Polinoza - numele bolii este de neînțeles până când nu știi că a venit din cuvântul „polen” - polen. Primul nume pentru acest fenomen neplăcut este „febra fânului”, deoarece omul de știință care a studiat boala credea că fânul era cauza. Și avea, desigur, dreptate. Deși mai târziu au aflat că nu numai fânul, ci și polenul plantelor provoacă o reacție similară. Polinoza la copii combină o serie de boli alergice: rinită, conjunctivită, astm bronșic, uneori dermatită, urticarie. Dar cel mai adesea, vorbind despre febra fânului, înseamnă rinoconjunctivită alergică sezonieră.
Boala apare din cauza contactului cu alergeni specifici aerieni. Intră în corp cu aerul, prin piele și mucoase, cu alimente.
Un copil care suferă de febră de fân, tatăl sau mama au, de asemenea, adesea o problemă similară. În acest caz, bebelușul dublează șansele de a întâmpina febra fânului.
De ce și când apare febra fânului?
Polinoza apare primăvara și toamna. Un alergen este sugerat prin legarea perioadei de febră a fânului și a timpului de înflorire a plantelor, respectiv a apariției polenului în aer.
În țările dezvoltate, 20-40% dintre copii suferă de febră de fân. Copiii din zonele rurale sunt mai puțin sensibili la bolile alergice.
Copiii din regiunile industriale și familiile înstărite sunt mai predispuși să se îmbolnăvească. Bebelușii care sunt înțărcați devreme și părinții care fumează prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire.
Dezvoltarea polinozei doi factori contribuie:
- susceptibilitate la un alergen specific;
- prezența sa în mediu.
Fazele unei reacții alergice sunt împărțite în timpuriu și târziu.
Simptomele unei faze timpurii sau imediate apar la 10 minute după expunerea la un alergen. Simptome de fază târzie - după câteva ore, atingând un maxim după 6-14 ore.
Când un alergen intră din nou în organism, o reacție rapidă și puternică se dezvoltă deja la o doză mai mică.
Simptome de polinoză
Simptomele polinozei părinții adesea confundat cu manifestările unei infecții virale:
- Copiii adulmecă, adulmecă, ochii se înroșesc.
- Copilul își freacă în mod constant nasul, datorită ștergerii cu palma nasului de jos în sus deasupra vârfului nasului, poate apărea o fald transversal caracteristic.
- Mâncărimea nasului, copiii mici pot lipi diverse obiecte în el, provocând sângerări nazale.
- Congestia nazală împiedică copilul să doarmă, apar iritabilitate și lacrimă.
- Sub ochi, datorită stazei venoase, apar cearcăne (datorită umflării sinusurilor paranasale și a mucoasei sale), gura bebelușului este deschisă în mod constant. Cercurile alergice de sub ochi sunt observate la 60% dintre copiii bolnavi.
Diferența dintre febra fânului și alte boli
În cazul rinoconjunctivitei alergice, imaginea bolii este foarte asemănătoare cu polinoza. În timpul unui examen medical, se observă:
- umflarea, slăbiciunea și cianoza membranei mucoase;
- scurgerea nazală este clară.
Descărcarea purulentă groasă, un proces unilateral, hiperemia mucoasei nazale și creșterea temperaturii corpului indică un proces infecțios.
Conjunctivita cu alergii este întotdeauna bilaterală, cu descărcare transparentă, iar un proces unilateral cu descărcare purulentă vorbește și despre infecție.
Alergia în sine nu este însoțită de febră, dacă există, ar trebui căutat un proces infecțios.
Dacă simptomele se diminuează periodic și se agravează din nou, dar cu o vigoare reînnoită, ar trebui presupusă expunerea sezonieră la alergeni în aer.
Bebelușii, de regulă, nu suferă de febră de fân, deoarece sensibilitatea la alergeni în aer se dezvoltă după câțiva ani, alergiile alimentare sunt mai frecvente la copiii mici.
Diagnosticul polinozei
- diagnosticul se stabilește prin evaluarea istoricului ereditar și a istoriei bolii. Timpul de debut, durata bolii, răspunsul la tratament sunt evaluate;
- copilul este examinat;
- cu ajutorul testelor de laborator, se confirmă prezența polinozei și se determină alergenul. În procesul de cercetare, sunt excluse și alte motive posibile pentru manifestarea simptomelor similare polinozei;
- se face un test general de sânge. De obicei are un număr crescut de eozinofile. Dar eozinofilele pot fi în limitele normale, uneori se acumulează în cantități mari în organele țintă și nu vedem modificări caracteristice în sânge. În plus, un nivel crescut de eozinofile poate fi prezent în alte boli;
- cu polinoză, se efectuează un studiu al mucusului din nas. Prezența eozinofilelor în analiză confirmă diagnosticul.
La copiii mici cu frotiu cu polinoză, eozinofilele sunt mai mult de 4%, la copiii mai mari - mai mult de 10%.
- se determină nivelul IgE din sânge.
În sezonul de înflorire și imediat după acesta, nivelul IgE crește de 2-4 ori, în afara sezonului revine treptat la normal și crește din nou în anul următor. Dar la 50% dintre pacienți, nivelul IgE se încadrează în limite normale. Prin urmare, nivelul IgE total este monitorizat în timp;
- determina nivelul IgE specifice din sange.
Fiabilitatea rezultatelor este de până la 50%. Analiza se face în cazurile în care testele cutanate sunt imposibile (vârstă, afecțiuni ale pielii, refuzul pacientului);
- Testele cutanate cu alergeni sunt în continuare principala metodă pentru diagnosticarea tuturor bolilor alergice.
Fiabilitate - peste 90%. Antihistaminicele sunt anulate cu o săptămână înainte de a fi efectuate.
La copii, testul se efectuează după cum urmează: un ac subțire este ușor zgâriat sau perforat de piele, o picătură de alergen este admisă prin rană, care pătrunde în stratul superior al pielii. O reacție timpurie este vizibilă în 20-30 minute, una târzie în 6-12 ore.
La ce vârstă se efectuează un test cutanat alergen?
Copiii sub un an nu au reacții la alergenii sezonieri; reacțiile pozitive vor apărea numai după contactul cu alergenul timp de două sezoane sau mai mult.
Prin urmare, nu are sens să se efectueze teste cutanate pentru copii cu vârsta sub 3 ani, de obicei testele sunt orientative la copii după 5 ani.
Tratamentul polinozei la copii
Desigur, nu există nici un remediu pentru alergii. Scopul tratamentului este de a slăbi sau preveni manifestările bolii cât mai mult posibil.
- cu polinoză, modalitatea ideală este de a preveni contactul cu alergeni. Puțini însă pot pleca pe alte meleaguri.
Pentru a reduce cantitatea de alergeni din aer, în caz de polinoză, ferestrele și ușile trebuie ținute închise folosind aparatele de aer condiționat. Curățarea umedă zilnică se efectuează;
- se prescriu antihistaminice (a doua generație), deoarece au mai puțină sedare decât medicamentele din prima generație
În prezent, se utilizează patru medicamente: Cetirizină (copii de la doi ani), Loratadine (copii de la doi ani), Fexofenadină (de la șase ani) și Ezelastin (de la cinci ani);
- cu congestie nazală și umflături, se utilizează decongestionante locale, dar nu mai mult de 5 zile și nu mai mult de 1 dată pe lună;
- cromolyn este eficient și trebuie administrat la fiecare 4 ore.
Modulatorii de leucotriene sunt moderat de eficienți; - dacă efectul dorit nu este atins, glucocorticoizii sunt injectați în nas.
De la trei ani - Mometazonă, de la patru - Fluticazonă, de la șase - Budesonidă. Aceste medicamente se administrează o dată pe zi. Dacă terapia este ineficientă, este necesar un consult alergolog.
Complicațiile polinozei
Dacă nu acordați importanță polinozei și nu o tratați, copilul are o serie de probleme suplimentare.
Aceasta este o creștere a amigdalelor și adenoidelor, inflamația urechii medii, dezvoltarea sinuzitei cronice, adăugarea unei infecții secundare cu dezvoltarea infecțiilor bacteriene și fungice, dezvoltarea astmului bronșic.
Durerile de cap, scăderea performanței academice, tulburările de somn și oboseala cronică reduc calitatea vieții unui copil. Prin urmare, părinții ar trebui să ia cât mai în serios primele manifestări ale febrei fânului și să consulte un specialist.
Evaluarea articolului:
