Copiii mici se disting prin activitate și mobilitate, motiv pentru care au o creștere semnificativă a riscului de cădere, de rănire, inclusiv de lovirea capului. În plus, craniul unui copil este destul de fragil în comparație cu un adult, mai ales atunci când vine vorba de nou-născuți. La această vârstă, fontanelul nu s-a închis încă, astfel încât oasele se pot deplasa cu ușurință ca urmare a impactului. În astfel de cazuri, chiar și un prejudiciu minor poate avea consecințe negative grave pentru copil. Ce este TBI, ce trebuie făcut dacă un copil lovește capul său, cum să-l protejăm de răni? Acest articol va răspunde la aceste întrebări și la alte întrebări.
Rănirea la cap a copilăriei este frecventă
De ce își lovesc cel mai des capul?
Riscul de a suferi vătămări crește din cauza faptului că bebelușii sunt foarte activi:
- Ei își studiază ei înșiși, propriile capacități, stăpânesc și antrenează noi abilități motorii;
- Ei studiază spațiul înconjurător - copiii mici sunt foarte curioși, învață cu mare interes lumea și obiectele și obiectele sale constitutive;
- Bebelușii au multă energie care trebuie eliberată. Mișcarea activă este o modalitate excelentă de a o petrece.
Al doilea motiv pentru leziunile frecvente este imaturitatea țesutului osos: la copiii mici, oasele sunt destul de fragile, moi, elastice, ușor supuse stresului mecanic și se pot mișca unul față de celălalt. Creierul bebelușilor este imatur, caracterizat printr-un conținut ridicat de apă, prin prezența unor zone „mute”. Una dintre aceste zone slabe la nou-născuți este o fontanelă deschisă. De aceea, cele mai periculoase leziuni ale capului apar în copilărie și în al doilea an de viață.
Aceste caracteristici determină specificul leziunii cerebrale traumatice a unui copil. Pe de o parte, se poate presupune că structura capului unui copil (adică oase mai elastice și mobile, un creier hidrofil, zone libere temporar în interiorul craniului) ar trebui să protejeze mai fiabil GM de deteriorarea mecanică. În practică, se dovedește că o astfel de compensare funcționează numai în cele mai inofensive situații. Dacă lovitura este puternică, structura specifică a craniului nu numai că agravează rănirea, dar și maschează semnificativ modificările patologice care apar în creierul bebelușului.
Pentru ca un copil de orice vârstă să aibă o comotie cerebrală, sunt suficienți doar doi factori:
- Lipsa supravegherii adulților;
- Un mediu adecvat - prezența obiectelor, la contactul cu care puteți suferi o vătămare gravă, prezența dealurilor de pe care bebelușul poate cădea în orice moment.
În funcție de vârstă, principalele surse de pericol se pot înlocui reciproc:
- Din momentul nașterii, obiectele traumatice pot fi o canapea, o masă de schimbare, patul unui părinte. De îndată ce un adult este distras o secundă, copilul, întorcându-se brusc sau smucindu-și piciorul, se împinge în jos.
- La vârsta de 6 luni, un cărucior, leagăn și scaun înalt reprezintă o amenințare pentru un copil. În momentul în care mama nu este în preajmă sau ceva i-a distras atenția, bebelușul se poate întoarce stânjenit sau poate încerca să se ridice și să nu-și calculeze puterea și capacitățile. În acest caz, căderea pe podea nu va dura mult.
- În al doilea an de viață, copilul știe deja să stea în picioare, să meargă (nu numai acasă pe un covor moale, ci și pe stradă pe asfalt dur), poate urca scările, se poate urca pe un scaun, masă și alte înălțimi. În același timp, coordonarea mișcărilor în firimituri nu este încă suficient de dezvoltată - bebelușul în orice moment poate pierde echilibrul, cădea și se poate lovi de cap.
De ce este capul care „suferă” cel mai adesea când cade? Evident, ar fi mult mai sigur să vă ciocniți de alte părți ale corpului, cum ar fi piciorul sau fundul. Cu toate acestea, primatul în leziuni aparține aproape întotdeauna capului. Acest lucru se explică prin legile elementare ale fizicii: capul bebelușului este destul de mare ca mărime și greutate, în plus, este situat în cel mai înalt punct al corpului, care, la rândul său, nu este suficient de stabil. Un astfel de „dispozitiv” are o asemănare clară cu o piramidă inversată. Pentru ca un bebeluș să piardă echilibrul și să cadă, este suficientă o mică schimbare, o ușoară împingere, combinată cu o coordonare imatură a mișcărilor. Capul este primul care se străduiește să lovească obstacolul.
De ce o lovitură este periculoasă pentru un nou-născut
Potrivit dr. Komarovsky, datorită cantității mari de lichid din craniu și a catifelării țesutului osos, bebelușul se va simți bine chiar și după ce a primit o leziune la cap. El va plânge mai degrabă de spaimă, în timp ce trupul nu va primi rău. Cu toate acestea, nu toate aceste cazuri se termină bine. Prin urmare, părinții ar trebui să urmărească copilul mai atent după cădere.
Traumatism cranian nou-născut
Dacă acest lucru nu se face, există posibilitatea de a permite consecințe negative. Acestea pot include sângerări interne, deteriorarea substanței modificate genetic. Pentru a înțelege că un copil are nevoie de ajutor, părinții trebuie să poată recunoaște simptomele unei vătămări periculoase. Dacă găsiți vreunul, trebuie să apelați un medic.
Important! O leziune a capului poate avea consecințe ireversibile care pot pune viața în pericol pentru copil. Uneori, astfel de cazuri provoacă un decalaj în dezvoltarea mentală și mentală.
Cel mai inofensiv tip de leziune este o simplă vânătăi (umflături). În această situație, nu este nevoie de ajutorul unui specialist. Comoziția este următoarea cea mai periculoasă. În plus, acest fenomen este foarte frecvent și reprezintă 9 cazuri din 10. În plus, în gravitate este o leziune a creierului, care duce la ruperea vaselor de sânge. Cea mai periculoasă leziune este o leziune cranio-cerebrală deschisă, în urma căreia integritatea meningelor este perturbată (cel mai adesea acest lucru se întâmplă datorită pătrunderii oaselor rupte în țesutul cerebral). Astfel de daune durează mult timp pentru a se vindeca și există, de asemenea, posibilitatea de infectare.
Consecințe posibile pentru copil
În momentul impactului capului, apar leziuni mecanice ale țesuturilor moi, oaselor craniului și ale creierului (leziuni cerebrale traumatice sau TBI pe scurt). Dacă lovitura este slabă, este posibil ca copilul să coboare cu o vânătăi sau, în cazuri extreme, să primească o contuzie.
Contuzie cerebrală
Acest tip de leziune se numește altfel contuzie. Aceasta este o variantă a traumatismului cerebral traumatic, forma sa mai severă. Afectarea se caracterizează prin distrugerea și necroza țesutului cerebral de intensitate variabilă. În astfel de cazuri, funcțiile creierului sunt afectate, iar patologia este de lungă durată. Daunele pot fi atât simple, cât și multiple. Traumatismul include adesea un craniu fracturat și sângerări interne (evidențiat de o umflătură mare pe cap). În caz de leziune, apar și tulburări neurologice, în special convulsii epileptice, coordonare afectată, paralizie, stop respirator, palpitații, pierderea cunoștinței.
Important! Dacă un copil are sânge sau lichid limpede care curge din nas sau ureche, apar vânătăi în jurul ochilor, copilul are nevoie de spitalizare imediată.
Comoție
Este cel mai puțin periculos tip de traumatism cerebral. GM în acest caz este deteriorat la nivel funcțional. Încălcările sunt de obicei minore, recuperarea este rapidă. Oasele craniului nu sunt deteriorate de o comotie. Principalul simptom al acestei leziuni este pierderea cunoștinței pe termen scurt (de la câteva secunde la câteva minute). Copiii mai mari pot prezenta pierderi minore de memorie ale evenimentelor care au avut loc înainte, în timpul sau după rănire. De asemenea, adesea consecințele daunelor sunt greață și vărsături (în unele cazuri, multiple), cefalee, amețeli, tinitus, deteriorarea stării generale de sănătate.
Majoritatea acestor semne sunt prezente și la bebeluși, dar este aproape imposibil să le identificăm, deoarece un copil mic nu poate spune despre sentimentele sale. Într-o astfel de situație, ar trebui să se acorde o atenție specială aspectului bebelușului: bebelușul devine foarte palid, are cercuri albastre în jurul ochilor, ochii lui devin plictisitori. În plus, copilul începe să fie mai capricios, este foarte entuziasmat sau, dimpotrivă, manifestă apatie și somnolență, pofta de mâncare i se deteriorează, îi devine dificil să adoarmă și apare regurgitare frecventă. De asemenea, sensibilitatea la lumină și sunete crește, iar temperatura corpului crește după ce a lovit capul unui copil. Un semn semnificativ al unei comotii cerebrale este „mutarea ochilor” - mișcări involuntare ale ochilor de-a lungul axei orizontale, precum și o ușoară dilatare a pupilelor.
Comot cerebral la un copil
Fractură
Cu o fractură a bazei craniului, un lichid limpede cu o nuanță gălbuie (lichidul cefalorahidian) iese din nas sau urechi. Există, de asemenea, vânătăi în spatele urechilor, vânătăi în jurul ochilor.
Leziuni cerebrale
Acest concept include multe leziuni, atât închise, cât și deschise. În acest din urmă caz, există o încălcare a integrității țesuturilor moi ale capului. TBI, în funcție de gravitate, sunt împărțite în 3 grupe:
- Plămâni;
- Severitate medie;
- Greu.
Se distinge tipul de leziuni ale creierului:
- Concussion GM;
- Leziuni;
- Compresia creierului.
Manifestările TBI sunt temporare. La bebelușii de diferite vârste, consecințele daunelor pot fi următoarele:
- Pentru un copil sub 1-2 ani. Copilul țipă constant, plânge sau, dimpotrivă, arată apatie, letargie. Bebelușul are insuficiență frecventă, febră.
- Preșcolari (de la 2-3 la 6-7 ani). Pierderea memoriei după traume, pierderea conștienței pe termen scurt, letargie, lipsa de răspuns la cuvinte și la alți stimuli externi, vorbire incoerentă. De asemenea, bebelușul începe să se simtă rău, se plânge de amețeli și dureri de cap.
- Studenți. Consecințele traumei coincid aproape complet cu manifestările TBI la adulți. Cel mai adesea aceasta este pierderea cunoștinței (cu leziuni ușoare - până la câteva minute, cu leziuni grave - până la câteva zile sau chiar săptămâni). Greață, vărsături, tulburări de memorie, cefalee, amețeli sunt lista standard a simptomelor TBI. Afectarea gravă este indicată de tensiunea musculară, spasme, lipsa de reacție a pupilelor la lumină, diferența lor de mărime între ele, funcția de înghițire afectată, o creștere a temperaturii corpului.
Ce sa fac
Care sunt acțiunile părinților dacă copilul se lovește de cap? Dacă este un prejudiciu minor, nu este necesară nicio acțiune. Este suficient să monitorizezi comportamentul „pacientului” acasă. În cazuri mai grave (de exemplu, dacă copilul s-a lovit puternic de ceafă sau de frunte), bebelușul va prezenta semne corespunzătoare. Dacă sunt găsite, ar trebui să apelați imediat o ambulanță pentru spitalizare ulterioară. Cel mai adesea, supravegherea medicală a unui pacient nu depășește 24 de ore, după care copilul este externat acasă.
Dacă bebelușul are o leziune a capului, părinții trebuie să facă următoarele:
- Nu mai intra în panică și nu vă agitați;
- Nu pierdeți timpul aflându-vă cine este vinovat pentru rănire;
- Apelați o echipă de medici și urmați exact instrucțiunile lucrătorilor din domeniul sănătății;
- Observați cu atenție comportamentul bebelușului, amintiți-vă toate detaliile evenimentelor care au loc;
- Dacă este posibil să găsiți un loc de deteriorare (roșeață, bucată), ar trebui aplicat frig. Acesta poate fi un pachet de gheață, pulpă de pui înghețată. Gheața trebuie învelită într-o cârpă. Ca alternativă la gheață, puteți folosi o cârpă înmuiată în apă rece. Se aplică frig timp de 10-20 de minute;
- În caz de pierdere a cunoștinței, este necesar să întoarceți capul copilului într-o parte;
- Dacă bebelușul are vărsături, ar trebui să vă mențineți o poziție pe lateral, în timp ce vă lăsați puțin capul;
- După o accidentare, copilul poate adormi. Nu trebuie să-l treziți, este mai bine să așteptați o trezire independentă. Pentru a vă asigura că totul este în regulă cu bebelușul, trebuie să verificați reacțiile acestuia (scuturați ușor) și să monitorizați cu atenție somnul;
- Dacă suspectați pierderea memoriei, puteți efectua o verificare adecvată: sunați copilul pe nume, puneți-i întrebări despre unde se află, unde este mama lui, cum se simte și așa mai departe.
Primul ajutor pentru un traumatism cranian la un copil
Leziuni grave la cap la un nou-născut
Potrivit cunoscutului medic pediatru E. Komarovsky, principalele simptome ale unui traumatism periculos la copii sunt:
- Pierderea conștiinței (indiferent de durată).
- Apatie, somnolență.
- Convulsii.
- Comportament neobișnuit.
- Vărsături repetate.
- Incapacitatea de a mișca membrele.
- Diferite dimensiuni ale elevilor.
- Apariția unor pete albastre în jurul ochilor sau în spatele urechilor;
- Sângerare sau descărcare de lichid incolor din nas, urechi.
Cum să protejezi capul unui nou-născut
Situațiile în care copilul cade adesea și își lovește capul nu sunt neobișnuite pentru multe familii. Pentru a preveni căderea bebelușului de pe masa de schimb, este mai bine să înfășurați bebelușul pe canapea (de obicei este la o înălțime mai mică). Așezați un covor lângă canapea pentru a amortiza căderea anticipată. De asemenea, recomandat:
- Nu fi distras o secundă în timpul procedurii;
- Țineți copilul cu mâna;
- Dacă trebuie să plecați (răspundeți la un telefon, deschideți ușa etc.), este mai bine să vă luați copilul cu voi.
O soluție excelentă ar fi achiziționarea unui cărucior scăzut pentru un pic agitat - el va putea să stea și să se întindă în el, în timp ce ieșirea dintr-un astfel de cărucior nu va fi ușor pentru el și va fi mai sigur să cadă.
Când copilul a plecat, este recomandat să îi cumpărați șosete speciale cu inserții de cauciuc în talpă (acest dispozitiv va reduce alunecarea). De asemenea, la început, ar trebui să înfășurați toate colțurile ascuțite din casă cu o cârpă moale, să îndepărtați mobilierul de ferestre.
Leziunile capului la copii sunt destul de frecvente. Pericolul este că poate fi foarte dificil să se identifice semnele de TBI la copii. Prin urmare, la prima suspiciune de deteriorare gravă a creierului copilului, solicitați asistență medicală imediată.
