestea afectează fluxul sanguin, pot perturba activitatea inimii;
- nesemnificativ hemodinamic. De obicei considerate ca o variantă a normei, acestea nu dăunează muncii inimii.
La recepție era un copil, de 7 ani, un băiat. La ultrasunetele inimii, s-a găsit o coardă în ventriculul stâng. Mama a spus că i s-a dat și acest diagnostic, în timp ce bunica are și această anomalie a inimii.
De asemenea, apariția unei coarde suplimentare este facilitată de:
- mama fumătoare în timpul sarcinii;
- situație ecologică proastă;
- alimentația necorespunzătoare a mamei;
- stres.
Manifestari clinice
De obicei, copiii nu prezintă nicio plângere în prezența unei corzi anormale în ventriculul stâng.
În prezența unei coarde în ventriculul drept, sunt posibile mai multe semne:
oboseală;- dureri de cap, amețeli;
- există riscul de tulburări ale ritmului cardiac;
- dureri de cusătură în regiunea inimii;
- instabilitate emoțională;
- intoleranță la camerele înfundate.
oboseală;De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că aceste simptome apar în majoritatea cazurilor în timpul efortului fizic.
Experienta personala.De regulă, există 1 copil cu o notocordă suplimentară pentru o vizită deplină la un cardiolog. În același timp, nu sunt prezentate plângeri speciale, iar acordul suplimentar este o descoperire accidentală. A existat chiar un jucător de hochei băiețel cu activitate fizică zilnică timp de 3-4 ore cu LVH (coardă suplimentară a ventriculului stâng) și a tolerat perfect astfel de sarcini. Dar trebuie avut în vedere faptul că aceasta este o coardă în ventriculul stâng. O coardă anormală în ventriculul drept nu a fost întâlnită în practica mea.
Komarovskiy EO despre „acordurile celebre din inimă”: „În practica mea, am întâlnit astfel de copii care au fost identificați aleatoriu acorduri în inimă cu ultrasunete. Dacă nu pentru ultrasunete, atunci clinic sunt copii absolut sănătoși. Nu trebuie să-i tratați ca pe niște copii bolnavi și să le limitați activitatea fizică. Aceștia pot deveni sportivi ai rezervei olimpice în mod egal cu toți ceilalți. Singurul lucru care nu le este recomandat este să sară cu o parașută și să lucreze ca scafandri ”.
Diagnostic
O notocordă suplimentară este detectată la screeningul cu ultrasunete la 1 lună din viața copilului.
De asemenea, acordurile suplimentare creează un suflu specific al inimii, care, de regulă, se aude bine culcat și dispare atunci când poziția corpului se schimbă. În orice caz, dacă este detectat un suflat cardiac, medicul va trimite copilul pentru o ecografie a acestui organ.
De asemenea, dacă există riscul de a dezvolta aritmie, este necesar să se efectueze monitorizarea ECG anual. Dacă sunt detectate modificări ale ECG, merită efectuată o examinare detaliată - monitorizarea zilnică a ECG.
Tratament
Nu există un tratament specific.
Nu este necesară nicio intervenție chirurgicală pentru o coardă suplimentară.
1. Dacă copilul face plângeri, atunci tratamentul este simptomatic. Preparate de magneziu; nootropice; medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui, care reduc cererea de oxigen miocardic și normalizează procesele metabolice din celulele cardiace.
2. Pentru funcția normală a inimii, este necesară activitate fizică zilnică:
plimbări în aer liber;- ciclism, role
- jogging;
- întărire.
plimbări în aer liber;3. Nutriția ar trebui să conste în saturarea dietei cu alimente bogate în potasiu, magneziu, calciu:
- caise uscate;
- lactate;
- cartof copt;
- brânzeturi;
- stafide, fructe uscate;
- banane;
- nuci.
4. Este necesar să se excludă contactul prelungit cu calculatoare, telefoane.
5. Somnul sănătos al copilului timp de 8 ore noaptea este important.
Un astfel de copil ar trebui să facă anual ecocardioscopie, ECG și să viziteze un cardiolog pediatru.
Acordul suplimentar al ventriculului stâng aparține variantei normale și nu are nevoie de corecție medicală fără manifestări clinice. Nu este nevoie să intrați în panică dacă o astfel de concluzie este scrisă pe ultrasunete, dar este mai bine să contactați un cardiolog pediatru care vă va spune în detaliu ce să faceți cu o coardă suplimentară.
