Atrezia esofagiană la nou-născuți este o patologie anormală care se formează în perioada gestațională. După naștere, se constată că bebelușul are o modificare a esofagului, în care există două tuburi comunicante. Nu sunt legate de nimic, capetele sunt orb. Această condiție împiedică copilul să respire normal și să primească alimente. Dacă măsurile nu sunt luate în timp util, moartea este posibilă.
Bebeluș care doarme
Ce este atrezia esofagiană la nou-născuți
Atrezia esofagiană a bolii severe este o formare anormală intrauterină a unui organ. În locul esofagului obișnuit, copilul are două procese care se îndepărtează de el. Din cauza acestei structuri, bebelușul are dificultăți de respirație și de mâncare. Pentru tratament este necesară intervenția chirurgicală.
Cât de frecventă este boala
Dintre toți nou-născuții, atrezia apare o dată la 5000 de copii. Cel mai adesea, aceasta indică o mutație genetică, modificări patologice în timpul sarcinii, băut și fumat în timpul gestației. Cu toate acestea, motivele exacte ale acestui fenomen nu pot fi prezise.
Important! Viitoarele mame ar trebui să ducă un stil de viață sănătos și să respecte principiile unei bune nutriții.
Complicații pentru nou-născut
Un copil cu atrezie esofagiană nu poate mânca și respira normal. Primele semne ale bolii încep să se manifeste la câteva ore după naștere. Este necesar să acordați primul ajutor unui nou-născut în primele 12-24 de ore. Dacă acest lucru nu se face, copilul va muri. Chirurgia se efectuează cât mai repede posibil. Totul depinde de forma atreziei. Cu cât operația se face mai repede, cu atât mai repede copilul poate mânca normal.
Forme de atrezie
Bolile esofagului la nou-născuți au mai multe forme. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici, însă intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Starea copilului depinde de formarea unei fistule și de izolarea proceselor.
Cu fistula inferioară
Fistula este împărțită în două părți, atașate la segmentul inferior al tubului digestiv, situat în regiunea toracică. A doua secțiune a procesului intră în spațiul liber și nu joacă niciun rol. Datorită faptului că procesul nu este fixat pe stomac, esofagul se blochează dacă hrănești copilul. În timpul operației, este necesar să atașați capătul liber la segmentul superior al esofagului.
Cu o fistula mediană
În centrul esofagului, două procese pleacă fără un capăt izolat. În acest caz, organul principal are un aspect normal și lumen, dar din cauza lipsei de legătură cu traheea și stomacul, apar complicații. Este necesară o operație pentru refacerea organului.
Băiat cu șapcă albastră
Izolat
Procesele care se extind de la esofag au capete închise. Când se pune un diagnostic, se introduce o sondă și un flux de aer este trecut în tubul digestiv, acesta iese prin nas. Pentru a forma un organ normal, va trebui să tăiați capetele tuburilor, să formați o anastomoză și să le coaseți. După reabilitare, bebelușul va putea duce o viață normală.
Cu fistula proximală și distală
Atresia se caracterizează prin obstrucția alimentelor prin esofag, deoarece nu este comunicată cu stomacul. Din această cauză, apare stagnarea alimentelor. Bebelușul se poate sufoca cu lapte, vomita violent.
Procesele se extind de sus și de sub esofag în direcții diferite. Pentru a le conecta împreună în timpul operației, sunt necesare țesuturi suplimentare, care sunt luate din intestinul subțire.
Fistula traheoesofagiană izolată
Două procese ale fistulei sunt situate la capete diferite ale esofagului, distanța dintre ele este mare, ceea ce nu le permite să fie cusute împreună. Pentru tratament, veți avea nevoie de un transplant al unui segment al intestinului subțire. Un bebeluș cu acest diagnostic nu are un reflex de înghițire, saliva curge constant. Nu trebuie alaptat pana la operatie.
Important! Atresia este adesea însoțită de intestin și boli cardiace concomitente.
Motivele dezvoltării patologiei
Modificări în dezvoltarea esofagului in uter apar din motive puțin cunoscute. Cu toate acestea, există factori însoțitori:
- ereditate;
- mutații;
- fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii;
- stres frecvent în timpul gestației.
Formarea esofagului și a traheei în uter are loc dintr-o zonă a intestinului subțire. Diviziunea organelor începe la 4-5 săptămâni de gestație. Atresia se formează atunci când procesele de divergență a două organe sunt perturbate.
În timpul sarcinii cu un astfel de diagnostic, au fost observate următoarele simptome:
- apă adâncă;
- umflarea membrelor;
- toxicoza severa.
Astfel de semne au fost prezentate de ginecologi care au văzut femei însărcinate cu o astfel de abatere la făt.
Simptomele bolii
După naștere, nou-născutul are următoarele simptome:
- vărsături;
- eliberarea de spumă din gură și nas;
- tulburări de respirație;
- tahipnee;
- dispnee;
- asfixie;
- cianoză;
- tuse;
- scuipând cu lapte nediluat.
Primele semne ale bolii apar la câteva ore după naștere. Diagnosticul se efectuează în sala de naștere. Copilul este plasat imediat cu o traheostomie externă pentru respirație. Se introduce, de asemenea, un tub de alimentare prin care copilul se hrănește în timp ce se pregătește pentru operație.
Asistentă medicală și nou-născut
Diagnostic
Tratamentul atreziei este posibil doar prin intervenție chirurgicală. Diagnosticul se efectuează în uter și imediat după naștere. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât operația va fi mai rapidă, iar bebelușul va fi sănătos.
În timpul sarcinii
În timpul gestației unui nou-născut, se efectuează trei ecografii de screening. Primul se face la 12 săptămâni. Cu poziția corectă a fătului, o întunecare este vizibilă în esofag și trahee. Acesta este primul semn care indică atrezie. La 20 și 36 de săptămâni, imaginea devine mai clară.
La un nou-născut
Primele teste se efectuează în sala de naștere. Pentru diagnosticare, se efectuează următoarele proceduri:
- Introducerea sondei prin esofag. În timpul procedurii, există dificultăți pe drumul către capătul orb. Copilul are un atac de vărsături.
- Testul elefantului. O sondă este instalată în capătul oarb al esofagului, aerul este trecut prin el. Ar trebui să iasă prin nas cu un fluier.
- Examinare cu raze X cu contrast. Vă permite să confirmați complet diagnosticul și să prescrieți o operație de recuperare.
Diagnosticul se efectuează rapid, medicii acordă primul ajutor nou-născutului în timp util.
Important! Nou-născutul este înregistrat urgent pentru operație.
Pregătirea pentru operație
Dacă se știe din timp că copilul se va naște cu atrezie, acesta este dus din sala de naștere în sala de operație imediat după examinare. Asistentele sunt angajate în pregătirea nou-născutului: pun un scutec pe copil, injectează toate medicamentele necesare.
În timp ce operația este în desfășurare, mama bebelușului își revine după naștere. Durează 6 ore după nașterea vaginală și 12 ore după operația cezariană.
Copil de box
Reabilitare, posibile complicații
Perioada postoperatorie durează 7 zile. Razele X se fac după o săptămână pentru a vă asigura că totul este în ordine. Dacă nu există complicații, atunci copilul este transferat la hrănirea orală. Intervenția chirurgicală se efectuează prin metoda laparoscopică, astfel încât cicatricea practic nu va fi vizibilă.
Această patologie are unele consecințe în viitor:
- ARVI frecvent;
- creșterea formării gazelor;
- reflux;
- regurgitarea laptelui.
Rata de supraviețuire după intervenția chirurgicală pentru atrezie este de 90-100%, dacă bebelușul nu are boli concomitente. Dacă se observă boli suplimentare ale intestinului sau ale inimii, atunci rata de supraviețuire scade la 30-40%.
Atresia este rară la nou-născuți. Există 5.000 de copii sănătoși pentru 1 copil bolnav. Nu se cunosc toate motivele pentru care astfel de modificări apar la făt în uter. Dacă un diagnostic este pus în timp util, medicii efectuează rapid o operație, după care bebelușul va putea duce o viață normală.
