După un tratament pe termen lung pentru infertilitate, cuplul decide FIV. Și se pare că mult așteptata sarcină este atât de apropiată încât unele femei încep chiar să aibă grijă de lucruri pentru bebeluși, un cărucior, jucării în avans. Cu toate acestea, primul protocol de fertilizare in vitro de multe ori nu aduce rezultatul dorit. De ce se întâmplă acest lucru și care este probabilitatea de succes, vom spune în acest articol.
Motivele eșecului
Pentru început, trebuie remarcat faptul că niciun medic, nici o clinică, nici în Rusia, nici în străinătate, nu poate garanta o sarcină 100%. Cu acest gând, ar trebui să mergeți la prima FIV, aceasta va ajuta să supraviețuiți mai ușor eșecului și să treceți la obiectiv.
Doar 45-50% dintre cupluri reușesc să rămână însărcinate prima dată. Aceasta înseamnă că, prin introducerea primului protocol, șansele de a rămâne însărcinată sunt de aproape 50x50. Apoi totul depinde de sănătatea bărbatului și a femeii, de vârsta lor, de cât de înaltă calitate sunt ovulele și sperma lor, precum și din alte motive. Prima FIV este aproape întotdeauna asociată cu o încărcătură mare pe corpul femeii - ea suferă mai întâi procedura de stimulare ovariană, în urma căreia medicii sunt capabili să obțină un număr mai mare de ovule mature pentru fertilizarea „in vitro”.
Terapia hormonală este destul de agresivă, ceea ce nu poate să nu afecteze sănătatea femeii.
Principalele motive pentru care prima FIV nu reușește sunt următoarele.
- Varsta femeii. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât sunt mai mici șansele de FIV cu succes la prima încercare.
- Tulburări hormonale Nivelul ridicat de hormoni foliculostimulanți, care sunt folosiți pentru a obține superovulația în prima fază a ciclului menstrual, nu creează fundalul cel mai favorabil pentru a avea un copil. Dacă sindromul de hiperstimulare ovariană apare odată cu creșterea lor, atunci șansele de sarcină sunt considerate destul de scăzute.
- Un număr mic de ouă. Cu cât sunt mai puține ovocite de calitate normală obținute ca urmare a puncției, cu atât este mai puțin probabilă sarcina. Acest lucru nu este neobișnuit în ciclul natural de FIV, când stimularea hormonală nu este aplicată anterior. Apoi, medicii pot primi doar 1, maximum 2 ouă.
- Un număr mic de embrioni. Chiar dacă se primesc un număr suficient de ouă, nu este un fapt faptul că toate vor trece cu succes etapa de fertilizare. Embrionii care încep să se dezvolte din ovocitele fertilizate sunt atent monitorizați și selectați - pentru implantare în uter sunt alese numai cele de înaltă calitate, viabile și puternice. Dacă există doar un astfel de embrion, probabilitatea finalizării cu succes a protocolului va fi semnificativ mai mică.
- Endometrioza la o femeie. Dacă endometrul este eterogen, grosimea acestuia este insuficientă, s-ar putea ca implantarea să nu aibă loc. Chiar și suportul hormonal pentru creșterea endometrială, efectuat în prima fază a ciclului, nu are întotdeauna succes.
- Istoria avortului și intervenției chirurgicale. Dacă mai devreme o femeie trebuia să facă avorturi, precum și să supună chiuretaj diagnostic sau terapeutic, endometrul își pierde parțial funcțiile. Modificările postoperatorii ale endometrului sunt, de asemenea, dificil de corectat.
- Incompatibilitatea genetică a partenerilor. Pentru a exclude un astfel de motiv pentru FIV nereușită, ar trebui să vizitați genetică în avans și să faceți teste pentru compatibilitatea partenerilor. Acum, cercetarea genetică este obligatorie pentru cuplurile care au FIV doar dacă femeia și bărbatul au peste 35 de ani. Alții pot face această analiză de la sine.
- Afecțiuni cronice și acute. În procesul de stimulare a supraovulației sub influența dozelor mari de hormoni, bolile cronice la o femeie, de exemplu, patologiile rinichilor, ficatului, inimii, diabetului, pot fi exacerbate. După transferul embrionului, o femeie ar putea avea o infecție virală sau poate răcii, caz în care scade și probabilitatea de FIV de succes.
- Calitate precară a materialului seminal. Dacă FIV se efectuează folosind materialul donatorului, un astfel de motiv este complet exclus, deoarece sperma donatorului este supusă unui control medical strict, iar cu tulburări de spermogramă un bărbat pur și simplu nu poate deveni donator. La fertilizarea ouălor cu sperma soțului, pot exista anumite dificultăți dacă există un factor masculin de infertilitate.
- Hydrosalpinx. Uneori nu este posibil să se detecteze acumularea de lichid în trompele uterine în timpul unui examen medical înainte de FIV - această patologie nu este întotdeauna vizibilă chiar și cu ultrasunete. Cu toate acestea, hidrosalpinxes previne dezvoltarea sarcinii. Unii medici sunt înclinați să creadă că aproximativ o treime din primele încercări nereușite de FIV sunt asociate cu factorul tubar, cu toate acestea, unii experți sunt de părere că hidrosalpinx nu poate dăuna procesului de implantare. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru opinia sa.
Prima FIV este adesea nereușită din motive pe care nici medicii cu înaltă calificare nu le pot explica. Acestea sunt așa-numitele cauze idiopatice. Toate analizele au fost normale, embrionii au fost de bună calitate, transferul a avut succes, endometrul a fost gata, dar din anumite motive implantarea nu a avut loc. Un astfel de rezultat nu este cel mai rar și se recomandă tratarea acestuia ca un proces care este pur și simplu dincolo de controlul unei persoane, deoarece în procesul de concepție și implantare, nu totul este sub controlul medicilor.
Reduce probabilitatea de succes după prima încercare, excesul de greutate al femeii, atitudinea ei greșită față de sănătatea ei. Deci, nerespectarea recomandărilor pentru un stil de viață calm măsurat după replantare, limitarea activității fizice, somnul pe timp de noapte duce adesea la lipsa unui rezultat pozitiv.
Fumatul sau consumul chiar și de cantități mici de alcool după transferul de embrioni înjumătățesc rata de succes. Stresul pe care îl simte o femeie de la începutul protocolului FIV și care se acumulează în fiecare zi poate preveni, de asemenea, implantarea embrionilor și, dacă are succes, crește probabilitatea de avort spontan timpuriu.
Motivele pentru care nu a fost posibil să se obțină rezultate pozitive în primul protocol pot sta în procesele imune și autoimune, ca urmare a faptului că sarcina la nivel celular este respinsă de corpul femeii.
Probabilitatea de succes în cifre și fapte
Primul protocol cu ultrasunete, la fel ca celebrul clătit, ar putea fi „nodulos”. Doar jumătate dintre femeile sub 35 de ani reușesc să devină mame după prima FIV. Dacă o femeie are deja 37-39 de ani la momentul FIV, atunci probabilitatea de sarcină în absența unor motive evidente de eșec la o femeie este de aproximativ 35%.
La 40 de ani, doar 15-19% dintre femei după prima FIV rămân însărcinate. La 42-44, această probabilitate este sub 8%. Și chiar și la această vârstă, probabilitatea de a rămâne gravidă în protocolul FIV este, în general, mai mare decât în cazul concepției naturale.
Într-o vârstă reproductivă, sănătoasă și fără probleme cu sistemul reproductiv, cu relații sexuale direct în ziua ovulației, șansele de a concepe prima dată sunt doar de 7-10%.
Prima încercare nereușită de FIV nu este un verdict și nu un motiv de disperare, doar pentru că aproximativ 25% dintre cuplurile care au eșuat în primul protocol de FIV, după un timp, se obține auto-concepția, deoarece sistemul reproductiv după stimularea hormonală din exterior începe să funcționeze mai eficient ...
În al doilea și al treilea protocoal, probabilitatea de a rămâne gravidă este mai mare decât în primul, cu aproximativ 5-10%. Cu toate acestea, după o a patra sau a cincea încercare nereușită de FIV, șansele de succes scad și nu depășesc 15%.
În 60% din cazuri, când doi sau mai mulți embrioni sunt transplantați, apare o sarcină multiplă după FIV, iar o femeie care a visat la un copil naște gemeni sau chiar triplete.
Când să încerc din nou?
Doar un medic poate răspunde la această întrebare. Momentul cel mai favorabil pentru următoarea încercare de FIV depinde de starea de sănătate a soților, de motivele identificate pentru eșecul din primul protocol. De aceea nu trebuie să disperați, ci să acționați.
De obicei, în medie, unei femei i se acordă aproximativ trei luni pentru recuperare. Dacă primul FIV a fost efectuat fără stimulare hormonală în ciclul natural, puteți planifica un nou protocol încă din luna următoare după încheierea perioadei.
Dacă primul protocol a fost stimulat, atunci, cu un grad ridicat de probabilitate, pot rămâne ouă sau embrioni care îndeplinesc toate cerințele specialiștilor în reproducere și embriologi, dar nu au fost utile prima dată. Apoi, după trei luni, femeii i se poate prescrie un crioprotocol. Nu va mai suferi un atac hormonal „șoc” și puncția ovarelor, într-o perioadă favorabilă va transfera pur și simplu crioembriii, dezghețați anterior. În acest caz, nu va exista terapie hormonală, puncție ovariană, femeia va fi mai puțin susceptibilă la efectele nocive ale medicamentelor și, respectiv, stresul, probabilitatea de succes va crește semnificativ.
Sfaturi utile
Este destul de dificil să crești în mod semnificativ șansele de succes al FIV în vreun fel. Dar ignorarea recomandărilor pe care medicul le dă înainte de prima FIV sau în timpul perioadei de recuperare înainte de a doua încercare (a treia și a alteia) poate anula eforturile medicilor. Prin urmare, o femeie care este hotărâtă să devină mamă ar trebui să-și amintească următoarele.
- Este imperativ să treci toate testele recomandate la timp. Acest lucru vă va ajuta să aflați motivul primului eșec. Medicul, pe baza rezultatelor testului, va ajusta mai eficient următorul protocol.
- Depresia și anxietatea experimentată de femeile care au trecut prin protocoale eșuate ar trebui să fie un lucru din trecut. Într-o stare psihologică și emoțională disfuncțională, este mai bine să nu planificați o nouă încercare, deoarece stresul perturbă fondul hormonal natural și previne sarcina. Este recomandabil să vizitați un psihoterapeut. Acest specialist vă poate ajuta să faceți față frustrării după prima încercare eșuată și să vă pregătiți eficient pentru următoarea.
- Recuperarea este un proces important. Aceasta înseamnă că între încercări o femeie trebuie să se odihnească cât mai mult posibil, să meargă la sport, să înoate și să ducă un stil de viață activ. Cu permisiunea medicului, merită să încercați fizioterapie, hirudoterapie, băi de noroi, masaj, inclusiv ginecologic. Nu uitați de emoțiile pozitive pe care le dă sexul, mai ales că după prima FIV nereușită, viața sexuală a soților pe întreaga perioadă de recuperare nu este reglementată de recomandările medicale. Nu uitați că, uneori, în timpul perioadei de recuperare, un cuplu rămâne însărcinat singur, dacă inițial cauza infertilității nu a fost factorul tubar și nu absența ovarelor.
- Fiți interesat de tot ceea ce este scris în dosarul medical. Dacă medicul a constatat că motivul primei încercări nereușite a fost embrionii de calitate slabă, acesta este primul semn că este necesar să schimbați clinica și medicul cât mai curând posibil, deoarece un bun embriolog nu va recomanda niciodată embrioni cu dizabilități de dezvoltare pentru transfer. Dacă s-a descoperit că embrionii au fost răniți în timpul transferului, sfatul este același: schimbați clinica.
- Obțineți sprijinul familiei și al prietenilor, al soțului, al prietenilor. Nu te retrage în tine, nu rămâi singur cu anxietățile și experiențele tale. Acest lucru va ajuta la menținerea spiritului bun și a optimismului. Și încă pot fi la îndemână.
Și, în concluzie, câteva statistici mai utile: cea mai adesea mult așteptată sarcină la o femeie apare la a doua încercare - 45% din cazurile de FIV de succes. În 25% din cazuri, sarcina apare după al treilea protocol. Dar există femei care reușesc să rămână însărcinate numai după 8-9 protocoale FIV.
Numai din acest motiv, nu trebuie să disperăm. Tehnologiile moderne de reproducere permit femeilor să găsească bucuria maternității la vârsta de 25, 50 și chiar mai în vârstă. Chiar și cele mai dificile diagnostice care au dus la infertilitate pot fi înfrânte dacă femeia este pozitivă.
În următorul videoclip, gazdele programului „Viața este grozavă!” va dezvalui miturile care s-au dezvoltat în jurul „bebelușilor cu eprubete” și vă vor spune despre caracteristicile acestei proceduri.
