Sănătatea copilului

Ce este disbioza, ce teste pentru disbioză la sugari trebuie să fie promovate și cum să o vindece?

Disbacterioza la sugari este un fenomen foarte frecvent. Mulți părinți sunt îngrijorați de funcționarea normală a intestinelor și a stomacului bebelușului. Cu toate acestea, mulți nu cunosc principalele semne ale manifestărilor bolii. Și deseori intră în panică degeaba.

Disbacterioza este orice tulburare a echilibrului sănătos al microflorei intestinale care interferează cu echilibrul natural dintre microorganismele patogene și benefice, care provoacă o perturbare a funcționării normale a intestinelor.

Disbacterioza la sugari

Microorganisme intestinale umane împărțit în două subspecii:

Flora obligatorie

Microorganismele din această categorie sunt pur și simplu vitale pentru buna funcționare a sistemului digestiv. Sunt esențiale pentru procesul de digestie și funcționarea optimă a sistemului imunitar.

Acest grup de microorganisme include lactobacili, bifidobacterii, E. coli. Microflora saprofită, care nu afectează sănătatea umană, pozitivă sau negativă, aparține și florei obligatorii. Acest grup este cel mai larg și formează aproximativ 96% din microflora intestinală.

Microflora opțională

Microorganismele din această clasă sunt prezente în intestine în cantități mici, iar în condiții nefavorabile, cum ar fi scăderea imunității, stresul, traumele, dieta nesănătoasă, încep să se înmulțească dinamic.

Dar, după ce a atins un punct critic, această microflora patogenă duce adesea la multe infecții intestinale. Microflora patogenă condiționată include microorganisme precum stafilococi, proteus, ciuperci din genul Candida.

La adulți, prezența unei astfel de microflore nu provoacă întotdeauna boli. Cu toate acestea, la sugari ale căror sisteme imune nu sunt încă pe deplin funcționale, întotdeauna.

Rolul microflorei sănătoase

Prezența bacteriilor benefice (lactobacili, bifidobacterii) în corpul copilului, așa cum s-a menționat mai sus, este obligatorie.

1. Cu un număr suficient de aceste microorganisme din intestin, toți agenții patogeni sunt deplasați. Acest lucru se datorează faptului că deșeurile acestor bacterii creează un mediu în care viața organismelor patogene este pur și simplu imposibilă.

2. Un alt rol, nu mai puțin semnificativ, al microorganismelor benefice este menținerea funcționării normale a sistemului imunitar. Prezența bifidobacteriilor și lactobacililor stimulează producerea de anticorpi care protejează sugarul de diverși agenți patogeni care intră în organism. Nu degeaba, atunci când microflora unui copil eșuează, apare atât de des o slăbire semnificativă a sistemului imunitar.

3. Lactobacilii și bifidobacteriile sunt responsabile pentru producerea de vitamine, cum ar fi:

  • vitamina B6;
  • acid folic;
  • cianocobalamină.

Aceste vitamine sunt esențiale pentru creșterea copilului și funcționarea sistemului imunitar. De asemenea, aceste microorganisme sunt responsabile de absorbția completă a vitaminei D, calciu, fier.

4. În plus, o altă funcție importantă a microflorei este de a stimula motilitatea intestinală. Peristaltismul normal este necesar pentru a evita constipația la un copil.

Înțelegând toate acestea, devine clar importanța echilibrului corect al bacteriilor din intestinul sugarului. Dacă raportul este încălcat, riscul de apariție a rahitismului, hipovitaminozei și anemiei feriprivă crește. Riscul de infecții intestinale este, de asemenea, crescut semnificativ.

Cum se formează microflora?

Un copil se naște cu un intestin complet steril.

  • punctul de plecare al achiziției sale de către un copil este nașterea;
  • imediat ce apare, bebelușul intră în contact cu lumea exterioară, iar corpul ei în acest moment continuă să fie colonizat de microorganisme;
  • după prelucrarea elementară, bebelușul este așezat pe burta mamei. Copilul primește încă o porție de microflora, care este dată de pielea mamei, prevenind astfel colonizarea inițială a microflorei străine;
  • mai departe, poate cel mai important moment din viața unui copil este primul alăptare. După ce mamelonul mamei este plasat în gura nou-născutului, bebelușul ia prima înghițitură de colostru valoros. În acest stadiu, prima piatră este pusă la baza sănătății. Pe lângă faptul că colostrul conține o cantitate uriașă de diverși nutrienți de care are nevoie un copil, acesta include factori care influențează formarea microflorei intestinale naturale.

Beneficiile colostrului

Colostrul este saturat cu elemente bifidogene care stimulează creșterea și dezvoltarea bifidobacteriilor. Odată ajunsă în corpul copilului, această substanță creează un mediu adecvat pentru viața bifidobacteriilor și lactobacililor. În plus, un număr mare de imunoglobuline de colostru sunt un fel de scut biologic împotriva unui număr mare de boli.

De aceea, bebelușii atașați la sân în primele 2 ore de viață sunt mai sănătoși și mai puternici decât colegii lor, care au fost separați de sânul mamei de la naștere. În primul, s-a constatat creșterea florei bacteriene normale, cazurile de disbioză sunt mult mai puțin frecvente, se dezvoltă armonios și câștigă greutate corporală.

  • în următoarele 3 până la 5 zile după prima hrănire, bebelușul este expus la o varietate de microorganisme intestinale. Și printre organismele care intră în intestine, există destul de puține microflore oportuniste și patogene. Prin urmare, în prima săptămână de viață, sunt adesea observate următoarele simptome - scaune apoase cu mucus și dungi de culoare verde, dureri abdominale, insuficiență;
  • la sfârșitul primei săptămâni, copilul începe următoarea fază a colonizării intestinale cu microorganisme. În acest moment, bifidobacteriile și lactobacilii, care au fost obținuți imediat după naștere, se înmulțesc rapid și încep să expulzeze microorganismele patogene.

Creșterea excesivă a bacteriilor de tranzit nu este în sine o boală. Cu excepția cazului în care este combinat cu prematuritate profundă, administrarea de antibiotice și prezența bolilor infecțioase.

Cerințe primare

Pentru a trece în siguranță această etapă, trebuie îndeplinite o serie de cerințe specifice:

  • alăptarea timpurie, de preferință în primele 2 ore după nașterea copilului;
  • alăptând la cerere în tot acest timp. Ideea este că alăptarea unui copil cu disbioză nu ar trebui nici măcar discutată. Dacă există lapte matern, acesta este doar sânul;
  • constatarea în comun a copilului și a mamei.

Dacă aceste reguli simple sunt încălcate, șansele de a dezvolta o disbioză intestinală inițială cresc dramatic. Ca urmare, va exista o perturbare a funcționării normale a sistemului digestiv și a procesului de defecare. Simptomele de disbioză la un copil vor apărea suficient de repede.

Ce poate influența colonizarea florei benefice, menținerea unui microclimat gastrointestinal echilibrat și sănătos în corpul unui sugar?

Aceasta este o combinație de factori, inclusiv microflora maternă, dieta maternă, calea de livrare, metoda de hrănire și utilizarea antibioticelor. Încălcarea microflorei intestinale duce la multiplicarea microorganismelor patogene și afectarea dezvoltării sistemului imunitar.

Disbioza intestinală poate apărea la un copil din cauza nașterii prin cezariană, administrarea de antibiotice în timpul alăptării și modificări disbiotice asociate în corpul mamei, atașament tardiv la sân sau lipsa hrănirii naturale, patologie hipoxico-ischemică a sistemului nervos central al copilului (ischemie cerebrală 2 grad).

Uneori părinții nici nu știu că copilul are disbioză. Acest lucru se întâmplă nu din neglijarea sănătății bebelușului, ci din ignoranța modului în care se manifestă disbioza la sugari. În plus, mulți copii suferă de colici în primele trei luni. Intestinele lor pur și simplu nu s-au adaptat la noua situație. Vremea are, de asemenea, un impact. Mai ales negativ.

Semne de disbioză

Principalele semne de disbioză la nou-născuți includ:

  • balonare. Când o simți, se observă că burtica este foarte strânsă, ca o minge umflată;
  • flatulență. Dacă țineți mâna pe burta bebelușului, puteți simți un bubuit constant, gâlgâind, însoțit de eliberarea de gaze. Mai mult, chiar înainte de acest moment, bebelușul poate îngheța și plânge;
  • durere abdominală. Un copil mai mare poate arăta unde doare, dar bebelușul nu este capabil să o facă. Prin urmare, principalul simptom este durerea abdominală. Dar mai există un semn prin care poți afla ce anume deranjează stomacul dureros. Când plânge cu un spasm, copilul își va ondula picioarele. Și până când durerea dispare, el va fi în această poziție;
  • respiratie urat mirositoare. Toată lumea este obișnuită cu faptul că copiii mici ar trebui să miroasă bine. Dar odată cu dezvoltarea disbiozei, apare respirația urât mirositoare;
  • salivaţie. Dacă la copiii mai mari de 4 luni, salivația abundentă este considerată normală, deoarece glandele salivare încep să lucreze din greu și erup dinții, pentru grupele de vârstă mai mici, salivarea crescută poate indica o boală;
  • dermatită. Părinții ai căror copii suferă de disbioză observă foarte des o erupție pe pielea copiilor. Acest lucru se poate întâmpla de la introducerea de alimente noi sau fără niciun motiv aparent;
  • constipație. Trebuie să aveți grijă dacă un copil nu are scaun mai mult de două zile, deoarece acest lucru duce la intoxicație, ceea ce este extrem de periculos. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că conținutul de bifidobacterii din intestinele bebelușului este redus semnificativ. Controlează peristaltismul, care este absolut necesar pentru scaunul normal al bebelușilor;
  • diaree, nu se oprește câteva zile, chiar și după tratament. Există o încălcare a absorbției nutrienților în intestinul subțire;
  • slabă creștere în greutate. Indicatorii pot fi sub un kilogram sub sau nu deloc;
  • prezența mucusului în scaun. Va ocupa aproape tot conținutul fecalelor și un astfel de scaun miroase destul de ciudat și neplăcut.

Tipuri de disbioză

În funcție de cauza disbiozei, medicii disting următoarele tipuri de boli:

Disbioză compensată

Cu această formă, copilul nu are semne externe ale bolii. Părinții cred că bebelușul se descurcă bine.

Se desfășoară fără perturbarea digestiei sau fără modificări ale scaunului. Și disbacterioza însăși la un copil se găsește, de regulă, din întâmplare, atunci când se analizează fecalele.

Și, de regulă, motivul acestei cercetări este orice altă boală sau o simplă examinare. Scopul este rareori o analiză pentru disbioză la sugari.

Disbioză necompensată

Tipul necompensat de disbioză aduce multe probleme de sănătate. Toate semnele de mai sus ale acestei boli necesită tratament. Tratamentul disbiozei la sugari trebuie început imediat, evitând deteriorarea ulterioară.

În cele din urmă, neglijarea manifestărilor de disbioză va duce la agravarea stării sugarului și la un tratament mai dificil și prelungit.

Cu o formă compensată de disbioză, creștere bună în greutate și fără reclamații, părinții refuză adesea tratamentul la copiii cu vârsta sub un an, crezând că nu există motive de îngrijorare.

O astfel de neatenție la disbioză poate fi demonstrată dacă bebelușul are mai mult de un an. Dar disbioza la un bebeluș de o lună necesită o atitudine serioasă, indiferent dacă este sau nu compensată.

La copiii mici, conceptul de compensare este foarte instabil. Dimineața totul este suficient de bun și până seara se va dezvolta disbioză necompensată, care se desfășoară într-o formă foarte severă. Acesta este motivul pentru care este necesar tratamentul potrivit.

Gradul de disbioză la copii

Sunt patru. Și fiecare are propriile sale trăsături caracteristice:

  • primul grad. De obicei, se dezvoltă atunci când un copil este subnutrit și are o reacție alergică la anumite alimente, în special odată cu introducerea alimentelor complementare. Când vine vorba de simptome, puțini oameni se comportă ca întotdeauna. Sunt prezente pierderea poftei de mâncare, flatulența și decolorarea scaunelor. Există o lipsă de regularitate în creșterea greutății corporale;
  • gradul II. Se caracterizează prin prezența bacteriilor în intestine, care afectează negativ flora. Simptomele sunt mult mai pronunțate și includ probleme cu scaunele (constipație sau diaree), flatulență severă, dureri abdominale, fecale cu miros urât și prezența mucusului și a părților nedigerate ale alimentelor în ele. Trebuie remarcat faptul că pentru sugarii care sunt hrăniți numai cu lapte matern sau cu lapte matern, scaune normale, moale, galbene. Mirosul va semăna fie cu iaurtul, fie cu smântâna;
  • gradul III. Dacă, atunci când sunt detectate primele semnale, disbioza nu este tratată corespunzător, aceasta poate progresa cu ușurință într-un stadiu mai grav, care va fi caracterizat de simptome ușor diferite. Copilul devine letargic, slab, adesea apar dureri abdominale, se observă diaree, greață. Scaunele devin verzi, cu mult mucus, și un miros persistent și neplăcut similar cu cel al ouălor putrede. Există, de asemenea, o cantitate mare de alimente nedigerate. De regulă, pe fondul simptomelor de mai sus, copilul începe să mănânce prost și încetează să se îngrașe;
  • gradul al patrulea. Aceasta este cea mai periculoasă formă de manifestare a bolii, care se caracterizează prin otrăvire generală, vărsături, greață. Se observă datorită răspândirii microbilor dăunători în tot corpul. Temperatura corpului crește și încep durerile abdominale. La început, se poate presupune că aceasta este o infecție intestinală. Copiii nu mai mănâncă, nu se îngrașă, iar nivelul hemoglobinei scade în analizele de sânge.

Oricare dintre simptomele enumerate ar trebui să alarmeze părinții, deoarece numai cu atenția și îngrijirea lor se poate suspecta o boală în stadiul inițial și poate începe tratamentul la timp, pentru a evita complicațiile pentru corpul copilului.

Dacă în câteva zile copilul are febră, miros neplăcut și urina devine întunecată, este mai bine să apelați o ambulanță, deoarece acest lucru poate necesita ajutor suplimentar sub formă de picurător cu medicamente pentru a stabiliza starea bebelușului.

Unii părinți nu se grăbesc să vadă un medic, deoarece cred că pot face față singuri. Dar disbioza, în special la sugari, este o boală periculoasă.

Dacă un copil în vârstă de o lună are simptome precum diaree de peste 10 ori pe zi, vărsături, febră, nu există creștere în greutate, este urgent nevoie de un examen medical, deoarece acestea sunt primele și cele mai periculoase simptome ale disbiozei.

Pentru nou-născuți, scăderea în greutate de peste 10% poate fi complicată de insuficiența multiplă a organelor și, dacă se adaugă deshidratarea, cauzată de diaree și vărsături, riscul de deces crește.

În niciun caz, nu întârziați călătoria la medic atunci când apar primele semne de disbioză, deoarece microbii se pot înmulți și răspândi în tot corpul atât de repede încât gradul I poate merge cu ușurință direct la al patrulea.

Dacă suspectați o boală și ați identificat semne caracteristice de disbioză la copii (modificări ale scaunului, dureri abdominale, erupții cutanate și așa mai departe), consultați imediat un medic.

Cum se identifică disbioza?

Pentru a face un diagnostic precis, medicul trebuie să efectueze o serie de teste pentru a-și verifica ipotezele.

Pentru a face un diagnostic sunt necesari mai mulți pași:

  1. Este necesar să se facă un studiu bacteriologic al fecalelor. Acest test poate detecta prezența microorganismelor patogene și poate identifica agentul patogen. Când studiați microflora folosind această analiză, puteți determina raportul bacteriilor în acest moment. Probabil va exista o creștere a florei patogene condiționate - streptococi și stafilococi, Klebsiels și ciuperci. Analiza nu este întotdeauna capabilă să reflecte starea obiectivă a intestinului. Microflora este individuală și variabilă, sub rezerva diferitelor condiții. În plus, analiza, de regulă, ignoră microflora intestinului subțire, modificări care au un impact asupra stării sistemului digestiv.
  2. Cultura scaunului trebuie făcută. De regulă, analiza se efectuează în decurs de o săptămână, deoarece în acest timp bacteriile se înmulțesc și cresc, iar medicii le examinează și găsesc rezistență la antibiotice.
  3. Este important să faceți o coprogramă care să arate prezența bucăților alimentare nedigerate în scaun și să detecteze semne de inflamație în produsele metabolice ale microflorei intestinale.
  4. Medicul poate prescrie teste și examinări suplimentare - analize de sânge generale și clinice, analiză de urină, ouă de helminți, consultație gastroenterologă și gastroscopie.

După primirea rezultatelor testului, specialistul va putea pune un diagnostic precis. Alegerea tratamentului va fi convenită cu părinții.

Tratamentul disbiozei la copii

După ce temerile părinților au fost confirmate, apare o întrebare logică: cum să tratăm disbioza la copii?

Înainte de tratamentul disbiozei, este necesar să se efectueze un studiu al fecalelor copilului pentru un diagnostic precis al bolii și detectarea infecțiilor intestinale. După teste, se va primi un raport de laborator care să confirme prezența disbiozei la copil. Acum puteți merge direct la tratament.

Tratamentul cu disbioză are loc în două etape:

  1. Realizarea încetării complete a reproducerii și creșterea florei anormale. Pentru a face acest lucru, medicii prescriu medicamente speciale numite bacteriofagi. Aceste imunopreparări absorb și elimină toți agenții patogeni din organism. În caz de complicații, atunci când bacteriofagii nu pot face față, medicii sunt obligați să prescrie un antiseptic intestinal și, eventual, un antibiotic. Se folosesc acele antibiotice care afectează numai intestinele, nu sunt absorbite în sânge.
  2. Prescrierea unui tratament care îmbunătățește microflora intestinală și creează condițiile favorabile necesare pentru creșterea și dezvoltarea acesteia. În acest scop, probioticele sunt potrivite - preparate care conțin bifidobacterii vii, lactobacili și Escherichia coli. Nu puteți recomanda un anumit medicament, tratamentul este efectuat numai de un medic și, în fiecare caz, trebuie să fie individual.

Când părinții știu cum să trateze disbioza la sugari, multe complicații ale acestei boli pot fi evitate.

Prevenirea disbiozei

Desigur, este mult mai înțelept să încerci să previi dezvoltarea disbiozei decât să o vindeci. Acest lucru trebuie făcut cât mai devreme posibil, înainte de sarcină. Înainte de sarcină, o femeie trebuie examinată complet pentru a detecta și elimina încălcările microflorei sistemului genito-urinar.

În același caz, dacă se detectează o infecție fungică în timpul sarcinii, trebuie să începeți imediat tratamentul. Farmacologia are în prezent un număr mare de medicamente care pot fi utilizate în timpul sarcinii.

Cea mai bună prevenire a disbiozei este alăptarea corectă și pe termen lung a bebelușului. Fiecare copil are nevoie de imunitatea mamei pentru cel puțin primul an de viață.

S-a spus că colostrul este o cantitate imensă de substanțe care contribuie la formarea microflorei normale. Dar laptele matern matur nu are un efect mai puțin benefic asupra florei intestinale a sugarului. Creează un mediu sănătos pentru creșterea și dezvoltarea bacteriilor benefice, ajută la menținerea echilibrului necesar între lactobacili, Escherichia coli și bifidobacterii, asigurând astfel nu numai digestia sănătoasă, ci și prevenirea reacțiilor alergice.

Dacă alăptarea este imposibilă, atunci este necesar să se adopte o abordare responsabilă a sarcinii de a alege o formulă de lapte. Conține componente de protecție suplimentare. Astfel de amestecuri trebuie să conțină prebiotice. Prebioticele sunt substanțe care creează un mediu fertil pentru bacteriile benefice.

Trebuie avut în vedere că, atunci când alegeți un amestec terapeutic, consultați medicul pediatru.

Disbacterioza la nou-născuți este un fenomen foarte frecvent în prezent. Și problema nu este că părinții sunt neglijenți de copil, ci că situația ecologică este atât de dificilă încât poate dăuna copilului și poate duce la tulburări într-un corp atât de fragil.

Priveste filmarea: Modularea microbiotei intestinale - Prof. univ. dr. Ștefan Sorin Aramă (Iulie 2024).