Starea femeii este monitorizată în fiecare etapă a fertilizării in vitro. Medicii monitorizează parametrii de laborator ai femeii atât în pregătirea pentru puncția foliculilor, cât și după aceasta.
În perioada de după transferul embrionului, sunt prescrise și anumite teste pentru a ajuta medicul să înțeleagă mai bine ce se întâmplă în corpul pacientului. Unul dintre aceste teste este un test de sânge pentru dimerul D. De ce este recomandat să o faceți după protocolul FIV și cum să acționați dacă se constată abateri de la normă, vom analiza în detaliu în acest material.
Ce este?
Succesul protocolului depinde de o serie de factori, inclusiv de cât de bine funcționează sistemul circulator al pacientului. Un test de sânge pentru dimerul D vă permite să înțelegeți care sunt caracteristicile proceselor de hemostază. Acest termen complex înseamnă mai ușor de înțeles - coagularea sângelui. Capacitatea sângelui de a se coagula rapid, dacă este necesar, și de a opri pierderea de sânge se datorează prezenței trombocitelor.
După formarea unui cheag de sânge, este important ca organismul să prevină înfundarea vaselor de sânge prin acest tromb și, prin urmare, începe etapa naturală a fibrinolizei, timp în care substanțe speciale dizolvă cheagul și curăță vasul. Parametrii importanți ai acestui proces sunt indicați de un astfel de indicator ca dimerul D.
Dimerul D în sine este un fragment proteic care rămâne după descompunerea fibrinei în timpul fibrinolizei.
Analiza este atribuită nu tuturor, ci doar femeilor care au condiții prealabile pentru probleme cu hemostaza sau celor care au astfel de probleme identificate în etapa de pregătire a protocolului FIV. Rezultatele cercetărilor de laborator ne permit să concluzionăm cât de gros sau, dimpotrivă, este sângele lichid. Ambele sunt nedorite pentru finalizarea cu succes a protocolului FIV.
Ar trebui să se înțeleagă că o trimitere pentru o astfel de analiză va fi primită doar de femeia în care sarcina a fost confirmată de laborator și care utilizează ultrasunete. Până în acest moment, un test de sânge pentru dimerul D nu este considerat informativ, deși este destul de des prescris înainte de transferul embrionului și după acesta în aproximativ a cincea zi.
Cel mai activ va fi monitorizarea concentrației substanței la femeile care au experimentat anterior încercări nereușite de FIV, au antecedente de accidente vasculare cerebrale, la femeile cu vârsta peste 35 de ani, precum și la femeile predispuse la tensiune arterială crescută.
Pentru femeile care au suferit anterior avort spontan sau au avut experiență de naștere prematură după FIV, o astfel de analiză este considerată obligatorie și extrem de necesară.
Norme și abateri
Debutul sarcinii după FIV este în sine un motiv bun pentru modificarea parametrilor calitativi și cantitativi ai sângelui. Interpretarea rezultatelor analizei este destul de liberă, deoarece nu există un singur standard pentru densitatea dimerului D în sânge.
Concentrația implicită este de 500 ng / ml. Totul sub această valoare este norma, tot ceea ce este mai sus este o abatere de la ea.
La femeile care au reușit să rămână însărcinate prin FIV, dimerul D este întotdeauna ușor crescut. Cu cât perioada de gestație este mai lungă, cu atât este mai mare acest indicator.
În primul trimestru, crește de aproximativ o dată și jumătate față de rata de bază, în al doilea - cu două, iar în al treilea, indicatorul este mărit de trei ori. După FIV, nivelul dimerului D poate fi ușor mai mare decât după concepția naturală. Acest lucru se datorează particularităților ciclului de tratament: o femeie a fost stimulată cu hormoni, procedurile au fost traumatice pentru corpul ei, de exemplu, puncția foliculului a fost efectuată pentru a obține ouă.
Valoare normală a dimerului D după protocolul FIV.
Dacă, după replantare, a apărut o sarcină multiplă, densitatea acestui indicator poate fi chiar mai mare.
Motivele abaterilor și planul de acțiune
Femeile cu un dimer D ridicat sunt destul de frecvente în protocolul FIV și după acesta. Prin urmare, este necesar să treceți această analiză, astfel încât să fie posibil să corectați starea femeii la timp și să eliminați amenințările de gestație și viitoarea naștere.
Motivele naturale ale creșterii sunt procesele care încep în corpul unei femei însărcinate aproape imediat după implantarea embrionilor plantați. Numerele care indică o creștere a concentrației indică faptul că organismul a lansat deja o pregătire la scară largă pentru viitorul proces de naștere. Deoarece este întotdeauna strâns asociat cu pierderea de sânge, corpul începe să „stocheze” resurse pentru o utilizare viitoare, crescând vâscozitatea sângelui în sine.
Cauzele patologice pot fi tromboza, sindromul DIC, boli hepatice, toxicoza precoce, precum și amenințarea avortului spontan asociat cu abruptia placentară. Anumite patologii ale sistemului cardiovascular la o femeie, precum și vârsta, pot servi drept explicație validă pentru creșterea cantității de dimer D.
D-dimerul scăzut este o situație alarmantă numai atunci când este combinat cu un timp de coagulare crescut. În acest caz, se vorbește de sânge „lichid”, este plin de sângerări și pierderea sarcinii. Este necesară consultarea cu un hematolog.
Planul de acțiune pentru detectarea abaterilor este destul de simplu: mai întâi va trebui să faceți examinări suplimentare, să vizitați un cardiolog, hematolog sau terapeut, dacă este necesar. Dacă coagulograma (un studiu detaliat al hemostazei) nu relevă patologii grosolane, medicii aleg tactica așteptării și controlului dimerului D în dinamică, femeia va trebui pur și simplu să facă această analiză mai des.
În funcție de gradul de deviere, pot fi utilizate medicamente hemostatice. Acestea sunt prescrise doar de către un medic și numai în ultimă instanță. De obicei, unei femei însărcinate după FIV i se recomandă să meargă la un spital sau să viziteze un spital de zi, unde i se va injecta medicamente sub supravegherea unui medic.
Toate femeile care au finalizat cu succes cursul de tratament FIV, dar s-au confruntat cu problema sângelui lichid sau gros după acesta, sunt instruite să urmeze cu strictețe recomandările medicului și să meargă la consultație mai des.
Regimul corect de băut ajută la normalizarea parametrilor hemostazei: viitoarea mamă ar trebui să bea 1-1,5 litri de apă pe zi. Plimbările în aer curat, în parc și în piață, situate departe de autostrăzi sunt utile. Reducerea sării din dietă permite, de asemenea, ca parametrii de coagulare a sângelui să fie apropiați de norma „gravidă”.
Vitaminele sunt recomandate femeilor. Poate fi complexe multivitaminice și preparate individuale de vitamine din grupele B, C, precum și vitamina K. Doza de acid folic poate fi dublată, pe care viitoarea mamă i s-a recomandat să o ia în etapa de pregătire pentru aderarea la protocol. Conținutul insuficient de acid folic determină adesea o creștere a dimerului D.
Cea mai strictă interdicție este impusă activității fizice esențiale. În niciun caz nu ar trebui să dormiți în reprize: un somn complet de opt ore pe timp de noapte vă permite să normalizați indicatorii de hemostază într-un timp destul de scurt.
Stresul, certurile și depresia ar trebui, de asemenea, să fie complet excluse din viața unei femei însărcinate care a parcurs un drum atât de lung pentru a-și atinge obiectivul. O femeie este recomandată să aibă o dietă echilibrată și sănătoasă, să nu rateze vizitele planificate la medic, să facă toate analizele din cauza vârstei gestaționale și există întotdeauna un pic mai multe dintre ele după FIV decât în timpul sarcinii care a avut loc în mod natural.
Pentru mai multe informații despre pericolul unui D-Dimer ridicat, consultați următorul videoclip.
