Infecțiile bacteriene la copii sunt adesea cauzate de diverși microbi ai florei coccale. Streptococul este unul dintre cei mai comuni membri ai acestei familii. Ce ar trebui să știe părinții despre problemele infecției streptococice din acest articol.
Ce este?
Unul dintre reprezentanții familiilor de coci sunt streptococi. Aceasta este o viziune destul de voluminoasă, care include o mare varietate de reprezentanți foarte diferiți. Aceste microorganisme sunt capabile să provoace patologii infecțioase atât la nou-născuți, cât și la copiii mai mari.
Prevalența infecțiilor streptococice la populația pediatrică este destul de ridicată. Aceste microorganisme supraviețuiesc suficient de bine în condiții de mediu nefavorabile. Această caracteristică se datorează structurii lor celulare. În timp ce se află în mediul extern, își păstrează viabilitatea, chiar și fără a forma forme de capsule.
Izolația, unii dezinfectanți și medicamentele antibacteriene au un efect dăunător asupra acestor microbi.
Unele tipuri de streptococi sunt reprezentanți ai unei microflore sănătoase a corpului uman. Astfel de microorganisme sunt numite și agenți patogeni oportunisti. În acest caz, dezvoltarea bolii duce la reproducerea activă a acestora cu o scădere a imunității ca urmare a expunerii la diverși factori.
Cel mai adesea la copii, această afecțiune este promovată de hipotermia severă sau de exacerbarea bolilor cronice ale organelor interne.
Prevalența infecțiilor streptococice la copii este destul de mare. În statele cu un climat continental temperat, infecțiile cauzate de diferite tipuri de streptococi se găsesc la zece din o sută de copii.
Este posibil să se detecteze aceste microorganisme la om într-o varietate de organe. Locuiesc pe piele, mucoasele gurii, în tractul gastro-intestinal și pe căptușeala epitelială a tractului respirator. Doctorul Komarovsky, de exemplu, crede că aceste microorganisme constituie o componentă importantă a microflorei normale a corpului copilului.
Cercetările științifice menite să studieze proprietățile morfofuncționale și mecanismul de acțiune activă a acestor microbi asupra corpului uman au început să fie efectuate încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Cercetătorii au descoperit acum mai mult de douăzeci de tipuri diferite de streptococicare există în mediul extern.
Nu toate sunt capabile să provoace boli infecțioase la copii. Doar acele specii care au factori patogeni pronunțați (capacitatea de a provoca boli) pot contribui la apariția simptomelor adverse ale bolii la un copil.
Streptococii sunt de diferite grupuri și tipuri. Această împărțire se realizează luând în considerare particularitățile structurii lor morfologice. Cei mai frecvenți reprezentanți ai acestei clase de microbi care contribuie la dezvoltarea patologiilor infecțioase la bebeluși sunt grupa A. streptococi. Intrând în corpul unui copil slăbit, acești microbi sunt capabili să provoace diverse leziuni ale organelor interne.
Streptococi din grupa B conduc, de asemenea, la dezvoltarea diferitelor boli infecțioase la copii. Destul de des, aceste microorganisme duc la dezvoltarea sepsisului bacterian sau a pneumoniei.
Conform statisticilor, aceste boli sunt mai frecvente la nou-născuți. În grupul cu risc crescut sunt copiii prematuri, precum și copiii cu anomalii congenitale și defecte ale structurii organelor interne.
Streptococii patogeni au o proprietate periculoasă - capacitatea de a avea un efect distructiv asupra globulelor roșii (eritrocite). În funcție de severitatea acestei trăsături, toate microorganismele sunt împărțite în mai multe grupuri principale:
- Hemolitic alfa. Contribuie la moartea parțială a eritrocitelor - hemoliză.
- Hemolitic beta. Conduce, practic, la moartea completă sau masivă a eritrocitelor din sânge.
- Gamă hemolitică. Au un efect minim dăunător asupra eritrocitelor. Practic nu duc la dezvoltarea hemolizei.
Mulți streptococi sunt membri ai florei normale a tractului gastro-intestinal. Unul dintre aceste microorganisme este streptococcus viridans. Acești microbi oportuniști sunt, de asemenea, destul de frecvenți în tractul urinar și în arborele bronșic.
Oamenii de știință au descoperit că aceste microorganisme se găsesc în număr mare la fetele din zona genitală. O scădere puternică a imunității poate duce la dezvoltarea bolii, ceea ce contribuie la o schimbare a biocenozei normale.
Streptococii ecologici sunt reprezentați pe scară largă în cavitatea bucală. Această clasă de microorganisme include mulți reprezentanți diferiți. Streptococcus mitis este adesea vinovatul pentru cariile dentare și alte boli inflamatorii dentare.
Aceste microorganisme au capacitatea de a se reproduce rapid și suficient se simt bine în țesut osos și dentar, contribuind la dezvoltarea inflamației acute sau cronice în aceasta.
Cele mai frecvente specii streptococice, care sunt cele mai frecvente la populația pediatrică, sunt microorganismele piogene. Se mai numesc și grupa hemolitică A.
Streptococcus pyogenes este capabil să provoace o varietate destul de mare de diverse patologii bacteriene, care sunt însoțite de întreruperea activității majorității organelor interne. Prevalența acestor microorganisme în populație este foarte mare.
Cum te poți infecta?
Vă puteți infecta cu streptococi în diferite moduri. Cea mai comună metodă de infecție este autoinfecția.
În acest caz, apare creșterea și reproducerea excesivă a coloniilor oportuniste existente. Acest lucru se întâmplă, de regulă, ca urmare a influenței diferiților factori cauzali care duc la o slăbire a imunității locale. Cea mai frecventă cauză la copii este hipotermia severă.
În cazurile severe, microorganismele pot pătrunde în diferite organe interne, ducând la o răspândire sistemică a procesului inflamator. Alte situații conduc, de asemenea, la dezvoltarea autoinfectării:
- Extracția unui dinte sau terapia pulpitei efectuată incorect;
- Consecințele îndepărtării amigdalelor și a creșterilor adenoide;
- Cateterizarea vezicii urinare efectuată în scopuri terapeutice sau diagnostice;
- Complicațiile faringitei bacteriene și bolile sinusurilor paranasale.
În unele cazuri, bebelușul se poate infecta din exterior. Acest lucru se întâmplă prin contactul cu o persoană bolnavă sau purtătoare a infecției. Acest tip de infecție este posibil în principal la copiii foarte slabi. De regulă, aceștia sunt copii cu patologii severe concomitente ale organelor interne, neoplasme în creștere, stări severe de imunodeficiență, precum și boli complicate ale sistemului endocrin.
Unele tipuri de streptococi ajung perfect pe membranele mucoase ale căilor respiratorii superioare de picături aeropurtate. Aceste mici bacterii se găsesc în saliva unei persoane bolnave sau purtătoare a infecției în cantități mari. În acest caz, vă puteți infecta atunci când vorbiți sau când sunteți lângă un copil bolnav strănutând și tusind. Răspândirea infecției în acest caz este destul de mare.
Încălcarea regulilor de igienă personală contribuie la așa-numitele focare „familiale” de infecție. Cea mai frecventă infecție în acest caz este prin împărțirea prosoapelor, periuțelor de dinți sau a lavetelor. Părinții ar trebui să-și amintească întotdeauna că bebelușul ar trebui să aibă propriile sale lucruri personale, care în niciun caz nu ar trebui folosite de adulți.
Prosoapele pe care copilul le folosește în viața de zi cu zi trebuie spălate în mod regulat în apă fierbinte și călcate pe ambele părți.
Flora streptococică este perfect conservată și se înmulțește în diferite alimente... Cel mai preferat teren de reproducere pentru microorganisme sunt produsele lactate fermentate, carnea de pasăre, diverse băuturi din fructe și băuturi din fructe.
Încălcarea regulilor de depozitare a acestor produse și utilizarea acestora cu termenul de valabilitate expirat provoacă infecția la un copil cu un număr mare de microbi patogeni. În acest caz, de regulă, copilul dezvoltă diferite forme de leziuni ale tractului gastro-intestinal.
Este posibilă și infecția intrauterină de către diferite grupuri de streptococi. Trebuie remarcat faptul că este destul de rar. Streptococul de grup B devine o sursă mai frecventă de infecție în acest caz. Oamenii de știință americani susțin că, odată cu infecția intrauterină a unui bebeluș cu aceste microorganisme, riscul de a dezvolta pneumonie bacteriană și afecțiuni septice crește de multe ori.
În Statele Unite, dacă microbii se găsesc chiar și la 36 de săptămâni de gestație la femeile gravide, aceștia sunt tratați în consecință. Această practică nu este utilizată în țara noastră.
În țările europene, toate femeile însărcinate în timpul sarcinii trebuie să fie supuse testelor și frotiurilor din vagin pentru a determina flora streptococică patogenă.
Simptome
O mare varietate de reprezentanți ai florei streptococice contribuie la dezvoltarea unei largi varietăți de semne clinice la copii. Gradul de severitate al acestora poate fi diferit și depinde de mai multe motive.
Obișnuit un curs sever de patologii infecțioase apare la nou-născuți și bebeluși în primele luni de viață... Această caracteristică se datorează faptului că sistemul imunitar al sugarilor nu funcționează încă la fel de eficient ca cel al adulților.
Perioada de incubație pentru infecțiile streptococice este destul de variabilă. În unele cazuri, primele simptome adverse apar în câteva ore după ce un număr mare de agenți patogeni intră în corpul copilului. În alte situații, boala se dezvoltă numai după 3-4 zile.
La copiii cu semne pronunțate de imunodeficiență, simptomele clinice apar oarecum mai devreme și pot fi exprimate destul de puternic.
Foarte des se manifestă infecția streptococică la copii leziuni multiple ale căilor respiratorii.
Roșeața severă a gurii și roșeața strălucitoare a arcurilor palatine indică prezența faringitei bacteriene. Această afecțiune este însoțită și de apariția durerii în gât la înghițire. Bunăstarea generală a copilului este afectată semnificativ. Apetitul copilului scade și somnul este deranjat.
Rinita streptococică - una dintre cele mai frecvente patologii din copilărie. Această afecțiune patologică se caracterizează prin dezvoltarea unei rinite la un copil cu descărcare abundentă. În acest caz, respirația nazală este afectată semnificativ. Durata unei răceli este de obicei de 7-14 zile. Lipsa tratamentului prescris duce de obicei la răspândirea procesului infecțios de la nas la organele din apropiere.
Amigdalita acuta, care s-a dezvoltat ca urmare a reproducerii active a florei streptococice, este însoțită de apariția unui întreg complex de simptome adverse la un copil. La un bebeluș bolnav, un strat verzui sau gri apare în gât pe amigdalele inflamate. Când încercați să o îndepărtați cu o spatulă, poate apărea sângerare crescută.
Amigdalită streptococică acută sau amigdalită de obicei însoțită de febră mare la copil și simptome severe de intoxicație.
Manifestările cutanate apar, de asemenea, destul de des când este infectat cu diferite tipuri de streptococi. Dermatita streptococică se manifestă prin apariția diferitelor erupții pe piele, care arată ca pete roșii aprinse sau vezicule pe piele pline cu conținut seros sau sângeros. În unele cazuri, erupții cutanate apar pe față și pe gât.
Impetigo este o formă destul de comună a bolii care poate fi cauzată de diverse flori streptococice patogene. Această patologie se caracterizează prin apariția pe piele a diferitelor erupții purulente.
Deseori duce la dezvoltarea acestei boli infecție simultană cu streptococi și stafilococi. Vinovații acestei boli în majoritatea cazurilor sunt reprezentanți ai grupului piogen al florei streptococice.
Patologiile inflamatorii ale urechii medii se manifestă de obicei prin apariția otitei medii la un copil. Această patologie este însoțită de o pierdere moderată a auzului, apariția „trosnetului” sau „foșnetului” în timpul unei conversații în urechile unui copil bolnav.
Temperatura corpului în otita medie streptococică severă crește de obicei la 38-39 de grade. Copilul nu se simte bine, are dificultăți în a adormi și durata odihnei nopții.
În unele cazuri, streptococii intră în diferiți ganglioni limfatici, contribuind la dezvoltarea inflamației severe la aceștia. În cele din urmă, acest lucru contribuie la dezvoltarea limfadenopatiei.
O varietate de grupuri de ganglioni limfatici pot fi implicate în procesul inflamator. Ele cresc semnificativ în dimensiune, devin disponibile pentru palpare. Pielea peste ganglionii limfatici afectați devine de obicei roșie și fierbinte la atingere.
Patologiile inflamatorii ale sistemului urinar și ale organelor genitale apar adesea din cauza infecției cu streptococi patogeni. Fetele sunt mai susceptibile la aceste patologii. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii au o dimensiune a uretrei destul de scurtă, precum și apropierea organelor genitale externe de tractul urinar.
O scădere pronunțată a imunității locale contribuie, de asemenea, la activarea creșterii coloniilor oportuniste de streptococi, care sunt reprezentanți ai florei locale.
Ginecologii pediatri consideră că motivul copleșitor care duce la dezvoltarea colpitei și a altor patologii ale organelor genitale la fete este disbioză vaginală severă. Astfel de patologii se manifestă, de regulă, cu mâncărime brusc dezvoltată, care poate fi destul de insuportabilă.
Fetele pot avea dificultăți la urinare, crampe sau durere în timpul fluxului de urină. Un număr mare de leucocite se găsesc în sedimentul urinar și, în unele cazuri, pot apărea eritrocite.
Diagnostic
Medicii pentru copii consideră că nu este necesar să „se efectueze” tratamentul analizelor, ci să fie ghidați de bunăstarea inițială a bebelușului. Dacă copilul are simptome nefavorabile ale bolilor infecțioase, atunci în acest caz i se prescrie o terapie complexă menită să elimine toate semnele clinice ale bolii.
Sunt utilizate diferite teste de laborator pentru a determina amploarea abaterilor existente. Acestea ajută la determinarea limitelor normei, precum și la stabilirea patologiei.
Streptococii pot fi detectați în diferite fluide biologice și materiale: în sânge, în urină, într-un frotiu din faringe și nazofaringe, fecale. Precizia cercetării depinde în multe cazuri de cât de bine a fost colectat materialul.
Cu leziunile streptococice ale tractului urinar și ale rinichilor la sugari, este foarte ușor să identificați agenții cauzatori ai infecției în urină.
Există metode de diagnosticare expresă.Acestea sunt utilizate pentru a stabili rapid cauza unei boli infecțioase. Aceste teste de laborator vă permit să obțineți rezultatul în jumătate de oră.
Acest studiu nu ar trebui să fie în niciun caz decisiv în stabilirea unui diagnostic. Un rezultat pozitiv poate indica doar un transportator. Există, de asemenea, teste fals pozitive care necesită o monitorizare atentă.
În prezența complicațiilor reumatologice ale bolilor, se efectuează diferite teste pentru a determina markerii specifici acestor patologii.
Concentrația anticorpilor proteici împotriva florei streptococice în glomerulonefrită crește de obicei de mai multe ori și persistă pe parcursul întregii perioade de dezvoltare a bolii. Aceste substanțe sunt determinate prin efectuarea unei reacții de neutralizare specifice.
Medicii de diferite specialități sunt implicați în diagnosticare. Otita medie streptococică și nazofaringita sunt tratate de otolaringologii copiilor. Patologiile infecțioase ale tractului gastro-intestinal sunt tratate de către gastroenterologi. Erupțiile cutanate sunt responsabilitatea dermatologilor. Diagnosticul și tratamentul abceselor purulente locale se efectuează de către chirurgi pediatri sau purulenți.
Complicații
Infecția cu streptococ nu este inofensivă. Diagnosticul, efectuat nu în totalitate sau tratamentul selectat necorespunzător, duce la apariția diverselor complicații periculoase și consecințe pe termen lung ale bolii la un copil bolnav. De regulă, cursul acestor patologii este destul de sever. În majoritatea cazurilor, tratamentul se efectuează numai în spital.
Inflamația țesutului pulmonar sau pneumonia este o complicație destul de frecventă care apare de obicei ca urmare a bronșitei streptococice.
Această patologie se caracterizează prin dezvoltarea unei supurații puternice în plămâni. Această boală este destul de dificilă. Temperatura corpului unui copil bolnav crește la 39-40 de grade. Bebelușul nu poate respira complet, în timp, firimiturile dezvoltă simptome de insuficiență respiratorie.
O afecțiune septică este răspândirea masivă a microorganismelor în tot corpul. Dacă tratamentul nu este furnizat, această afecțiune este fatală. Tratamentul se efectuează numai în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă.
Pentru a elimina simptomele nefavorabile ale bolii, copilului i se injectează concentrații mari de medicamente antibacteriene și soluții saline, care sunt necesare pentru a îmbunătăți microcirculația organelor interne vitale.
Meningita este o complicație gravă a infecției streptococice. Această patologie are loc cu afectarea creierului. Se caracterizează prin răspândirea puroiului între meningi.
Meningita cauzată de streptococi are multe simptome severe. Acestea includ: dureri de cap severe, slăbiciune severă, febră până la 39-40 de grade, pierderea completă a poftei de mâncare. Pentru tratarea acestei afecțiuni, este necesară o terapie masivă cu antibiotice.
Unele tipuri de streptococi din grupa A provoacă amigdalită acută, care, cu un curs nefavorabil, se poate transforma în boli reumatologice periculoase. Aceste condiții patologice sunt periculoase prin dezvoltarea unor defecte cardiace, care se manifestă prin formarea simptomelor de insuficiență cardiacă la copil în viitor.
Reumatologii pediatri împreună cu cardiologii sunt implicați în tratamentul acestor afecțiuni la copii.
Tratament
Terapia infecției streptococice se efectuează luând în considerare localizarea principală a procesului inflamator. Baza tratamentului este numirea medicamentelor antibacteriene. Aceste fonduri sunt alocate pentru admiterea la curs.
În a 3-4-a zi de la prima administrare a antibioticului, monitorizarea de laborator a eficacității terapiei prescrise este obligatorie. Pentru aceasta, se efectuează un test general de sânge. În acest test de laborator, leucocitele și VSH ar trebui să scadă.
Durata cursului tratamentului antibacterian depinde de severitatea patologiei infecțioase. In medie, terapia patologiilor streptococice se efectuează timp de 10-14 zile... În unele cazuri, durata tratamentului poate fi mai mare.
Frecvența administrării medicamentelor, precum și dozarea antibioticului prescris, se efectuează de către medicul curant, luând în considerare vârsta și greutatea copilului bolnav. Au un efect distructiv asupra streptococilor medicamente din seria penicilinei.
Produsele moderne care conțin acid clavulanic în compoziția lor provoacă mai puține efecte secundare posibile ale deteriorării stomacului și intestinelor în timpul utilizării medicamentului.
Dacă în timpul primului control al eficacității medicamentului antibacterian nu a avut un efect pozitiv, atunci acesta este anulat și înlocuit cu altul.
De asemenea, au un efect dăunător asupra diferitelor streptococi. cefalosporine. Acestea au un efect atât asupra coloniilor în creștere, cât și asupra celor existente. Aceste medicamente sunt administrate de obicei parenteral. Depășirea cursului și doza zilnică poate duce la creșterea efectelor secundare.
Tratamentul simptomatic joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul infecției streptococice. Diferite medicamente antiinflamatoare sunt utilizate pentru a reduce simptomele intoxicației.
Ajută la normalizarea temperaturii ridicate a corpului prin administrarea de medicamente antipiretice. Cel mai adesea în practica copiilor, se utilizează medicamente pe bază de paracetamol și ibuprofen.
Terapia imunostimulatoare cu interferoni are valoare auxiliară și este utilizată pentru infecția combinată cu streptococi și diverși viruși.
Prevenirea
Respectarea regulilor de igienă personală este necesară pentru a proteja organismul de diferite boli infecțioase.
În timpul focarelor masive de infecție streptococică în instituțiile de învățământ, se poate introduce o măsură preventivă de urgență - carantină.
Cazurile familiale de infecție vor ajuta doar la prevenire punerea în aplicare atentă a tuturor principiilor de igienă. Este imposibil să folosiți prosoapele altor persoane, precum și produse de igienă personală.
Pentru a identifica purtătorii unor forme de infecție streptococică, este necesară monitorizarea medicală obligatorie a stării de sănătate a bebelușilor. Toți copiii febrili care frecventează instituțiile de învățământ trebuie să petreacă în mod necesar perioada acută a bolii acasă.
Nu ar trebui să frecventați școala sau grădinița în acest moment, deoarece astfel de vizite pot duce la focare masive de patologii infecțioase.
Sugarii nu sunt vaccinați împotriva infecției cu streptococ. Numai respectarea regulilor de igienă și a unui regim sanitar și igienic va ajuta la prevenirea bolii.
Pentru informații despre ce boli provoacă streptococul, consultați următorul videoclip.
