Viziunea este unul dintre cele mai importante simțuri umane, care vă permite să obțineți până la 90% din informații despre lumea din jur. Viziunea redusă la copii în era dezvoltării digitale este cel mai adesea cauzată de progresia erorilor de refracție nediagnosticate deja existente. Dificultatea identificării acestui grup de boli se datorează faptului că determinarea acuității vizuale prin metoda tabulară necesită o oarecare pregătire și nu poate fi utilizată la copii la o vârstă fragedă. Trebuie amintit că o scădere a vederii la copii poate duce la deficiențe grave, inclusiv neadaptări sociale, și trebuie detectată în timp util.
Erorile de refracție sunt un grup de tulburări asociate cu puterea disproporționată a sistemului optic al ochiului față de axa sa anteroposterioră (aproximativ vorbind, lungimea ochiului).
Erorile de refracție sunt împărțite în:
- miopie (miopie);
- hipermetropie (hipermetropie);
- astigmatism.
Miopie
Acesta este un tip de refracție în care o trăsătură caracteristică este amplasarea focarului principal direct în fața retinei, care, la rândul său, nu permite o vizualizare bună a obiectelor situate la distanță.
Toate acestea se întâmplă datorită discrepanței dintre puterea sistemului optic al ochiului și lungimea acestuia. Ca rezultat, se disting miopia axială (dimensiunea crescută a globului ocular) și refracția (puterea crescută a aparatului de refracție).
De asemenea, distinge următoarele grade de miopie:
- slab (până la 3 dioptrii);
- mediu (de la 3,25 la 6,0 dioptrii);
- mare (peste 6 dioptrii).
Metode de diagnostic
Pentru a pune un diagnostic, utilizați mai multe metode de diagnostic:
- Determinarea acuității vizuale (visiometrie).
La copiii mici, nu este posibil să se determine valoarea reală a acuității vizuale. Se poate judeca indirect numai pe baza datelor oftalmoscopiei atunci când se examinează fundul de către un medic, datele skiascopiei, dacă copilul o permite sau datele refractometriei. La vârsta de 4-5 ani, vederea la copii este verificată folosind tabele.
- Determinarea câmpurilor vizuale (perimetrie).
La copii, utilizarea sferoperimetriei computerizate este justificată, deoarece, potrivit cercetărilor, nu toți copiii sunt capabili să înțeleagă metodologia și, prin urmare, datele obținute au adesea un rezultat fals.
- Examinarea fundului (oftalmoscopie).
Spre deosebire de adulți, la copii, examinarea fundului se efectuează întotdeauna cu un elev larg.
- Skiascopie în cicloplegia completă.
Acest studiu oferă o imagine mai obiectivă după atropinizarea preliminară (procedura de instilare a picăturilor de Atropină în ochi).
- Refractometrie.
- Procedura cu ultrasunete (Mod de scanare A și scanare B).
- Examinarea fundului cu un obiectiv Goldmann.
- Măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie) dacă este necesar.
Este necesar să înțelegem că, de fapt, miopia, ca și hipermetropia, nu este o boală, ci o afecțiune care impune pacientului să adere la un anumit stil de viață.
Alimentația echilibrată, anumite exerciții pentru ochi, administrarea de vitamine, masajul zonei gâtului, regimul de lucru și odihnă sunt metode preventive importante.
Din păcate, acestea sunt rareori observate de pacienți.
Principalele tratamente pentru miopie
Principala metodă conservatoare de tratament este corecția vizuală sau de contact.
Conform celor mai recente date, s-a constatat că progresia miopiei poate fi oprită numai cu o corecție completă a vederii. Corecția parțială determină un spasm de acomodare, agravând astfel starea, care, la rândul său, duce la progresia tulburării.
În lumea modernă, tot mai mulți oameni preferă corectarea vederii de contact, dar acest tip de corecție nu este întotdeauna posibil la copiii mici și necesită supravegherea obligatorie de către adulți.
Utilizarea lentilelor ortokeratologice de noapte „Paragon”.
Are avantajele sale. Obiectivul este introdus exclusiv noaptea înainte de culcare. Este ușor de utilizat.
Principalul efect terapeutic constă în structura lentilei: afectează ușor celulele epiteliului corneei, ceea ce reduce la rândul său puterea aparatului de refracție al ochiului.
În cazurile de miopie progresivă cu modificări pronunțate ale fundului, este necesar să se efectueze coagularea laserului profilactic periferic, care limitează zonele retinei modificate și, la rândul său, este prevenirea unei complicații atât de formidabile precum dezlipirea de retină.
La împlinirea vârstei de 18 ani, medicii recomandă tratament chirurgical: corectarea vederii cu laser (PRK, LASIK, LASEK), înlocuirea lentilelor refractive sau implantarea lentilelor fahice... Vârsta de 18 ani nu a fost aleasă întâmplător, potrivit cercetărilor oamenilor de știință, până la această vârstă apare creșterea globului ocular. Prin urmare, implementarea timpurie a metodelor chirurgicale de tratament nu va fi la fel de eficientă.
Miopie (hipermetropie)
Acesta este un tip de refracție în care focalizarea principală este situată în spatele retinei, ceea ce, la rândul său, face imposibilă lucrul la o distanță mică și cu un grad ridicat de hipermetropie - la una îndepărtată.
Aloca următoarele grade de hipermetropie:
- slab (până la 2 dioptrii);
- mediu (de la 2,25 la 5,0 dioptrii);
- mare (peste 5 dioptrii).
Metode de diagnostic
Pentru a pune un diagnostic, utilizați 8 metode de diagnostic:
- determinarea acuității vizuale (visiometrie);
- determinarea câmpurilor vizuale (perimetrie);
- examinarea fundului (oftalmoscopie);
- skiascopie în condiții de cicloplegie completă (acest studiu oferă o imagine mai obiectivă după atropinizare preliminară);
- refractometrie;
- examinarea cu ultrasunete (moduri de scanare A și scanare B);
- examinarea fundului cu un obiectiv Goldman;
- măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie) dacă este necesar.
Principalele tratamente pentru hipermetropie
1. Principala metodă conservatoare de tratament este corectarea vederii sau a contactului.
Medicul prescrie ochelari pentru hipermetropie numai pe fondul instilării anumitor medicamente (Atropina sau analogii săi). Adesea, copiii încearcă să convingă adulții fie să nu-i îngroape cu picături, fie doar să încerce să-și pună ochelari, dar este important să ne amintim că numirea medicului este principalul lucru.
Dacă continuați despre copil, atunci ochelarii nu vor fi purtați din cauza disconfortului, iar hipermetropia va progresa. Corecția vederii de contact în acest caz este posibilă numai după o corectare corectă a ochelarilor selectată.
2. La împlinirea vârstei de 18 ani, medicii recomandă un tratament chirurgical: corectarea vederii cu laser (PRK, LASIK, LASEK), înlocuirea lentilelor refractive sau implantarea lentilelor fahice.
Astigmatism
Acesta este un tip de eroare de refracție, a cărui trăsătură caracteristică este prezența diferitelor forțe de refracție în diferite meridiane ale corneei (mai des) sau ale lentilelor (mai rar), în urma cărora imaginea are un aspect distorsionat.
Metode de diagnostic
Pentru a pune un diagnostic, utilizați următoarele metode de diagnostic:
- determinarea acuității vizuale (visiometrie);
- determinarea câmpurilor vizuale (perimetrie);
- examinarea fundului (oftalmoscopie);
- skiascopie în condiții de cicloplegie completă (acest studiu oferă o imagine mai obiectivă după atropinizare preliminară);
- refractometrie;
- examinarea cu ultrasunete (moduri de scanare A și scanare B);
- examinarea fundului cu un obiectiv Goldman;
- măsurarea presiunii intraoculare (tonometrie) dacă este necesar.
Principalele tratamente pentru hipermetropie
1. Principala metodă conservatoare de tratament este corectarea vederii sau a contactului.
Ochelari pentru astigmatism, precum și pentru hipermetropie, medicul prescrie numai pe fondul instilării anumitor medicamente (Atropina sau analogii săi). Este foarte important. Dacă copilul persistă și refuză, el ar trebui să explice totul în detaliu și să insiste să urmeze recomandarea medicului.
Corecția vederii de contact în acest caz este posibilă numai după o corectare corectă a ochelarilor selectată. O caracteristică a corectării contactului în acest caz va fi selecția așa-numitelor lentile torice, care permit luarea în considerare a componentei astigmatice.
2. La împlinirea vârstei de 18 ani, medicii recomandă tratament chirurgical: corectarea vederii cu laser (PRK, LASIK, LASEK), înlocuirea lentilelor refractive sau implantarea lentilelor fahice cu componentă torică.
Este important să ne amintim că diagnosticul oricăreia dintre erorile de refracție poate fi pus de către medic numai după un examen clinic detaliat.
