După nașterea copilului, condițiile de viață ale copilului se schimbă dramatic. Copilul trebuie să se adapteze la un mediu neobișnuit, să învețe să respire și să mănânce singur. Drept urmare, corpul trece prin anumite procese.
Copil nou-născut
Caracteristici ale procesului
În practica medicală, ansamblul reacțiilor clinice ale corpului copilului, cauzate de trecerea de la viața intrauterină la viața extrauterină, este o stare limită a nou-născutului. Astfel de procese apar la sugari în timpul nașterii și în viitorul apropiat după acestea. Trec rapid, deci nu sunt considerați o abatere de la normă la un nou-născut. Condițiile limită ale nou-născuților sunt adaptarea fizică a corpului la condiții neobișnuite.
Cele mai comune state limită
Din sistemul respirator
În timpul nașterii bebelușului, acesta este imobilizat instantaneu câteva secunde, apoi apare o respirație profundă. În următoarele 5-6 minute. copilul este activ. Rata respiratorie a unui nou-născut în prima săptămână variază de la 30 la 60 de respirații pe minut.
Din partea rinichilor
Stările limită ale sugarilor, care caracterizează adaptarea organelor sistemului urinar la condiții neobișnuite, includ oliguria tranzitorie, albuminuria și infarctul cu acid uric. Cu oliguria tranzitorie, caracteristică tuturor nou-născuților sănătoși în primele 3 zile de viață, există o scădere a cantității de urină. Motivele acestui fenomen sunt considerate a fi o scădere a aportului de lichide în organism, precum și caracteristici ale hemodinamicii.
Proteinuria este cauzată de creșterea permeabilității barierei de filtrare, a capilarelor și a tubulilor renali, a hemolizei îmbunătățite a eritrocitelor. Patogeneza infarctului de acid uric este asociată cu depunerea sărurilor de acid uric în lumenul tubulilor renali, ceea ce duce la colorarea urinei într-o culoare roșiatică și la apariția petelor maro-roșii pe scutece. În studiul analizei generale a urinei, turnărilor granulare și hialine, se găsesc epiteliu, leucocite. În caz de infarct cu acid uric, este necesar să se monitorizeze aportul adecvat de lichide și debitul de urină la nou-născuți. În cazul în care această stare limită la un nou-născut nu dispare de la sine, de la aproximativ a 10-a zi de viață, modificările urinei sunt considerate patologice, necesitând consultarea unui urolog pediatru.
Important! Evoluția nefavorabilă a acestor stări limită a nou-născuților poate servi ca bază pentru dezvoltarea ulterioară a nefropatiei dismetabolice, a infecțiilor tractului urinar, a urolitiazei și a problemelor tractului gastro-intestinal.
Din partea metabolismului
Mediul în care cade un nou-născut este cu aproximativ 13 ° C mai mic decât în uter. De aceea, în decurs de o oră, temperatura corpului unui nou-născut poate scădea (hipotermie) la 35,5-36 ° C, în special pe membre. Cu toate acestea, după 12 ore, temperatura revine la normal.
Lucrarea imatură a centrului de termoreglare poate provoca dezvoltarea hipertermiei, care crește cu 3-5 zile. Semnele termometrelor ajung uneori la 38-38,5 ° C, cu aport insuficient de lichide în organism, apare deshidratarea, o concentrație crescută de sodiu și proteine în sânge.
Tratamentul constă în introducerea unui lichid suplimentar sub formă de băutură; în cazuri severe, se administrează injecții intra-picături. De asemenea, sunt importante normalizarea regimului de temperatură în camera în care locuiește bebelușul și prevenirea supraîncălzirii din cauza înfășurării excesive. Cu o îngrijire adecvată, hipertermia apare nu mai des decât în 0,5% din cazuri.
Postul în primele zile de viață, schimbări în procesele de schimb de gaze, modificări ale fondului hormonal - toate acestea afectează metabolismul.
Verificarea stării fiziologice a copilului
Alții
Condițiile limită ale unui nou-născut includ pierderea fiziologică în greutate în primele 2-3 zile, eritem cutanat. Acestea sunt normale, în principal datorită faptului că lactația abia se stabilește. În plus, meconiul iese în prima zi, urina este excretată.
Până la sfârșitul primei săptămâni, greutatea inițială este restabilită, devenind și mai mare. Alăptarea timpurie și hrana la cerere sunt cheia pentru o bună creștere în greutate. Dacă pierderea în greutate la externare a fost mai mare de 10%, se vorbește despre malnutriție la nou-născut. În acest caz, principala recomandare este de a consulta un neonatolog.
În plus față de stările limită menționate mai sus, unii nou-născuți au imunodeficiență tranzitorie, drept urmare forțele de protecție a firimiturilor sunt slăbite.
Notă! Bebelușul devine vulnerabil la infecție în primele 3-4 zile de viață. Din acest motiv, sterilitatea este atât de importantă în maternități.
Îngrijirea unui copil în timpul perioadei de adaptare
În departamentele pediatrice neonatale, paramedicii oferă asistență neprețuită în îngrijirea nou-născuților, care oferă un curs scurt de formare cu privire la îngrijirea copiilor pentru tinerele mame. Activitatea de asistență medicală include observarea atentă a nou-născutului în primele zile ale vieții sale, diverse proceduri medicale, prevenirea infecțiilor nosocomiale, precum și organizarea regimului și asistență pentru mamă în stabilirea alăptării, care este atât de necesară pentru dezvoltarea sănătoasă a bebelușului.
Pentru depistarea precoce a patologiilor și tratamentul cu succes al acestora în maternități, screening-ul neonatal este efectuat peste tot. Cu ajutorul unor tactici speciale, sunt depistate boli precum fenilcetonuria, galactozemia, fibroza chistică, cianozitatea, hipotiroidismul, sindromul adrenogenital.
Toate stările de tranziție la sugari observate în primele săptămâni de viață sunt considerate o normă absolută și nu necesită niciun tratament. În procesul de adaptare a nou-născutului la viața extrauterină, aceștia trec independent.
Notă! Dacă un copil se naște nesănătos sau prematur, ca rezultat al unei sarcini complicate, stările limită se pot transforma într-un proces patologic care necesită îngrijire medicală calificată.
Ajutor de la personalul medical în primele zile după naștere
Nașterea este un stres necondiționat pentru un copil care tocmai s-a născut. Bebelușul suferă un efort fizic mare în timpul travaliului, după naștere, munca întregului său corp este reconstruită rapid. Ca urmare, la nou-născut se dezvoltă state limită.
