Strabismul este cea mai frecventă patologie a funcțiilor oculomotorii. După cum arată statisticile, în Rusia în fiecare an se nasc 5-7% dintre copiii cu strabism. În următorii 3 ani de viață, patologia apare la alți 10% dintre copii. Ce este strabismul la un copil: cauzele dezvoltării, tipurile de boli, simptome și prevenire, ce este strabismul imaginar și câte luni trece, va spune acest articol.
Strabismul la un copil este o patologie care apare destul de des
Cauzele strabismului congenital la copii
Strabismul (strabismul) este o încălcare a funcțiilor motorii ale ochiului, ca urmare a căruia ocupă o poziție greșită și nu își pot îndeplini pe deplin sarcina principală - cea vizuală. În poziția normală, imaginea cade pe zonele centrale ale ambilor ochi, după care imaginile sunt procesate în secțiunile corespunzătoare și combinate într-o singură imagine. În prezența patologiei, o astfel de fuziune nu are loc. Pentru a exclude imaginile duble, sistemul nervos central încetează să mai perceapă imaginea pe care o primește ochiul strabat.
De ce apare această afecțiune? Motivele care pot provoca strabismul congenital sunt destul de numeroase:
- Insuficiență vizuală semnificativă de orice tip (miopie, hipermetropie, astigmatism);
- Tulburări neurologice - paralizie, pareză;
- Patologie SNC;
- Atașarea anormală a mușchilor ochiului;
- Leziuni;
- Boli somatice;
- Ereditate;
- Înfometarea oxigenului în timpul gestației și în timpul nașterii;
- Paralizia cerebrală, sindromul Down și alte patologii congenitale ale creierului:
- Boli de natură infecțioasă pe care mama le-a suferit la începutul sarcinii.
Strabism fals și adevărat
Strabismul simulat este cel mai frecvent observat la sugari. Amprenta ochiului înclinat apare deoarece ochii sunt așezați aproape de puntea nasului sau craniul facial are o structură specială. Cel mai important motiv este imaturitatea sistemului nervos central, care nu poate controla suficient mișcările oculare ale copilului. O afecțiune similară dispare singură pe măsură ce copilul crește (de obicei, cu șase luni, ochii sunt complet aliniați).
Strabismul adevărat este diagnosticat la vârsta de 5-6 luni pe baza rezultatelor unui examen medical.
Strabism imaginar
Cum să recunoaștem strabismul la un nou-născut
Puteți determina o afecțiune la un copil prin următoarele semne:
- Privirea copilului este oblică, nu se poate concentra la un moment dat.
- Nu există sincronizare a mișcării ochilor.
- Copilul întoarce capul pentru a privi un obiect sau obiect cu un singur ochi.
- Ochii nu reacționează la lumina puternică (în mod normal, bebelușul trebuie să se întoarcă sau să închidă ochii).
- Deoarece copilul mic nu poate percepe obiectele din jur ca volumetrice, el se împiedică în mod constant de ele, este prost orientat în spațiu.
- Copilul nu recunoaște mama, tata, alte persoane apropiate, nu face distincție între propriile sale jucării.
- Copilul strâmbă, încercând să examineze obiecte.
- Firul nu urmărește obiectele în mișcare.
Important! Toate patologiile trebuie identificate și tratate în timp util. Strabismul la nou-născuți nu face excepție. Este necesar ca părinții să poată face distincția între simptomele bolii și, dacă există suspiciuni rezonabile, să apeleze la un oftalmolog pediatru. În același timp, în niciun caz nu ar trebui să se angajeze în auto-medicație, altfel situația se va înrăutăți.
Dacă aduce ochii la podul nasului
Majoritatea acestor cazuri sunt strabism convergent funcțional. Această afecțiune este cauzată de caracteristicile structurale ale craniului bebelușului - datorită punții largi și joase a nasului, o parte semnificativă a proteinei nu este vizibilă, ceea ce face să pară că copilul se uită în jos. Pe măsură ce crește și se dezvoltă, puntea nasului crește mai sus, trage pielea împreună cu ea și semnele strabismului imaginar trec de la sine.
Dacă ochii tăi aleargă în direcții diferite
Dacă ochii unui nou-născut sunt strânși în direcții diferite, atunci acesta poate fi unul dintre cele două tipuri de strabism:
- Funcţional. Acesta este numele strabismului imaginar, care a fost discutat mai sus. Nu este o boală. Această afecțiune, pe lângă structura specială a craniului, se explică și prin faptul că copilul, aflat în stadiul dezvoltării intrauterine, nu avea nevoie să-și concentreze privirea. Din acest motiv, mușchii ochilor nu sunt încă pregătiți până la nașterea bebelușului. Zonele creierului care sunt responsabile de funcția motorie a ochilor ating nivelul de dezvoltare dorit doar cu 3-4 luni. Până atunci, mișcările ochilor sunt inconsistente.
- Persistent. Cu o astfel de încălcare, elevii nu se pot alinia pe aceeași axă, prin urmare sunt direcționați în direcții diferite. Dacă această patologie este observată la un copil încă de la naștere, atunci strabismul nu va dispărea cu 6 luni.
Dacă un ochi strânge
O afecțiune în care un ochi strânge ochii la un nou-născut este periculoasă prin dezvoltarea ambliopiei. Este o deficiență vizuală funcțională, reversibilă, în care un ochi nu este implicat în activitatea vizuală. Deoarece, din cauza strabismului, devine imposibilă combinarea imaginilor pe care ambii ochi le văd într-o singură imagine, creierul „oprește” funcția unuia dintre cei doi ochi. Nu este dificil să recunoaștem o astfel de încălcare: dacă ochiul deviază (în exterior, în jos, în interior, în sus), atunci copilul are probleme evidente de sănătate, iar copilul ar trebui să fie prezentat medicului oftalmolog cât mai curând posibil.
Important! Ambliopia apare la o vârstă foarte fragedă și este cel mai adesea principala cauză a pierderii vederii la copii.
Soiurile patologiei descrise
Până în prezent, sunt cunoscute mai mult de 25 de tipuri ale acestei patologii, în fiecare caz fiind necesară o abordare individuală a problemei. Tipurile de strabism diferă în funcție de mai multe criterii:
- Până la momentul producerii:
- Congenital;
- Dobândit. De obicei, se dezvoltă la copii cu vârsta cuprinsă între 3-5 ani, care suferă de deficiențe de vedere, în special hipermetropie și astigmatism (în unele cazuri poate fi miopie).
- Prin implicarea ochilor:
- Unilateral. În caz contrar, patologia se numește strabism monolateral (în acest caz, un ochi este stricat la copil). Boala este plină de ambliopie;
- Intermitent (ochii se strâmbă alternativ). În caz contrar, se numește alternativ (din cuvântul „alternativ” - pentru a respecta secvența).
- Prin concentrare:
- Vertical (un ochi este deasupra sau sub celălalt);
- Convergent (ochii sunt adunați la nas). Adesea combinat cu hipermetropie;
- Divergent (ochi îndreptați spre temple). De obicei combinat cu miopie;
- Mixt (combinație de strabism convergent sau divergent cu vertical).
- În funcție de stabilitatea patologiei:
- Permanent;
- Nestatornic.
- După origine:
- Paralitic. În acest caz, mobilitatea ochilor este absentă sau limitată;
- Prietenos. Se caracterizează prin faptul că unul sau ambii ochi strâmbă alternativ. În același timp, în cazuri diferite, ochii se pot mișca în direcții diferite.
Strabism vertical
De asemenea, se distinge strabismul:
- Imaginar;
- Adevărat.
În plus, sunt menționate următoarele tipuri de boli:
- Cazare. Încălcarea este corectată prin purtarea ochelarilor corecți;
- Parțial acomodativ. Nu dispare complet la purtarea ochelarilor.
- Neacomodant. Ochelarii nu au niciun efect asupra patologiei.
Pe o notă. Cazarea este capacitatea ochilor de a se concentra asupra obiectelor situate la diferite distanțe față de privitor. Rezultatul se obține prin contractarea și relaxarea mușchilor corespunzători.
În plus față de soiurile enumerate, există următoarele:
- Strabism cu sau fără diplopie (vedere dublă);
- Cu unghiuri diferite (mari, mici, inconsistente);
- Esotropia (ochiul merge spre interior).
Strabism convergent
Examinarea de către un oftalmolog pentru copii sub un an
Primul examen medical se efectuează aproape imediat după naștere. Dar o vizită la oftalmolog este oferită doar pentru câțiva copii. Consultația unui oftalmolog poate fi prescrisă de un neonatolog sau de un pediatru de district, dacă copilul este expus riscului (examinarea se efectuează într-o maternitate sau, respectiv, într-o policlinică).
Grupul de risc include:
- bebeluși cu predispoziție ereditară la boli oculare (de exemplu, dacă părinții copilului au patologii de acest fel);
- copiii născuți înainte de data scadenței;
- bebelușii născuți cu naștere complicată;
- copii ai căror părinți au obiceiuri proaste.
Următoarea examinare se face la vârsta de 2 luni, apoi la 6 luni și un an. În aceste cazuri, toți bebelușii sunt verificați fără excepție.
Înainte de a începe tratarea strabismului la un copil, este necesar să se facă un diagnostic precis pe baza unei examinări amănunțite. Mai mult, este prescris un tratament adecvat, care include un set de măsuri: conservator și, dacă este necesar, chirurgical.
Categoria tratamentului conservator al strabismului la sugari include metode care vizează îmbunătățirea vederii. Dacă copilul are hipermetropie sau miopie, medicul vă prescrie ochelari. De asemenea, ajută la corectarea strabismului, dar numai dacă sunt utilizate împreună cu alte tratamente. Scopul acestuia din urmă este acela de a-l învăța pe bebeluș să combine imaginile percepute de ochii stângi și drepți într-o singură imagine. Acest lucru poate fi realizat prin tratarea hardware-ului, care trebuie efectuat de 2-3 ori pe an, cu un singur ciclu de 2-3 săptămâni.
Important! Tratamentul complex al strabismului duce la recuperare în 97% din cazuri.
Ce să faci pentru părinți
Dacă ochii unui copil se strâmbă, sau ambii ochi deviază lateral, copilul trebuie prezentat unui oftalmolog pediatru. Dacă bebelușul suferă de o afecțiune congenitală, atunci aceasta din urmă este diagnosticată la 5-6 luni.
Dacă diagnosticul este confirmat, vizita la oftalmolog devine regulată. În prezența hipermetropiei sau miopiei severe, copilului i se prescriu ochelari.
Pe o notă. De la sine, ochelarii nu vor corecta strabismul, ci îi vor permite copilului să vadă mai bine. În plus, purtarea ochelarilor este o măsură eficientă pentru prevenirea ambliopiei: creierul va primi imaginea corectă din exterior, deci nu va fi nevoie să privăm ochiul bolnav de funcția vizuală.
Dacă este necesară intervenția chirurgicală pentru a rezolva problema, atunci trebuie efectuată o RMN și o ecografie a globului ocular înainte de operație.
După operație, este necesar să se efectueze un curs de terapie pentru a consolida rezultatul pozitiv. Numai în acest caz este posibil să se vindece complet și complet strabismul.
Examinare pentru strabism
Cât durează strabismul la copii
Ochii unui nou-născut sunt adesea strânși aproape imediat după naștere. Mulți părinți sunt interesați de întrebarea când ochii nou-născuților se opresc din ochi. Cunoscutul pediatru E. Komarovsky susține că cauza și tratamentul (dacă este necesar) ar trebui stabilite atunci când copilul ajunge la 4-6 luni. În majoritatea cazurilor, acest fenomen este temporar și dispare de la sine cu șase luni. Pentru nou-născuți, strabismul este o afecțiune fiziologică normală.
Ar trebui să văd un doctor
Mai devreme se spunea când strabismul trece la nou-născuți. Dacă, după 6 luni, ochii bebelușului continuă să strângă ochii, este necesar să îi arate copilul unui oftalmolog pentru a stabili un diagnostic și a începe un tratament adecvat și în timp util.
Posibile complicații
Dacă ochii bebelușului sunt strâmbați, atunci nu ezitați să vizitați medicul. Este destul de simplu să eliminați o formă ușoară de patologie. Boala avansată interferează cu formarea vederii binoculare. Ca urmare, corpul firimiturilor este forțat să dezvolte reflexe compensatorii, care în viitor nu vor complica decât tratamentul. În plus, în prezența strabismului, afectarea vizuală este un proces inevitabil. De asemenea, odată cu existența pe termen lung a patologiei, se dezvoltă ambliopie.
Prevenirea strabismului în copilărie
Printre principalele măsuri preventive care vor ajuta la evitarea dezvoltării strabismului se numără:
- examinarea regulată și în timp util a copilului de către un oftalmolog;
- protecția sănătății femeilor în timpul sarcinii;
- evitarea situatiilor stresante;
- tratarea la timp a bolilor care pot provoca strabism (rujeolă, scarlatină, difterie etc.).
Strabismul este frecvent în copilărie. În multe cazuri, această afecțiune este norma, dar tulburările patologice nu sunt mai puțin frecvente. De aceea, este important să faceți controale regulate cu un oftalmolog pediatru - este mai bine să vă asigurați din nou decât să tratați mai târziu o boală avansată. Nu puteți face tratament la domiciliu.
